陈罡；杭春华；史继新；冯东侠；王汉东；张鑫；李劲松；印红霞
目的 探讨颅脑损伤后神经源性肺水肿患者的诊断及治疗要点.方法 回顾分析1996年10月以来收治的一组脑外伤后神经源性肺水肿患者临床资料.结果 本组患者存活14例,其中8例患者苏醒,遗留部分神经功能障碍,4例重残,2例呈植物生存状态.死亡18例,其中10例死于顽固性缺氧及呼吸衰竭,8例死于晚期脑疝,死亡率为56.25%.结论 神经源性肺水肿是严重危害患者生命的脑外伤后并发症.临床以急性进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特点,尽早行血气分析检查有助于诊断,治疗要点包括:(1)有效降低颅内压,保护脑功能;(2)保持呼吸道通畅,如吸氧已不能纠正缺氧状态,尽早使用呼吸机机械通气:(3)应用血管扩张剂,减轻肺循环负荷,减轻肺水肿(4)早期应用激素可提高机体应激能力,减轻脑水肿和肺水肿(5)控制肺部感染(6)保持水、电、酸碱平衡,维持有效液循环和组织供氧.
作者：李钢；徐如祥；柯以铨 刊期： 2006年第10期
目的 观察黄芪加百令在治疗小儿原发性肾病综合征中的作用.方法 将56例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,两组均常规应用泼尼松和潘生丁,观察组加用黄芪加百令,随访12～24个月.结果 治疗前两组患儿的IgA、IgM、IgG间差别均无显著性意义(P＞0.05),治疗后除IgM外,IgA、IgG间差别均有显著性意义(P＜0.05);两组患儿的复发率间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 在常规应用激素和口服潘生丁的基础上,加用黄芪加百令对小儿原发性肾病综合征的治疗和预防复发有一定的效果.
作者：张建平；解福平；龙一成 刊期： 2006年第10期
目的 观察脑梗塞患者颈动脉粥样斑块发生部位及性质特点,探讨颈动脉粥样斑块与脑梗塞的相关性.方法 回顾性分析180例脑梗塞患者及160例非缺血性心脑血管疾病患者的颈动脉彩色多谱勒超声检测的相关数据.结果 脑梗塞组颈动脉斑块的发生率为73.8%(较对照组为44.3%明显增高)部位以颈总动脉壶腹部发生率高66.3%.斑块的性质以软斑(发生率71%),混合斑(发生率59%)为主.脑梗塞组颈动脉内中膜厚度(1MT)与对照组比较有显著差异P＜0.05.结论 颈动脉粥样斑块的发生部位及性质与脑梗塞密切相关,颈动脉超声检查能及时发现斑块并准确定位.为临床干预提供可靠依据.
作者：钱岚；钟书辉；符杨湘 刊期： 2006年第10期
目的 对儿童血液细菌培养鉴定结果进行分析,了解近年来临床细菌分布情况以指导临床治疗.方法 采用美国Bccton Dickinson(B-D)公司生产的BACTEC9120全自动血培养仪检测3455份标本,分离后的菌种用VITEK-32进行鉴定,对细菌种类,阳性率等进行分析.结果 检出细菌453株,以葡萄球菌属、大肠埃希氏菌,沙门氏菌属为主.其中凝固酶阴性葡萄球菌的比例高达41.5%.其次是肠杆菌科细菌比例为27.6%.结论 条件致病菌明显增高,革兰氏阳性球菌的检出有上升趋势,表皮葡萄球菌是小儿血液培养检出的主要病原菌.
作者：刘文娟；曹春梅；周樱；钱厚明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨腹部闭合伤的临床特点及救治要点.方法 对1990年至2005年间的113例腹部闭合伤进行统计处理,回顾性分析其救治结果.结果 107例治愈占94.69%,死亡6例占5.31%,重视院外及院内救治、常规腹腔穿刺,早期明确诊断,果断剖腹探查及积极抗休克治疗可降低死亡率.
作者：刘安毅；陈卫红；田金豹 刊期： 2006年第10期
目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.
作者：欧海山 刊期： 2006年第10期
患者男性,34岁,平素体健,2006年1月17日午饭后患者出现头痛,头晕,左侧肢体无力并肢体感觉麻木,因未明显影响日常生活,当时未给予太多注意.
作者：陈尼卡 刊期： 2006年第10期
目的 提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法 1例行全膀胱前列腺切除回肠膀胱术,4例行姑息性前列腺肿瘤切除术.1例术后接受辅助性放疗,2例术后用化疗药物行髂内动脉插管介入治疗.结合文献讨论治疗方案.结果 1例儿童术后1个月死亡,2例术后6-8个月死亡,1例术后1年死亡,1例术后20个月死亡.结论 术后病理前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,应争取早期诊断,早期治疗.
作者：林集荣；陈祥鹏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床疗效.方法 收集1990年12月至2004年12月用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤201例.结果 随访6个月至2年,治愈率80.2%、总有效率96.5%.结论 平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效高,是一种简便、安全的有效方法.
作者：钟少波；廖天安；郑长泰 刊期： 2006年第10期
目的 探讨在腹腔镜铺助下对脑积水进行脑室腹腔分流术,并与传统手术相比有何优势.方法 对2002年1月-2004年12月83例脑室腹腔分流术进行回顾性分析,所有病例均用凤凰牌分流管,其中有41例均在腹腔镜铺助下进行.并对所有患者进行3月～2年的随访.观察术后分流管腹腔端梗阻率,术后感染发生率、癫痫的发病率及Salmon[1]评判标准.结果 传统手术组感染率(2/43)4.8%,腹腔镜组感染率(2/41)4.9%,两组无显著性差异(P＞0.05).腹腔段术后梗阻发生率传统手术组为16.7%,腹腔镜组梗阻发生率2.4%,两组有显著性差异(p＜0.05).腹腔镜治疗组Salmon评分达1级以上明显高于传统手术组.分流术后癫痫发生率5.8%.结论 该方法与常规手术相比创伤小、并发症少,操作简练,通过腹腔镜可把分流管放置在肝隔面或直肠陷窝,确切地观察到放置的分流管在腹腔内是否通畅,应推广为脑室腹腔分流术的标准术式.
作者：王加充；赵建农；陈劲松；王鹏程；李俊驹；刘小丘；王宇田 刊期： 2006年第10期
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种原因不明的粘膜慢性浅表性非感染性疾患,是口腔粘膜常见病.本病呈慢性迁延反复波动过程.糜烂型OLP因自觉症状较重且有恶变倾向,其治疗日益受到重视;常采用肾上腺皮质激素局部注射、抗炎治疗、免疫调节及消炎对症等疗法,均非十分理想,尤其在控制复发方面.我科2000年1月～2003年12月开始采用中西医结合疗法(丹参静脉滴注加曲安奈德局部注射)治疗糜烂型OLP,并经过2年随防,取得了令人满意的临床效果.
作者：刘光俊；奂忠平；郑金红；王洪涛 刊期： 2006年第10期
目的 观察不同剂量异丙酚联合芬太尼在人工流产手术中的麻醉作用,探讨无痛人工流产手术的有效方法.方法 ASAⅠ-Ⅱ级人工流产术150例.随机分为3组,A组:首次静推异丙酚1.5mg/kg+芬太尼lug/kg;B组:首次静推异丙酚2mg/kg+芬太尼1ug/kg;C组:首次注射异丙酚2mg/kg.术中根据镇痛效果,追加异丙酚用量,观察各组诱导及苏醒时间,异丙酚总用量及呼吸抑制情况.结果 麻醉起效时间A、B组小于C组,意识恢复时间A、B小于C组,异丙酚用量A、B组少于C组,术中出现疼痛反应B组少于A、C组,用药后SP02、RR均下降.结论 异丙酚2mg/kg,与芬太尼1ug/kg配伍应用于人工流产手术,麻醉起效时间短,不良反应小,麻醉效果佳,是一种较安全有效的人工流产麻醉方法.
作者：王秀云；朱小艳；陈军；蔡平；王令兵 刊期： 2006年第10期
目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效.方法 回顾2002年1月-2004年12月用疝环充填式无张力疝修补术治疗63例老年人腹股沟疝,传统腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝48例.结果 1组无死亡,无感染,无复发,术后3-8天出院.2组无死亡,切口感染2例,6例复发,术后7-12天出院.结论 无张力疝修补术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是老年人腹股沟疝理想的修补方法.
作者：卞伟湘；邓一文 刊期： 2006年第10期
目的 探讨CT血管造影(CTA)在主动脉夹层诊断中的临床应用价值.方法 对35例主动脉夹层患者行CTA成像,层厚3mm,重建间距1.5.并与手术对照.结果 CTA能清楚显示主动脉夹层病变及其复杂的解剖关系,如双腔、内膜片及累及的范围等.与手术对照,CTA的诊断符合率达100%.结论 CTA有助于主动脉夹层的诊断并可指导手术,并有望取代传统血管造影.
作者：刘光洪；陈文清 刊期： 2006年第10期
目的 用免疫固定技术检测尿液本-周蛋白,并对阳性结果患者的临床诊断进行分析,探讨其在临床上的应用.方法 用非浓缩晨尿标本以免疫固定电泳法进行尿液本-周蛋白测定,以临床初次诊断及终确诊对阳性结果进行分类.结果 在所有晨尿标本的检测中,有110例尿液本-周蛋白呈阳性结果,其中被确诊为M蛋白病有101例;肾淀粉样变性有5例;肾小球肾炎和淋巴瘤各2例.101例M蛋白病人中初次诊断怀疑为M蛋白病的有54例;贫血查因的有9例;肾损伤和蛋白尿查因的有23例;骨折的有4例;其它,如肺部感染、心功能不全、消化道疾病、神经系统疾病等有11例.结论 用免疫固定电泳法检测尿液本-周蛋白具有特异性和高灵敏度,对M蛋白病的诊断有着重大意义.
作者：廖慧芳；万建新；颜绵生 刊期： 2006年第10期
目的 本文主要对神经梅毒的临床表现、误诊情况,实验室检查,诊断及治疗加以探讨;方法 回顾性总结8例神经梅毒的病例资料;结果 本文中男6例,女2例,平均年龄52±12岁,其中脑血管梅毒4例,麻痹性痴呆2例,脊髓痨1例,无症状性神经梅毒1例;所有病例血清及脑脊液(CSF)检查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPHA)均阳性.头颅MRI检查显示6例有异常信号.所有病例经大剂量青霉素钠治疗后,6例好转,2例治愈.无死亡,预后较好.结论 神经梅毒多见于中年男性,误诊率高.早期诊断、及时正规治疗是预后的关键.
作者：顾闯；潘小芬 刊期： 2006年第10期
目的 探讨钙制剂对儿童过敏性鼻炎的治疗情况.方法 分钙剂+立复汀(治疗组)和氯雷他定+立复汀(对照组),连续用药7～14天后观察患儿疾病症状缓解情况.结果 治疗组总有效率81.5%与对照组总有效率76.2%疗效相近.结论 钙剂只能辅助治疗以减轻鼻炎发作时的症状.
作者：林燕；汝玲 刊期： 2006年第10期
目的 玻璃纤维增强型复合树脂桩核人与金属铸造桩核修复后牙牙体缺损的临床效果比较.方法 分别选取30例,共60颗,牙体严重缺损的第一磨牙,分别用玻璃纤维增强型复合树脂和铸造金属桩核(二步法)制作桩核,以金属烤修复牙体缺损,患者在3.6和12月后复诊,观察修复效果.结果 1年中有2例2颗患者失访,在58颗复查患者中共有2颗患牙发生因桩核松动脱落,均为采用铸造金属桩核修复,而采用玻璃纤维桩核复合树脂桩核修复的患牙均未发生桩核树脂脱落,修复效果满意.结论 玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,具有色泽好,操作方便,临床效果,优于铸造金属桩核.
作者：杨立 刊期： 2006年第10期
目的 探讨卵巢恶性淋巴瘤病理特征与治疗、预后关系.方法 应用光镜及免疫组化标记,回顾性分析与5例卵巢原发性淋巴瘤的临床病理特点.结果 主要表现为卵巢包块,来源于B细胞,采取手术、化疗等综合性治疗后,无1例复发.结论 卵巢原发性淋巴瘤大多数属于B细胞性,通过治疗后预后较好.
作者：王占贵 刊期： 2006年第10期
目的 探讨根除幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎的临床疗效.方法 对经电子胃镜及病理组织学检查确诊的68例成熟型疣状胃炎患者,男42例,女26例,年龄19～65岁,平均年龄36.8岁;HP阳性者59例(86.7%);给予口服瑞倍(350mg,2次/日),疗程4周;甲硝唑(400mg,3次/日),呋喃唑酮(100mg,3次/日),疗程10天:维生素E(60mg,3次/日),维生素AD(5万u,3次/日),疗程4周的抗HP为主的综合治疗.于用药4周后临床随诊并复查内镜及Hp.结果 68例中临床治愈46例(67.6%),好转18例(26.5%).无效4例(5.9%).59例Hp阳性患者治疗后Hp转阴50例(84.7%).并且发现Hp转阴的所有病例中治愈者有45例占90%.结论 本组疣状胃炎HP感染率达(86.7%),采用根除HP的综合治疗可获得满意的临床效果.
作者：张灿云；李超民 刊期： 2006年第10期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
