冯保华
本文对50例肾脏恶性肿瘤的超声表现进行回顾性分析,以期找出诊断与鉴别的规律.
作者：蔡琴 刊期： 2003年第09期
目的分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法.方法腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同.回顾1990年～2001年收治的资料完整的病例38例.总结造成复发的原因,分析造成这些原因的因素以及防范措施,并提出治疗方案.结果复发的原因为髓核再突出20例(占52.7%)、疤痕压迫5例(占13.1%)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13.1%)、腰椎失稳4例(占10.5%)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占10.5%),其中经保守治疗和手术治疗分别为21例(占55.3%)和17例(占47.7%),治疗优良率92%.结论腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出.复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗.
作者：汤伟忠；王杰；赵庆；陈一鸣 刊期： 2003年第09期
患者李××,男,66岁,退休工人,住院号114393.因左眼视朦20年、加重3个月,于1998年7月13日入院.入院查:既往健康,生命体征正常.
作者：贝炳坚 刊期： 2003年第09期
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是结核杆菌在脑膜及脑组织内引起的感染性疾病,目前结脑的诊断仍按实用儿科学的标准[1].主要依靠病史症状,体征,脑脊液的检查来综合判定.近10年来头颅CT影像在结脑的诊断上起很重要的临床指导意义.现将本院10年来23例结脑头颅CT的影像结合临床进行分析如下:
作者：祖菲娅；拜尔娜 刊期： 2003年第09期
目的通过血流动力学指标观察通心络胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 30大鼠随机分成假手术组、模型组和通心络通心络胶囊干预组.观察左冠脉前降支穿刺、结扎、再灌注前后大鼠的左室收缩内压(LVSP)、左室内压大变化速率(±dp/dt max)等指标.结果假手术组LVSP、±dp/dt max 等指标与前降支结扎前均无显著性变化.模型组再灌注后的不同时段较冠脉前降支结扎前均有明显降低,且与假手术组比较均存在显著性差异,而通心络胶囊组虽与假手术组比较存在差异,但再灌注后不同时段与结扎前比较无均无明显差异、明显优于模型组.结论通心络胶囊对大鼠受损心脏有明显的保护作用.
作者：李渝琬；秦良才；苏寒冰 刊期： 2003年第09期
患者男,38岁,因畏寒发热伴有黄疸10天,于2002年7月7日入本院.患者病前20天曾有野外草地作业史.患者10天前因畏寒发热伴有头痛,全身酸痛,四肢乏力,食欲减退,恶心无呕吐,尿黄,呈浓茶样,次日出现皮肤、巩膜黄疸,黄疸日益加深,起病后在当地医院按急性黄疸型肝炎治疗无效.本院门诊以急性黄疸型肝炎收入住院.
作者：符子前；符玉花 刊期： 2003年第09期
目的了解错配修复蛋白hMLH1在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、组织分化、淋巴结转移及临床分期的关系.方法应用SP免疫组织化学法对65例大肠癌组织病理切片进行免疫组化分析.结果大肠癌旁正常组织hMLH1的表达阳性率为80%,明显高于癌组织hMLH1的表达阳性率49.2%(0.01＜P＜0.05);高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌组织中hMLH1的表达率分别为68.2%、44.1%和22.2%,高分化腺癌与低分化腺癌之间hMLH1的表达存在显著性差异(0.01＜P＜0.05),但高分化腺癌与中分化腺癌、中分化腺癌与低分化腺癌之间hMLH1的表达无显著性差异(P＞0.05).伴有淋巴结转移者大肠癌组织中hMLH1表达的阳性率(23.5%)低于无淋巴结转移者(58.3%)(0.01＜P＜0.05);临床Ⅲ～Ⅳ期大肠癌组织中hMLH1表达的阳性率(26.3%)低于临床Ⅰ～Ⅱ期(58.7%)(0.01＜P＜0.05).结论 hMLH1表达水平与大肠癌的发生、组织分化、淋巴结转移及临床分期相关.
作者：翁阳；王小英；蔡望伟；吴文川；孟津 刊期： 2003年第09期
我科于2002年7月18日收治1例先天性室间隔缺损幼儿,现将护理体会报告如下:1.临床资料患儿,男,1 2 /12岁,因活动后气促半年,反复发热1个月,于2002年7月18日收入我科,入院时体重8.1kg,身高75cm,T37.2°C,HR116次/分,R26次/分,BP98/54mmHg,发育欠佳,中度活动后气促,易哭闹,未见青紫,胸廓呈鸡胸畸形,心前区外凸,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心浊音界增大,于胸骨左缘第三、四肋间闻及三级收缩早、中期粗糙杂音,并向腋下传导.
作者：郑凯兰；吴艳芬 刊期： 2003年第09期
血定安是新一代明胶类血浆代用品,其电解质含量、PH值和生理特性接近人体细胞外液,具有对凝血系统无干扰,可有效改善机体循环功能及副作用少等优点.本文通过研究血定安在急性失血性休克早期的应用,为大出血病人的抢救和治疗提供理论依据.
作者：黄伟波；董云兰 刊期： 2003年第09期
目的对开放性骨关节损伤结合CPM(continuous passive motion)锻炼有效降低感染率,减少关节病废.方法有针对性多次清创,坚强固定,关节腔内高压冲洗、置对口灌注抗生素盐水,早期使用CPM锻炼.结果随访1-8年,骨折愈合关节面平整.结论彻底清创、坚强固定、适时早期康复锻炼得到满意效果.
作者：关晋龙；徐永华 刊期： 2003年第09期
目的探讨室性早搏的特点及临床意义.方法采用24小时DCG对405例器质性与非器质性心脏病人出现室性早搏进行分析.结果器质性心脏病组出现的室早多伴有①ST-T改变;②合并有其它心律失常如房颤、传导阻滞等;③室早形态改变,时限增宽≥0.16s,常有切迹;④早搏指数＜1.结论器质性与非器质性心脏病出现室性早搏明显不同,上述改变结合临床资料综合分析,对临床诊断早期器质性心脏病有一定参考价值.
作者：翟任群；林劲 刊期： 2003年第09期
目的提高对伪聋的鉴别能力.方法对我科1996年8月至2002年2月初诊为伪聋的32例病历资料进行回顾性分析,研究其测试与诊断方法.结果经过音叉、电测听,声阻抗等一项或多项检查测试,并经耐心的说服教育,32例病人后均明确诊断为伪聋.结论伪聋在临床上可以通过不同的手段进行诊断,但需要进行客观听力检查以获取相关证据,并注意与癔病性聋相区别.
作者：朱晓敏；缪东生；何飞 刊期： 2003年第09期
目的探讨B超监测羊水量的佳诊断指标.方法以剖宫产术中收集的实际羊水量为标准,比较大垂直羊水池(MVP)、羊水指数(AFI)、两径线羊水池(TDP)及本实验设计的大羊水池面积(LPA)四种B超指标测量羊水量的敏感性、特异性.结果 MVP、AFI、TDP和LPA诊断羊水过少的敏感性分别为0.27、0.03、0.73、0.69,特异性分别为0.98、0.98、0.83、0.74.结论四种B超指标检测羊水量准确性相差不大,其中以TDP的敏感性和特异性较高.
作者：颜橙红 刊期： 2003年第09期
目的探讨肝门部胆管癌外科治疗术式的选择和效果.方法对1992年7月至2002年7月手术治疗43例肝门部胆管癌的临床资料总结,包括临床表现、手术方式、临床分型、治疗效果.结果无痛性梗阻性黄疸者占53.5%.根治性切除18例,姑息性切除6例,单纯引流减黄手术15例,肿瘤活检4例.肿瘤切除者1、3年生存率分别为82.4%、23.5%,单纯引流者1、3年生存率为58.3%、0,肿瘤切除明显优于单纯引流(P＜0.05).结论手术治疗是提高肝门部胆管癌远期生存率及改善生活质量的关键,简化术前检查,力求早期手术,争取肿瘤切除.
作者：郑进方；王海东；周开伦；龙籍典 刊期： 2003年第09期
现将糖尿病肾病(DN)末期血透护理的体会报告如下:1.临床资料统计本院自1992年～2002年12月以来,DN末期行血透治疗54例,男30例,女24例,年龄在55～77岁,开始行透析时均有不同程度的心功能不全、代谢性酸中毒、钙磷代谢障碍,有8例伴有多器官衰竭、8例伴有心衰,7例伴有严重水肿,3例严重视力下降.
作者：林芳 刊期： 2003年第09期
患者女,47岁,已婚,海南文昌籍,家庭妇女.缘患者于10天前无意间发现左锁骨下有肿块突出,无疼痛,无发热.身体一向健康,于11月3日来院检查,T36.8,P81/分,R20/分,BP18/11KPU,身体较肥胖,营养状况良好,颈部气管居中,甲状腺无肿大,眼等五官检查无特殊发现,两胸廓对称,双乳房未发现肿块,心肺物理学检查亦无异常,皮肤未见明显突起色素痣.
作者：苏敏 刊期： 2003年第09期
甲状腺机能亢进症(简称甲亢),甲状腺大部切除是常用的有效的治疗方法,现将该手术的术后观察与护理介绍如下:
作者：陈祥燕 刊期： 2003年第09期
目的探讨国产带锁髓内针对胫骨干骨折治疗的效果.方法作者回顾60例胫骨骨折,均采用国产带锁髓内针治疗.其中闭合性骨折28例,开放性骨折32例.除8例失访外,其余52例平均随访18个月(8-28个月).结果终结果评定采用Jonher-Wruh评分标准,优40例,良6例,中6例,差0例.骨折平均愈合时间4个月.有2例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合.无髓内针弯曲及断裂,无神经血管损伤,未出现小腿骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征,无术后感染.结论国产带锁髓内针适用于胫骨干骨折的治疗且应用远端锁钉瞄准装置,省时有效.
作者：陈矢明；刘日新 刊期： 2003年第09期
我院自1998年以来采用菌必治治疗甲型副伤寒病人83例,取得了较为满意的疗效.现将结果报告如下:
作者：黄艳辉 刊期： 2003年第09期
患者男,48岁,住院号17647.因周期性寒战发热4天,眩晕及左右耳先后在数小时内听力突然急剧下降1天,于2003年3月12日入院.10天前曾到过高疟区居住5天.无高血压病、颈椎病、糖尿病、中耳炎、耳毒性药物接触史,也无耳聋家族史.体查:T39.3°C,R20次/分,P84次/分,BP130/60mmHg.
作者：张长山；邢泽华 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
