学术投稿

脾外伤非手术治疗52例临床分析

张永川;刘林波;朱坤

关键词:脾脏, 脾外伤, 非手术治疗
摘要:目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择.方法 回顾性分析2000年1月至2007年12月间我院收治的脾外伤病人中选择性非手术治疗52例的临床资料.结果 52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例,Ⅲ级损伤7例;29例有合并伤.52例均非手术治疗成功.结论 合理应用非手术治疗的适应证进行选择性非手术治疗脾外伤,是脾外伤病人治疗中的一种安全有效的治疗方法.
海南医学杂志相关文献
  • 自制比色板在临床中的应用

    目的 探讨自制代金属底冠比色板在临床上的应用.方法 由5名专业口腔修复医生,分别采用自制带金属底冠定制比色板和VITA比色板对40例门诊患者在自然光下进行比色,从临床视觉效果进行评价.结果 根据自制带底冠比色板制作的修复体与相邻天然牙的色差,小于根据VITA比色板制作的修复体;医生和患者对前者的满意度也高于后者.结论 自制比色板的比色效果优于VITA比色板.

    作者:丁有彪;张国强;刘长兰;朱树文;徐昕 刊期: 2009年第01期

  • 供应室工作人员的职业防护

    目的 加强供应室工作人员的自身防护,防止发生感染.方法 采用预防感染性疾病发生;防范环境污染;防意外发生,防噪声危害和避免工作人员心理、生理疲劳的产生.结果 各种职业危害性的存在,对我们工作人员有极大伤害.结论 建立健全的管理监督机构,加强和规范管理护理人员,提高她们的理论和操作规程,规范职业行为,解决存在的危险性,及时实施预防和控制措施,把职业危害降至低程度,对保障工作人员的心身健康有着深远的意义.

    作者:卢杏梅 刊期: 2009年第01期

  • 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的应用体会

    目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的效果.方法 采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对64例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访.结果 手术时间8-22min,平均15min,住院时间3-5d,平均3.8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98%,术后90%病人不用止痛剂.术后随访3个月,有效率100%,满意率88%,基本满意率12%.结论 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人疼痛轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式.

    作者:伍剑飞;黄雪卿 刊期: 2009年第01期

  • 盐酸吡格列酮治疗顽固性高血压的疗效观察

    目的 观察盐酸吡格列酮治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 顽固性高血压60例,随机分为对照组和治疗组.对照组口服硝苯地平片10mg,tid、卡托普利片25mg,tid、氢氯噻嗪25mg,qd;治疗组在对照组的治疗基础上加服盐酸吡格列酮15mg,qd.两组均治疗3个月,每个月随访2次,于治疗前后观察胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压变化情况.结果 两组患者治疗3个月后,血压均明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01);对照组治疗前后HOMA-IR变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后下降较明显(P<0.05).结论 盐酸吡格列酮可用于顽固性高血压的治疗.

    作者:孙在茂 刊期: 2009年第01期

  • 82例交通事故致多发伤的现场救治分析

    目的 分析多发伤的现场特点及救治方法,探讨降低急救死亡、伤残率,提高现场急救成功率.方法 回顾分析总结2001年7月至2006年7月院外交通事故致多发伤的现场救治资料.结果 本组抢救成功率75例,死亡7例,死亡率8.5%.结论 多发伤病情急,诊治难度大,加强和提高院外急救人员专业水平和应急能力,使伤病员能在现场得到及时有效、合理的救治是提高多发伤救治成功率的关键.

    作者:卢珂恩;谢谦;赵佳;张森煌 刊期: 2009年第01期

  • 甲状腺手术后低钙血症64例临床分析

    目的 探讨甲状腺手术后低钙血症的发生及预防治疗.方法 分析1998-2007年甲状腺手术后发生低钙血症64例的血清变化.结果 低钙血症多在术后第1-3d出现,术后第2d血钙低.结论 甲状腺手术后易发生低钙血症,术前、术中、术后的积极预防可减少低钙血症的发生.

    作者:陈远 刊期: 2009年第01期

  • 助产士职业暴露的危险因素及防护措施

    目的 探讨助产士职业暴露的危险因素及防护措施,对存在的问题提出对策.方法 通过对我科45名助产士进行调查,分析助产士职业暴露的危险因素及防护情况.结果 助产士职业暴露的危险因素是多方面的,重在防护.结论 助产士职业暴露发生率高,要做好职业安全教育,全面提高助产士的自身防护意识,完善必要的防护措施,确保助产士的职业安全.

    作者:熊洁贞 刊期: 2009年第01期

  • 胆囊切除术后肝外胆道残留结石9例分析

    胆囊切除术后出现肝外胆道残留结石并非少见,我院1997年1月至2008年9月收治9例,本文就肝外胆道残留结石的预防进行探讨.

    作者:潘伟 刊期: 2009年第01期

  • 双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效的观察和护理

    目的 探讨双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效的观察和护理.方法 严密观察50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用双水平气道正压通气的治疗过程中动脉血气的变化,做好元创正压通气的护理.结果 双水平气道正压通气呼吸机治疗时间短10h,长为12d.其中成功42例,失败8例,治疗后动脉血气均显著得到好转.结论 在及时对症护理的基础上,双水平气道正压通气可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情.

    作者:邓育芬;龚晓琪 刊期: 2009年第01期

  • 181例体弱儿专案管理分析

    目的 通过对体弱儿的专案管理分析,了解珠海市吉大区0-2岁儿童体弱因素情况,为更好的对体弱儿进行专案管理提供科学依据.方法 按<七岁以下儿童体重和身高评价标准>作为体弱儿诊断标准及结案标准,经专案管理后好转的儿童转正常儿管理.结果 共建立儿童保健卡3830例,筛查出体弱儿181例,发病率为4.72%,其中流动人口2310例,体弱儿121例,发病率为5.23%;常住人口为1522例,体弱儿60例,发病率为3.94%.结论 通过加强宣教,大力提倡优生优育,做到孕妇早建卡、定期产前检查及筛查,能有效的控制早产儿、低体重儿、出生缺陷儿的发生;做好儿童保健工作,对体弱儿早发现、早干预、早治疗;加强对体弱儿的专案管理,达到有效的控制体弱儿的发生,以提高体弱儿的生命质量,保证儿童在生理上及心理上的健康成长.

    作者:吴芷兴;邓杰腾;张景莉 刊期: 2009年第01期

  • 脾切除术后发热与肝脏功能的关系(附52例报告)

    目的 探讨脾切除术后发热与肝脏功能的关系.方法 观察107例因外伤、门脉高压症、血液病等施行脾切除的患者,分析总结其发热原因.结果 脾切除术后发热主要发生于肝硬化门脉高压症的患者,且随肝功损害的加重发生率也相应增加.结论 肝硬化患者本身的病理因素导致对细菌易感性的增高是脾切除术后感染、发热的重要因素.

    作者:罗虎 刊期: 2009年第01期

  • 四种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者的影响

    目的 观察四种麻醉方法(气管内插管、腰硬联合加浅全麻、喉罩加腰硬联合麻醉、喉罩)对妇科腹腔镜手术患者的影响.方法 对160例妇科腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A)、腰硬联合加浅全麻组(B)、喉罩加腰硬联合麻醉组(C)和喉罩组(D).于麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、气腹后,5min(T2)、手术开始后15min(T3)、结束气腹后5min(T4)监测呼气末CO2浓度(PetCO2)脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 C和B组比较,在T1、T2、T3、T4时ETCO2、变化有显著性差异(P<0.01),SpO2无明显差异,A、B和D组三者亦无明显差异;在T1、T2时C和A组比较,HR、MAP比较有明显差异(P<0.05),C、B和D组三者亦无明显差异.结论 喉罩加腰硬联合麻醉具有容易维持气道,通气效率明显提高,对呼吸及循环功能影响小,拔罩反应轻等特点.喉罩加腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中是一种安全有效的麻醉方法.

    作者:陈继恩;侯铁军;陈沛华;孙建国 刊期: 2009年第01期

  • 眼睑恶性淋巴瘤一例报告

    非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinslymphoid tumors,NHL)是一组原发淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,恶性程度不等.原发于眼部者较罕见,本院临床确诊首发眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤病一例,现报道如下:

    作者:曾朝霞;刘名皎 刊期: 2009年第01期

  • 呋喃唑酮治疗儿童寻常脓疱疮10例

    2002年2月-2008年5月,我队用呋喃唑酮治疗儿童寻常脓疱疮10例,全部治愈.

    作者:陈文飞 刊期: 2009年第01期

  • 剖宫产术后放置吉妮IUD168例调查分析

    目的 了解有剖宫产史妇女术后放置吉妮固定式宫内节育器(IN型)(以下简称吉妮IUD)的使用效果.方法 对末次妊娠经产式为剖宫产妇女放置吉妮IUD后使用情况进行调查汇总、统计和分析.结果 统计168例剖宫产术后官腔深度的平均值为(81.6±11.2)mm,整体上大于顺产组(73.93±5.72)mm,是属宫腔深度较大的群体;其与IUD相关终止使用的有18人,其中脱落11例,带器妊娠3例,因症取出4例;避孕有效率为98.21%.结论 吉妮IUD可适用于剖宫产后官腔深度较大(>9.0cm)的妇女,适用范围较传统IUD宽;因症取出率低于Tcu220、Tcu380等传统的IUD,具有可接受性;避孕有效率高.

    作者:林向斌;符策琴;周子东;陈英 刊期: 2009年第01期

  • 两种手臂摆放姿势对经腋路臂丛神经阻滞效果的比较

    目的 比较在神经刺激仪引导下腋路臂丛神经阻滞(Axillary brachial plexus block,AXB)后,两种手臂摆放姿势对阻滞效果的影响.方法 80例拟在腋路臂丛神经阻滞下行择期手术的病人,随机分为两组,每组40例:Ⅰ组为实施AXB后,病人迅速将手臂内收放置在身体两侧;Ⅱ组为实施AXB后,病人手臂保持阻滞时的外展姿势.两组病人均保持相应姿势至阻滞成功为止.记录阻滞起效时间、成功率及镇痛时间.结果 Ⅱ组阻滞成功率高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅱ组感觉神经及运动神经的阻滞起效时间短于Ⅰ组,其持续时间长于Ⅰ组(P<0.05).结论 实施AXB后手臂保持外展姿势,可提高阻滞成功率,缩短感觉神经和运动神经起效时间,并延长阻滞持续时间.

    作者:姚乃修;桂波 刊期: 2009年第01期

  • 咳嗽变异型哮喘的中西医诊疗感悟

    本文对咳嗽变异型哮喘(CVA)的中西医诊疗现状及治则治法的中西医研究进展进行综述.西医对CVA的诊断标准、分子生物学及免疫遗传学等先进科学手段研究较深入,但在诊断上缺乏简便、明确有效的手段且标准不统一,治疗上疗效不佳、手段单一.中医对CVA研究则刚刚起步,目前尚无统一辨证标准及治疗方案,还有待进一步研究.

    作者:洪建军;蒋萌;毛秋华 刊期: 2009年第01期

  • 鼻咽癌组织中TOPOⅡ的表达及临床意义

    目的 探讨鼻咽癌组织中DNA拓扑异构酶(TOPOⅡ)的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测55例鼻咽癌组织中TOPO Ⅱ的表达情况,并结合临床病理因素进行分析.结果 55例鼻咽癌组织中TOPO Ⅱ阳性表达52例(94.5%).与患者的性别、临床分期、有无淋巴结转移及病理组织学分型无关.结论 检测TOPOⅡ对制定鼻咽癌化疗方案有一定的指导意义.

    作者:李冰;陶仲强;司勇锋;黄波;兰桂萍 刊期: 2009年第01期

  • 血液标本的保存方法与保存时间对生化检测结果的影响

    目的 采集每例病人空腹静脉血2管,1h后离心血清(A-细胞留于管内,B-分离血清),放置一定时间后观察27个生化检测项目结果是否有变化.方法 使用Bayer 2400全自动生化分析仪检测145名门诊病人血液标本的27个生化指标,以及观察标本的不同保存方法与保存一定时间后结果是否有变化.结果 离心后不分离血清(A方法)的绝大多数生化结果在实验室允许范围内,但GLU(血糖)必须在6h内测定,K,ALT(谷丙转氨酶),UA(尿酸),CK-MB(血清肌酸磷酸激酶同工酶)不宜在4℃冰箱保存过夜后测试或复查,其余项目可在4℃冰箱加盖保存,进行测试或复查,好的方法是采集1h后离心分离血清(B方法)后加盖4℃冰箱保存,可进行测试或复查.结论 实验室应对标本保存标准化,从而保证结果的准确可靠.

    作者:颜复生;林应标;郭满容;李冰波 刊期: 2009年第01期

  • 必存在治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤中的疗效观察

    目的 观察必存在治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤中的疗效.方法 57例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,对照组采用手术+药物常规治疗,治疗组在手术+药物常规治疗基础上加用必存注射液静滴,观察临床疗效.结果 治疗组术后1月感觉评分为(99.6±22.1),运动评分为(80.5±10.3);对照组分别为(94.3±21.6)和(75.6±10.5).治疗组治疗后6个月感觉评分为(105.0±22.1),运动评分为(84.5±10.1);对照组分别为(99.2±20.9)和(79.1±10.2).治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 必存在胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤应用,能有效提高术后疗效.

    作者:蔡明松;童培建;马镇川;季卫锋;厉驹 刊期: 2009年第01期

海南医学杂志

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