张子扬；孟婉婷；刘瑞娟；包伟东；李院魏；吴超；娄玉钤
目的：观察筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法：将94例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组47例。治疗组采用筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗，对照组给予玻璃酸钠治疗。2组疗程均为1个月。评价2组临床疗效，并观察2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节屈伸功能评分、晨僵持续时间。结果：治疗组临床控制2例，显效18例，有效25例，无效2例，总有效率为95.74%；对照组临床控制0例，显效13例，有效24例，无效10例，总有效率为78.72%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，2组疼痛 VAS 评分、关节屈伸功能评分、晨僵持续时间较治疗前均有改善（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论：筋骨痛宁胶囊联合中药熏洗治疗早期膝骨关节炎较玻璃酸钠关节腔注射疗效显著。
作者：孙小旭；韩文朝；白宗堂 刊期： 2016年第04期
对近年来骨关节炎合并骨质疏松症及其药物干预的研究进展进行综述，探讨骨关节炎与骨质疏松症的关系、动物模型及其药物治疗的方法，对相关文献进行分析总结，以期为骨关节炎合并骨质疏松症的研究提供思路。
作者：张佳慧；陈赛楠；陈文列；黄云梅；冯芳芳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨云克联合中药熏洗治疗股骨头坏死的护理方法及疗效。方法：对72例行云克联合中药熏洗治疗股骨头坏死的患者给予情志护理、放射性检查护理、用药护理、中药熏洗护理、疼痛护理、饮食调护、功能锻炼及出院指导等方法进行规范化护理。结果：72例患者在住院期间无不良反应发生，一年半后进行复查：根据 Harris 功能评分标准，优25例，良23例，可19例，差5例。结论：有效实施规范化护理措施在云克联合中药熏洗治疗股骨头坏死发挥重要作用，能有效提高临床疗效，减轻患者心理负担，促进髋关节功能的恢复。
作者：刘红娟；郭荣 刊期： 2016年第04期
作者：中国民族医药学会 刊期： 2016年第04期
喻氏痛风外敷颗粒联合中药内服可治疗多种风湿性疾病，临床疗效较好。文章搜集3例典型有效的中医外治法配合内治法的成功案例，为中医药治疗风湿病的研究提供佐证。
作者：胡林飞；徐卫东；胡笑珍；罗红梅；喻建平；王铭 刊期： 2016年第04期
从中医体质出发，对体质因素在痹病发生发展过程中的相关性进行研究，认为中医体质与痹证发病有密切关系，体质是痹病证候形成的基础及痹病存在特异基因等。提出辨体论治痹病时治病求本与“治未病”思想理论相结合，并以中医体质为基石增强痹病防治的效果，在临床上应用日趋广泛。
作者：胡笑珍；喻建平；胡林飞；罗红梅 刊期： 2016年第04期
现代流行病学介绍了痛风的患病率、地域与性别、年龄分布、家族与遗传的特征、饮食习惯与饮酒及代谢综合征对痛风的影响，从而提示如何防范其发生、发展。简述目前现代流行病学及其降尿酸药物的研究进展，为临床降尿酸提供依据。
作者：李丹；张剑勇 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
皮肤破溃是临床常见病、多发病，在风湿科也可见于免疫相关疾病引起的皮肤破溃，以长期不能愈合或反复溃疡为临床特征，由于疮面难以愈合且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。笔者联系临床案例，配合应用新治疗手段，体外冲击波治疗抑或可成为一种新的、有效的治疗手段。
作者：彭海聪；陈进春；邱明山；徐明；张倩；李艺娜 刊期： 2016年第04期
类风湿关节炎重叠干燥综合征为重叠综合征常见的一种类型。通过论述津液的生成、输布和排泄机制，结合肺、脾、肾三脏功能，从津液代谢角度探讨类风湿关节炎重叠干燥综合征的论治，以期为临床提供更广阔的思路。
作者：李丽 刊期： 2016年第04期
类风湿关节炎以关节疼痛、肿胀、畸形为主要临床表现，其病机不外乎正虚邪实，尤以痰邪为重。对诸多医家运用化痰法治疗类风湿关节炎的临床经验进行总结，并对化痰法做简单归纳。
作者：刘蔚翔；陈进春 刊期： 2016年第04期
目的：观察活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症的临床疗效。方法：将68例原发性干燥综合征眼干燥症患者随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组给予活血解毒方口服联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗，对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后标准干眼症状评估问卷、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色试验、角膜虎红染色及红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标，记录并分析数值。结果：治疗组临床控制2例，显效10例，有效16例，无效8例，总有效率为77.78%；对照组临床控制0例，显效6例，有效12例，无效14例，总有效率为56.25%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组在改善标准干眼症状评估问卷、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色试验、角膜虎红染色及 C-反应蛋白水平方面优于对照组（P <0.05），而2组在降低红细胞沉降率水平方面则均不明显。结论：活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症具有较好的疗效。
作者：韦尼；丁明辉；朱跃兰 刊期： 2016年第04期
背痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于背痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对背痹有关历代文献的整理和研究，包括背痹的病名、背痹的病因病机、历代医家对背痹的论述及背痹的治疗等，以便能更清晰地认识背痹，更好地应用于临床。
作者：李满意；娄玉钤 刊期： 2016年第04期
目的：观察红花水煎液对硬皮病小鼠皮肤 RORγt 表达的影响，探讨红花抗 SSc 皮肤纤维化的免疫机制。方法：将32只 BALB/C 小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组、红花组，每组8只。除空白对照组外，其余3组注射博来霉素缓冲液诱导硬皮病模型，同时予生理盐水（空白对照组和模型对照组）、醋酸泼尼松（醋酸泼尼松组）、红花水煎液（红花组）灌胃处理28 d。取小鼠皮肤，苏木素-伊红染色测真皮厚度及评价皮肤炎症程度；免疫组化法、蛋白质印迹法检测皮肤 RORγt 的蛋白表达水平。结果：各造模组小鼠皮肤均有不同程度增厚，炎性细胞浸润，炎症评分、RORγt 蛋白表达均不同程度升高，与空白对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。与模型对照组比较，醋酸泼尼松组和红花组小鼠真皮厚度及皮肤炎症评分、RORγt 蛋白表达下降，差异均有统计学意义（P <0.05）。与醋酸泼尼松组比较，红花组真皮厚度降低，差异有统计学意义（P <0.05），皮肤炎症评分及 RORγt 蛋白表达差异无统计学意义（P >0.05）。结论：红花水煎液能降低硬皮病小鼠皮肤 RORγt 蛋白表达，抑制免疫炎症反应而具有抗皮肤纤维化的治疗作用。
作者：梁娟；吕军影；胡谋波；郑雪嘉 刊期： 2016年第04期
娄多峰教授对马钱子治疗痹病进行了数十年的研究，为了方便患者服用，及时掌握用量，在长期的临床实践中总结出大量经验方，研制出一系列治痹中成药，并提出“虚邪瘀”理论以指导临床治疗痹病。文章着重介绍娄多峰教授对马钱子的功效、炮制方法、中毒反应及具体用法方面的认识，以使这一宝贵经验得到继承。
作者：张子扬；孟婉婷；刘瑞娟；包伟东；李院魏；吴超；娄玉钤 刊期： 2016年第04期
目的：探讨电话回访式健康教育对痛风性关节炎出院患者遵医行为的影响。方法：将80例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组进行常规出院健康指导，观察组在常规出院健康指导的基础上给予定期电话回访，从出院后第1周开始，回访时间为1年。1年后对2组患者的遵医行为进行比较。结果：观察组患者的遵医行为明显优于对照组（P <0.01）。结论：电话回访式健康教育能增强患者遵医行为，提高患者生存质量。
作者：王春霞；张丽；杨柳；雷艳；李旭 刊期： 2016年第04期
作者：中华中医药学会风湿病分会 刊期： 2016年第04期
目的：观察祛痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将89例类风湿关节炎患者随机分为治疗组45例和对照组44例。对照组给予甲氨蝶呤每周15 mg 治疗，治疗组给予甲氨蝶呤每周7.5 mg 联合祛痹汤治疗。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效，以及治疗前后晨僵时间、关节肿胀及压痛数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子。结果：治疗组治愈6例，显效24例，有效11例，无效4例，总有效率为91.11%；对照组治愈5例，显效18例，有效12例，无效9例，总有效率为79.55%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，2组晨僵时间、关节肿胀及压痛数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子较治疗前均有改善（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论：祛痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床效果好，费用低，值得在基层医院推广。
作者：张攀科；张国胜；杨科朋 刊期： 2016年第04期
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种累及多关节的慢性滑膜炎，多合并全身多系统损害的免疫性疾病［1］。股骨头坏死（osteonecrosis of the femeral head,ONFH）是因暂时或永久性供应股骨头的血液不足,致使股骨头变性、坏死、关节面塌陷［2］。笔者有幸跟随蒋连泓教授临床学习，目睹其单纯采用中药治疗 l 例 RA 合并 ONFH 患者，3个月临床症状明显缓解，现介绍如下。
作者：梁艳丰 刊期： 2016年第04期
目的：建立去势后原发性膝骨关节炎大鼠模型，观察强骨宝对模型鼠关节软骨形态学及软骨基质的影响，为进一步研究提供基础。方法：①去势后原发性膝骨关节炎模型建立：麻醉下摘除双侧卵巢1周后行疲劳性跑步训练，跑台坡度-15°，频率28 m?min-1，60 min?d-1，每周6 d，建立膝骨关节炎模型。分别于2，4，6周后检测尿液中Ⅱ型胶原羧基端肽（CTX-Ⅱ），制作股骨髁病理切片鉴定模型。②动物分组与给药：将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、强骨宝组、阳性对照组，分别给予相应处理。③取材与检测：给药4周后，取尿液、血清、双侧股骨髁，检测尿液中 CTX-Ⅱ含量，股骨髁软骨经 HE染色处理后行 Mankin 评分。结果：①模型鉴定：根据尿液 CTX-Ⅱ含量及软骨 Mankin 评分结果，造模4周后关节软骨开始退变，6周后退变明显，模型成功。②给药治疗：Mankin 评分及 CTX-Ⅱ含量测定结果，与空白对照组比较，模型对照组、强骨宝组、阳性对照组均增高（P <0.01或 P <0.05）；与模型对照组比较，强骨宝组、阳性对照组均降低（P <0.05）；与阳性对照组比较，强骨宝组差异无统计学意义（P >0.05）。结论：强骨宝可减缓原发性膝骨关节炎模型鼠的软骨损伤进程。
作者：王文胜；陈伟；沈保磊；许波；张俐 刊期： 2016年第04期
风湿病与关节炎杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
