张来华；胡萍；李春华
目的 总结青少年牙龈出血的原因及治疗方法.方法 对2009年4月至2011年4月我科诊治的青少年牙龈出血106例的临床资料进行回顾性分析.结果 局部因素87例,占82.1％,其中牙龈炎57例,占53.8％；全身因素19例,占17.9％,其中血液系统性疾病18例,占17.0％.用明胶海绵止血,效果满意.结论 青少年牙龈出血病因较多,需注意鉴别诊断,避免延误患者病情.
作者：林锦辉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)病因分布、诊断与治疗.方法 对近年来收治的638例AP患者从发病年龄、性别、病因、分型、实验室检查、治疗方法、转归进行总结分析.结果 AP近年来发病呈上升趋势,男性多于女性,20～60岁患者明显高于＞60岁和＜20岁患者,病因以胆源性为主,高脂血症成为第二位因素,糖尿病因素不容忽视,同时各因素间相互影响,非手术治疗效果良好,手术治疗及时用于有严重并发症的患者,可挽救患者生命,老年AP症状隐蔽,应高度重视.结论 AP发病原因复杂多样,互为因果又恶性循环,应做好高危人群科普工作,非手术治疗为主要方法,进一步探讨AP新的治疗方法.
作者：汤德良；邢佳丽；沈君华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经无痛胃镜下硬化剂注射术治疗食管静脉曲张的手术配合和护理.方法 回顾总结2011年7月至2011年9月20例在无痛胃镜下硬化剂注射术治疗食管静脉曲张的术中配合及术后的护理措施.结果 20例患者硬化剂注射治疗均成功,无麻醉意外及严重并发症的发生,在安全、安静、舒适、无痛苦的状态下,顺利完成治疗.结论 无痛胃镜下硬化剂注射术治疗食管静脉曲张是一种安全有效、易被患者接受、无痛苦的治疗方法.良好而周到的配合及护理是提高食管静脉硬化剂注射术成功的关键.
作者：陈少娜 刊期： 2012年第04期
蜂毒作为一味传统中药,其主要的活性及药理成分是蜂毒素.随着现代药理学的研究,蜂毒素具有一定的抗肿瘤作用,是其多靶点作用于肿瘤细胞的结果,本文将主要从蜂毒素促进肿瘤细胞凋亡作用进行综述.
作者：侯毅；董自强；张平；龙俊任 刊期： 2012年第04期
目的 总结经皮动脉灌注氨甲喋呤(MTX)化疗联合子宫动脉栓塞(UAE)及宫颈搔刮治疗宫颈妊娠临床效果及以后妊娠的结局.方法 对2004年5月至2010年12月在我院行UAE并宫颈搔刮的18例宫颈妊娠患者进行回顾性分析及随访.结果 18例宫颈妊娠患者中,有6例活动性阴道出血者行急诊UAE后立即止血.另外12例无活动性出血者择期行UAE.所有患者在UAE后行宫颈搔刮,出血5～10 ml.所有患者均治愈并保留生育功能,无严重并发症.18例患者中,在UAE后自然受孕3例,有1例自然流产,有1例中孕13周人流,1例孕足月顺产,无母婴并发症.结论 动脉灌注MTX化疗联合UAE加宫颈搔刮是治疗活动性、危及生命大出血的宫颈妊娠患者的微创方法,能保留生育功能.
作者：杨虹；郭映芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨利用畸变产物耳声发射(DPOAE)和纯音听力评价突发性耳聋的方法和效果.方法 随机抽取我科2009-2011年收治突发性耳聋患者60例(64耳),所有患者治疗前后均接受纯音测听检查及DPOAE检测,对比两种检测方法的结果变化.结果 治疗前后比较,患者DPOAE和纯音听力检测均优于治疗前(P＜0.05)；治疗后两组间比较,患者DPOAE检测通过率较纯音听力检测更灵敏(P＜0.05).随着患耳听力的改善,听阈恢复率、DPOAE幅值恢复率都逐步提高,但是二者的变化并不同步(P＞0.05).结论 DPOAE检测可反应耳蜗听力功能和毛细胞功能状态,具有无创、快速、全面、特异的优点,能有效地指导临床治疗.
作者：孙俊；罗婷婕 刊期： 2012年第04期
椎管内麻醉是将药物注入椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法,包括蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞.本文就椎管内麻醉方法的近期临床应用及并发症等研究的现状做一综述.
作者：浦鹏飞 刊期： 2012年第04期
目的 总结我市2002-2008年度实施广东省结核病控制项目的效果和经验.方法 根据我市2002-2008年度的结核病报表及有关总结材料进行分析.结果 在项目实施期间(2002-2008年)发现涂阳患者1 101例,治愈1 001例,新涂阳患者登记率平均为36.3/10万,初、复治涂阳患者治愈率平均为91.6％和88.7％.结论 我市实施广东省结核病控制项目效果显著,现代结核病控制理论和技术对结核病疫情的控制具有重要的指导作用.
作者：梁剑晖；冯予来 刊期： 2012年第04期
大型综合型医院建有庞大的组织系统,为推行执行力,医院常常设立不同的管理模式.本文简要介绍职能处室联系临床工作制度的由来、形式和取得的成效,并对采取该制度做了讨论.
作者：苏颖奇 刊期： 2012年第04期
目的 探究旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤手术治疗的方法和注意问题.方法 2002年6月至2010年6月,共对66例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的患者进行了手术治疗,男46例,女20例；年龄21～57岁,平均42.35岁；左踝40例,右踝26例；其中12例患者是开放性骨折.所有患者均行切开复位内固定术,术中良好固定腓骨和内踝,根据具体情况固定下胫腓关节、后踝或行三角韧带修复,术后石膏托固定两周.结果 术后随访平均13个月(9～21个月),66例患者伤口均Ⅰ期愈合,没有感染的发生；骨折平均愈合时间是15周(13～18周).患者术后平均17周(13～ 18周)时可正常负重行走,无跛行,AOFAS踝关节-后足评分为平均87.28分(70～100分),高于80分者占87.8％(58例).结论 对于旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折选择合适的手术时机,进行解剖复位及可靠和合理的内固定是取得良好疗效的关键.
作者：邹仲兵；庄伟雄；黄永锋；吴锋；林伟鹏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨七氟烷吸入全麻用于妊娠合并输尿管结石行输尿管镜探查术的安全性.方法 回顾分析妊娠合并输尿管结石需要行腔镜治疗患者25例,孕13～30周,平均22周.所有患者麻醉诱导采用潮气量呼吸法吸人七氟烷,低流量吸入七氟烷维持麻醉,保留患者自主呼吸,同时监测孕妇MBP、SpO2、HR及胎儿心率、活动度监测,术后随访患者孕期及胎儿分娩情况.结果 25例患者安全完成手术,术中自主呼吸良好,MBP、SpO2、HR平稳.25例患者术后肾绞痛、发热、血尿等症状基本消失,均未发生流产、早产事件,安全度过围产期并产下健康婴儿.结论 经面罩七氟烷吸入麻醉用于妊娠合并输尿管结石行腔镜治疗效果确切,苏醒完全,对呼吸循环影响小,对胎儿及孕妇安全,可以使孕妇安全度过围产期.
作者：陈剑锋；庄小雪；庄上英；董庆龙 刊期： 2012年第04期
目的 观察疏血通注射液对高血压性脑出血的治疗效果.方法 将84例高血压性脑出血患者随机分为试验组和对照组各42倒,对照组予以常规治疗,试验组除常规治疗外,在入院第7天开始给予疏血通6ml,1次/d静滴,共14d,在入院第1天、第7天、第21天分别进行头颅CT,根据CT对血肿及血肿周围低密度区体积进行记录,同时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(Nationgnal Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损程度,并评价疗效.结果 试验组血肿周围水肿体积及血肿体积在第21天明显小于对照组,神经功能改善优于对照组,试验组临床有效率(69.0％)显著高于对照组(47.6％),试验组未见血肿扩大、再出血等严重不良反应.结论 疏血通注射液治疗高血压性脑出血效果良好,且未见明显不良反应.
作者：付怀栋；庄会艳；林福军；杜守云 刊期： 2012年第04期
目的 总结膀胱憩室的多排螺旋CT表现,探讨其对膀胱憩室的临床诊断价值.方法 回顾性分析经膀胱内镜、手术病理证实的30例膀胱憩室的CT表现,总结憩室发生部位、大小和CT表现特征以及合并结石、肿瘤、感染、出血等伴发征象.结果 30例膀胱憩室共发现憩室38个,其中单发憩室26例,多发憩室4例.憩室大径线为2～23cm.30例中合并膀胱炎、感染5例,合并肿瘤5例,合并出血4例,合并膀胱结石1例.结论 多排螺旋CT对膀胱憩室具有较高的诊断价值.对于膀胱憩室的诊断和临床治疗具有重要的指导意义.
作者：李明柳；王任国；何志伟；邓靖；卢杰源；阮胜；赵枝林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胃癌扩大根治术后并发腹腔内出血的护措施.方法 胃癌扩大根治术后并发腹腔内出血患者主要护理措施有:配合合医生进行抢救、做好患者及家属心理护理、认真做好病情观察、制定详细的护理计划、正确执行护嘱等.结果 胃癌扩大根治术后并发腹腔内出血患者中4例痊愈出院,1例自动放弃出院.结论 对胃癌扩大根治术后并发腹腔内出血的患者认真观察病情变化、及时配合医生进行抢救有利于提高抢救成功率,减少患者身心痛苦,促进患者早日康复.
作者：喻小青；黄文高；罗凝香 刊期： 2012年第04期
临床实习是医学生从学校走向社会,从学生向临床医务工作者过渡的一个特殊阶段,是培养学生理论与临床实际操作能力和临床思维相结合的一个重要时期,是构建医学生良好职业习惯和高尚职业素养的重要阶段.然而不是所有的实习医生都懂得如何更好地利用这一年宝贵的实习机会,作为广东医学院本科教学医院的一名实习带教老师,笔者从以往的临床教学工作中总结出五点建议,供临床实习医生参考:
作者：姚越峰 刊期： 2012年第04期
医院感染是指患者和医护人员在医院内获得的感染[1].因为口腔修复科使用的医疗器械和材料众多,而且器械和材料接触血液和唾液频繁,再加上诊疗环境、医疗器械、物体表面、医务人员手等极易污染,是医院易造成交叉感染的科室之一.医院感染无论对个人和社会都带来严重危害,越来越受到医务人员及社会各界人士的关注.在2005年3月卫生部制定的《医院机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》中,口腔科医院感染管理成为重中之重.
作者：吴丽娜；谢莉莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨金双歧对腰椎后路内固定术后患者消化道菌落的影响.方法 将我院2008年4月至2010年10月收治的70例接受腰椎后路内固定术治疗的患者随机分为实验组以及对照组,对照组术后行抗生素以及对症治疗,实验组术后在对照组基础上加用金双歧治疗.结果 实验组出现胃肠道不良反应的机会明显低于对照组,术后首次排气、排便时间比较明显优于对照组,发生腹泻的例次与评分均优于对照组,治疗后益生菌菌落数明显高于对照组.结论 对实施腰椎后路内固定术患者术后采用金双歧进行治疗,可明显提高患者胃肠道功能,调节胃肠道菌落,防止肠细菌移位.
作者：贺德行；邓仲元；李园珍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同中药组合抗凝血作用的实验研究.方法 采用完全随机对照设计,将100只Wistar大鼠随机分为空白组(A组):蒸馏水；益气活血组(B组):黄芪+三七；活血化瘀行气活血组(C组):丹参+毛冬青；行气活血组(D组):丹参+降香；补肾活血组(E组):丹参和淫羊藿.每组20只,各组均灌胃给药,每日1次,连续7 d,末次给药后1h,自腹主动脉采血测定凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB).结果 与空白组比较,中药各组PT、TT、APTT明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而FIB各组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同配伍中药均有确切抗凝效果,根据患者病情选择各种配伍应用.
作者：冯雪科 刊期： 2012年第04期
目的 探讨甲状舌管囊肿(瘘)临床诊治方法及预防和减少术后复发的措施.方法 对我科收治的56例甲状舌管囊肿(瘘)患者的临床资料、手术治疗及术后疗效进行分析.结果 本组病例均在全麻下行手术切除,术后切口一期愈合,无手术并发症,术后病理均证实为甲状舌管囊肿(瘘),未发现恶变；术后随访6～24个月,有1例复发,术后复发率为1.78％.结论 手术是甲状舌管囊肿(瘘)主要、有效的治疗方法,手术不彻底性是导致术后复发根本的原因；掌握甲状舌管囊肿(瘘)发病机理,避免急性炎症期手术,可有效减少术后复发,而选取适宜的手术方式,彻底切除瘘管,则是预防和降低术后复发的关键.
作者：周博；陈妮娜；崔振英；周诗侗；李靖；后群 刊期： 2012年第04期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者的血清自身抗体与胰岛素抵抗的意义.方法 回顾性分析76例慢性丙型肝炎患者自身抗体的检测结果,并探讨自身抗体与胰岛素抵抗的关系.结果 (1)76例慢性丙型肝炎患者中46例自身抗体阳性,阳性率为60.5％,自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体ANA.(2)自身抗体阳性组年龄较阴性组高,自身抗体阳性组胆碱酯酶(ChE)和白蛋白(ALB)水平低于阴性组,差异有统计学意义.(3)自身抗体阳性组胰岛素抵抗指数HOMA-IR、TNF-α均低于阴性组,差异有统计学意义.结论 慢性丙型肝炎患者自身抗体阳性时肝脏损伤较重,胰岛素敏感性低.
作者：王国强；林伟 刊期： 2012年第04期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
