学术投稿

4%高渗盐水和20%甘露醇在急诊颅脑外科手术中的应用和护理

王莉;刘春梅

关键词:盐水, 高渗/治疗应用, 甘露醇/治疗应用, 脑/外科学
摘要:目的 比较3%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇(M)在急诊颅脑手术患者中的应用及护理方法.方法 急诊硬膜外血肿手术患者60例,随机分为H TS和M两组(每组30例),在15 min内分别输入3%HTS和20%M.结果 两组HR、Na+、血浆渗透压差异无统计学意义.M组患者CVP、MAP显著降低,尿量高于HTS组(P均<0.01).结论 急诊颅脑外伤手术中,3% HTS与20%M在降颅压方面效果相当,但在循环稳定和防止电解质紊乱方面3%HTS更具有优势.
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  • 胃食管反流病生活护理小窍门

    胃食管反流病是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种.常见症状有:(1)烧灼感;(2)咽下疼痛;(3)呕血和便血:食管炎严重者可发生溃疡和糜烂,出现呕血或黑便症状.

    作者:袁洁 刊期: 2012年第01期

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    郑州市儿童医院SICU从2008-03-2010-11对于在婴幼儿CPR术后治疗中采取了包括亚低温治疗仪在内的综合治疗,取得了显著疗效.现将其应用的护理体会总结如下.1临床资料1.1 一般资料本组男21例,女11例;年龄6月龄~17岁,其中车祸伤8例,坠落伤5例,麻醉意外2例,颅内出血4例,中毒2例,中度感染休克3例,不明原因2例,其余6例为电解质紊乱及药物过敏所致.

    作者:郭燕 刊期: 2012年第01期

  • 有效心理干预对孕产妇心理状况的影响

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    作者:史孟艳;冷瑞梅;孙秀艳 刊期: 2012年第01期

  • 急诊护士的职业危害因素及安全防护调查

    目的 分析职业危险因素对护士的造成的伤害,使其充分认识工作中的健康和安全问题.方法 将职业危害分为三类,采用问卷调查法,分析了解各种危害因素对护士造成的危害情况.结果 心理社会性危害的伤害大,其次是物理性伤害及其他伤害.结论 职业危险因素对护士的身心健康带来极大的伤害.加强安全防护,减少职业危害,可提高急诊抢救护理水平,为社会为医院做出大的贡献.

    作者:许少辉;周朝虹 刊期: 2012年第01期

  • 采血室锐器伤的危害性与控制对策

    目的 探讨采血室锐器伤的危害因素与控制对策.方法 总结临床采血人员常见锐器伤的主要危险因素及其危害性,并提出相应的预防措施.结果 通过不断学习采血时锐器伤的主要因素及危害性,从思想上重视,并加强防护措施,可以减少或避免工作人员由于锐器伤所致的感染,锐器伤后,必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导可缓解一定程度的心理压力.结论 加强采血室内的医院感染及职业安全教育,培养良好的工作习惯,可预防锐器所致的临床感染.

    作者:李佩;姜丽民;苏兰香;赵冬梅;刘淑华 刊期: 2012年第01期

  • 微创胃减容手术术中护理要点体会

    我院2005年开展腹腔镜胃减容手术以来,共完成100余例各种手术.包括:腹腔镜可调节胃绑带手术、腹腔镜袖状胃切除手术及腹腔镜Roux-en-Y胃绕道手术[1].肥胖人群的术中护理与正常体重患者有所不同,针对其临床特点在此做简单论述.

    作者:牟琳;王欢 刊期: 2012年第01期

  • 宫颈癌合并妊娠2例分析

    我院分别于2006-05-2008-03收治妊娠合并官颈癌患者2例,分析如下.1病历摘要例1:女,32岁.因停经11+5周,阴道不规则出血2d后出现腹痛流产就诊,行妇科检查示宫颈直径4cm,表面呈菜花样改变,触血(+),子宫如孕12周,左侧骶韧带增厚,但尚有弹性,官颈阴道镜下活检示宫颈中分化鳞状细胞癌,浸润间质.

    作者:刘香梅;杨旭明 刊期: 2012年第01期

  • 4%高渗盐水和20%甘露醇在急诊颅脑外科手术中的应用和护理

    目的 比较3%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇(M)在急诊颅脑手术患者中的应用及护理方法.方法 急诊硬膜外血肿手术患者60例,随机分为H TS和M两组(每组30例),在15 min内分别输入3%HTS和20%M.结果 两组HR、Na+、血浆渗透压差异无统计学意义.M组患者CVP、MAP显著降低,尿量高于HTS组(P均<0.01).结论 急诊颅脑外伤手术中,3% HTS与20%M在降颅压方面效果相当,但在循环稳定和防止电解质紊乱方面3%HTS更具有优势.

    作者:王莉;刘春梅 刊期: 2012年第01期

  • 不孕妇女早孕后心理状况调查

    据世界卫生组织预测,21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的三大疾病[1].在我国,由于受传统观念的影响,人们往往把久未怀孕的原因归罪于女性,所以不孕妇女承受着巨大的精神压力和情感波动[2].笔者对不孕妇女早孕后心理状况调查分析,有针对性地进行心理护理,为其顺利渡过妊娠期有重要指导意义.

    作者:张青梅;王云双;刘晓英 刊期: 2012年第01期

  • 心理护理在脑卒中患者的应用

    目的 探讨心理护理在脑卒中患者中的应用价值.方法 将邢台市第三医院神经内科2009-01 -2010-01收治150例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理,比较两组患者护理效果.结果 护理后观察组的焦虑、抑郁的改善程度及生活质量均优于对照组,P<0.05.结论 心理护理有利于减轻神经内科患者的负性情绪,提高患者生活质量.

    作者:张淑娟 刊期: 2012年第01期

  • 病区护士与住院药房药师工作纠纷的原因分析与对策

    中心摆药是面对全院三十多个病区的服务窗口,虽然我们千方百计、竭尽所能地为病医提供优质的服务,但病区护士总有五花八门的失误问题呈现在我们眼前.我科统计2010-04-2011-05所发生的护药纠纷146例,其中病区护士占56%,药师占44%,从而导致我科工作不能有条不紊、忙而不乱地进行,现剖析如下.

    作者:王玉差;杨瞬娟;李玉堂 刊期: 2012年第01期

  • 五种中草药中毒及急救护理

    目的 了解易引起中毒的中草药及阐述中毒后的急救护理.方法 通过统计国内2006-2010年文献,对其中闹羊花、马钱子、洋金花、野芝麻及草乌五种中草药中毒基本情况、中毒类型、中毒使用情况及护理进行总结分析.结果 五种中草药中毒患者192例,均未有自杀患者,中毒后经过及时的抢救与精心的护理,治愈率达98.96%.其中只有自行服用或误服草乌或者草乌药酒171例患者中有2例死亡,占1.04%.结论 在中草药中毒后的危急患者,积极的抢救护理与医生治疗的紧密配合是抢救成功的有力保障.

    作者:安慧艳;温凤霞 刊期: 2012年第01期

  • 睾丸扭转误诊5例分析

    目的 提高接诊医师对睾丸扭转的警惕性,避免延误诊治,降低睾丸的切除率.方法 报告5例睾丸扭转患者的诊治经验,对延误治疗的原因进行分析与总结.结果 5例患者均手术探查,3例行睾丸切除,2例复位保留.术后1例睾丸再切除,1例随访1 a没有萎缩.结论 睾丸扭转后因缺血睾丸组织迅速坏死,睾丸丢失率很高,本组为80%睾丸切除,其原因60%患者就医时间晚于4h,40%就医时因误诊延误治疗.

    作者:谢平;钟伟;陈亮 刊期: 2012年第01期

  • 老年抑郁症心理状况调查

    目的 探讨老年抑郁症患者的心理问题及护理措施.方法 以艾森克个性问卷(EPQ)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)等心理学量表为工具测量老年抑郁症患者的人格及心理特征,入院后实施相应的心理护理,然后将入院时和入院后六周的各项因子进行统计学比较.结果 入院6周后患者临床及心理问题明显消失或缓解,心理学量表各因子分有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.0l).结论 结合老年抑郁症患者人格及心理特征,有针对性的开展心理护理工作,可有效促进老年抑郁症患者的康复.

    作者:王玉玲 刊期: 2012年第01期

  • 彩色温馨提示卡在降低专家门诊患者询问率中的应用及效果评价

    目的 探讨彩色温馨提示卡在降低专家门诊患者询问率中的应用及效果.方法 自行设计及制作温馨提示卡,根据患者的就诊专业与要求设置,提示就诊流程,常规检查的地点,减少患者的咨询次数,便于患者就诊,从而提高患者满意度.结果 设置温馨提示卡前后患者向医务人员的询问率由95%下降至30%.结论 使用温馨提示卡可显著降低患者及家属向医护人员的询问率,患者满意度明显提高.

    作者:吴慧颖;郝佳;张蓝锐 刊期: 2012年第01期

  • CK-MB在检测和临床应用中的体会

    在心肌酶谱五项指标中,CK-MB是对心肌损伤诊断的特异性高,曾经被认为是心肌梗死诊断的一项金标准.尽管目前有肌钙蛋白等新的心肌损伤标志物的应用,但CK-MB在心肌损伤的诊断治疗中仍具有重要意义.CK作为总酶,包括同工酶CK-MM、CK-MB和CK-BB,以及一个存在于线粒体的同工酶(CK-Mt).CK-MM主要存在骨骼肌中,CK-MB主要存在于心肌中,CK-BB主要存在于脑组织、其次在胃肠道和子宫平滑肌内,正常成人血清中无CK-BB,当上述组织坏死时可出现血清CK-BB活力增高.临床上通常以CK-MB/CK来判断心肌损伤程度.在理论上,同工酶CK-MB不可能大于总酶CK.

    作者:武冬娜 刊期: 2012年第01期

  • 腹腔镜袖状胃切除术19例围手术期的护理

    病态肥胖严重影响身心健康和生活质量,常并发呼吸、循环等系统的一系列生理、病理改变[1].手术能获得持久的减肥效果[2].近3 a来,我院开展了腹腔镜袖状胃切除术治疗病态肥胖共19例,疗效满意,现将围手术期护理体会报告如下.

    作者:申晶 刊期: 2012年第01期

  • 胎盘早期剥离30例的临床观察及护理

    胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,严重威胁孕妇及胎儿的生命安全.现将我护理的胎盘早期剥离30例体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄22~34岁,其中重型胎盘早剥(剥离面积>1/3)5例,占16.7%;轻型胎盘早剥(剥离面积≤1/3)25例,占83.3%,合并妊高症17例,双胎妊娠1例,羊水过多5例,脐带过短3例,不明原因4例.

    作者:方亚军 刊期: 2012年第01期

  • 阿昔洛韦致老年患者急性肾衰竭

    对阿昔洛韦致老年患者急性肾衰1例分析如下.1病历摘要女,80岁.因左侧胸部疼痛3d在本院皮肤科就诊,诊断为带状疱疹.门诊治疗给予阿昔洛韦注射液(成都平原药业批号1002010.5)0.5+0.9%氯化钠溶液250静脉滴注2次/d,阿昔洛韦片(石家庄以岭药业批号1001010.2)口服0.2,2 g/d,次日出现恶心、呕吐,3d后症状加重并出现腰痛、尿少、意识模糊.入院查尿素氮24 mmol/L,肌酐570 μmol/L,钾5.1mmol/L,钠143 mmol/L,氯109 mmol/L,二氧化碳结合力18.4mmol/L,尿常规蛋白(+),24 h尿蛋白定量1.4g.血常规:Hb 100 g/L,pH 4.297,Be:-16 mmol/L.肝功能检查未见异常.诊断:急性肾功能衰竭(APF).停用阿昔洛韦,保护肾功能,利尿治疗,抗贫血治疗,纠正酸中毒,保护心脏功能.对症治疗.经10 d余的治疗患者痊愈出院.

    作者:王世东;常淑平 刊期: 2012年第01期

  • 恶性纤维组织细胞瘤1例分析

    本文对恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下.1病历摘要男,78岁.于2009-02-10因咳嗽咳痰2个月,伴右胸痛1个月入院.查体:胸廓对称,右前胸壁局部压痛(+),听诊双肺呼吸音粗糙.肺CT:右肺上叶占位团块状软组织影,邻近肋骨骨质破坏.于全麻下行右肺上叶切除,纵隔淋巴结清除术.术后病理大体:肺叶1个,体积7 cm×5 cm×5 cm,其内附肋骨2段,切面见有5.5 cm×4 cm灰白色,部分呈黄色,质地细腻肿物.镜下所见:瘤细胞纵横交错,可见肥胖的梭形细胞排列成车辐状,及多个深染的不规则核,见核分裂.诊断:(右肺上叶肿物)恶性纤维组织细胞瘤,累及肋骨,建议做免疫组化标记.

    作者:张伟华 刊期: 2012年第01期

中国误诊学杂志

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