钟佩怡；江志坚
目的观察应用酚妥拉明、多巴胺、醒脑静联合治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效.方法将78例慢性肺心病顽固性心衰患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用综合治疗,包括吸氧、抗炎、利尿、止咳祛痰平喘等基础治疗,部分用小剂量强心剂.治疗组在综合治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺、醒脑静.比较两组治疗后心衰症状、体征改善效果.结果治疗组心衰症状、体征均明显缓解.而对照组不明显,差异有显著性(P<0.05).结论酚妥拉明与多巴胺、醒脑静治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭是佳组合,疗效显著,无并发症和副作用,是一个值得临床推广的治疗方法.
作者：张远莲 刊期： 2004年第05期
目的总结肝外伤诊治经验,提高治愈水平.方法回顾性分析自1985年以来,收治的53例肝外伤病例,非手术9例,手术治疗44例.结果 53例肝外伤病例,治愈52例,死亡1例.结论肝外伤及时选择正确的治疗方法,恰当处理合并伤,可降低死亡率,提高治愈率.
作者：冯强；冯达营 刊期： 2004年第05期
目的探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局.方法对88例未破裂型输卵管妊娠中28例行剖腹输卵管切开取胚术,42例行腹腔镜下开窗术,18例行输卵管造伞术,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤(MTX)20-25mg.结果无一例发生持续性异位妊娠,宫内妊娠率46.0%,重复异位妊娠率16.2%,腹腔镜开窗术组的宫内妊娠率61.8%.结论绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率,腹腔镜开窗术组输卵管通畅率和宫内妊娠率高.
作者：汪丽兰 刊期： 2004年第05期
目的分析ELISA法检测生殖器疱疹病毒抗原、抗体的敏感性和特异性.方法同时对84例皮肤性病门诊病人用ELISA法进行生殖器疱疹病毒抗原、抗体检测.结果 HSVⅡ-Ag阳性率53.6%,HSVⅡ-Ab(IgG)阳性率42.9%, HSVⅡ-Ab(IgM)22.6%.结论 ELISA法检测HSVⅡ-Ag可应用于基层医院在生殖器疱疹上的辅助诊断,检测HSVⅡ-Ab(IgG,IgM)可应用医疗事业单位健康体检;确诊患者的病程监测和疗效观察.
作者：仇杭佳；彭健桥 刊期： 2004年第05期
目的观察刃厚皮片皮囊作为充填物的真性颞下颌关节强直的临床疗效.方法通过对21例临床病例的随访,采用测量术前,术后开口度,开口型,摄X线片等评价疗效,以颞合关节的功能为评价标准.结果全部病例均痊愈出院,有2例出院时开口度分别14mm和18mm,其余开口度均在30mm以上,三个月后复查时,咬合关系基本正常,所有病例均随访3年,有1例发生复发,两侧张口度为21mm,其余张口度均达到30mm,手术效果满意.结论刃厚皮片皮囊作为充填物的真性颞下颌关节强直的治疗是一种简单又比较理想的方法.
作者：张彦喜；高黎 刊期： 2004年第05期
我们使用HEMALASER-3型全自动血细胞分析仪对中晚期孕妇血液常规各项参数及直方图进行分析,旨在了解孕妇血细胞参数及直方图变化情况.
作者：李杰 刊期： 2004年第05期
目的观察转换酶抑制剂(ACEI)对老年高血压病人微量白蛋白尿(UAE)和肾小球滤过率(GFR)的影响.比较不同半衰期ACEI药物上述作用的差别.方法选择108例老年高血压病2～3级患者,微量白蛋白尿在64mg～508mg/24h.肾小球滤过率在31ml～71ml·min -11.73m-2之间,按序数分成均等二组:福辛普利组、卡托普利组,分别进行治疗前后、二组之间降压幅度、UAE、GFR的比较.结果福辛普利组、卡托普利组二种药物降压总有效率分别为94%、93%、(P>0.05).但福辛普利对UAE、GFR的效果明显好于卡托普利,二组比较有显著差异性.福辛普利组未见干咳现象,而卡托普利组干咳发生率为16.7%.结论福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好地降低UAE、提高GFR的作用.
作者：季洪赞；段苏友；胡拥军；商玮 刊期： 2004年第05期
目的探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择.方法对我科1995年7月至2002年7月1120例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对手术方式进行探讨.结果在1120例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者903例,占80.6%,无临床症状者117例,占10.4%.手术方式以全子宫切除为主,占81.7%.结论子宫肌瘤中有一部分无临床症状,定期检查是早期发现子宫肌瘤的方法.手术方式应根据患者的年龄、对生育的要求、肿瘤大小及部位决定,并昼保留卵巢功能.
作者：刘惠芬；黄凤英；姚招琴；纪燕琴；肖勇 刊期： 2004年第05期
目的分析≤3cm周围型癌的CT表现.方法搜集11例经手术、穿刺活检和痰检等病理证实的≤3cm周围型肺癌的完整CT资料,进行回顾分析.结果 11例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立小结节,5例有分叶征;6例有小毛刺征;2例胸膜凹陷征;3例有空气支气管征和空泡征.结论 HRCT显示病灶内部结构和边缘形态优于SCT.对早期周围型肺癌的诊断有价值.
作者：蓝健君；邹孟群；黎坤境 刊期： 2004年第05期
目的探讨尿酸性肾病的临床营养治疗效果.方法尿酸性肾病患者在入院后3天内即按不同的病情和饮食习惯制订营养治疗方案和实施营养治疗.结果 11例尿酸性肾病患者血尿酸全部恢复正常,其他症状和体征消失或减轻.结论营养治疗是尿酸性肾病的基础治疗,临床上早期配合营养治疗对控制该病的发展、促进康复以及巩固长期疗效起到非常重要的作用.是配合临床治疗的一种简单易行而且必不可少的一种治疗方法.
作者：朱碧贞；陈秀娟 刊期： 2004年第05期
目的对弥漫型色素绒毛结性滑膜炎镜下治疗进行分析.方法 1986年10月以来共收治膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎18例,均行镜下滑膜刨削术,其中前8例经三关节镜入路(前外侧、前内侧、髌下外侧)行部份滑膜切除,后10例经五关节镜入路(前外侧、前内侧、髌上外侧、后外侧、后内侧)行次全滑膜切除,经滑膜病理检查明确诊断.结果 18例平均随访96个月(短24个月,长169个月)无手术并发症,部分滑膜切除病例中有1例复发,再次行关节镜手术有效,次全滑膜切除病例未见复发.结论弥漫型色素绒毛结节滑膜炎镜下次全滑膜切除疗效满意,后侧关节囊病变滑膜的清除是次全滑膜切除中的难点.
作者：林松；曾凡；黎早敏；宋世锋；张光强 刊期： 2004年第05期
自1996年以来,本科使用连云港天晴制药厂生产的甘利欣注射液治疗慢性病毒性肝炎,并与同期应用一般方法治疗的病例作对照比较,现将治疗效果初步总结如下.
作者：钟根钳 刊期： 2004年第05期
肺心病是老年人的常见病、多发病,常因反复感染或用药不当引起多脏器衰竭(MOF).
作者：魏凤英 刊期： 2004年第05期
目的探讨白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法采用内服中药白芍甘草汤.结果本组50例中,基本治愈30例,显效15例,有效5例,总有效率100%.结论白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症,治疗效果好,组方严密配伍合理.
作者：郑立海 刊期： 2004年第05期
肺泡灌洗(BAL)是采用纤维支气管镜(支纤镜)经鼻腔、口腔、气管插管或气管套管插入肺段支气管口,用心理盐水注入,反复灌洗、抽吸及局部注入药物,以协助诊断和治疗的一种方法.
作者：黄奕燕；王文贞；黄琼涛 刊期： 2004年第05期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)检测在胃肠肿瘤中的应用价值.方法采用ABC法免疫组化检测20例正常胃黏膜、12例早期胃癌、28例进展期胃癌和23例正常大肠黏膜、34例大肠腺瘤、43例结肠癌组织标本中COX-2的表达.结果①正常胃黏膜、早期胃癌和进展期胃癌的阳性率分别为5%、58.3%、64.3%.早期胃癌和进展期胃癌的阳性率明显高于正常胃黏膜(P<0.01).②大肠腺瘤和结肠癌的阳性率分别为86.7%和71.4%明显高于正常大肠黏膜16.7%(P<0.01),其中高、中、低分化腺癌之间的阳性表达率无显著性差异(P>0.05),但高分化腺癌的阳性表达积分明显高于中、低分化腺癌(P<0.01).结论胃癌、大肠癌及大肠腺癌COX-2的表达明显增高,并且在结肠癌中COX-2的表达与组织学分型有一定的关系,COX-2表达的检测对胃肠肿瘤研究和防治有重要意义.
作者：刘集鸿；甘爱华；许岸高 刊期： 2004年第05期
静脉溶栓疗法目前已公认为是抢救急性心肌梗死(AMI)的一种有效手段,但溶栓后再灌注可产生再灌注损伤,如再灌注心律失常(RA),甚至有时是致使性心律失常.
作者：周祥群 刊期： 2004年第05期
目的评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值.方法 46例周围型肺癌的医学记录被回顾,20例行纤维支气管镜检查并行刷检和(或)活检,38例行CT引导经皮肺活检(包括12例纤支镜检查未见异常者),9例(包括3例CT引导经皮肺活检和6例纤支镜检查)因诊断不明确行胸廓切开术,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查.结果 CT引导肺活检病理确诊率92.1%(35/38例)显著高于纤支镜检查10.0%(2/20例)(P<0.01),9例手术全部明确诊断肺癌.CT引导肺活检并发症仅2例发生少量气胸,未做特殊处理,发生率5.3%(2/38)按肺癌TNM临床分期:CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为91.4%(32/35例)而纤支镜确诊2例均为晚期肺癌.结论 CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法,并可迅速诊断早期肺癌.
作者：吴峰；程传虎；罗雯霏；陈芳许；高运金 刊期： 2004年第05期
目的探索肿瘤血管介入治疗的配合及护理.方法对59例不同肿瘤患者按介入目的、方法、介入部位,准备好各种型号的导丝、导管、及其它器械物品,并根据术中需要及时给予更换合适的器械,协助医生进行药物灌注或栓塞.介入中密切观察病情及时处理变化.结果 59例肿瘤血管介入治疗经医生精心操作,护理密切配合,获得顺利完成.结论熟悉各种肿瘤介入治疗所需的器械物品、操作过程,做好术前准备,术中紧密配合,是顺利完成肿瘤介入治疗的重要环节.
作者：刘秀英；黄婉娜；李少萍；程湘妮 刊期： 2004年第05期
目的探讨膝关节操作的检查方法及MRI表现.方法应用SIEMENS MAGNETON 1.0超导MR系统,采用膝线圈,自旋回波(SE)序列,脂肪抑制序列,膝关节外旋15-20度,对40例膝关节损伤行T1、T2加权、质子加权、脂肪抑制矢状位、冠状位扫描.结果检查发现半月板损伤24例(占60%),其中内侧半月板损伤11例,外侧13例,前角损伤10例,后角损伤14例,前后角损伤6例,十字韧带损伤15例占(37.5%),侧副韧带损伤11例,占(27.5%).关节软骨损伤8例占20%.
作者：廖海燕；秦志光；王长龙 刊期： 2004年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
