郑凯兰；吴艳芬
本文整理了近年来误诊为病毒性肝炎的44例内外科疾病进行临床分析.多种疾病具有乏力、纳差、厌油等消化道症状及黄疸、肝功异常等,很易误诊,现将误诊病例报告如下:
作者：银代淑；刘洪沛 刊期： 2003年第09期
目的了解2型糖尿病合并脑血管疾病患者在首发脑血管疾病时2型糖尿病的诊断状况及相关临床表现.方法入选对象为本院2002年1月至2003年5月在本院内分泌科及神经内科住院的2型糖尿病合并脑血管疾病患者,按已明确诊断2型糖尿病、首次确诊2型糖尿病分组,将入选者临床及实验室资料进行统计分析.结果在这些脑血管疾病患者中新确诊的2型糖尿病占总数的27.66%,两组体重指数均超标,新确诊的2型糖尿病组其体重指数显著高于以往已明确诊断2型糖尿病者,高血压的患病率分别为79.49%和84.78%,年龄、血糖、血脂等临床指标相似.结论糖尿病患者在被诊断时已患病数月至数年,老年糖尿病合并高血压、肥胖、高血脂易并发脑血管疾病,糖尿病患者未及时诊治或治疗不达标是导致并发脑血管疾病的重要因素之一.
作者：郁红；唐艰音；沈娟 刊期： 2003年第09期
目前,乙肝标志物(HBV-M)检测是临床上诊断乙型肝炎常用,简易检测方法,而近年来,随着许多报道存在HBsAg阴性HBV感染,结论高低不一,本人采用聚合酶链反应(Polymerase,Chain,Peaction,RCR)检测了579份HBV感染的不同血清学指标组合的HBV-DNA,结果如下.
作者：颜俊青 刊期： 2003年第09期
目的为探讨小儿病毒性心肌炎动态心电图改变及其临床意义.方法对57例小儿病毒性心肌炎患者进行24小时动态心电图监测.结果检出各类心律失常及异常ST-T改变.室性早搏为常见的心律失常,占所有心律失常的42%.结论 DCG监测对VMC诊断与鉴别诊断有重要的临床意义.尤对有晕厥史,而常规ECG正常者有明确诊断的价值.
作者：孙梅朵 刊期： 2003年第09期
目的对开放性骨关节损伤结合CPM(continuous passive motion)锻炼有效降低感染率,减少关节病废.方法有针对性多次清创,坚强固定,关节腔内高压冲洗、置对口灌注抗生素盐水,早期使用CPM锻炼.结果随访1-8年,骨折愈合关节面平整.结论彻底清创、坚强固定、适时早期康复锻炼得到满意效果.
作者：关晋龙；徐永华 刊期： 2003年第09期
目的研究膀胱癌细胞凋亡与膀胱癌多药耐药的关系.方法用电镜观察几种临床常用的化疗药物阿霉素、顺铂和丝裂霉素在体外诱导膀胱癌细胞的凋亡的形态学特征,免疫组化测定pgp糖蛋白的表达,应用MTT法检测阿霉素、顺铂和丝裂霉素的杀伤率.结果 16例患者中9例有效地诱导出细胞凋亡,7例未诱导出凋亡,电镜观察显示,患者的膀胱癌细胞对化疗药物阿霉素、顺铂和丝裂霉素敏感时,其细胞呈特异性的凋亡形态学特征改变:染色质聚集于核膜呈块状,扩张的线粒体,嵴移位膨胀,凋亡细胞被周围细胞吸收.体外检测显示耐药患者肿瘤细胞抑制率低于30%.结论研究结果提示多药耐药的产生与膀胱癌细胞凋亡受到抑制有关.
作者：杨丽红；杨策尧；曹宁生；陈屹 刊期： 2003年第09期
随着卫生事业的发展,各医疗单位购置各种医疗仪器设备也不断增加.这些常规的仪器设备在临床诊断与治疗上使用率都是比较高的.如果这些仪器设备缺乏必要的维护,就会给工作上带来影响,给经济上带来一定的损失.因此,笔者就如何做好这些仪器设备的维护工作,谈点体会.
作者：郭熠 刊期： 2003年第09期
目的探讨APOFIX治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳和脊髓损伤的作用.方法应用APOFIX对9例齿状突骨折合并寰枢椎不稳的患者行后路内固定、植骨融合术.结果 9例随访5-40个月齿状突骨折均达骨性愈合,神经功能得到不同程度的恢复.结论 APOFIX经颈后路内固定稳定可靠,是一种治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳的理想方法.
作者：樊世峰；张凯宁 刊期： 2003年第09期
例1患者24岁,住院号981653,妊娠36+5周,前置胎盘出血,在我院行新式剖宫产术,术后青霉素预防感染,术口5天拆线出院,于术后10天,术口渗暗红血明显再次入院,查体:T37.2°C,P90次/分,贫血貌,心肺正常,腹部术口右侧有暗红血流出,术口裂开2cm长,未触及肿块,挤压术口有血流出,腹壁较松驰,肠鸣音正常,子宫复旧良好,阴道少许恶露.血常规:WBC:10.4×109/L,RBC:2.96×1012/L,HGB69g/L,PLT306×109/L,N86%余各项正常.
作者：尤共平 刊期： 2003年第09期
我院2001-2003年2年有6例恶性肿瘤患者外科手术后发生肺栓,报告如下:1.临床资料2001-2003年1月入院手术后发生肺栓塞的患者6例,其中男4例,女2例,年龄51-78岁,平均65.3岁;食管癌3例,肺癌2例,结肠癌1例;术后4天、5天发生肺栓塞者2例,术后9-14天发生者4例;初诊考虑急性心梗、冠心病2例,心脏性猝死2例,肺部感染1例,急性肺栓塞1例.
作者：冯保华 刊期： 2003年第09期
目的了解儿童呼吸道感染患儿临床分离细菌的流行分布和抗生素耐药状况.方法对我院儿科2001年8月至2003年3月住院呼吸道感染患儿咽拭等培养分离的211株病原菌种类及药敏结果进行分析.结果本组数据显示前六位病原菌为流感嗜血杆菌60.66%,付流感嗜血杆菌5.69%,大肠埃希氏菌5.69%,肺炎链球菌3.79%,金黄色葡萄球菌3.79%,溶血葡萄球菌3.79%.嗜血杆菌敏感阿奇霉素97.9%,耐药及中敏氨苄青霉素48.6%,耐药及中敏复方新诺明62.1%.结论定期对痰等培养结果中的病原菌种类及耐药分析有利于临床抗感染方案制定,促进抗生素合理使用.
作者：姚崇武；易俊文 刊期： 2003年第09期
急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施,本研究探讨发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.
作者：郭来喜 刊期： 2003年第09期
目的探讨前列腺增生症与腹股沟斜疝同期治疗的方法.方法对11例前列腺增生及腹股沟斜疝的患者同期手术.结果 11例患者术后排尿通畅、未见尿失禁、尿道狭窄、伤口感染及腹股沟斜疝复发.结论同期行前列腺摘除术与腹股沟斜疝修补术,术后切口感染,疝复发率等并发症并未增加,能减少住院时间及两次手术的痛苦,是一种安全有效的方法.
作者：黄卫；岑松；刘元晓；钟江；冯雄；董德欣 刊期： 2003年第09期
目的通过对66例60岁以上老年人脑梗死患者血钾水平的分析,以探讨低血钾与老年人脑梗死的关系.方法本组病例均于早晨空腹取肘静脉血,采用美国生产RA1000型电解质分析仪检测以及头颅CT检查.结果 66例脑梗死病人中,血清钾＜3.5mmol/L者39例(59%),平均3.42±0.42mmol/L;对照组血清钾＜3.5mmol/L者10例(17%),平均4.02±0.47mmol/L;两组差异显著.结论低血钾与老年人脑梗死有密切关系.
作者：邱宏胜 刊期： 2003年第09期
我们在五年内选择性的进行42例急腹症绞痛治疗,在排除阑尾炎,腹内脏器破裂、穿孔及肠梗阻的前提下,使用安定20mg静脉注射,所有患者在给药后5分钟内出现镇痛作用.与阿托品及杜冷丁药物比较分析,安定有与其它镇痛药极其相似的作用机理,但干扰镇痛的因素小,本文作如下分析.
作者：梁辉；王成虎 刊期： 2003年第09期
目的分析早产有关的危险因素.方法选取本院2000年1月至2002年12月间分娩的早产135例,将早产分为自然早产117例、人工早产28例,分别与同期的200例足月分娩相比,进行早产的临床因素分析.结果孕妇无产前检查、胎膜早破、原因不明、胎盘因素(产前出血)中、重度妊高征、双胎、臀位、畸形等均与早产有关,人工早产者产前检查率低,明显低于足月分娩对照组(P＜0.01),其主要与产前出血、中重度妊高征、多胎有关.自然早产者产前检查率明显低于足月分娩对照组(P＜0.01),其主要与胎膜早破、不明原因有关.结论孕期多种因素与早产有关,人工早产与自然早产具有不同的危险因素,做好产前检查是预防早产发生的根本.
作者：刘洁玲 刊期： 2003年第09期
现对海南省戒毒治疗指导中心收治的海洛因依赖者(下称瘾者)50例(均为首次住院自愿戒毒者)的社会背景以及心理特点进行初步分析.
作者：占达飞 刊期： 2003年第09期
马蹄型肛周脓肿是肛门直肠周围软组织急性化脓性的感染,一旦确诊,就必须及早进行外科手术治疗.我院自1998年至2002年,采用一次切开根治马蹄型肛周脓肿42例,一次手术成功,疗效满意,现总结如下:
作者：吴腾侨 刊期： 2003年第09期
目的对比分析99mTc-DTPA和99mTc-EC的同期肾动态显像,比较这两种肾脏显像剂在正常人和不同患者体内显像的特点和异同.方法采用自身对照方法,对15例正常人和35例不同肾脏疾患病人的99mTc-DTPA和99mTc-EC同期肾动态显像的图像和功能曲线参数进行了对比分析.结果显示正常人99mTc-EC肾脏显像效果较99mTc-DTPA好,肾脏对99mTc-EC的清除较99mTc-DTPA快,99mTc-EC的20minCR(63.15±15.66)明显高于99mTc-DTPA的20minCR(38.15±11.24),差异显著(p＜0.01),在一些早、中期肾功能受损患者中99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾功能曲线和功能参数存在不一致,这表明了肾小球和肾小管损伤程度的不一致性.结论将两种显像剂联合应用可对肾脏功能科作出较全面的评价.
作者：李诗运；戴儒奇；刘学术；姚爱珠；詹锋 刊期： 2003年第09期
老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病,其治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长[1],常用的药物是雌激素,可部分患者对雌激素尚存顾虑,我们对这部分人采用保妇康栓治疗,取得较好效果,现将观察结果报道如下.
作者：李珊；甘美；符惠子 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
