纪明毅；冯梅秀；刘莹莹
目的 探讨全麻下高频喷射通气取小儿气管、支气管异物的疗效.方法 回顾性分析1996年2月至2008年6月期间采用全麻下高频喷射通气取小儿气管、支气管异物33例的临床资料.结果 33例患儿均成功取出异物,术后予以抗感染、对症治疗,均痊愈出院.结论 操作与麻醉、有效通气的配合是手术成功的重要因素.
作者：刘红梅；顾庆贵 刊期： 2009年第05期
目的 探讨重度细菌感染患者血浆甲状腺激素含量变化及临床意义.方法应用放射免疫分析法测定60例重度细菌感染患者和30例健康人的血浆甲状腺激素含量.结果重度细菌感染患者血浆FT3FT4含量明显低于健康人有极显著差异;死亡组患者FT3FT4含量与存活组有显著差异.结论监测重度细菌感染患者血浆甲状腺激素水平可作为反应病情严重程度和估计预后的一项参考指标.
作者：刘小莲；尹崇清；梁秋波；陆尚青 刊期： 2009年第05期
目的 观察显微血管减压术治疗面肌痉挛手术护理效果.方法对30例面肌痉挛患者采用显微血管减压术,探讨术后并发症的观察与护理.结果手术过程顺利,术后均出现不同程度的头痛、眩晕、呕吐、面神经麻痹、口唇疱疹、耳鸣、听力下降、嗅味觉消失、臂丛神经损伤.经精心治疗和护理均好转.结论术后针对患者可出现的并发症进行观察,采取有效的治疗及护理,可促进患者顺利康复.
作者：黄群英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法回顾分析我院2005年3月-2008年3月收治的52例(58足)跟骨关节内骨折病例,均予切开复位和跟骨异形钢板内固定,并进行随访.结果术后随访10-24个月,平均15个月,按Maryland足部评分标准进行术后功能评价:优38足,良15足,可4足,差1足,优良率91.4%.结论跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,固定牢固,利于早期进行功能锻炼,并发症少.
作者：黄春育；梁群 刊期： 2009年第05期
目的 探讨外固定支架在胫骨骨折的应用和疗效.方法 对30例胫骨干新鲜不稳定骨折行小切口切开复位,简单内固定结合外支架固定.结果 经过2-24个月随访,30例骨折全部愈合,无运动功能障碍.结论 小切口复位、有限螺钉内固定结合外固定支架是治疗胫骨干新鲜不稳定骨折较为理想的方法.
作者：黄田 刊期： 2009年第05期
目的 探讨超薄型真皮下血管网皮瓣在手足部组织缺损的应用.方法 应用腹部及交腿随意真皮下血管网皮瓣治疗手足部撕脱伤、热压伤、刀砍伤及瘢痕挛缩畸形.结果 本组35例采用真皮下血管网皮瓣治疗各种手外足伤,取得良好效果.结论 超薄型真皮下血管网皮瓣是较理想的手外足科治疗方法之一.
作者：罗文福；陈红丽；张先安；关少强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血液净化对危重患者的疗效.方法 回顾性分析30例危重病人血液净化治疗的临床资料,观察血液净化治疗前后血流动力学、血生化的变化和临床症状改善的情况.结果 血液净化治疗过程中血流动力学稳定,治疗后尿素氮、肌酐、水电解质、酸碱失衡,以及毒物的有效清除均得到较好控制,氧合也有一定的改善.治愈20例,病情改善4例,病情加重出院4例,死亡2例.结论 血液净化方式的选择对血流动力学稳定起到决定性作用;血液净化有利于患者肾功能及呼吸功能的改善;血液净化是抢救危重患者的一种有效积极的手段.
作者：许建新；纪明锁；徐杰；刘晓蓉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨婴幼儿哮喘急性发作期尿镁的浓度变化,了解尿镁浓度变化在判断低镁缺乏症中的意义.方法 观察组为2006年7 月至2008年12 月于高明妇幼保健住院的哮喘急性发作期婴幼儿100 例,年龄3个月-3岁,其中男60例,女40例;对照组为同时期、相同年龄段的托幼机构健康儿童100 例.两组研究均收集24 h尿液,记录尿量.全自动生化分析仪检测尿镁浓度变化、尿肌酐.结果 观察组尿镁浓度明显低于对照组(P<0. 001).结论 婴幼儿哮喘在急性发作期会合并镁缺乏症,尿镁浓度测定是判断是否有镁离子缺乏的简单方法.
作者：袁海灵 刊期： 2009年第05期
目的 探讨剖宫产术中产后出血相关的因素和防治措施,以期减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平.方法以2007年1月1日至2008年12月31日在我院分娩的产妇4290例作为观察对象,胎儿娩出后24h内失血量超过500ml者称为产后出血 ,采用容积法加称重法测量产后出血量,通过研究我院剖宫产产后出血186例病例的临床资料,对出血原因、出血量进行回顾性分析.结果我院产后出血率为5.36%,其中剖宫产产后出血发生率4.34%,阴道分娩产后出血发生率为2.29%,剖宫产产后出血发生率与阴道分娩产后出血发生率差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产产后出血原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素.妊娠并发症、妊娠合并症以及多次剖宫产和宫腔操作史使产后出血率增加.结论剖宫产术是产后出血的危险因素,降低剖宫产率,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血是减少产后出血、使孕产妇健康、平安的重要措施.
作者：倪飞英 刊期： 2009年第05期
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal cavity and sinuses inverted papilloma, NIP)是鼻腔及鼻窦较常见的良性肿瘤,需手术治疗.传统治疗方法为鼻侧切开肿瘤切除术.自1992年Kamel首次报道经鼻内窥镜治疗单侧局限性NIP成功后,由于鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的巨大优点,临床上迅速推广.我科于1999年1月至2007年2月采用鼻内窥镜下治疗NIP 19例,报道如下:
作者：朱汉平；孙文忠；李纪辉；邓鹏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法.方法 随机对28例COPD呼吸衰竭并发应激性溃疡出血患者用不同治疗方案(洛赛克联合立止血静脉注射治疗组和经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素治疗组)的临床效果进行分析.结果 洛赛克联合立止血静脉注射治疗(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的止血率为87.5%,经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素治疗组止血率为41.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 洛赛克及立止血联合治疗是COPD呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的有效治疗方案.
作者：邵发保；蔡孝桢 刊期： 2009年第05期
目的 探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方法.方法 对 1992年2月至2008年3月我院5例隐匿性乳腺癌进行回顾性分析.结果 5例病人中3例行乳腺癌改良根治术,术后辅以放疗、化疗; 2例行辅助化疗后,实施腋窝淋巴结清扫并继续使用有效同方案辅助化疗、放疗,术后存活率差异无统计学意义.结论 隐匿性乳腺癌 5年存活率与淋巴结转移数目有关,行保留乳房的治疗,不影响复发与生存.
作者：邹智勇 刊期： 2009年第05期
糖尿病高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮的综合征,病情危重,病死率较高,可达40%-70%[1].
作者：谭金燕 刊期： 2009年第05期
目的 对传统经鼻气管内插管吸痰的方法进行改进,提高经鼻气管内吸痰的成功率,减轻患者的痛苦.方法 将70例需采用经鼻气管内吸痰的患者随机分为对照组和观察组.对照组采用传统的吸痰方法,观察组在传统吸痰方法的基础上在以下方面作了改进:患者体位、充分润滑、插管方法、适时吸引等.对两组方法的吸痰效果进行比较.结果 观察组一次插管成功率、吸痰效果均显著优于对照组,对呼吸道黏膜的损伤显著轻于常规组(P<0.01).结论 新的吸痰方法可提高吸痰效果,减轻呼吸道损伤.
作者：倪乐凤 刊期： 2009年第05期
目的 通过影像学分析探讨慢性腰腿痛的致病原因.方法 抽取经临床诊断为慢性腰腿痛病人的X线平片及CT片进行回顾性分析.结果 腰椎间盘突出症占82%,椎小关节病占80%.结论 腰椎间盘突出是慢性腰腿痛的主要致病原因,但椎小关节病对慢性腰腿痛所产生的作用值得研究.
作者：林孟良；邢臻嵘 刊期： 2009年第05期
目的 探讨早孕妇女应用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术的效果.方法 选择自愿终止妊娠的早孕妇女200例,按患者意愿分为两组各100例,观察组予丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,对照组采用传统人工流产术.记录两组子宫收缩、术中出血、人流综合征发生情况.结果 观察组丙泊酚镇痛效果好,人流综合征发生率低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),子宫收缩及术中出血两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早孕妇女在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术镇痛效果好,减少了人工流产综合征的发生.
作者：秦海燕 刊期： 2009年第05期
目的 探讨主动脉夹层的诊断及治疗方法.方法总结26例主动脉夹层诊断治疗经验,其中男21例,女5例,年龄12-81岁,平均(54.3±3.6)岁.发病时均出现胸背部疼痛,心电图检查排除急性心肌梗塞,所有病人行CT增强或CT血管造影(CTA)检查.结果所有病人经CT检查确诊:stanford A型4例,B型22例;入院后给予止痛及降压处理.非手术处理15例,入院7d内死亡7例,均死于夹层破裂(其中2例死于心包填塞),另2例入院后两周内分别死于夹层破裂及心衰.手术处理11例,3例病人行开胸降主动脉部分置换术,8例行带膜支架腔内置入术.1例死于降主动脉部分置换术中出血.10例外科治疗病人均获随访,随访期8个月至4年.1例病人支架置入术后1年发生升主动脉逆剥,无胸痛.其余9例病情稳定.结论 CT检查对本病手术方案的制定至关重要,带膜支架植入术是本病有效的治疗手段.
作者：肖占祥；戚悠飞；吴奕强；周开伦；梁安林；陈劲松；张震生；吴昌雄；郑进方；邢贻雷 刊期： 2009年第05期
目的 观察核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法将120例手足口病患儿随机分为治疗组64例和对照组56例,对照组予以利巴韦林10-15mg/(kg*d),治疗组在对照组治疗基础上给予核黄素磷酸钠注射液5-10mg/d,均是每日1次,对临床疗效进行分析.结果治疗组临床症状及体征较对照组消失早(P<0.05).结论核黄素磷酸钠注射液佐治小儿手足口病疗程短、口腔粘膜溃疡消失快、无毒副作用.
作者：储开东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术后并发症的形成原因及防治措施.方法对CSDH患者钻孔引流术后并发症9例进行回顾性分析.结果血肿复发3例,继发性颅内血肿2例,脑脊液漏2例,癫痫1例,脑梗塞1例.结论术前全面评估患者的全身情况,术中操作规范,选择合适引流管,置管合理,术后严密观察,可有效降低术后并发症的发生.
作者：曾宪起；马龙义 刊期： 2009年第05期
目的 了解近年性病(Sexually transmitted diseases,STD)门诊患者支原体感染及耐药情况.方法对446例STD门诊患者进行支原体培养,并对阳性标本做9种抗生素药敏试验.采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试验盒进行检测.结果 446例中支原体阳性211例,感染率为47.31%.解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)及UU+MH混合感染的阳性率分别为39.46%(176例)、2.02%(9例)、5.83%(26例).UU对9种药物敏感性高的是交沙霉素(99.43%),其次是美满霉素(96.02%).耐药性高为氧氟沙星(76.14%),其次为左氧氟沙星(67.05%).结论 STD门诊支原体感染率高达47.31%,主要为UU引起(39.46%);交沙霉素是治疗泌尿生殖道UU感染的首选药物.
作者：唐沛 刊期： 2009年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
