方玉平
胃食管反流病是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种.常见症状有:(1)烧灼感;(2)咽下疼痛;(3)呕血和便血:食管炎严重者可发生溃疡和糜烂,出现呕血或黑便症状.
作者：袁洁 刊期： 2012年第01期
产后抑郁症是指在分娩后出现的抑郁症,是产褥期精神综合征中常见的一种类型[1].发病率高,国外报道为3.5％～33％,国内报道为11.38％～15.01％[2],不仅影响产妇的身体健康,还对婴儿成长及家庭稳定产生不利影响,因而受到国内外专家学者的高度重视和关注.目前我国尚无统一的诊断标准和治疗依据.本人在产科从事临床护理三十余年,对产后抑郁症的护理问题体会如下.
作者：冷瑞梅；史孟艳；孙秀艳 刊期： 2012年第01期
在心肌酶谱五项指标中,CK-MB是对心肌损伤诊断的特异性高,曾经被认为是心肌梗死诊断的一项金标准.尽管目前有肌钙蛋白等新的心肌损伤标志物的应用,但CK-MB在心肌损伤的诊断治疗中仍具有重要意义.CK作为总酶,包括同工酶CK-MM、CK-MB和CK-BB,以及一个存在于线粒体的同工酶(CK-Mt).CK-MM主要存在骨骼肌中,CK-MB主要存在于心肌中,CK-BB主要存在于脑组织、其次在胃肠道和子宫平滑肌内,正常成人血清中无CK-BB,当上述组织坏死时可出现血清CK-BB活力增高.临床上通常以CK-MB/CK来判断心肌损伤程度.在理论上,同工酶CK-MB不可能大于总酶CK.
作者：武冬娜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨Leininger护理理论在血液透析患者健康教育中的应用效果.方法 随机选取61例进行血液透析治疗的患者进行干预,运用Leininger护理理论对患者进行健康教育,评价干预前后患者的心理状况.结果 干预后患者的焦虑和恐惧明显得到缓解(P＜0.05).结论 Leininger护理理论的运用,指导了临床健康教育,减轻了血液透析患者因不适应血液透析而出现的心理不适.
作者：谭伟；何金凤 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的气道病理改变主要为炎症细胞浸润表层上皮,黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加,在此基础上出现相应的黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常等病理生理学改变,黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰[1].因而气道管理在COPD患者中显得尤为重要.细菌感染是导致COPD患者急性加重的主要诱因,在急性加重期痰液量增加明显,粘稠不易咳出,进一步加重将导致人工气道的建立,而急性加重期加强气道管理可以有效地降低人工气道的建立,在改善患者预后的同时减轻人工气道建立所带来的痛苦及经济负担.
作者：韩江玲；刘志敏；张换春；唐健滨；何敬堂；刘海涛 刊期： 2012年第01期
对鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例分析如下.1病历摘要例1:女,8岁.患儿家长诉5 a前始,患儿出现左侧鼻塞,持续性,时常流脓涕,偶有涕中带血.且每年夏天左鼻腔有臭味.无发热,无头痛.曾经多次在当地医院就诊,诊断为鼻窦炎,并给予头孢类抗生素口服以及滴鼻药,症状无改善.近几日因天气热,鼻症状加重,于2011-06-10到我科就诊.询问病史,查体:外鼻无畸形,右鼻腔未见异常,左鼻腔充满脓性分泌物,吸引器吸除之,可见鼻腔黏膜充血,下鼻甲肥大,鼻腔中后段既中鼻甲与鼻中隔对应处见灰黑色混有脓性分泌物团块,坎顿在中鼻甲处,中鼻甲有挤压变形.
作者：张红杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床低年资护士带教工作的做法.方法 结合我科的实际情况,对低年资护士的工作能力进行分析,在工作中所存在的问题有针对性地提出相应措施,有计划、有针对性地对低年资护士进行专科理论知识和急救技能的培训制定我科低年资护士的项目,主要包括职业道德、科室基本技能及专科的理论知识与技术操作、急救仪器的使用与保养、沟通能力、应急应变能力、护理记录书写能力及心理素质等.结果 通过实行一对一带教明显提高了低年资护士的工作能力和专科护理水平,完成了各项临床护理工作,从而提高低年资护士的整体业务素质,利于培养其独立工作的能力.结论 对低年资护士实行一带一工作模式,效果良好,值得在护理工作中推广.
作者：陈瑶 刊期： 2012年第01期
固定性内斜视由于内直肌挛缩,部分眼外肌纤维化,用常规手术方法矫正眼位,效果不理想.笔者2010-06治疗1例,用自体阔筋膜移植固定眼球的方法,眼位矫正满意,报告如下.1病历摘要男,66岁.自幼近视,45岁时发现左眼内斜,逐渐加重,眼球极度内转,右眼6 a前同样发病,视力均为眼前手动,两侧眼球呈高度内转位,前方只见巩膜侧面观察,右眼可见眼膜4mm,右眼可见3 mm眼球固定,内、外、上、下均不能转动,眼睑位置运动正常,强行向外牵拉眼球不能达中线,牵拉试验强阳性.
作者：高莉；汤晓东；吴杰 刊期： 2012年第01期
目的 科学化、规范化的开展继续医学教育工作,使医务人员及时获得医学领域的新知识、新技术、新进展,不断提高专业技术水平.方法 完善继续医学教育管理制度,采取一系列措施,强化对继续医学教育工作的科学化管理.结果 对继续医学教育工作实施科学化管理后,提高了医务人员的专业技术水平及科研、学术水平.结论 完善继续医学教育管理制度,对继续医学教育工作实施科学化管理,是提高医务人员专业技术水平的重要途径.
作者：尹照玲；杨玉勤 刊期： 2012年第01期
目的 总结血液净化患者中心静脉留置导管应用的护理经验.方法 选择大连医科大学附属二院血液净化126例患者行中心静脉留置导管,观察效果,留置导管时间及其并发症.结果 尿毒症治疗效果与内瘘相当,导管留置时间为3～50 d.按并发症出现例次,有血流量不足、导管脱出、堵塞、局部感染、渗血等.结论 临时性中心静脉留置导管是解决血液净化患者血管通路的正确选择.护理措施恰当,可保证治疗的顺利进行.
作者：邱影；沙丽艳；林冬梅；孙莉；翟美杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨二维及CDFI对甲状腺癌的声像图特征及其诊断价值.方法 超声诊断甲状腺癌并经手术后病理证实的58例结果进行回顾性分析.结果 58例甲状腺中,单发甲状腺肿块40例(69.0％),多发性结节肿块18例(31.0％),肿块内合并微细钙化灶52例(89.6％),伴有颈部淋巴结转移30例(51.7％).结论 高频彩超检查甲状腺肿块呈低回声,边界不清,毛糙,未见包膜,其内多伴有细小钙化,多合并颈部淋巴结转移,是诊断甲状腺癌的重要指标.对单发微小结节及多发结节合并癌肿的诊断,需进一步分析探讨.
作者：王驰；于芳；宋慧芳；唐桂琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨广西南宁市肠易激综合征(IBS)的发病情况及相关影响因素.方法 采用随机分层整群抽样方法,对广西南宁市1 000人进行流行病学问卷调查.用罗马Ⅲ诊断标准诊断肠易激综合征,对IBS患者的性别、精神因素、胃肠动力改变情况、家族遗传、饮食情况及感染史等进行问卷自我评估.结果 南宁市人群中符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患病率为10.70％,男女患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IBS与长期焦虑、抑郁、失眠等精神因素及饮食、肠道感染史、家族遗传、服非甾体抗炎药(NSAID)史、服用抗生素史有关.
作者：罗莎；陈春华 刊期： 2012年第01期
一氧化碳中毒迟发性脑病系指严重一氧化碳中毒患者经抢救苏醒后,经约2～60 d的假愈期,出现迟发性脑病的症状.诊治要点如下.1临床表现可分为如下几种类型:(1)精神、行为异常;(2)锥体外系障碍;(3)锥体系损害;(4)意识障碍;(5)脑神经及周围神经损害;(6)其他如耳聋、耳鸣[1](一氧化碳直接毒性作用,可造成听觉中枢及内耳血循环障碍、缺血水肿、代谢紊乱).
作者：尹树昆 刊期： 2012年第01期
现将血型误定1例报道如下,以期引起检验人员注意.1病历摘要男,76岁.癌症患者,因肠梗阻入院治疗,欲行手术.术中备血去(少)白细胞悬浮红细胞2U.在血样送至我科后,使用有效期内单克隆抗A、抗B血清和RhD抗血清,按文献[1]操作,进行初筛,作血型正定型和RhD试验,患者红细胞与抗A血清不凝集,与抗B血清凝集,与RhD(1)凝集,显示为B型,RhD阳性.
作者：胡梅京 刊期： 2012年第01期
现将我院收治的脑内血肿误诊为脑肿瘤2例分析如下.1病历摘要例1:男,27岁.因头昏头痛1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头晕头痛.体查:神志清楚,四肢肌力肌张力正常,实验室检查未发现异常.否认外伤史,未行头颅CT检查.头颅MR平扫加增强检查:右侧额叶见一大截面约22 mm×26mm异常信号灶,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈高信号,信号不均,内夹杂少许小片状短T1短T2信号影,T2-FLAIR序列呈不均匀高信号,边界稍模糊,周围脑组织受压,并见不规则片状长T1长T2信号水肿灶,局部脑沟变浅,脑室系统大小、形态正常,中线结构无移位;增强扫描,病灶未见明显强化.
作者：贺中云；蒋祁；田强 刊期： 2012年第01期
目的 调查护理本科生批判性思维倾向性的现状.方法 整体抽取中国医科大学护理专业1年级至5年级本科生194人,应用中文版批判性思维能力测量表进行调查.结果 我校护理本科生批判性思维倾向性总平均288.41分,为正性批判性思维.结论 仍需有意识地对我校护理本科生的批判性思维倾向性进行科学的培养.
作者：马晓璐；李红丽 刊期： 2012年第01期
目的 调查不同Wagner分级的糖尿病足患者健康教育护理需求.方法 连续选择41例近期住院的糖尿病足患者,他们分别接受了糖尿病足溃疡Wagner分级(严重度)和“健康教育护理需求调查表”评估.结果 41例2型糖尿病足患者足溃疡平均Wagner分级为(1.75±0.48)级,高级别组(≥1.75级,11例)的教育内容深度、教育内容广度、教育活动方式、教育活动频次及教育需求总分均明显高于低级别组(＜1.75级,30例)(P均＜0.05～0.01).结论 高级别的Wagner分级糖尿病足患者健康教育护理需求明显增加.
作者：赵文州；于艳；何陆；郎苏 刊期： 2012年第01期
产后抑郁症是妇产科精神综合征中常见的一种类型,国外报道其在产妇中的发生率为3.5％～33％,国内报道为11.38％～17.9％[1,2].随着医学模式的转变,孕产妇的心理保健也越来越受到关注,定期对孕产妇进行心理检查,可做到早预防、早诊断、早治疗.本文对我院100例产后抑郁症产妇的临床护理资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：姚洁；马秀娟 刊期： 2012年第01期
自2008年起儿童输液合并到急诊科后,到2010年底,共接护患纠纷18起,尤其2008年达9起,另2009年6起,2010年3起,经过摸索和实践,我们已能很好地沟通,大家得到磨练,很好地钝化和化解矛盾,减少和避免互患纠纷的发生.现总结如下.
作者：王冬云 刊期： 2012年第01期
目的 充分调动新护士工作积极性,强化业务技能,提高工作质量.方法 实行新护士积分制考核,每月对新护士的护理理论、专业技能、培训、论文等进行量化考核积分,与绩效和转正挂钩.结果 客观、公正地评价了新护士的业务能力,奖惩兑现,优胜劣汰,增强了责任心和紧迫感.结论 新护士积分制管理是激发护士学习热情,调动工作积极性,提高护理工作质量的有效途径.
作者：邓明燕 刊期： 2012年第01期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
