洪燕；钟文津；符小艳；覃伶伶
患者男,62岁,因腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便排气10+天,加重伴发热5小时于2004年2月2日入院.患者10+天前开始无诱因出现腹胀、腹痛,进食后加剧,伴恶心、呕吐,呕出未消化食物,肛门停止排便、排气,经休息及补液抗炎治疗无明显疗效,5小时前上述症状加重,并出现发热.
作者：李秋；张孟瑜 刊期： 2004年第10期
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肿瘤筛查中的作用.方法对2143名体检者和52名恶性肿瘤患者血清(TSGF)进行含量检测并进行统计分析.结果恶性肿瘤患者血清中TSGF含量明显升高,阳性率为81.8%;例行体检者阳性率为3.13%.两者相比有显著性差异(P＜0.01),但男女无显著性差异.结论TSGF对恶性肿瘤的早期筛查、诊断、病情监测、疗效评估具有重要意义.
作者：何英 刊期： 2004年第10期
目的观察米非司酮配伍利凡诺终止16-28周妊娠的流产情况.方法对100例孕16-28周要求引产的健康妇女,随机分为A组和B组,A组给予口服米非司酮50mg,一天二次,连服三天,第四天上午行利凡诺100mg羊膜腔内注射,B组直接行利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果A组孕妇服药后宫颈成熟度及一次性引产的成功率明显高于B组,而引产的总产程、24小时出血量、胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤率则明显低于B组.结论口服米非司酮72小时后,配伍利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产,能更进一步促进宫颈成熟及子宫收缩,明显缩短产程,减少出血量、胎盘胎膜残留率和宫颈裂伤率,有利于流产的成功.
作者：李秋月 刊期： 2004年第10期
目的探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法.方法对急诊行改良修补术式治疗12例阴茎折断伤患者进行回顾性分析.结果12例随访2月-4年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,性交满意,无尿道狭窄.结论早期手术治疗能够减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术式具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点.
作者：钟为民；李宋荣；郑志涛；史向民 刊期： 2004年第10期
目的旨在运用超声诊断的方式方法,提供可靠图像依据和诊断途径,预防降低孕产妇和围产儿的死亡率.方法本文收集了 2001年间在我院产前登记,于妊振晚期发生的二例急性化脓性阑尾炎病例.孕妇取仰卧位和左侧卧位,在右侧中下腹及侧腹区多切面扫查.给果超声有着共同的图像特征,即位于子宫右侧长茄形液性盲腔低回声,且窄的一端与肠腔关联,沿该低回声探头旋转九十度,可显示低回声与液性区呈同心圆状图像,并在同侧可见正常卵巢图像.结论妊振合并急性化脓性阑尾炎并不多见,超声医生需要提高图像识别能力,引导临床早期诊断及时手术,对患者的预后有着重要的临床意义.
作者：陈云萍 刊期： 2004年第10期
目的探讨肾巨大铸形结石的治疗方法.方法采用肾窦内肾盂切开取石术治疗肾巨大铸形结石57例.结果本组57例均取石成功,疗效满意.1例术后继发出血,需要再次手术止血;3例因残留结石下移至输尿管导致梗阻,形成尿漏,需作输尿管镜下气压弹道碎石,留置双J管;30例病人术后1-6个月内复查KUB;8例证实残留结石直径均小于9mm,再行ESWL.结论肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾巨大铸形结石的一种有效方法,安全、可靠、易掌握,对肾功能损害较小.
作者：麦能斌；尹杰；何国伟；陈向新；林靖波 刊期： 2004年第10期
目的探讨长期服用福辛普利对左室舒张功能的影响.方法对66例左室舒张功能不全者以福辛普利治疗,剂量从2.5mg-10mg每日一次开始,逐渐增加剂量,大剂量30mg每日一次.治疗前及治疗一年后评价左室舒张功能(临床、胸片、UCG),测血脂、血糖、肾功能.结果胸片肺瘀血好转28例,明显好转22例,消失5例,无变化8例,加重3例.心功能改善Ⅰ级32例,改善Ⅱ级24例,无效8例,恶化2例,总有效率83.9%-84.8%. UCG二尖瓣口血流频谱E升高(P＜0.001)A降低(P＜0.01)E/A升高(P＜0.001)LAD降低(P＜0.05)EPSS降低(P＜0.01)LVM降低(P＜0.01).6例因咳嗽停药,无体位性低血压,无明确由该药引起的高钾血症.结论长期服用福辛普利治疗左室舒张功能不全安全有效.
作者：傅蕾；李秀芝 刊期： 2004年第10期
原发性阑尾腺癌是罕见病,本文就我院1993年1月至2003年12间发现的3例原发性阑尾腺癌报告如下:
作者：黄小龙 刊期： 2004年第10期
目的了解血清β羟丁酸(β-HB)检测在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断和治疗的意义.方法对38例正常人、17例DKA患者和40例无酮症糖尿病人血清中的β-HB,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和尿酮%,无酮/L,FBG28.94±17.86mmol/L,HbAlc10.98±2.85体进行检测.结果DKA组血β-HB2579.87±2413.25μmol%;正常对照组β-HB 168.87/La FBG9.83±3.67mmol/L. HbAlc6.88±1.28症糖尿病组血β-HB279.60±107.40μmol%.DKA组血β-HB、FBG、HbAlc与无酮症糖尿病组及正常/L,FBG 5.01±0.55mmol/L,HbAlc4.56±0.52±71.75μmol组差异显著:无酮症糖尿病组血β-HB、FBG、HbAlc与正常组差异亦显著.在DKA组中尿酮体阳性率为82.3%;无酮症糖尿病组尿酮体均为阴性,但仍有14例血β羟丁酸高于正常.结论检测血β-HB有助于DKA的及早发现、诊断和治疗,其敏感性高于尿酮体检测.
作者：张耀平；李皇 刊期： 2004年第10期
高热是小儿急性感染常见症状之一,高热易导致婴儿惊厥,需要及时退热处理,用尼美舒利颗粒(瑞芝清)治疗小儿急性感染所致高热国内外报道较少,我们观察临床效果显著,现报道如下.
作者：周波 刊期： 2004年第10期
目的总结右锁骨下动脉插管体外循环技术在主动脉弓部手术中的临床应用价值.方法在深低温,停循环时应用右锁骨下动脉插管的选择性脑灌注技术,手术治疗20例累及主动脉弓的心血管疾病病人.结果所有患者均于术后4-6h清醒,无死亡及脑部并发症,平均体外循环时间(103.26±32.8)min,脑部低流量平均时间(26.06±19.18)min.结论以右锁骨下动脉插管建立体外循环行选择性脑灌注,可安全地延长停循环时限及有效防止脑部并发症.
作者：尚玉强；陶凉；刘燕；陈绪发；庚华东 刊期： 2004年第10期
目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率及并发症.方法应用自动活装置,在普通超声探头的引导下对203例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检.结果成功率97%,肉服血尿发生率4.0%.结论此方法操作简便、成功率高且并发症少.
作者：符少清；莫泽来；杨炳昂 刊期： 2004年第10期
目的探讨胸腰椎骨折前路手术的方法和效果.方法通过对19例胸腰椎骨折病人的前路减压植骨内固定术后的疗效分析,以说明前路手术的选择、适应症以及手术要领.结果全部病人经过4-32月平均8个月随访,植骨全部融合,内固定系统无松动、断裂、脊髓神经功能有不同程度的恢复.结论胸腰椎骨折前路手术减压彻底,固定牢固,恢复椎体高度,正确掌握前路手术适应症,疗效是肯定的.
作者：杨洪彬；徐祖健；蒋弟干；易显树 刊期： 2004年第10期
笔者于2001年4月-2003年4月间在67例翼状胬肉切除术中采用无缝线法联合术中、术后应用丝裂霉素治疗,观察3-6个月,无一例复发.现报告如下:
作者：钟烈红；彭小旅 刊期： 2004年第10期
目的观察中药汽化药热疗对急性腰扭伤的治疗效果.方法74例急性腰扭伤患者随机分治疗组和对照组,分别采用中药汽化药热疗及口服消炎止痛药治疗.结果治疗组和对照组治愈率分别为77.8、55.3%,好转率分别为22.2%、44.7%(P＜0.05),对照组有6例出现上腹隐痛,治疗组无不良反应者.结论中药汽化药热疗对急性腰扭伤治疗效果好且副作用小.
作者：车革方 刊期： 2004年第10期
目的本文对180例急性盆腔炎患者采用腹腔镜手术治疗,取得较好疗效.方法分为腹腔镜组、对照组,腹腔镜组采用盆腔冲洗,术后二联抗生素治疗,对照组直接采用三联抗生素治疗.结果两组症状、体征消失日数、抗生素使用时间及住院日数有显著差异(P＜0.05).结论腹腔镜与有效的抗生素结合治疗急性盆腔炎是一种有效且供临床医生选择的治疗方法.
作者：王海荣 刊期： 2004年第10期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病患者的应用价值.方法对82例妊娠滋养细胞疾病患者进行经阴道彩色多普勒(CDFI)超声检查,并检测病灶及子宫动脉血流阻力指数,同时记录血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值.结果葡萄胎40例,恶性葡萄胎26例,绒毛膜癌16例,声像图改变、病灶及子宫动脉血流指数、血清绒毛膜促性腺激素三者呈正相关关系.结论GDFI显示的异常血流图像和低RI值是诊断恶性滋养细胞疾病的重要指标,对化疗中疗效评价、指导选择治疗方案均有十分重要的意义.
作者：洪燕；钟文津；符小艳；覃伶伶 刊期： 2004年第10期
目的探讨口服给药对婴幼儿哮喘进行规范化治疗的可行性.方法观察组23例患儿口服氨茶碱、酮替芬、多抗甲素3-6个月,对照组20例患儿哮喘发作时给予平喘治疗,缓解期不用药.6个月疗程结束后进行疗效评价.结果观察组临床控制11例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率为95.7%,对照组临床控制2例,显效3例,有效8例,无效7例,总有效率为65%,经卡方检验,差异有显著性.结论氨茶碱、酮替芬、多抗甲素口服治疗婴幼儿哮喘,经济方便,疗效理想.
作者：陶海霞 刊期： 2004年第10期
目的探讨不典型甲状腺机能减退症的诊断和治疗.方法回顾性分析我院近5来收治的47例不典型甲状腺机能减退症的临床资料.结果成年人甲状腺机能减退症,起病隐匿,可分别以心血管症状,神经精神症状,呼吸道症状,泌尿生殖系统及血液系统症状为突出表现而就诊.造成延误诊断.结论成人甲状腺机能减退症临床表现常无特异性.对可疑患者进行必要的甲状腺功能检查,是发现本病并早期作出正确诊断的重要手段.
作者：王宁；史宽 刊期： 2004年第10期
2000版<中国药典>对颗粒剂的质量检查内容包括主药含量测定、粒度、干燥失重、溶化性及装量差异等.其中对粒度有明确的规定:不能过1号筛和能过5号筛的颗粒及粉末的重量不得超过总重量的15%(一般内控标准为10%),这是颗粒剂与其它固体剂型质量要求不一样的地方,是颗粒剂生产过程中的难点.作为颗粒剂的规模生产,要综合考虑各方面因素,要保证药品质量,提高一次性制粒的粒度合格率,降低生产成本.本文结合生产实际经验,对湿法制粒技术在颗粒剂生产过程的应用改进总结出一些改进的方法,供参考.
作者：李海华；周进东 刊期： 2004年第10期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
