罗莎；陈春华
现将我院收治的脑内血肿误诊为脑肿瘤2例分析如下.1病历摘要例1:男,27岁.因头昏头痛1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头晕头痛.体查:神志清楚,四肢肌力肌张力正常,实验室检查未发现异常.否认外伤史,未行头颅CT检查.头颅MR平扫加增强检查:右侧额叶见一大截面约22 mm×26mm异常信号灶,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈高信号,信号不均,内夹杂少许小片状短T1短T2信号影,T2-FLAIR序列呈不均匀高信号,边界稍模糊,周围脑组织受压,并见不规则片状长T1长T2信号水肿灶,局部脑沟变浅,脑室系统大小、形态正常,中线结构无移位;增强扫描,病灶未见明显强化.
作者：贺中云；蒋祁；田强 刊期： 2012年第01期
对卵巢Brenner瘤误诊为粒层细胞瘤1例分析如下.1病历摘要女,73岁.主因绝经16 a,下腹部坠胀不适2个月入院,患者既往月经规律,7/30 d,量中等,无痛经.2个月前自觉下腹部坠胀不适,无腹痛,无尿频,尿急,无异常阴道流血.于2010-12-09来我院以盆腔包块性质待查收住.妇查:外阴已婚已产式,阴道畅,白带少,官颈萎缩,子宫触诊不满意.临床查体,盆腔包块巨大,具手术指征.
作者：夏红蕾；郭宏艳；杨朝晖；谢佳成；孙琳 刊期： 2012年第01期
目的 改进灌肠方法,改善灌肠效果,减轻不良反应.方法 将50例肠梗阻保守治疗患者随机分成A和B两组,A组为试验组采用新改良的灌肠技术,B组为对照组采用传统灌肠技术.结果 两组灌肠治疗均有效,但试验组患者灌肠次数明显减少,且不良反应也相对减少,与对照组比较两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进后的灌肠方法改善了灌肠效果.同时也减少了不良反应的发生.
作者：王硕；王鸿雁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓术的围术期的护理方法.方法 对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者做好心理护理、术前准备,术中做好监测及取栓溶栓配合,术后严密监测生命体征,做好留置导管的护理,及时处理并发症.结果 10例患者早期取栓溶栓治疗后均治愈出院.结论 全面、细致的护理是保证介入手术成功的关键.
作者：王秋兰；宗秀芳 刊期： 2012年第01期
1病历摘要男,38岁.因患银屑病于2011-01开始服用百癣夏塔热片,3次/d,每次4片.1个月后,患者因牙龈出血来我院就诊,检测血常规:WBC 3.5×109/L,N0.658,Hb 125 g/L,RBC3.68×1012/L,PLT 23×109/L.根据化验结果,考虑为血细胞减少;骨髓穿刺显示:粒细胞系、红细胞系增生活跃,淋巴细胞16例增高,全片见巨核细胞14个,诊断为白细胞并血小板减少.
作者：李爱华 刊期： 2012年第01期
近几年,我院承担了武汉大学医学部、徐州医学院、咸宁学院等多所医学院校学生的临床实习教学工作,在努力提高实习生带教质量方面做了一些积极的探索,体会如下.1加强对实习生的教育与管理工作要保障教学工作和谐、顺利地进行,就必须有一套完整的、行之有效的规章制度和管理措施.我们制定了各级各类人员职责范围,从分管院长到科教科、教研室、二级科室到带教老师都明确自己应该做什么、怎么做.
作者：张玲莉 刊期： 2012年第01期
目的 观察利用思密达、药用炭粉、温生理盐水保留灌肠法治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效.方法 将160例临床诊断腹泻病的2岁以内患儿随机分为两组.治疗组80例,给予用温生理盐水、思密达十药用炭粉混悬溶液保留灌肠；对照组80例,给予常规口服思密达治疗.两组均在常规治疗的基础上进行.结果 通过思密达十药用炭粉混悬溶液保留灌肠治疗婴幼儿腹泻,总有效率达95％.结论 利用温生理盐水、思密达加用活性炭混悬溶液保留灌肠,临床效果显著,值得推广.
作者：杨桂红；赵桂珍；徐晓芹；张晓娟；田文华 刊期： 2012年第01期
目的 分析妇产科开腹术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床发病机制,诊断及治疗预防措施.方法 收集本院妇产科开腹术后合并腹壁切口子宫内膜异位症17例,进行分析总结讨论.结果 所有患者均行病灶切除,术后均无复发.结论 腹壁切口子宫内膜异位症均有手术史,内异症和子宫内膜种植有关.腹壁切口子宫内膜异位症手术治疗效果好,预防的关键在于行剖富产时要注意保护腹壁切口.
作者：李娜；李春玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨对心血管内科住院压疮高危人群实施护理干预效果.方法 对心血管内科住院压疮高危人群90例实施护理干预:加强护士服务意识、健康教育、减轻压力、定时翻身、增进血液循环、减少理化因素的刺激、增加营养、及时跟踪.结果 压疮高危人群90例中发生4例压疮,未发生迟报性和无预报性压疮,4例压疮为难免压疮均符合预报标准.同时护理满意度98.89％(89/90).结论 通过正确有效的护理干预能预防压疮的形成和发展,减少患者的痛苦,提高了患者的生命质量,值得临床应用.
作者：彭晓林 刊期： 2012年第01期
目的 科学化、规范化的开展继续医学教育工作,使医务人员及时获得医学领域的新知识、新技术、新进展,不断提高专业技术水平.方法 完善继续医学教育管理制度,采取一系列措施,强化对继续医学教育工作的科学化管理.结果 对继续医学教育工作实施科学化管理后,提高了医务人员的专业技术水平及科研、学术水平.结论 完善继续医学教育管理制度,对继续医学教育工作实施科学化管理,是提高医务人员专业技术水平的重要途径.
作者：尹照玲；杨玉勤 刊期： 2012年第01期
本文对放疗联合三苯氧胺治疗晚期乳腺癌脑脊髓转移1例分析如下.1病历摘要女,49岁.2003-05因左乳腺癌,浸润性导管癌,淋巴结0/25转移于当地医院行左乳腺癌改良根治术,术后行CAF方案化疗6周期.术后未行免疫组化检查,未用内分泌治疗.
作者：陈信；崔东晖；史立波 刊期： 2012年第01期
目的 总结血液净化患者中心静脉留置导管应用的护理经验.方法 选择大连医科大学附属二院血液净化126例患者行中心静脉留置导管,观察效果,留置导管时间及其并发症.结果 尿毒症治疗效果与内瘘相当,导管留置时间为3～50 d.按并发症出现例次,有血流量不足、导管脱出、堵塞、局部感染、渗血等.结论 临时性中心静脉留置导管是解决血液净化患者血管通路的正确选择.护理措施恰当,可保证治疗的顺利进行.
作者：邱影；沙丽艳；林冬梅；孙莉；翟美杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)鉴别诊断小儿社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的效能和临床应用前景.方法 收集有关血清CRP鉴别诊断小儿CAP的临床研究进行Meta分析.结果 细菌性肺炎患者血清CRP阳性率高于支原体肺炎患者、病毒性肺炎和正常健康人(均P＜0.001)；支原体肺炎患者血清CRP阳性率亦明显高于病毒性肺炎和正常健康人(均P＜0.001)；而病毒性肺炎患者血清CRP阳性率则高于正常健康人(P=0.01).结论 细菌性肺炎患者血清CRP显著高于支原体肺炎患者、病毒性肺炎患者及正常健康人.
作者：蔡园；夏艳；甘桂芬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨Leininger护理理论在血液透析患者健康教育中的应用效果.方法 随机选取61例进行血液透析治疗的患者进行干预,运用Leininger护理理论对患者进行健康教育,评价干预前后患者的心理状况.结果 干预后患者的焦虑和恐惧明显得到缓解(P＜0.05).结论 Leininger护理理论的运用,指导了临床健康教育,减轻了血液透析患者因不适应血液透析而出现的心理不适.
作者：谭伟；何金凤 刊期： 2012年第01期
院内感染[1]是当前医学发展中的重要问题,越来越受到人们的重视和关注.我科是重症监护室(ICU),院内感染是患者常见并发症.由于患者病情危重,免疫功能低下,侵入性检查操作等多种原因,院内感染的发生率明显高于普通病房.为了预防和控制院内感染,我科对院内感染的危险因素进行分析,制定院内感染的管理,预防了院内感染的发生.总结如下.
作者：徐珍荣；魏茹娜 刊期： 2012年第01期
目的 观察卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化.方法 连续选择近期在我科住院的急性脑卒中住院期间发生排泄(排尿、排便及排汗)障碍患者69例,另有107例同期住院无排泄障碍的同病患者为对照组,比较两组患者急性期临床表现及近期预后指标变化.结果 排泄障碍组的CT中线移位例数、急性期并发症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而出院时MMSE评分、MODS评分、NDS评分、FIM评分和MBI评分却明显低于后者(P均＜0.01～0.05).结论 卒中后排泄障碍患者急性期临床表现和近期预后较差.
作者：田沈；周铁柱；徐传丽；周环；高连波 刊期： 2012年第01期
目的 探讨锁骨下静脉置管在肝癌患者化疗中的应用及护理.方法 总结45例肝癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的护理经验.结果 44例锁骨下静脉留置管通畅,1例致轻度气胸,均顺利完成化疗.结论 肝癌患者行锁骨下静脉置管化疗,减少了静脉炎的发生,减轻了化疗不良反应,是一种安全的给药途径,值得临床推广应用.
作者：杨爱梅；付世艳；刘卫平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年抑郁症患者的心理问题及护理措施.方法 以艾森克个性问卷(EPQ)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)等心理学量表为工具测量老年抑郁症患者的人格及心理特征,入院后实施相应的心理护理,然后将入院时和入院后六周的各项因子进行统计学比较.结果 入院6周后患者临床及心理问题明显消失或缓解,心理学量表各因子分有不同程度下降,差异有统计学意义(P＜0.0l).结论 结合老年抑郁症患者人格及心理特征,有针对性的开展心理护理工作,可有效促进老年抑郁症患者的康复.
作者：王玉玲 刊期： 2012年第01期
对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术后复发1例分析如下.1病历摘要女,27岁.因下腹部不适发现腹壁包块1.5a就诊.2006年曾做剖宫产术,术后出现腹部不适并逐渐加重,尤以月经期明显,于2008年在当地卫生院行腹壁包块剥脱术,术后病理诊断:子宫内膜异位症.2010年自己感觉腹部切口处不适,并触及一小硬结,硬结在月经期感觉稍有增大.查体:下腹部腹壁上触及花生米大小肿块,质中等硬度,边界尚清晰,形态欠规整,无压痛,不移动.余查体未见异常.彩超检查所见:腹部腹壁切口下探及一约29.6 mm×17.5 mm×27.0 mm大小实质低回声肿块,边界清晰,形态规整,内部回声不均匀,肿块内探及丰富血流信号.提示:腹部腹壁切口下实性占位,考虑为子宫内膜异位症.
作者：宿文斗；辛瑞芝 刊期： 2012年第01期
对血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析如下.1病历摘要男,22岁.因右下肢疼痛、麻木、渐进性肌肉萎缩4个月于2011-01-11来诊.患者于2010-09不慎外伤后出现右侧腹股沟及右大腿肿胀及疼痛不适,不能下床行走,初疼痛、麻木范围局限于肿胀部位.当时在南方打工,就诊于当地某医院,经治疗(具体治疗不详)后腹股沟区疼痛不适好转,但逐渐出现右大腿内侧及膝关节周围疼痛、麻木感,严重时不能行走,并右大腿内侧肌肉逐渐萎缩.入院时查体:生命体征平稳,全身未见出血点,心肺腹部检查未见异常.各脑神经检查未见异常.右大腿前外侧至右小腿膝下20 cm处痛温觉减退,复合感觉存在.
作者：黄继林；封巧玲 刊期： 2012年第01期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
