王世东；常淑平
目的 探讨电视官腔镜的手术配合及护理.方法 收集广元市第一人民医院从2009-12-2011-05共实施的官腔镜手术106例,分别根据患者病情进行术前全面评估,给予心理护理,术中配合医生实施手术,术后密切观察及护理.结果 经过全面、精心、细致的护理,106例患者术后恢复良好,无并发症发生,术后2～5 d出院.结论 熟练的手术配合及护理是官腔镜手术顺利的重要保障.
作者：寇静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断.方法 周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描.结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征；12例胸膜凹陷征；11例血管集中征；5例空气支气管征和空泡征.结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性.
作者：宋福端 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色温馨提示卡在降低专家门诊患者询问率中的应用及效果.方法 自行设计及制作温馨提示卡,根据患者的就诊专业与要求设置,提示就诊流程,常规检查的地点,减少患者的咨询次数,便于患者就诊,从而提高患者满意度.结果 设置温馨提示卡前后患者向医务人员的询问率由95％下降至30％.结论 使用温馨提示卡可显著降低患者及家属向医护人员的询问率,患者满意度明显提高.
作者：吴慧颖；郝佳；张蓝锐 刊期： 2012年第01期
目的 科学化、规范化的开展继续医学教育工作,使医务人员及时获得医学领域的新知识、新技术、新进展,不断提高专业技术水平.方法 完善继续医学教育管理制度,采取一系列措施,强化对继续医学教育工作的科学化管理.结果 对继续医学教育工作实施科学化管理后,提高了医务人员的专业技术水平及科研、学术水平.结论 完善继续医学教育管理制度,对继续医学教育工作实施科学化管理,是提高医务人员专业技术水平的重要途径.
作者：尹照玲；杨玉勤 刊期： 2012年第01期
目的 了解下肢静脉曲张疾病患者患病现状,分析其相关影响因素,提出相应的建议,以便更好地对下肢静脉曲张患者进行护理和预防.方法 采用自行设计的问卷,对122例门诊下肢静脉曲张就诊患者进行静脉曲张疾病进行问卷调查.结果 发病时间为(14±11)a,后期症状中沉重感占17.8％,疼痛占18.8％,肿胀感占23.7％,色素沉着占15.8％,瘙痒占13.8％,湿疹占38.5％,溃疡占38.5％；诱发因素中除知晓长时间站立占68％外,其他因素均不高,获取疾病信息来源不多.结论 后期症状影响大,应提高诱发因素的认识,加强疾病健康教育的宣传力度.
作者：张振香；方一芳；刘英；李妙娥 刊期： 2012年第01期
产后抑郁症是指在分娩后出现的抑郁症,是产褥期精神综合征中常见的一种类型[1].发病率高,国外报道为3.5％～33％,国内报道为11.38％～15.01％[2],不仅影响产妇的身体健康,还对婴儿成长及家庭稳定产生不利影响,因而受到国内外专家学者的高度重视和关注.目前我国尚无统一的诊断标准和治疗依据.本人在产科从事临床护理三十余年,对产后抑郁症的护理问题体会如下.
作者：冷瑞梅；史孟艳；孙秀艳 刊期： 2012年第01期
目的 分析妇产科开腹术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床发病机制,诊断及治疗预防措施.方法 收集本院妇产科开腹术后合并腹壁切口子宫内膜异位症17例,进行分析总结讨论.结果 所有患者均行病灶切除,术后均无复发.结论 腹壁切口子宫内膜异位症均有手术史,内异症和子宫内膜种植有关.腹壁切口子宫内膜异位症手术治疗效果好,预防的关键在于行剖富产时要注意保护腹壁切口.
作者：李娜；李春玲 刊期： 2012年第01期
对药源性铅绞痛2例分析如下.1病历摘要例1:男,25岁.因发热、恶心、呕吐20 d,腹部绞痛、阵发性加剧伴出汗、烦躁不安、黄疸12 d,停止排气、排便3d入院,来我院前曾多次在外院就医,诊断为急腹症、肝炎、肠梗阻等疾病,治疗均无好转.查体:T37.5℃,精神萎靡,表情痛苦,贫血貌,皮肤及巩膜黄染,牙齿灰白色,腹低平,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音2次/min.腹部超声提示:肝、胆、脾、胰未见异常;腹腔少量积液.腹部立位平片:肠淤涨.实验室检查:血常规WBC 6.1×109/L,Hb 98 g/L,ALT 867 IU/L, AST 376IU/L,GGT 324 IU/L,TB 62.29 μmol/L,DB 25.2 μmol/L,甲、乙、丙肝系列正常.入院诊断:腹痛原因待查:(1)胰腺炎?
作者：包玉双；齐建翔；任秀乾；刘军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床路径在PICC导管维护中的应用效果.方法 2010-02-2011-01在胸心外科住院,需P1CC导管维护的96例次患者为观察组,按照临床路径表内制定的内容进行导管维护与宣教；2009-01-2010-01在胸心外科住院,需P1CC导管维护的90例次患者为对照组,按照常规进行导管维护与宣教.比较两组间的相关知识全部知晓率、并发症发生率、患者满意度及护士满意度.结果 观察组相关知识全部知晓率高于对照组(0.01＜P＜0.05),患者满意度及护士满意度明显高于对照组(P＜0.01),并发症发生率低于对照组(0.01＜P＜0.05).结论 临床路径的应用,有利于患者对护理工作的监督、调动患者主动参与导管维护的积极性,减少并发症,从而提高患者及护士对护理工作的满意度.
作者：薛志芳；章春芝；李晓媛；李倩；池亚丽 刊期： 2012年第01期
1病历摘要男,26岁,未婚,因同居1 a余,未避孕且性生活正常而未生育,就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科.1 a中曾2次致女方怀孕,均于孕1个月余自然流产.否认传染病史、长期有毒物质接触史、外伤史及家族遗传疾病史.查体:第二性征正常,左睾丸6 mm,质地偏软;右睾丸18 mm,质地中等;双侧附睾未及结节,输精管可触及.精液常规分析示:排精量2.0 mi,酸碱度7.5,离心后精子计数为0.染色体检查示核型为45,XY,rob( 13;14) (q10;q10),一条13号染色体与14号染色体发生了罗伯逊易位.女方不孕症各项常规检查均正常,染色体检查示核型正常.
作者：张明；孟和宝力高；邹丹；贺琪琪；王琳 刊期： 2012年第01期
对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹腔种植1例分析如下.1病历摘要女,40岁,已婚.因发现腹部包块1a,下腹隐痛伴呕吐2d入院.患者1 a前自觉下腹偶可触及包块,无腹痛、腹胀,未诊治.入院前2d突发下腹剧烈疼痛,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物就诊我科.B超提示:子宫后壁下段肌瘤样回声,约63 mm×24 mm,形态不规则,内部回声不均,盆腔内探及5个低回声光团,大小自52 mm×23 mm至77 mm×58 mm×82 mm不等,边界清,形态不规则,周边及内部可见血流信号,脐部低回声110mm×48 mm×124mm,边界清,内部回声不均,无明显血流信号.血常规提示:WBC 18.35×109/L,N 0.834,AFP、CEA、CA125、CA199均正常.
作者：黄艳 刊期： 2012年第01期
对血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析如下.1病历摘要男,22岁.因右下肢疼痛、麻木、渐进性肌肉萎缩4个月于2011-01-11来诊.患者于2010-09不慎外伤后出现右侧腹股沟及右大腿肿胀及疼痛不适,不能下床行走,初疼痛、麻木范围局限于肿胀部位.当时在南方打工,就诊于当地某医院,经治疗(具体治疗不详)后腹股沟区疼痛不适好转,但逐渐出现右大腿内侧及膝关节周围疼痛、麻木感,严重时不能行走,并右大腿内侧肌肉逐渐萎缩.入院时查体:生命体征平稳,全身未见出血点,心肺腹部检查未见异常.各脑神经检查未见异常.右大腿前外侧至右小腿膝下20 cm处痛温觉减退,复合感觉存在.
作者：黄继林；封巧玲 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的气道病理改变主要为炎症细胞浸润表层上皮,黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加,在此基础上出现相应的黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常等病理生理学改变,黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰[1].因而气道管理在COPD患者中显得尤为重要.细菌感染是导致COPD患者急性加重的主要诱因,在急性加重期痰液量增加明显,粘稠不易咳出,进一步加重将导致人工气道的建立,而急性加重期加强气道管理可以有效地降低人工气道的建立,在改善患者预后的同时减轻人工气道建立所带来的痛苦及经济负担.
作者：韩江玲；刘志敏；张换春；唐健滨；何敬堂；刘海涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨气管插管全麻手术后患者早期雾化吸入的佳起始时间.方法 经口腔气管插管全麻术后患者215例,随机分为两组,分别在全麻清醒6～10 h和12～24 h第1次雾化吸入,以后2次/d连续5d给予雾化吸入,每天观察患者肺部湿啰音及咳嗽的情况,比较两组患者肺部感染的情况.结果 两组患者不同时间开始给予雾化吸入后对预防肺部感染有差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期给予雾化吸入可明显减轻患者肺部感染的发生.
作者：雷勇；姜玉荣；苏云；赵宁；于桂永 刊期： 2012年第01期
目的 高质量完成护生的临床实习带教.方法 对带教老师进行严格挑选,对实习护士进行系统带教,使护生能熟练掌握基本知识、基本技能和基本理论.带教过程中做到理论与实践相结合,放手不放眼的原则.结果 护生圆满完成实习计划,达到实习目的.结论 病区护士长在工作中不断完善自己的管理经验,丰富管理内涵对培养具备核心能力的合格的护理人才具有重要意义.
作者：水向梅 刊期： 2012年第01期
目的 了解易引起中毒的中草药及阐述中毒后的急救护理.方法 通过统计国内2006-2010年文献,对其中闹羊花、马钱子、洋金花、野芝麻及草乌五种中草药中毒基本情况、中毒类型、中毒使用情况及护理进行总结分析.结果 五种中草药中毒患者192例,均未有自杀患者,中毒后经过及时的抢救与精心的护理,治愈率达98.96％.其中只有自行服用或误服草乌或者草乌药酒171例患者中有2例死亡,占1.04％.结论 在中草药中毒后的危急患者,积极的抢救护理与医生治疗的紧密配合是抢救成功的有力保障.
作者：安慧艳；温凤霞 刊期： 2012年第01期
1病历摘要女,43岁.因患糖尿病6 a于2008-06就诊于眼科检查眼底.视力双眼0.6,双眼前节未见异常.眼底检查:双眼视乳头边界清,色正常,动脉细,静脉稍迂曲,视网膜后极部少量散在点片状出血,中心凹反射(+).眼压正常.诊断为糖尿病视网膜病变Ⅰ期,为进一步明确诊断,行眼底荧光眼底血管造影.
作者：刘瑜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓术的围术期的护理方法.方法 对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者做好心理护理、术前准备,术中做好监测及取栓溶栓配合,术后严密监测生命体征,做好留置导管的护理,及时处理并发症.结果 10例患者早期取栓溶栓治疗后均治愈出院.结论 全面、细致的护理是保证介入手术成功的关键.
作者：王秋兰；宗秀芳 刊期： 2012年第01期
心理护理是助产士在产前、产中、产后的行为、语言、态度、表情和姿势等,在分娩时对产妇进行积极、正确的心理指导,使其能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的.尤其是加强初产妇的心理护理,这在缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血等并发症有着非常重要的作用.所以,加强在待产过程中产妇的心理指导和支持,是值得关注的.
作者：王婷；董莉 刊期： 2012年第01期
胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,严重威胁孕妇及胎儿的生命安全.现将我护理的胎盘早期剥离30例体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄22～34岁,其中重型胎盘早剥(剥离面积＞1/3)5例,占16.7％;轻型胎盘早剥(剥离面积≤1/3)25例,占83.3％,合并妊高症17例,双胎妊娠1例,羊水过多5例,脐带过短3例,不明原因4例.
作者：方亚军 刊期： 2012年第01期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
