李淑梅；黄沫洪；吴世贵
近三年来,笔者用加味五苓散治疗肾炎水肿40例,收到了较好的疗效,现介绍如下.
作者：刘清平 刊期： 2003年第09期
目的对开放性骨关节损伤结合CPM(continuous passive motion)锻炼有效降低感染率,减少关节病废.方法有针对性多次清创,坚强固定,关节腔内高压冲洗、置对口灌注抗生素盐水,早期使用CPM锻炼.结果随访1-8年,骨折愈合关节面平整.结论彻底清创、坚强固定、适时早期康复锻炼得到满意效果.
作者：关晋龙；徐永华 刊期： 2003年第09期
我科于2002年7月18日收治1例先天性室间隔缺损幼儿,现将护理体会报告如下:1.临床资料患儿,男,1 2 /12岁,因活动后气促半年,反复发热1个月,于2002年7月18日收入我科,入院时体重8.1kg,身高75cm,T37.2°C,HR116次/分,R26次/分,BP98/54mmHg,发育欠佳,中度活动后气促,易哭闹,未见青紫,胸廓呈鸡胸畸形,心前区外凸,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心浊音界增大,于胸骨左缘第三、四肋间闻及三级收缩早、中期粗糙杂音,并向腋下传导.
作者：郑凯兰；吴艳芬 刊期： 2003年第09期
急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施,本研究探讨发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.
作者：郭来喜 刊期： 2003年第09期
目的了解儿童呼吸道感染患儿临床分离细菌的流行分布和抗生素耐药状况.方法对我院儿科2001年8月至2003年3月住院呼吸道感染患儿咽拭等培养分离的211株病原菌种类及药敏结果进行分析.结果本组数据显示前六位病原菌为流感嗜血杆菌60.66%,付流感嗜血杆菌5.69%,大肠埃希氏菌5.69%,肺炎链球菌3.79%,金黄色葡萄球菌3.79%,溶血葡萄球菌3.79%.嗜血杆菌敏感阿奇霉素97.9%,耐药及中敏氨苄青霉素48.6%,耐药及中敏复方新诺明62.1%.结论定期对痰等培养结果中的病原菌种类及耐药分析有利于临床抗感染方案制定,促进抗生素合理使用.
作者：姚崇武；易俊文 刊期： 2003年第09期
目的了解错配修复蛋白hMLH1在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、组织分化、淋巴结转移及临床分期的关系.方法应用SP免疫组织化学法对65例大肠癌组织病理切片进行免疫组化分析.结果大肠癌旁正常组织hMLH1的表达阳性率为80%,明显高于癌组织hMLH1的表达阳性率49.2%(0.01＜P＜0.05);高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌组织中hMLH1的表达率分别为68.2%、44.1%和22.2%,高分化腺癌与低分化腺癌之间hMLH1的表达存在显著性差异(0.01＜P＜0.05),但高分化腺癌与中分化腺癌、中分化腺癌与低分化腺癌之间hMLH1的表达无显著性差异(P＞0.05).伴有淋巴结转移者大肠癌组织中hMLH1表达的阳性率(23.5%)低于无淋巴结转移者(58.3%)(0.01＜P＜0.05);临床Ⅲ～Ⅳ期大肠癌组织中hMLH1表达的阳性率(26.3%)低于临床Ⅰ～Ⅱ期(58.7%)(0.01＜P＜0.05).结论 hMLH1表达水平与大肠癌的发生、组织分化、淋巴结转移及临床分期相关.
作者：翁阳；王小英；蔡望伟；吴文川；孟津 刊期： 2003年第09期
目的调查16-65岁灾民在灾后的心理健康状况.方法灾民组和对照组人群进行<神经症调查表>和Scl-90和生活事件量表评定,并进行结果对照. 结果灾民组受损失,家人患风湿病等生活事件多于对照组,两组Scl-90各因子均分间比较无明显差异.神经症现患病率相近.结论灾民心理健康状况无恶化,这可能与灾后善后工作做得好及当地人民历来曾多次遭受过洪灾有关.
作者：吴挺刚；罗儒献；杨庆雄 刊期： 2003年第09期
我科从1998年9日至此2002年9月诊治非泌尿系感染的尿频、尿急患者50例,现报告如下:
作者：蒋淑凤 刊期： 2003年第09期
患者李××,男,66岁,退休工人,住院号114393.因左眼视朦20年、加重3个月,于1998年7月13日入院.入院查:既往健康,生命体征正常.
作者：贝炳坚 刊期： 2003年第09期
胸痛是冠心病常见的症状,但是许多非心源性疾病也可以引起胸痛,与冠心病不易鉴别.其中消化性胸痛在临床比较常见,本文就我院近年来收治的33例反复发作的消化性胸痛,进行分析,旨在提高对此病症的认识.
作者：吕光 刊期： 2003年第09期
目的探讨国产带锁髓内针对胫骨干骨折治疗的效果.方法作者回顾60例胫骨骨折,均采用国产带锁髓内针治疗.其中闭合性骨折28例,开放性骨折32例.除8例失访外,其余52例平均随访18个月(8-28个月).结果终结果评定采用Jonher-Wruh评分标准,优40例,良6例,中6例,差0例.骨折平均愈合时间4个月.有2例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合.无髓内针弯曲及断裂,无神经血管损伤,未出现小腿骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征,无术后感染.结论国产带锁髓内针适用于胫骨干骨折的治疗且应用远端锁钉瞄准装置,省时有效.
作者：陈矢明；刘日新 刊期： 2003年第09期
本文整理了近年来误诊为病毒性肝炎的44例内外科疾病进行临床分析.多种疾病具有乏力、纳差、厌油等消化道症状及黄疸、肝功异常等,很易误诊,现将误诊病例报告如下:
作者：银代淑；刘洪沛 刊期： 2003年第09期
目的对比分析99mTc-DTPA和99mTc-EC的同期肾动态显像,比较这两种肾脏显像剂在正常人和不同患者体内显像的特点和异同.方法采用自身对照方法,对15例正常人和35例不同肾脏疾患病人的99mTc-DTPA和99mTc-EC同期肾动态显像的图像和功能曲线参数进行了对比分析.结果显示正常人99mTc-EC肾脏显像效果较99mTc-DTPA好,肾脏对99mTc-EC的清除较99mTc-DTPA快,99mTc-EC的20minCR(63.15±15.66)明显高于99mTc-DTPA的20minCR(38.15±11.24),差异显著(p＜0.01),在一些早、中期肾功能受损患者中99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾功能曲线和功能参数存在不一致,这表明了肾小球和肾小管损伤程度的不一致性.结论将两种显像剂联合应用可对肾脏功能科作出较全面的评价.
作者：李诗运；戴儒奇；刘学术；姚爱珠；詹锋 刊期： 2003年第09期
2002年海南省八种监测性病(艾滋病除外)共报告病例8371例,年发病率为106.10/10万,高于2001年7.60%,现将疫情具体情况分析如下:
作者：裴东怒；马岳绒 刊期： 2003年第09期
目的总结外伤性迟发性颅内血肿的护理经验.方法对24例外伤性迟发性颅内血肿的观察和护理.结果治愈14例,中等残废6,重残2例,死亡2例.结论外伤性迟发性颅内血肿应加强临床观察,争取早期诊断,早期处理,使患者赢得抢救的时机,预后得予改善.
作者：张和妹；吴美娟 刊期： 2003年第09期
目的探讨新生儿先天性心脏病(先心病)的临床特点及病因.方法对46例住院先心病患者详细询问病史和体格检查;对出现的临床表现包括心脏杂音、青紫呼吸频率、心力衰竭等进行细致观察并作详尽记录;46例均作心脏多谱勒超声心动图检查,21例作X线、13例行心电图检查.结果 46例中左向右分流组35例,右向左分流组7例,无分流组4例.心脏杂音37例,青紫32例,呼吸急促25例,心力衰竭18例、喂养困难、体重不增11例.合并心外畸形5例,患儿母亲有先兆流产史2例,糖尿病史1例,存在环境污染源5例,遗传家族史2例,妊娠早期患感冒病史9例,服药史11例.结论新生儿先心病主要临床表现特点为心脏杂音、青紫、呼吸急促、心力衰竭、喂养困难与体重不增;高危因素主要有环境污染、感染、服药史、先兆流产史、遗传家族史和心外畸形等.
作者：黄可文；卢道奋 刊期： 2003年第09期
本文就我科2002年6月-12月20例结核菌耐药患者的防治对策及健康教育如下:
作者：刘录明；陈燕 刊期： 2003年第09期
甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,分泌的甲状腺激素能影响全身组织的新陈代谢和成长发育,对来就医的需外科手术治疗的继发性甲亢病人,需要麻醉科医生保持清醒的头脑,对病情作全面的估计,选择合理的麻醉方法.本文对麻醉方法作如下介绍.
作者：李淑梅；黄沫洪；吴世贵 刊期： 2003年第09期
目的为探讨小儿病毒性心肌炎动态心电图改变及其临床意义.方法对57例小儿病毒性心肌炎患者进行24小时动态心电图监测.结果检出各类心律失常及异常ST-T改变.室性早搏为常见的心律失常,占所有心律失常的42%.结论 DCG监测对VMC诊断与鉴别诊断有重要的临床意义.尤对有晕厥史,而常规ECG正常者有明确诊断的价值.
作者：孙梅朵 刊期： 2003年第09期
目的了解2型糖尿病合并脑血管疾病患者在首发脑血管疾病时2型糖尿病的诊断状况及相关临床表现.方法入选对象为本院2002年1月至2003年5月在本院内分泌科及神经内科住院的2型糖尿病合并脑血管疾病患者,按已明确诊断2型糖尿病、首次确诊2型糖尿病分组,将入选者临床及实验室资料进行统计分析.结果在这些脑血管疾病患者中新确诊的2型糖尿病占总数的27.66%,两组体重指数均超标,新确诊的2型糖尿病组其体重指数显著高于以往已明确诊断2型糖尿病者,高血压的患病率分别为79.49%和84.78%,年龄、血糖、血脂等临床指标相似.结论糖尿病患者在被诊断时已患病数月至数年,老年糖尿病合并高血压、肥胖、高血脂易并发脑血管疾病,糖尿病患者未及时诊治或治疗不达标是导致并发脑血管疾病的重要因素之一.
作者：郁红；唐艰音；沈娟 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
