凌明
目的 了解社区流动育龄妇女常见病、多发病的主要病种及相关因素,为社区妇女保健工作提供参考依据.方法 2008年9至10月对1809例已婚流动育龄妇女进行病史询问,妇科内诊检查,宫颈脱落细胞涂片,乳腺扫描,盆腔B超检查,并进行统计学分析.结果 1809例受检,患病率80.7%;妇科常见病中,慢性宫颈炎占首位,为886例,占48.9%.其次为阴道炎569例,占31.5%.乳腺疾病486例,占26.86%.宫颈糜烂的患病率随年龄增大而下降(P＜0.01).结论 社区流动育龄妇女对妇女病重视不够,患病率高,应广泛宣传妇女保健知识重视每年的妇女病普查普治,以预防和减少妇女病的发生.
作者：贾小英 刊期： 2009年第05期
目的 观察胃癌患者行胃癌根治术后使用肠外营养支持(TPN)与肠内营养支持(EN)的临床应用效果.方法观察我院胃肠外科病区经主观综合性营养评估法(SGA)评价为重度营养不良的胃癌患者116例,随机分成TPN组与EN组,在行胃癌根治术后第2d分别应用肠外营养支持、肠内营养支持治疗7d.治疗前后检测患者血清前白蛋白(PA)、结合珠蛋白(HPT)、转铁蛋白(TRF)、血红素结合蛋白(HPX).结果应用营养支持前两组P>0.05;应用营养支持后两组治疗后血清水平:PRE、HPT、TRF、HPX均P>0.05,差异无统计学意义.结论肠内营养支持与肠外营养支持治疗前后在血清蛋白指标无统计学意义,在条件许可时尽可能使用肠内营养支持.
作者：梁桂珍；朱刚；梁婉萍 刊期： 2009年第05期
医学期刊论文写作的过程,实际上就是逻辑学上的归纳推理的过程.因此,这种论文的写作,应符合逻辑归纳推理的定律,否则,很难得到合理可靠的结论.
作者：卜小乐 刊期： 2009年第05期
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,如不及时诊断、处理,可危及生命.妇科腹腔镜手术具有微创的优点,随着医学技术进步其适应证也不断的发生变化[1-2].随着我院广泛开展输卵管妊娠腹腔镜手术,我们对其术前术后的护理取得了一定的经验体会.
作者：徐艳珊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨标识化管理在综合病房药物安全管理中的应用.方法运用标识化管理进行病房存放药物管理.结果标识化管理后护士用于检查药物的时间明显减少(P<0.001);检查药物的落实也明显提高(P<0.01);药物混放的发生率也减少(P=0.047).结论提高工作效率,减少差错的发生.
作者：朱海燕；陈妙虹；赖玉兰；林静君；何巍 刊期： 2009年第05期
目的 总结食管次全切除并三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的临床经验.方法收集2002年1月至2008年2月于我科行食管次全切除,颈、纵隔、腹腔三野淋巴结清扫治疗的217例胸段食管癌患者,其中男170例,女47例,年龄36-78岁,平均(56.7±7.2)岁;上段食管癌55例,中段食管癌111例,下段食管癌51例;病变长度<3.0cm者52例,3.1-5.0cm者98例,5.0cm以上者67例;术后病理报告:鳞状细胞癌205例,鳞腺癌7例,腺癌5例.结果 202例(93.09%) 患者获根治性切除,无围手术期死亡;术后并发症发生率为28.57%(62/217),但经及时处理均顺利恢复.本组病例中颈部、上纵隔淋巴结转移率分别为16.13%、22.58%.食管切缘均无肿瘤残留.随访6个月至5年,死亡23例,其中26例已经存活5年.吻合口肿瘤复发3例.结论采用三野根治术治疗胸段食管癌是必要的、可行的,可提高肿瘤根治率,减少肿瘤复发,有利于转移淋巴结的清扫,特别适合食管中上段癌,颈部、上纵隔淋巴结有转移的病例.通过防治,不增加手术并发症和死亡率.
作者：柯孙葵；林若柏；段红兵；蔡英杰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨32P-胶体磷酸铬介入治疗晚期癌性胸水的护理要点.方法 对我科近年来使用32P-胶体磷酸铬介入治疗25例癌性胸水病人的临床资料进行回顾性分析.根据病人不同病情及放射治疗的特殊性,制定详细的护理计划,注重患者的心理护理、做好术前准备术后护理,消除患者紧张情绪,正确处理放射性污物及病人排泄物的收集和处理.结果 25例患者胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难等症状明显改善,胸水减少,生成速度减慢19例(86.05%).其它6例胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难等也有不同程度改善.结论 32P-胶体磷酸铬腔内介入治疗疗效好,操作简便、副作用少.同时在治疗过程中制定详细的护理计划,注重患者的心理护理、做好术前准备术后护理,是达到治疗预期效果的重要保证.
作者：刘小梅；李秀琼；甘宁 刊期： 2009年第05期
目的 观察核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法将120例手足口病患儿随机分为治疗组64例和对照组56例,对照组予以利巴韦林10-15mg/(kg*d),治疗组在对照组治疗基础上给予核黄素磷酸钠注射液5-10mg/d,均是每日1次,对临床疗效进行分析.结果治疗组临床症状及体征较对照组消失早(P<0.05).结论核黄素磷酸钠注射液佐治小儿手足口病疗程短、口腔粘膜溃疡消失快、无毒副作用.
作者：储开东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高频超声诊断副乳腺的价值及临床意义.方法回顾性分析62例患者副乳腺声像图表现,与病理结果进行对照.结果在不同的生理期副乳腺的声像图表现有一定的特异性,高频超声诊断副乳腺符合率高(95.16%).结论高频彩超检查价廉、简便、快捷、无辐射、可重复,亦作为诊断副乳腺的首选检查方法之一.
作者：邱鹏远 刊期： 2009年第05期
医院的物资供应是医院后勤管理中的物流管理,它涉及医院医疗设备、医用物质、生活用品和办公用品等物质的采购及供应.因此,如何科学地管理和控制以上物质的采购过程和环节,关系到医院的经济核算和资本经营,也是医院提高经济效益的有效手段.
作者：崔勇 刊期： 2009年第05期
我国已经进入老年社会,脑血管病逐年升高.脑出血是临床的常见病,发病率高,死亡率高,尤其是重症病人30 d内死亡率高达30%-40% ,预后极差,病残率高.现将近年来的治疗现状及进展综述如下:
作者：潘均喜 刊期： 2009年第05期
目的 观察七氟醚复合罗库溴铵对全麻患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间的影响及其不良反应.方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级成年择期全麻手术患者,随机均分为丙泊酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)各30例.麻醉诱导后予以0.6mg/kg的罗库溴铵插管;麻醉维持分别采用丙泊酚TCI-泵注瑞芬太尼-罗库溴铵和吸入1-1.3倍低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚-泵注瑞芬太尼-罗库溴铵.监测脑电双频指数(BIS),使用Biometer加速度观测T1恢复至25%、75%及四个成串刺激(TOF)比值(T4/T1)恢复至0.75的时间.结果 两组患者的性别、年龄、体重指数、麻醉持续时间、血流动力学变化和恢复指数(T1 从25%-75%时间)比较差异无统计学意义(P>0.05); 两组苏醒时间Ⅰ组比Ⅱ组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚不会延长患者苏醒时间,而且不延长罗库溴铵的残余肌松作用,是理想的吸入麻醉药.
作者：段晓霞；张官鹏；欧册华 刊期： 2009年第05期
目的 为缓解军队医院因精简整编致护理管理人才流失的矛盾,确保临床护理质量的稳步提高.方法 采用公开竞聘的方法,在两年内分别从医院聘用制护士中选拔出12名政治思想好、业务技术精的护士担任临床科护士长.结果 确保了军队医院精简整编体制的平稳过渡,基础护理合格率、急救物品完好率、住院患者满意率有了一定的提高,护理投诉率下降.结论 通过公平、公开、公正的竞争上岗,选拔了优秀的护理人才,促进了军队医院的建设和发展.
作者：林玉丹；邹佩珍；黄顺红；李丽香 刊期： 2009年第05期
消化性溃疡(Pcptic ulcer,PU)是临床上常见病、多发病.胃或十二指肠黏膜的局限性组织缺损,表浅者为糜烂;深达肌层者为溃疡.由于其形成与胃酸、胃蛋白酶对自身消化有关,故称消化性溃疡.随着现代医学研究进展,近年来对消化性溃疡病的致病机制研究及临床药物的研究取得了很大的进展,治疗方法逐渐增多与完善,治愈率逐渐升高,复发率也逐渐降低,现综述如下:
作者：李梅莉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清中碱性磷酸酶(ALP)的活性水平在正常孕妇中的临床价值.方法用日本产Olympus AU-640全自动生化分析仪酶法测定160例正常孕妇血清中ALP的活性水平.结果正常孕妇组血清中ALP明显高于正常非孕妇组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血清ALP是孕期妇女和胎儿很好的监测指标,检测血清ALP在正常孕妇中的活性水平,可以为妇女和胎儿的优生优育起到积极的临床作用.
作者：李建华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨Root ZX电侧仪测量牙齿根管工作长度的临床准确性.方法应用Root ZX对102例113颗牙齿的208个根管进行工作长度测量及预备后插入主尖拍摄X-线片,核实并评价Root ZX的准确性.结果 Root ZX的准确率与牙位、年龄和牙髓状态无关,在活髓牙和死髓牙的准确率分别为93.18%、90%,二者的准确率差异无统计学意义(P<0.05);但与死髓牙相比,活髓牙根管工作长度测量值与实际值之差的平均值(即WL测 -WL实的平均值)偏小.结论 Root ZX根管长度电测仪临床准确率较高,可减少X-线摄入量,满足临床应用要求.
作者：赵丽凤 刊期： 2009年第05期
目的 观察低温可调钠血液透析预防透析中低血压的效果.方法选择长期规律透析容易发生低血压的患者12例,按照随机单盲法进行常规透析和低温可调钠血液透析,每种透析模式观察2个月288人次透析.记录每次透析患者的血压、心率的变化和低血压发生情况,每个月查一次透析前后血生化情况.结果低温可调钠透析患者的收缩压、舒张压、平均动脉压均显著升高(P<0.05),心律下降(P<0.05),血压发生率较常规透析低血压发生率明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义;两种模式透析前、后分别比较血钾、血钠、尿素氮、肌酐变化,差异无统计学(P＞0.05).结论低温可调钠血液透析可以有效减少血液透析中低血压的发生,并能达到预期透析效果.
作者：林春梅；曹伟红；萧燕梅 刊期： 2009年第05期
目的 研究六味地黄丸对绝经后骨折疏松症(PMOP)患者骨折好发部位(腰椎、股骨颈、桡骨远端)骨密度(BMD)的干预作用,探讨该方用于防治绝经后骨质疏松患者骨折的可行性.方法将纳入对象分为中药组和对照组,分别服用六味地黄丸和钙尔奇D,以双能骨密度(DEXA)仪为检测手段观察患者在治疗前及服药6个月后上述部位的BMD值和临床症状变化情况.结果服药6个月后,中药组PMOP患者腰椎、股骨颈、桡骨远端BMD值明显升高(P<0.05),对照组患者上述部位BMD值无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论长期服用六味地黄丸可以提高PMOP患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的BMD值并改善临床症状,提示该方用于PMOP患者对预防并发骨折可能具有一定的价值.
作者：关俭；唐洁凤；郭荣林 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院大肠癌并肠梗阻患者的诊断、治疗中存在的问题,提出改进意见. 方法对毕节地区医院2001年至2007年间52例大肠癌并肠梗阻患者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 51例患者首诊误诊、延误治疗1个月以上.左半横结肠、降结肠、乙状结肠癌并肠梗阻者肿瘤一期切除、近端横结肠造瘘21例,返院闭瘘2例.肿瘤不能切除者12例,占23%.术后化疗5例,占DukesB、C期患者的12.5%. 结论基层医院大肠癌患者的首诊误诊率高;左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者术中肠道准备多未开展;肿瘤一期切除患者多需二期闭瘘,且易忽视术后化疗在肿瘤切除后综合治疗中的作用,影响了综合治疗的效果,有待改进.
作者：黄强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨晚睡前口服二甲双胍治疗2型糖尿病黎明现象的价值.方法选取2型糖尿病同时出现黎明现象者,并根据试验前空腹血糖(FBG)水平的不同分为三组:一组7.0 mmol/L10.0 mmol/L.晚睡前口服二甲双胍0.5-0.85g,观察患者试验后FBG水平的变化,FBG≤7.0mmol/L为达标,FBG>7.0mmol/L为未达标,记录患者病程、年龄、身高、体重.结果①一组、二组、三组达标率分别为62.5%、45.5%、21.1%.试验后不论那一组血糖水平都有所下降,但FBG水平越低,疗效越佳,三组间差异有统计学意义.②病程对疗效有明显的影响,而年龄及体重指数对疗效没有影响.结论晚睡前口服二甲双胍治疗2型糖尿病黎明现象是一种有效的方法.
作者：陈小雨；栾晓军；梁明 刊期： 2009年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
