张浩亮；于锋
我院自1993年1月到2003年4月期间,采用气管插管、氯胺酮加r-OH静脉复合麻醉方法,行小儿唇裂修补60例,均取得良好效果,无意外及并发症发生.
作者：党彩艳 刊期： 2003年第09期
我科于2002年11月开展了人工肝治疗,其中包括MARS、血浆置换、血液灌流、血浆灌流、血液透析、腹水回输等,现将MARS治疗的护理体会总结如下:
作者：李晖；曾洪兰；王南 刊期： 2003年第09期
患者男,G2P1,孕39+5周,因第2产程延长及胎头下降阻滞,予行胎吸助产失败后改用产钳助产,出生体重3010g,出生1分钟Apger评分5分,即予清理呼吸道,面罩气囊加压给氧,脐静脉推纳洛酮0.2mg,5分钟评分8分,15分钟评分10分.
作者：谢亚林 刊期： 2003年第09期
例1患者24岁,住院号981653,妊娠36+5周,前置胎盘出血,在我院行新式剖宫产术,术后青霉素预防感染,术口5天拆线出院,于术后10天,术口渗暗红血明显再次入院,查体:T37.2°C,P90次/分,贫血貌,心肺正常,腹部术口右侧有暗红血流出,术口裂开2cm长,未触及肿块,挤压术口有血流出,腹壁较松驰,肠鸣音正常,子宫复旧良好,阴道少许恶露.血常规:WBC:10.4×109/L,RBC:2.96×1012/L,HGB69g/L,PLT306×109/L,N86%余各项正常.
作者：尤共平 刊期： 2003年第09期
患者王××,男51岁,住院号316751,因左下睑肿物复发8个月,眼睑变形5个月,诊断左下眼睑基底细胞癌收入院.患者于4年前发现左下睑有一小肿物,经外涂药膏后好转.时隔3个月该处出现无痛性溃烂,溃疡面逐渐扩大、加深,于1年半前在外院行手术切除,病理报告为左下睑皮肤慢性溃疡,未见明显恶变,术后伤口愈合尚好.8个月前因手术部位出现肿胀伴溃烂,溃疡基底较凹陷,边缘高,再次在外院行左下睑溃疡切除+眼睑成形术,未送病检,术后伤口愈合缓慢.
作者：毛海燕；刘汉生；钟烈红；廖天安 刊期： 2003年第09期
目的研究尿流动力学检查在前列腺增生手术适应症中的应用.方法对52例前列腺增生患者进行术前、术后尿动力学研究.结果 52例患者中46例测出程度不等的膀胱出口部梗阻,膀胱出口部梗阻常与其它动力学异常同时存在,外科手术可解除膀胱出口部梗阻,合并的逼尿肌不稳定,逼尿肌-外括约肌协同失调术后大多可消失,但逼尿肌收缩无力术后恢复较差.结论尿流动力学检查可提供前列腺增生患者膀胱-尿道功能状况,为治疗方案设计、手术时机选择以及术后效果评估提供量化参数.
作者：刘振湘；白志明；吴万文；张冲 刊期： 2003年第09期
患者男,48岁,住院号17647.因周期性寒战发热4天,眩晕及左右耳先后在数小时内听力突然急剧下降1天,于2003年3月12日入院.10天前曾到过高疟区居住5天.无高血压病、颈椎病、糖尿病、中耳炎、耳毒性药物接触史,也无耳聋家族史.体查:T39.3°C,R20次/分,P84次/分,BP130/60mmHg.
作者：张长山；邢泽华 刊期： 2003年第09期
急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施,本研究探讨发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.
作者：郭来喜 刊期： 2003年第09期
目的了解错配修复蛋白hMLH1在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、组织分化、淋巴结转移及临床分期的关系.方法应用SP免疫组织化学法对65例大肠癌组织病理切片进行免疫组化分析.结果大肠癌旁正常组织hMLH1的表达阳性率为80%,明显高于癌组织hMLH1的表达阳性率49.2%(0.01＜P＜0.05);高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌组织中hMLH1的表达率分别为68.2%、44.1%和22.2%,高分化腺癌与低分化腺癌之间hMLH1的表达存在显著性差异(0.01＜P＜0.05),但高分化腺癌与中分化腺癌、中分化腺癌与低分化腺癌之间hMLH1的表达无显著性差异(P＞0.05).伴有淋巴结转移者大肠癌组织中hMLH1表达的阳性率(23.5%)低于无淋巴结转移者(58.3%)(0.01＜P＜0.05);临床Ⅲ～Ⅳ期大肠癌组织中hMLH1表达的阳性率(26.3%)低于临床Ⅰ～Ⅱ期(58.7%)(0.01＜P＜0.05).结论 hMLH1表达水平与大肠癌的发生、组织分化、淋巴结转移及临床分期相关.
作者：翁阳；王小英；蔡望伟；吴文川；孟津 刊期： 2003年第09期
患者男,27岁,因滥用海洛因7年,于2002年3月6日第一次入院.患者于1995年3月出于好奇开始吸食海洛因,方式初为烫服,每日用量1.5g,分2次用.入院前1个月改为iv,每日用量0.5g.2003年2月15日患者开始出现巩膜黄染.既往无肝炎病史.体查:精神差,消瘦,全身皮肤及巩膜黄染,肝区叩击痛(+).双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕.
作者：叶亮 刊期： 2003年第09期
目的分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法.方法腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同.回顾1990年～2001年收治的资料完整的病例38例.总结造成复发的原因,分析造成这些原因的因素以及防范措施,并提出治疗方案.结果复发的原因为髓核再突出20例(占52.7%)、疤痕压迫5例(占13.1%)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13.1%)、腰椎失稳4例(占10.5%)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占10.5%),其中经保守治疗和手术治疗分别为21例(占55.3%)和17例(占47.7%),治疗优良率92%.结论腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出.复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗.
作者：汤伟忠；王杰；赵庆；陈一鸣 刊期： 2003年第09期
目前,乙肝标志物(HBV-M)检测是临床上诊断乙型肝炎常用,简易检测方法,而近年来,随着许多报道存在HBsAg阴性HBV感染,结论高低不一,本人采用聚合酶链反应(Polymerase,Chain,Peaction,RCR)检测了579份HBV感染的不同血清学指标组合的HBV-DNA,结果如下.
作者：颜俊青 刊期： 2003年第09期
目的探讨B超监测羊水量的佳诊断指标.方法以剖宫产术中收集的实际羊水量为标准,比较大垂直羊水池(MVP)、羊水指数(AFI)、两径线羊水池(TDP)及本实验设计的大羊水池面积(LPA)四种B超指标测量羊水量的敏感性、特异性.结果 MVP、AFI、TDP和LPA诊断羊水过少的敏感性分别为0.27、0.03、0.73、0.69,特异性分别为0.98、0.98、0.83、0.74.结论四种B超指标检测羊水量准确性相差不大,其中以TDP的敏感性和特异性较高.
作者：颜橙红 刊期： 2003年第09期
目的通过血流动力学指标观察通心络胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 30大鼠随机分成假手术组、模型组和通心络通心络胶囊干预组.观察左冠脉前降支穿刺、结扎、再灌注前后大鼠的左室收缩内压(LVSP)、左室内压大变化速率(±dp/dt max)等指标.结果假手术组LVSP、±dp/dt max 等指标与前降支结扎前均无显著性变化.模型组再灌注后的不同时段较冠脉前降支结扎前均有明显降低,且与假手术组比较均存在显著性差异,而通心络胶囊组虽与假手术组比较存在差异,但再灌注后不同时段与结扎前比较无均无明显差异、明显优于模型组.结论通心络胶囊对大鼠受损心脏有明显的保护作用.
作者：李渝琬；秦良才；苏寒冰 刊期： 2003年第09期
目的鼻窦内窥镜术前应用CT分析鼻丘及相邻结构的解剖形态和临床意义.方法采用冠状位连续扫描,观察100例患者,其中慢性鼻炎者40例,慢性鼻窦炎患者30例,无副鼻窦疾患者30例.结果大多数病例(99%)有气房.鼻丘的形态多样,与中鼻甲前部、筛泡和鼻泪管关系恒定.鼻丘向上气化程度与额窦关系密切.鼻丘炎症常见于多发前组鼻窦炎.结论通过术前对鼻丘及其相邻结构的CT扫描,可以较好地显示其解剖形态及相互关系,为临床诊断和手术治疗提供重要的信息.
作者：贾文波 刊期： 2003年第09期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)常合并心律失常,我院近四年来收住的肺心病患者102例,其中合并心律失常的肺心病患者69例.现报道如下.
作者：徐华 刊期： 2003年第09期
肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,以病理变化而命名.儿童肝硬化少见,但在各年龄段均有发现,在各年龄段肝硬化的病因及表现有所不同.我科近8年共收治各种肝硬化23例,现具体报告如下.
作者：蔡莉静；曹兴国；李丽 刊期： 2003年第09期
目的回顾性分析了1016例重型颅脑损伤的诊疗结果.方法对1980～2002年收治的1016例GCS记分均在8分以下的重型颅脑损伤患者进行分析总结.结果手术治疗277例(27.26%),非手术治疗739例,825例恢复良好,10例重残,181例(17.81%)死亡.结论对重型颅脑损伤病人只要积极抢救及重视康复期处理,就能降低重残率及死亡率,提高病人生活质量.
作者：周奋；李丹峰 刊期： 2003年第09期
现将我急救中心自2001年1月至12月出诊转运85例危重新生儿报告如下:
作者：王金蓉；林燕；林芳媛 刊期： 2003年第09期
患者女性,33岁,下腹部间歇性不适下坠痛七年加重三年伴肛门坠胀感一年于2002年4月15日入院.患者1994年12月产后半年在某院放环,术程不顺利,术者有落空感,不能再触及环,曾在X光线下探环,未及.又做B超,B超示:环在宫腔内.故未处理.因环位不正,患者自行采取避孕措施.
作者：潘士敏；宋东华 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
