孙芳玲
目的 运用循证医学的思想,探讨手术后患者压疮的预防措施.方法 对本地区124名手术后患者分试验组(n=62)和对照组(n=62)进行循证护理实践.结果 对照绗1名病人发生了压疮;试验组62名手术病人均无压疮发生.结论 运用循证护理能减少术后压疮的发生率.
作者：张玉玲；刘兴勇 刊期： 2009年第05期
目的 研究高锰酸钾治疗新生儿尿布皮炎的应用效果.方法将80例尿布皮炎新生儿随机分为观察组和对照组,观察组40例,对照组40例,观察组采用1:5000高锰酸钾溶液局部浸泡,对照组采用传统方法,炉甘石洗剂涂抹局部,比较两组患儿尿布皮炎的治疗效果.结果观察组的创面转归优于对照组(P＜0.05).结论高锰酸钾治疗新生儿尿布皮炎的疗效显著.
作者：卢惠卿；洪穗花；莫港英 刊期： 2009年第05期
目的 观察卡孕栓(通用名:卡前列甲酯栓,商品名:卡孕栓)肛门用药减少产后出血的疗效.方法 选择足月妊娠阴道分娩产妇500例,随机分为两组,即卡孕栓组(观察组)和催产素组(对照组)各250例,观察指标为产后2 h内的出血量.结果 观察组产后2 h内平均出血量较对照组明显减少(P<0.01).结论 卡孕栓塞肛是一种有效、简便减少产后出血的方法.
作者：叶巧梅；黎秋妹；刘群艳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨早孕妇女应用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术的效果.方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女200例,按患者意愿分为两组各100例,观察组予丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,对照组采用传统人工流产术.记录两组子宫收缩、术中出血、人流综合征发生情况.结果 观察组丙泊酚镇痛效果好,人流综合征发生率低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),子宫收缩及术中出血两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早孕妇女在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术镇痛效果好,减少了人工流产综合征的发生.
作者：秦海燕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院大肠癌并肠梗阻患者的诊断、治疗中存在的问题,提出改进意见. 方法对毕节地区医院2001年至2007年间52例大肠癌并肠梗阻患者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 51例患者首诊误诊、延误治疗1个月以上.左半横结肠、降结肠、乙状结肠癌并肠梗阻者肿瘤一期切除、近端横结肠造瘘21例,返院闭瘘2例.肿瘤不能切除者12例,占23%.术后化疗5例,占DukesB、C期患者的12.5%. 结论基层医院大肠癌患者的首诊误诊率高;左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者术中肠道准备多未开展;肿瘤一期切除患者多需二期闭瘘,且易忽视术后化疗在肿瘤切除后综合治疗中的作用,影响了综合治疗的效果,有待改进.
作者：黄强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后再手术的原因、预防及处理对策.方法对我院2003年3月至2008年10月收治的27例LC术后因不同原因再手术病人的临床资料进行回顾性分析.结果 27例中手术技术相关性并发症再手术者19例,漏误诊8例,全组病例均一次性完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出院.结论减少LC术后再手术的关键是掌握好LC的适应证,严格的术前检查,术中精细操作,适时中转开腹,合理放置引流管.手术后出现并发症及时再手术处理可取得良好效果.
作者：杨福；夏刚；何建平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨无人区电轴对心房颤动伴宽QRS 波群的临床意义.方法对113 例心房颤动伴宽QRS 波群心电图患者,用常用方法鉴别诊断为心房颤动伴室早、室速或心房颤动伴室内差异传导.经心电图Ⅰ、avF导联目测心电轴.结果 113例患者中52例为心房颤动伴室早或室速,其中17例心电轴位于无人区,61例为心房颤动伴室内差异传导,且无一例心电轴位于无人区.无人区电轴诊断心房颤动伴室早或室速的特异性达100%,敏感性32.69%.结论无人区电轴可作为心房颤动伴室早、室速或室内差异传导诊断及鉴别诊断的重要指标,特异性很高,但敏感性较低.
作者：黄璐璐；吴子平；吴佳逢 刊期： 2009年第05期
目的 比较解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum, UU)液体培养法和固体培养法的结果,确认液体培养法对UU检测的可靠性.方法 收集性病科和妇科非淋菌性尿道炎和阴道炎的患者样本300例,同时进行UU液体和固体培养,对比培养结果.结果 300例标本中UU液体培养法阳性109例,阳性率为36.33%;固体培养法阳性97例,阳性率为32.33%.液体培养法与固体培养法阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 液体培养法与固体培养同样具有结果客观等优点,但其操作简单.
作者：汪宇婴；陆学东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨提高急性重症胆管炎(ACST)外科治疗效果的方法.方法 对我院189例ACST病人的临床资料进行回顾分析.结果 术前休克得到纠正者117例,死亡6例,死亡率5.1%;未得到纠正者72例,死亡20例,死亡率27.8% (P<0.01).术前休克未得到纠正而又及时手术治疗者56例,死亡 6例,死亡率10.7%;未及时手术治疗者16例,死亡14例,死亡率87.5%(P<0.01).本组病例中单一器官累及者31例,无死亡病例;2个器官累及者58例,死亡1例(1.7%);3个器官累及者 84例,死亡9例(10.7%);4个或4个以上器官累及者16例,全部死亡(100%).结论 积极进行快速有效的抗休克治疗,适时的选择手术时机,防治多系统器官功能衰竭,是提高急性重症胆炎治疗效果的
作者：宋德鸿 刊期： 2009年第05期
目的 探讨重度细菌感染患者血浆甲状腺激素含量变化及临床意义.方法应用放射免疫分析法测定60例重度细菌感染患者和30例健康人的血浆甲状腺激素含量.结果重度细菌感染患者血浆FT3FT4含量明显低于健康人有极显著差异;死亡组患者FT3FT4含量与存活组有显著差异.结论监测重度细菌感染患者血浆甲状腺激素水平可作为反应病情严重程度和估计预后的一项参考指标.
作者：刘小莲；尹崇清；梁秋波；陆尚青 刊期： 2009年第05期
目的 研究六味地黄丸对绝经后骨折疏松症(PMOP)患者骨折好发部位(腰椎、股骨颈、桡骨远端)骨密度(BMD)的干预作用,探讨该方用于防治绝经后骨质疏松患者骨折的可行性.方法将纳入对象分为中药组和对照组,分别服用六味地黄丸和钙尔奇D,以双能骨密度(DEXA)仪为检测手段观察患者在治疗前及服药6个月后上述部位的BMD值和临床症状变化情况.结果服药6个月后,中药组PMOP患者腰椎、股骨颈、桡骨远端BMD值明显升高(P<0.05),对照组患者上述部位BMD值无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论长期服用六味地黄丸可以提高PMOP患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的BMD值并改善临床症状,提示该方用于PMOP患者对预防并发骨折可能具有一定的价值.
作者：关俭；唐洁凤；郭荣林 刊期： 2009年第05期
目的 观察丙泊酚加小剂量芬太尼用于肩关节手法复位手术的效果.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄15-42岁,于我院门诊行肩关节手法复位的60例患者,随机分为两组,各30例:A组使用丙泊酚+1ug/kg芬太尼,B组单纯使用丙泊酚;观察两组术前(T1)、诱导后(T2)、复位时(T3)、术后1min(T4)、病人的心率、血压、呼吸以及SpO2以及病人诱导入睡需时和苏醒需时;对复位时出现体动的病例进行计数;用VSS对两组病人苏醒后30min的疼痛和术后恶心呕吐进行评估并比较.结果两组病人均顺利完成了肩关节的手法复位;A组呼吸抑制比B组明显(P<0.05);B组在手术复位时心率、血压改变明显(P<0.05),而A组不明显;A组苏醒时间比B组长(P<0.05);A组苏醒后的疼痛评分比B组低(P<0.05),而恶心呕吐的评分两组之间无差别.结论丙泊酚加小剂量芬太尼用于肩关节手法复位手术安全可行.
作者：曾宾；张治明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨结扎子宫动脉上行支治疗产后出血的临床价值.方法 对2007年11月至2008年12月间收治的25例产时大出血结扎子宫动脉上行支患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者中23例迅速完全止血,全部患者于产后42d检查:子宫及附件恢复正常,其中20例患者在3个月-6个月恢复月经.结论 结扎子宫动脉上行支治疗产后出血疗效显著,无不良后果.
作者：陈年芳；黄红英；凌丽 刊期： 2009年第05期
目的 探讨保妇康栓对老年性阴道炎的疗效.方法将200例老年性阴道炎患者分为两组,每组100例.观察组使用保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产),初发病例与复发病例配比约为1∶2;对照组使用甲硝唑栓剂,初发病例与复发病例配比约为2∶1.疗程相同,并作随访登记,对治疗效果及药物不良反应两方面进行比较.结果观察组总有效率93%,对照组总有效率90%;药物不良反应观察组为2%,对照组为10%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论保妇康栓治疗老年性阴道炎与甲硝唑栓疗效相似(P>0.05),但不良反应比甲硝唑栓低,具有良好的药物依从性,其对复发性老年性阴道炎仍有很好的治疗效果.
作者：洪勤英；计灿华 刊期： 2009年第05期
目的 分析新式剖宫产术的临床资料,探讨取头困难的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析2005年10月至2008年10月间我中心所开展新式剖宫产术的临床资料.结果 新式剖宫产术中取头困难的原因与麻醉效果差肌肉不够松弛、胎头高浮或深嵌骨盆、胎儿过大、臀位或横位有关.结论 新式剖宫产术前必须判断麻醉效果、估计胎儿大小以及胎先露下降等情况,采取适当的防治措施,避免术中取头困难的发生.
作者：吴红 刊期： 2009年第05期
目的 观察低温可调钠血液透析预防透析中低血压的效果.方法选择长期规律透析容易发生低血压的患者12例,按照随机单盲法进行常规透析和低温可调钠血液透析,每种透析模式观察2个月288人次透析.记录每次透析患者的血压、心率的变化和低血压发生情况,每个月查一次透析前后血生化情况.结果低温可调钠透析患者的收缩压、舒张压、平均动脉压均显著升高(P<0.05),心律下降(P<0.05),血压发生率较常规透析低血压发生率明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义;两种模式透析前、后分别比较血钾、血钠、尿素氮、肌酐变化,差异无统计学(P＞0.05).结论低温可调钠血液透析可以有效减少血液透析中低血压的发生,并能达到预期透析效果.
作者：林春梅；曹伟红；萧燕梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高频超声诊断副乳腺的价值及临床意义.方法回顾性分析62例患者副乳腺声像图表现,与病理结果进行对照.结果在不同的生理期副乳腺的声像图表现有一定的特异性,高频超声诊断副乳腺符合率高(95.16%).结论高频彩超检查价廉、简便、快捷、无辐射、可重复,亦作为诊断副乳腺的首选检查方法之一.
作者：邱鹏远 刊期： 2009年第05期
目的 探讨B超引导下可视人工流产术在临床中的应用价值.方法 将191例早孕妇女随机分为观察组106例和对照组85例,观察组在B超引导下进行无痛人工流产术,对照组按传统方法行无痛人工流产术.结果 观察组较对照组手术并发症少、出血量少且不延长手术时间.结论 B超引导下的可视人工流产术具有直观性,可动态观察宫腔内情况变化,引导手术器械的操作,能及时检测吸刮物干净与否及术后子宫情况,大限度地减少并发症的发生,更加人性化.
作者：张小英 刊期： 2009年第05期
目的 观察在表面麻醉下进行巩膜隧道切口白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法对221例(254只眼)患者在表面麻醉下行巩膜隧道切口非超声乳化白内障囊外摘除并植入后房型人工晶体.结果术后3d视力≥0.5者204只眼(80.31%),术后一周视力0.5-1.0者230只眼(90.55%).随访3-12个月,视力稳定.结论表面麻醉下巩膜隧道切口白内障摘除人工晶体植入术是一种手术时间短、疗效好,设备要求简单,适合基层医院推广的方法.
作者：方繁；张华英；刘阳 刊期： 2009年第05期
目的 评估同期吉西他滨联合顺铂(GP)方案放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效、急性毒性反应、安全性和近期损伤情况.方法 70例Ⅲ、Ⅳ期局部晚期鼻咽癌患者,按照GP方案接受了同期放疗加辅助化疗的治疗,其急性与近期毒性反应采用美国放射治疗协作组织(RTOG)的标准进行评价.结果 70例患者的5年生存率和无瘤生存率分别为71.2%和43.2%.无5级毒性反应发生,34级急性毒性反应主要为造血系统29例,占41.4%;咽部粘膜反应28例,占 40.0%;放疗区皮肤损伤4例,占5.7%,完成放疗同期放化疗和全部化疗者分别为78.7%和48.3%.结论与常规放射治疗相比, GP同期放化疗方案有助于局部晚期鼻咽癌患者疗效的提高,其急性毒性反应有所增加,多数患者可耐受,晚期损伤基本相同.
作者：罗在彬 刊期： 2009年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
