黄伟波；董云兰
甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,分泌的甲状腺激素能影响全身组织的新陈代谢和成长发育,对来就医的需外科手术治疗的继发性甲亢病人,需要麻醉科医生保持清醒的头脑,对病情作全面的估计,选择合理的麻醉方法.本文对麻醉方法作如下介绍.
作者：李淑梅；黄沫洪；吴世贵 刊期： 2003年第09期
目的研究消化性溃疡并穿孔病例的诊断及治疗.方法 103例病人经病史、体检、腹部X线明确诊断.非手术治疗18例,手术治疗85例.结果非手术治疗组1人死于伴发的急性心肌梗塞,手术治疗1人死于术后十二指肠残端瘘.并发症为膈下脓肿,切口感染,吻合口不完全梗阻.结论早期诊断,掌握手术指征,可使该病得到有效治疗.
作者：吴安任 刊期： 2003年第09期
目的观察异丙酚复合氯胺酮小儿静脉全身麻醉中的作用,并以氯胺酮小儿静脉全身麻醉作对照.方法 20例择期行下腹、下肢及会阴部手术的患儿随机分为两组,每组10,Ⅰ组为氯胺酮组(对照组)、Ⅱ组为氯胺酮+异丙酚组,两组患儿的年龄、性别、身高、体重、用药剂量无显著性差异(P＞0.05).结果两组都有轻度的循环呼吸抑制,但与对照组相比,异丙酚组术中平稳舒适,术后病人皆迅速清醒,无恶心、头晕,术后恢复好,抗呕吐作用强等优点.结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿静脉全身麻醉明显优于氯胺酮的小儿静脉全身麻醉,是小儿静脉全身麻醉较理想的组合.
作者：王梦；陈道冰 刊期： 2003年第09期
目的了解重度妊高征并发多器官功能障碍综合征(MODS)发病的特点与诱因.方法对1998年1月至2002年8月收治的14例重度妊高征合并MODS的病例进行回顾分析.结果 14例均存在全身炎症反应综合征(SIRS),均存在2个或2个以上器官发生功能障碍;诱因为胎盘早剥3例,肺部感染2例,羊水栓塞2例,腹部卒中2例,死胎1例,急产1例;孕产妇抢救成功11例,3例死亡,病死率21.4%;围生儿16例,死亡6例,死亡率37.5%.结论重度妊高征并发MODS处理关键是控制诱因的进一步发展,是取得治疗成功的前提,及时终止妊娠,保护相关脏器功能和全身支持疗法至关重要.
作者：周忠义；陈娇燕；施蕾 刊期： 2003年第09期
目的观察肝炎后肝硬化患者血清脂蛋白水平变化,探讨它们在肝硬化发展过程中的作用.方法采用直接酶法和免疫透射比浊法检测肝硬化患者和正常对照组血清脂蛋白水平.结果肝硬化患者血清脂蛋白水平明显低于对照组,且随着肝功能分级逐渐下降.结论脂蛋白水平与肝损害程度密切相关,可作为判断肝硬化病情及预后的辅助手段.
作者：孙斌 刊期： 2003年第09期
目的分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法.方法腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同.回顾1990年～2001年收治的资料完整的病例38例.总结造成复发的原因,分析造成这些原因的因素以及防范措施,并提出治疗方案.结果复发的原因为髓核再突出20例(占52.7%)、疤痕压迫5例(占13.1%)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13.1%)、腰椎失稳4例(占10.5%)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占10.5%),其中经保守治疗和手术治疗分别为21例(占55.3%)和17例(占47.7%),治疗优良率92%.结论腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出.复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗.
作者：汤伟忠；王杰；赵庆；陈一鸣 刊期： 2003年第09期
我院自1998年1月至2003年1月间共收治食道异物30例,现统计分析如下.
作者：黄海平 刊期： 2003年第09期
患者女性,33岁,下腹部间歇性不适下坠痛七年加重三年伴肛门坠胀感一年于2002年4月15日入院.患者1994年12月产后半年在某院放环,术程不顺利,术者有落空感,不能再触及环,曾在X光线下探环,未及.又做B超,B超示:环在宫腔内.故未处理.因环位不正,患者自行采取避孕措施.
作者：潘士敏；宋东华 刊期： 2003年第09期
我院2001-2003年2年有6例恶性肿瘤患者外科手术后发生肺栓,报告如下:1.临床资料2001-2003年1月入院手术后发生肺栓塞的患者6例,其中男4例,女2例,年龄51-78岁,平均65.3岁;食管癌3例,肺癌2例,结肠癌1例;术后4天、5天发生肺栓塞者2例,术后9-14天发生者4例;初诊考虑急性心梗、冠心病2例,心脏性猝死2例,肺部感染1例,急性肺栓塞1例.
作者：冯保华 刊期： 2003年第09期
血定安是新一代明胶类血浆代用品,其电解质含量、PH值和生理特性接近人体细胞外液,具有对凝血系统无干扰,可有效改善机体循环功能及副作用少等优点.本文通过研究血定安在急性失血性休克早期的应用,为大出血病人的抢救和治疗提供理论依据.
作者：黄伟波；董云兰 刊期： 2003年第09期
患者王××,男51岁,住院号316751,因左下睑肿物复发8个月,眼睑变形5个月,诊断左下眼睑基底细胞癌收入院.患者于4年前发现左下睑有一小肿物,经外涂药膏后好转.时隔3个月该处出现无痛性溃烂,溃疡面逐渐扩大、加深,于1年半前在外院行手术切除,病理报告为左下睑皮肤慢性溃疡,未见明显恶变,术后伤口愈合尚好.8个月前因手术部位出现肿胀伴溃烂,溃疡基底较凹陷,边缘高,再次在外院行左下睑溃疡切除+眼睑成形术,未送病检,术后伤口愈合缓慢.
作者：毛海燕；刘汉生；钟烈红；廖天安 刊期： 2003年第09期
例1患者男,23岁.反复打喷嚏流鼻水半年,于1999年5月19日到我科门诊就诊,主诉平时易鼻痒、打喷嚏和流清涕,喷嚏连续2～6年,晨起较为严重.专科检查:双侧下鼻甲肥大,中鼻甲不大,鼻粘膜淡红,轻度水肿,双侧中、下鼻道均无脓性分泌物,总鼻道狭窄.诊断:过敏性鼻炎.
作者：张浩亮；于锋 刊期： 2003年第09期
本文就我科2002年6月-12月20例结核菌耐药患者的防治对策及健康教育如下:
作者：刘录明；陈燕 刊期： 2003年第09期
急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施,本研究探讨发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.
作者：郭来喜 刊期： 2003年第09期
我科于2002年7月18日收治1例先天性室间隔缺损幼儿,现将护理体会报告如下:1.临床资料患儿,男,1 2 /12岁,因活动后气促半年,反复发热1个月,于2002年7月18日收入我科,入院时体重8.1kg,身高75cm,T37.2°C,HR116次/分,R26次/分,BP98/54mmHg,发育欠佳,中度活动后气促,易哭闹,未见青紫,胸廓呈鸡胸畸形,心前区外凸,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心浊音界增大,于胸骨左缘第三、四肋间闻及三级收缩早、中期粗糙杂音,并向腋下传导.
作者：郑凯兰；吴艳芬 刊期： 2003年第09期
片剂是一种传统的剂型,因其质量稳定、剂量准确、服用、携带方便、机械化程度高、生产成本低而成为目前常用的剂型之一,但因片剂加压成型,崩解较慢、生物利用度较低,且部分患者吞服较为困难,因而片剂的推广使用在一定程度上受到限制.为此口服固体速释制剂成为近年新药研发的一个热点,分散片、咀嚼片、口腔崩解片、口腔速释片、口腔速溶片、自乳化释药系统、舌下片等等不断涌现.特别是口腔崩解片,因其服用方便、起效快、生物利用度高、口感好而成为片剂开发的重点.
作者：张辉；樊红灿 刊期： 2003年第09期
目的研究高血压病患者微量蛋白尿(MAU)与血尿酸水平的关系.方法选择高血压病患者90例,按其微量蛋白尿测定结果分为MAU组和非MAU组.分别测定其血尿酸水平并与正常人对照.结果 MAU组血尿酸与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);非MAU组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);MAU组血尿酸与非MAU组比较差异有显著性(P＜0.01).结论高血压病患者血尿酸较正常者增高,而高血压病并微量蛋白尿者较无微量蛋白尿者血尿酸更高.高血压病血尿酸高者易出现靶器官损害.
作者：李泽林；殷长宁；庞景材 刊期： 2003年第09期
目的了解儿童呼吸道感染患儿临床分离细菌的流行分布和抗生素耐药状况.方法对我院儿科2001年8月至2003年3月住院呼吸道感染患儿咽拭等培养分离的211株病原菌种类及药敏结果进行分析.结果本组数据显示前六位病原菌为流感嗜血杆菌60.66%,付流感嗜血杆菌5.69%,大肠埃希氏菌5.69%,肺炎链球菌3.79%,金黄色葡萄球菌3.79%,溶血葡萄球菌3.79%.嗜血杆菌敏感阿奇霉素97.9%,耐药及中敏氨苄青霉素48.6%,耐药及中敏复方新诺明62.1%.结论定期对痰等培养结果中的病原菌种类及耐药分析有利于临床抗感染方案制定,促进抗生素合理使用.
作者：姚崇武；易俊文 刊期： 2003年第09期
本文作者将1999年1月-2002年9月我科收治的83例慢性阻塞性肺部疾病和冠心病合并急性左心衰竭分两组用面罩吸氧法及鼻塞吸氧法的疗效进行比较,将其报告如下.
作者：杨红莉；李小玲；覃颖鲜 刊期： 2003年第09期
随着卫生事业的发展,各医疗单位购置各种医疗仪器设备也不断增加.这些常规的仪器设备在临床诊断与治疗上使用率都是比较高的.如果这些仪器设备缺乏必要的维护,就会给工作上带来影响,给经济上带来一定的损失.因此,笔者就如何做好这些仪器设备的维护工作,谈点体会.
作者：郭熠 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
