樊世峰；张凯宁
患者女,47岁,已婚,海南文昌籍,家庭妇女.缘患者于10天前无意间发现左锁骨下有肿块突出,无疼痛,无发热.身体一向健康,于11月3日来院检查,T36.8,P81/分,R20/分,BP18/11KPU,身体较肥胖,营养状况良好,颈部气管居中,甲状腺无肿大,眼等五官检查无特殊发现,两胸廓对称,双乳房未发现肿块,心肺物理学检查亦无异常,皮肤未见明显突起色素痣.
作者：苏敏 刊期： 2003年第09期
本文作者将1999年1月-2002年9月我科收治的83例慢性阻塞性肺部疾病和冠心病合并急性左心衰竭分两组用面罩吸氧法及鼻塞吸氧法的疗效进行比较,将其报告如下.
作者：杨红莉；李小玲；覃颖鲜 刊期： 2003年第09期
2002年海南省八种监测性病(艾滋病除外)共报告病例8371例,年发病率为106.10/10万,高于2001年7.60%,现将疫情具体情况分析如下:
作者：裴东怒；马岳绒 刊期： 2003年第09期
目的探讨急性香螺中毒临床特点及治疗.方法对16例急性香螺中毒进行回顾性分析.结果 16例中轻度中毒12例占75%,中度中毒3例占18.7%,重度中毒致心跳呼吸停止1例占6.25%.结论揭示应加强宣传教育,禁止食用,主要为神经毒素,及时诊断治疗是抢救成功的关键.
作者：陈晓婉 刊期： 2003年第09期
目的回顾性分析了1016例重型颅脑损伤的诊疗结果.方法对1980～2002年收治的1016例GCS记分均在8分以下的重型颅脑损伤患者进行分析总结.结果手术治疗277例(27.26%),非手术治疗739例,825例恢复良好,10例重残,181例(17.81%)死亡.结论对重型颅脑损伤病人只要积极抢救及重视康复期处理,就能降低重残率及死亡率,提高病人生活质量.
作者：周奋；李丹峰 刊期： 2003年第09期
胸痛是冠心病常见的症状,但是许多非心源性疾病也可以引起胸痛,与冠心病不易鉴别.其中消化性胸痛在临床比较常见,本文就我院近年来收治的33例反复发作的消化性胸痛,进行分析,旨在提高对此病症的认识.
作者：吕光 刊期： 2003年第09期
血定安是新一代明胶类血浆代用品,其电解质含量、PH值和生理特性接近人体细胞外液,具有对凝血系统无干扰,可有效改善机体循环功能及副作用少等优点.本文通过研究血定安在急性失血性休克早期的应用,为大出血病人的抢救和治疗提供理论依据.
作者：黄伟波；董云兰 刊期： 2003年第09期
目的观察肝炎后肝硬化患者血清脂蛋白水平变化,探讨它们在肝硬化发展过程中的作用.方法采用直接酶法和免疫透射比浊法检测肝硬化患者和正常对照组血清脂蛋白水平.结果肝硬化患者血清脂蛋白水平明显低于对照组,且随着肝功能分级逐渐下降.结论脂蛋白水平与肝损害程度密切相关,可作为判断肝硬化病情及预后的辅助手段.
作者：孙斌 刊期： 2003年第09期
患者男,38岁,因畏寒发热伴有黄疸10天,于2002年7月7日入本院.患者病前20天曾有野外草地作业史.患者10天前因畏寒发热伴有头痛,全身酸痛,四肢乏力,食欲减退,恶心无呕吐,尿黄,呈浓茶样,次日出现皮肤、巩膜黄疸,黄疸日益加深,起病后在当地医院按急性黄疸型肝炎治疗无效.本院门诊以急性黄疸型肝炎收入住院.
作者：符子前；符玉花 刊期： 2003年第09期
近年来,纤维胃镜(以下简称纤镜)检查已在临床广泛应用.本文通过对500例胃粘膜活检的详细观察,探讨各种胃粘膜病变的病理组织学表现和病理诊断工作中的一些问题.
作者：苏敏 刊期： 2003年第09期
目的分析早产有关的危险因素.方法选取本院2000年1月至2002年12月间分娩的早产135例,将早产分为自然早产117例、人工早产28例,分别与同期的200例足月分娩相比,进行早产的临床因素分析.结果孕妇无产前检查、胎膜早破、原因不明、胎盘因素(产前出血)中、重度妊高征、双胎、臀位、畸形等均与早产有关,人工早产者产前检查率低,明显低于足月分娩对照组(P＜0.01),其主要与产前出血、中重度妊高征、多胎有关.自然早产者产前检查率明显低于足月分娩对照组(P＜0.01),其主要与胎膜早破、不明原因有关.结论孕期多种因素与早产有关,人工早产与自然早产具有不同的危险因素,做好产前检查是预防早产发生的根本.
作者：刘洁玲 刊期： 2003年第09期
胃动力异常和胃排空紊乱在糖尿病患者中是常见的,我们将近8年来收治的38例糖尿病合并胃轻瘫的病例报告如下:
作者：王芹；胡波 刊期： 2003年第09期
目的探讨新生儿先天性心脏病(先心病)的临床特点及病因.方法对46例住院先心病患者详细询问病史和体格检查;对出现的临床表现包括心脏杂音、青紫呼吸频率、心力衰竭等进行细致观察并作详尽记录;46例均作心脏多谱勒超声心动图检查,21例作X线、13例行心电图检查.结果 46例中左向右分流组35例,右向左分流组7例,无分流组4例.心脏杂音37例,青紫32例,呼吸急促25例,心力衰竭18例、喂养困难、体重不增11例.合并心外畸形5例,患儿母亲有先兆流产史2例,糖尿病史1例,存在环境污染源5例,遗传家族史2例,妊娠早期患感冒病史9例,服药史11例.结论新生儿先心病主要临床表现特点为心脏杂音、青紫、呼吸急促、心力衰竭、喂养困难与体重不增;高危因素主要有环境污染、感染、服药史、先兆流产史、遗传家族史和心外畸形等.
作者：黄可文；卢道奋 刊期： 2003年第09期
片剂是一种传统的剂型,因其质量稳定、剂量准确、服用、携带方便、机械化程度高、生产成本低而成为目前常用的剂型之一,但因片剂加压成型,崩解较慢、生物利用度较低,且部分患者吞服较为困难,因而片剂的推广使用在一定程度上受到限制.为此口服固体速释制剂成为近年新药研发的一个热点,分散片、咀嚼片、口腔崩解片、口腔速释片、口腔速溶片、自乳化释药系统、舌下片等等不断涌现.特别是口腔崩解片,因其服用方便、起效快、生物利用度高、口感好而成为片剂开发的重点.
作者：张辉；樊红灿 刊期： 2003年第09期
目的研究膀胱癌细胞凋亡与膀胱癌多药耐药的关系.方法用电镜观察几种临床常用的化疗药物阿霉素、顺铂和丝裂霉素在体外诱导膀胱癌细胞的凋亡的形态学特征,免疫组化测定pgp糖蛋白的表达,应用MTT法检测阿霉素、顺铂和丝裂霉素的杀伤率.结果 16例患者中9例有效地诱导出细胞凋亡,7例未诱导出凋亡,电镜观察显示,患者的膀胱癌细胞对化疗药物阿霉素、顺铂和丝裂霉素敏感时,其细胞呈特异性的凋亡形态学特征改变:染色质聚集于核膜呈块状,扩张的线粒体,嵴移位膨胀,凋亡细胞被周围细胞吸收.体外检测显示耐药患者肿瘤细胞抑制率低于30%.结论研究结果提示多药耐药的产生与膀胱癌细胞凋亡受到抑制有关.
作者：杨丽红；杨策尧；曹宁生；陈屹 刊期： 2003年第09期
目的观察碘仿氢氧化钙复合剂在年轻恒牙牙髓切断术中的运用效果.方法选择根尖孔未闭合的意外露髓和早期或局部性牙髓炎的年轻恒牙69例,行碘仿氢氧化钙开髓切断术.结果连续追踪观察2年,结合X-ray牙片及临床症状,终成功57例,成功率为83%,失败12例.结论碘仿氢氧化钙复合剂即有很好的杀菌消毒作用,对组织无刺激,又可诱导牙本质桥的形成,能有效地保护年轻恒牙的根髓活力和功能,使年轻恒牙的根尖得以继续发育.
作者：李露萍 刊期： 2003年第09期
目的对比分析99mTc-DTPA和99mTc-EC的同期肾动态显像,比较这两种肾脏显像剂在正常人和不同患者体内显像的特点和异同.方法采用自身对照方法,对15例正常人和35例不同肾脏疾患病人的99mTc-DTPA和99mTc-EC同期肾动态显像的图像和功能曲线参数进行了对比分析.结果显示正常人99mTc-EC肾脏显像效果较99mTc-DTPA好,肾脏对99mTc-EC的清除较99mTc-DTPA快,99mTc-EC的20minCR(63.15±15.66)明显高于99mTc-DTPA的20minCR(38.15±11.24),差异显著(p＜0.01),在一些早、中期肾功能受损患者中99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾功能曲线和功能参数存在不一致,这表明了肾小球和肾小管损伤程度的不一致性.结论将两种显像剂联合应用可对肾脏功能科作出较全面的评价.
作者：李诗运；戴儒奇；刘学术；姚爱珠；詹锋 刊期： 2003年第09期
目的探讨老年妇科疾病的临床特征,手术治疗和围手术期处理有关问题.方法对1993年1月至2002年12月本院收治的老年妇科病人289例资料进行回顾性分析.结果资料显示老年妇科疾病中以子宫脱垂伴/或阴道壁膨出(34.26%)和生殖器恶性肿瘤(24.91%)常见.58.13%(168例)病人合并有心血管疾病和糖尿病,术后有发生心衰,切口愈合不良等并发症,275例手术治疗患者均安全度过围手术期.结论根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,术前充分准备,对合并症积极控制,选择适宜的术式和麻醉,术中、术后加强监护,大多数老年妇科病人能恢复健康.
作者：徐海苏；张建华 刊期： 2003年第09期
产后甲状腺炎(Post Partum Thyroid itis,PPT)是一种自身免疫性疾病.其特征为产后一过性、无痛性甲状腺肿大伴有可自发缓解的甲亢和/或甲减.抗甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性,I131摄取率低.在临床上容易被误诊和漏诊.现将我科自1997年来接诊的15例PPT报告如下.
作者：林凌 刊期： 2003年第09期
目的探讨APOFIX治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳和脊髓损伤的作用.方法应用APOFIX对9例齿状突骨折合并寰枢椎不稳的患者行后路内固定、植骨融合术.结果 9例随访5-40个月齿状突骨折均达骨性愈合,神经功能得到不同程度的恢复.结论 APOFIX经颈后路内固定稳定可靠,是一种治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳的理想方法.
作者：樊世峰；张凯宁 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
