许扬；张红
目的 观察生大黄粉在新生儿坏死性小肠结肠炎中的治疗作用.方法 按Bell分期,将68例诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎患儿随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规治疗基础上加用中药生大黄粉100 mg/kg,每8 h一次.结果 应用生大黄粉干预治疗后,新生儿坏死性小肠结肠炎临床症状明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用生大黄粉治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效好,价格便宜.
作者：赖春华；王维琼 刊期： 2009年第07期
目的 探讨高血钾症患者心电图的特征.方法 回顾性分析30例高血钾症患者的心电图表现.结果 正常血钾浓度为3.5-5.5 mmol/L,当血钾浓度>5.5 mmol/L时,心电图主要表现为帐篷样高尖T波,QRS波群增宽畸形,不定型心室内传导阻滞,Q-T间期及P-R间期延长,窦性P波消失,R-R间期相对均齐,房室交接区心动过速或室性心动过速.结论 心电图能迅速作出高血钾症的诊断,对临床及时诊断及治疗提供重要的依据.
作者：李坤；黄海燕 刊期： 2009年第07期
目的 研究脂联素基因单核苷酸多态性(SNP45T→G和SNP276G→T)两个位点与海南地区汉族人2型糖尿病之间的关系.方法 采用病例对照研究方法 ,以聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFL P)技术,对106例2型糖尿病患者和58例正常对照者脂联素基因SNP45、SNP276多态性位点进行基因分型.结果 SNPS45和SNPS267两个多态性位点的基因型和等位基因频率在2型糖尿病组和正常对照组中的分布差异无统计学意义.各组中TG单倍型纯合携带者(TG/TG)与TG单倍型杂合携带者(TG/X)或未携带者(X/X)的体重指数比较差异均无统计学意义.结论 脂联素基因的SNP45和SNP276多态性位点与海南地区汉族人群中2型糖尿病无明显相关性.
作者：郝家明；刁志宏；刘锦星 刊期： 2009年第07期
目的 比较氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞与单凭氯胺酮静脉麻醉用于小儿上肢手术的麻醉效果与安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ需行上肢手术的患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组为氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞;B组为单凭氯胺酮静脉麻醉组.记录并比较两组患者从麻醉前到术后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO<,2>)、镇静程度,评价麻醉效果以及回访患者的满意度.结果 B组的MAP和HR值明显高于A组(P<0.05),B组的SpO<,2>和RR值明显低于A组(P<0.05).结论 氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞应用于小儿上肢手术麻醉效果好,不良反应少.
作者：王永东；王白云 刊期： 2009年第07期
目的 观察痛经灸(中国灸系列产品)治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将72例原发性痛经患者按随机数字表法分为两组,治疗组36例,用痛经灸贴敷关元穴治疗;对照组36例,口服吲哚美辛肠溶片治疗.治疗6个月经周期后观察疗效.结果 治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为80.55%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痛经灸治疗原发性痛经组疗效优于口服吲哚美辛肠溶片对照组.
作者：杨敏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨高通量透析(HPD)治疗肾性顽固性高血压的临床效果.方法 选择19例维持性血透伴顽固性高血压患者,采用F60聚矾膜滤过器代替普通透析器进行血液透析12个月.结果 高通量透析(HPD)治疗肾性顽固性高血压有较好的疗效.结论 在基层医院无条件行血液透析滤过的肾性顽固性高血压患者可选择高通量透析.
作者：张秋玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 对40例高危前列腺增生症患者行经尿道电切术治疗,并观察疗效.结果 全部患者均安全度过围手术期,随访6-24个月;40例患者排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分由术前的(30.0±1.5)分降至(11.0±1.5)分,残余尿量由术前的(90±30)ml降至(25±10)ml,大尿流量提高14 ml.结论 经尿道部分前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效可靠.
作者：杨俊 刊期： 2009年第07期
目的 了解老年性脆性骨折病人及家属对于老年性脆性骨折的预防相关知识的掌握程度,为进一步开展病区及社区范围内的老年性脆性骨折的预防工作提供依据.方法 自行设计表格,对2007年1月至2008年1月来我科因脆性骨折住院的85例患者及其家属进行调查,内容包括脆性骨折的认知情况、预防知识、健康教育方式等.结果 患者及其家属对脆性骨折的概念、危险因素、预防措施等知识较为缺乏.普遍认为需要有系统的健康教育,包括:预防骨质疏松及预防跌倒的知识传递,床边个体化教育、社区疾病知识普及海报得到广泛的认可.结论 通过分析个体的危险因素,脆性骨折发生的条件,制订有针对性的健康教育知识,进行健康教育时应丰富教育模式,加大教育力度,把脆性骨折的预防知识由医院传递到社区,降低脆性骨折的发生率.
作者：施海红；黄淑芬；程小云；李锦丽；叶彩霞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的原因及处理方法 .方法 回顾性分析1653例胆囊切除术中发生肝外胆管损伤11例患者的损伤类型及处理结果 .结果 对所有肝外胆管损伤患者进行及时有效的手术治疗,无死亡病例.结论 胆囊切除术中局部病变及解剖变异、操作不当、经验缺乏是肝外胆管损伤的主要原因;术中及时发现肝外胆管损伤并及时合理的处理,愈后仍良好.
作者：王永刚 刊期： 2009年第07期
目的 采用体外研究方法 探讨过氧化氢(H<,2>O<,2>)对原代人结肠上皮细胞谷氧还蛋白(Grx)表达的影响.方法 体外分离培养原代人结肠上皮细胞;通过相同浓度H<,2>O<,2>或不同浓度H<,2>O<,2>刺激原代人结肠上皮细胞,使细胞处于氧化应激状态,应用MTT比色法检测不同浓度的H<,2>O<,2>对细胞活力的影响,半定量RT-PCR检测H<,2>O<,2>对细胞Grx基因表达的影响.结果 400 μmol/L以上的H<,2>O<,2>降低细胞活力,300μmol/L浓度的H<,2>O<,2>在一定时间内随刺激时间的延长Grx基因表达相应增加(P<0.05),且在各时间点与对照组相比,H<,2>O<,2>组Grx基因表达均显著增加,在30 min时表达量多;在300 μmol/L以下,随着H<,2>O<,2>浓度的增加,Grx基因表达水平亦相应增加(P<0.05),而500 μmol/L浓度的H<,2>O<,2>组Grx基因表达与400μmol/L组相比有所下降(P<0.05).结论 H<,2>O<,2>引起的氧化应激可明显上调原代人结肠上皮细胞Grx基因的表达,可能在基因水平上参与了对抗H<,2>O<,2>的的作用,但另一方面也赋予了细胞良好的抗凋亡能力,值得深入探讨.
作者：黎思毅；彭红娟 刊期： 2009年第07期
目的 了解我院血液感染的常见细菌的分布及耐药状况.方法 常规方法 进行血细菌培养,用VITEK2COMPACT全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 血液培养阳性率为5.4%,检出细菌共230株,其中革兰阴性杆菌122株(53.0%),革兰阳性球菌92株(40.0%),真菌16株(7.0%).大肠埃希菌60株(26.1%)占首位,其次为表皮葡萄球菌48株(20.9%).大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南有较高敏感性.表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素有较高敏感性.结论 本院血液标本检出率一般,了解血液感染细菌的分布特征和耐药状况,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义.
作者：黄东红；林贵良；黄玉婷 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(s-NSE)水平与新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性,探讨s-NSE在急性胆红素脑病(ABE)发生、发展中的价值.方法 对63例高胆红素血症新生儿在高胆期及黄疸消退后分别采用电化学发光免疫法测定s-NSE及行NBNA,生后1、3、6个月追踪随访,并与24例正常新生儿对照.结果 高胆期:s-NSE水平随血清总胆红素(TSB)升高而升高,各组s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=56.287,P<0.01);高胆组NBNA评分明显下降,NBNA评分随TSB升高而降低,各组NBNA评分比较差异有统计学意义(F=50.247,P<0.01);s-NSE水平与NBNA评分间呈显著负相关(r=-0.509,P<0.01).高胆消退后,s-NSE水平均有明显下降,NBNA评分同步上升.结论 高胆红素血症患儿s-NSE浓度显著升高,与NBNA评分呈负相关,可以作为临床早期监测新生儿是否进入ABE的危险期的一个生物学指标.
作者：袁传顺；陈吉庆；陆超；徐莉；陈新跃；杜娟；张子前；周亚红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨根据损伤特点治疗Pilon骨折的方法 和效果.方法 回顾性分析40例Pilon骨折的临床资料.结果 本组均获得随访,平均(19.8±8.7)个月,全部获得骨性愈合,时间4-5个月,优16例、良14例、可8例、差2例,优良率为80%.6例出现切口或创面愈合困难,经换药、清创植皮、皮瓣转移后均愈合.踝内翻1例,慢性骨髓炎1例,创伤性关节炎3例.结论 术前正确评估软组织损伤情况,针对不同的骨折类型,选择合适的手术时机及方式、防治并发症、积极合理地功能锻炼是Pilon骨折手术治疗成功的关键.
作者：杨扬震；杨逸峰；黄育青 刊期： 2009年第07期
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、诊断及处理原则.方法 回顾性分析我院70例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.结果 70例均经手术及病理证实,其中良性肿瘤40例(57.1%),卵巢瘤样病变28例(40.0%),恶性肿瘤2例(2.9%);发生扭转9例(12.9%),破裂2例(2.9%);流产2例(2.9%),早产8例(11.4%),新生儿窒息3例(4.3%).结论 妊娠合并卵巢肿瘤临床表现不明显,早期诊断率低,处理随孕周不同而异;早诊断、早治疗是减少并发症、改善围生结局的关键.
作者：丁晓琴 刊期： 2009年第07期
目的 调查工勤人员标准预防的掌握情况,分析原因并提出建议.方法 对40名工勤人员应用自行设计的问卷调查表进行现场调查.结果 标准预防培训前后差别较大.结论 通过对工勤人员标准预防的有效培训,可减少职业暴露的发生.
作者：王俊霞 刊期： 2009年第07期
静脉穿刺是现代儿科治疗疾病常用的手段之一,而小儿静脉穿刺失败也较常见.本文探讨其失败的原因并提出对策,现报告如下:
作者：王秋梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨AVE-763尿液有形成分分析仪与尿干化学分析仪及尿显微镜检三种方法 检测尿中红、白细胞并将结果 比较分析.方法 将所收集的样本分装两管,按仪器操作规程和尿显微镜检查规程分别使用AVE-763尿液分析仪、BW-200尿干化学分析仪和光学显微镜测定.结果 尿RBC总检出率AVE-763为31.%,W-200为33.%,显微镜为25.%;尿WBC总检出率AVE-763为32.%,W-200为12.%,显微镜为29.%.结论 AVE-763分析仪检测尿中RBC和WBC结果 与显微镜检相近,无明显差异(P>0.5);AVE-763分析仪结合BW-200对尿中RBC和WBC的敏感性和准确性将大大提高;当尿液混浊有干扰因素存在时必须用显微镜复检.
作者：周娟 刊期： 2009年第07期
目的 了解妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidasis,VC)的发生率、母婴传播及对孕产妇的影响.方法 2006年5月至2007年5月对本院妇产科定期产检的513例孕妇行阴道假丝酵母菌涂片培养及菌种鉴定.并进行随诊;期间对252例孕妇分娩的新生儿胎盘行假丝酵母菌培养及菌种鉴定.1个胎盘送病理检查.结果 妊娠期VVC的发病率18.1%(86/413),妊娠期VVC者与携带者不增加胎膜早破发生,亦不引起产褥感染的发生.分娩的252例孕妇阴道假丝酵母菌涂片和(或)培养阳性109例,剖宫产组新生儿胎盘,该菌携带率分别为20.6%(11/53)、13.1%,阴道分娩组分别为35.1%、23.21%,>0.5;妊娠期诊断VVC者新生儿胎盘假丝酵母菌携带率分别为16.7%(8/48)、8.3%(4/48),携带者分别为37.1%(23/61)、26.3%(16/61),<0.5.孕期接受治疗的48例新生儿胎盘无假丝酵母菌携带者,病理表现为急性炎症.结论 孕期存在假丝酵母菌垂直传播;孕期治疗VVC与携带者可明显减少垂直传播的发生.
作者：刘晓兰 刊期： 2009年第07期
现代教育技术是关于学习资源和学习过程的设计、开发、利用、管理和评价的理论与实践.现代教育技术的迅猛发展,为传统教育的改革和发展提供了十分有利的条件[1].
作者：杨雯；霍建珊；黄师菊；周雪玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肠黏膜保护药思密达对新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 通过随机抽样将180例早期新生儿高胆红素血症病人分成两组各90例.治疗组使用苯巴比妥联合思密达治疗,对照组予苯巴比妥治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组胆红素日均下降值为(67.10±26.24)umol/L,对照组为(41.17±22.08)umol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥联合思密达治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者：廖伟；梁儒信 刊期： 2009年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
