黄艳
自2008年起儿童输液合并到急诊科后,到2010年底,共接护患纠纷18起,尤其2008年达9起,另2009年6起,2010年3起,经过摸索和实践,我们已能很好地沟通,大家得到磨练,很好地钝化和化解矛盾,减少和避免互患纠纷的发生.现总结如下.
作者：王冬云 刊期： 2012年第01期
产后抑郁症是妇产科精神综合征中常见的一种类型,国外报道其在产妇中的发生率为3.5％～33％,国内报道为11.38％～17.9％[1,2].随着医学模式的转变,孕产妇的心理保健也越来越受到关注,定期对孕产妇进行心理检查,可做到早预防、早诊断、早治疗.本文对我院100例产后抑郁症产妇的临床护理资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：姚洁；马秀娟 刊期： 2012年第01期
1病历摘要男,36岁.因活动后心悸、气短2 a,加重1个月就诊.患者2 a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转.行心脏超声检查:主动脉瓣四叶畸形伴关闭不全.CDFI:于舒张期主动脉瓣见中量反流.
作者：魏秀丽 刊期： 2012年第01期
病态肥胖严重影响身心健康和生活质量,常并发呼吸、循环等系统的一系列生理、病理改变[1].手术能获得持久的减肥效果[2].近3 a来,我院开展了腹腔镜袖状胃切除术治疗病态肥胖共19例,疗效满意,现将围手术期护理体会报告如下.
作者：申晶 刊期： 2012年第01期
目的 总结内科门诊分诊服务中实施健康教育工作的经验.方法 综合利用分诊区及候诊区设施,根据门诊患者就诊的特点及掌握健康教育时机,有效实施健康教育.结果 (1)缩短了就诊时间；(2)缓解了就诊流量压力；(3)提高了就诊效果；(4)密切了医护患关系,降低医疗纠纷；(5)提高了患者健康知识、自我保健意识和能力；(6)提高了门诊患者满意度.结论 开展健康教育工作多年来,取得了一定的成绩,但如何开展健康教育计划设计、实施和监测评价,尚需要我们在实际工作中不断努力的探索、实践和总结,任重而道远.
作者：沈来凤 刊期： 2012年第01期
甲硝唑为硝基咪唑类药物,临床常用于治疗厌氧菌感染所致的各种感染性疾病.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1过敏反应女,60岁.因拔牙术后给予甲硝唑0.4g口服,3次/d,1h后患者感觉发热,3h后出现口唇肿胀,全身瘙痒,发热加重38℃.给予对症治疗后上述症状有所缓解[1].
作者：苏日华；郭少华；李成建 刊期： 2012年第01期
中心摆药是面对全院三十多个病区的服务窗口,虽然我们千方百计、竭尽所能地为病医提供优质的服务,但病区护士总有五花八门的失误问题呈现在我们眼前.我科统计2010-04-2011-05所发生的护药纠纷146例,其中病区护士占56％,药师占44％,从而导致我科工作不能有条不紊、忙而不乱地进行,现剖析如下.
作者：王玉差；杨瞬娟；李玉堂 刊期： 2012年第01期
目的 科学化、规范化的开展继续医学教育工作,使医务人员及时获得医学领域的新知识、新技术、新进展,不断提高专业技术水平.方法 完善继续医学教育管理制度,采取一系列措施,强化对继续医学教育工作的科学化管理.结果 对继续医学教育工作实施科学化管理后,提高了医务人员的专业技术水平及科研、学术水平.结论 完善继续医学教育管理制度,对继续医学教育工作实施科学化管理,是提高医务人员专业技术水平的重要途径.
作者：尹照玲；杨玉勤 刊期： 2012年第01期
对颅内静脉窦血栓误诊为颅内肿瘤1例分析如下.1病历摘要女,42岁.主以四肢抽搐0.5h入院.既往史:3a前曾因右下腹部疼痛在当地县医院误诊为阑尾炎,开腹后发现不是阑尾炎,发现腹部肿物给予切除并做病理示炎性改变,给予抗炎治疗后好转.今年2月份患者突然出现头痛,右眼胀痛视物不清,做CT示右耳占位,手术后做病理示炎性改变.
作者：高新；苑新；张莹莹 刊期： 2012年第01期
对阑尾炎合并卵巢癌1例分析如下.1病历摘要女,51岁.主因无诱因间断性右下腹痛伴恶心10 d入院,入院前经门诊消炎治疗未见好转.查体:T 38℃,下腹压痛、反跳痛肌紧张.末梢血WBC 28.3×109/L.B超诊断为:阑尾周围脓肿,腹腔少量积液.临床初诊为阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.术中所见:大网膜与腹膜粘连,钝性分离,右下腹见约5.0cm×6.0cm大网膜包裹质硬发黑包块,将包块分离沿结肠带寻找阑尾,约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,远端膨大,与右侧卵巢、输卵管粘连,术中见卵巢、输卵管正常.
作者：王志梅 刊期： 2012年第01期
心理护理是助产士在产前、产中、产后的行为、语言、态度、表情和姿势等,在分娩时对产妇进行积极、正确的心理指导,使其能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的.尤其是加强初产妇的心理护理,这在缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血等并发症有着非常重要的作用.所以,加强在待产过程中产妇的心理指导和支持,是值得关注的.
作者：王婷；董莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断.方法 周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描.结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征；12例胸膜凹陷征；11例血管集中征；5例空气支气管征和空泡征.结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性.
作者：宋福端 刊期： 2012年第01期
我科于2011-01收治1例高血压病、射频消融术后的患者,在静脉输注注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(山西瑞阳)的过程中,发生了不良反应,现报告如下.1病历摘要女,62岁,因发作性心悸伴头晕,于2011-01-02入院,医嘱给予控制血压,改善心肌供血等治疗后,心悸、头晕症状有所改善,但自诉感乏力、体虚,无咳嗽、咳痰,无发热、寒战等不适,精神饮食可,医嘱给予注射用脂溶性维生素(Ⅱ)入0.9％氯化钠250ml静脉滴注加强营养.
作者：李蓓；董瑞馨；房丽；张海燕 刊期： 2012年第01期
目的 探讨膝关节退行性骨关节炎(膝关节OA)应用中西医联合治疗的临床疗效.方法 随机将146例膝关节OA患者分为治疗组76例、对照组70例.两组均应有双氯芬酸钠治疗,治疗组联合应用我院自制活络祛风液外洗.结果 治疗组总有效率为93.4％,对照组总有效率为75.7％,治疗组总有效率显著高于对照组(x2=8.93,P＜0.01).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗膝关节退行性骨关节炎疗效明显.是一种有效治疗方法.
作者：段杰 刊期： 2012年第01期
1病历报告女,54岁,已婚.10 a前出现肾病综合征经口服强的松和中药治疗尿蛋白转阴,4个月前出现中上腹部疼痛,多伴腹胀呕吐,有间断性肛门停止排便、呕吐,伴手指指间关节疼痛,无雷诺现象,无脱发、光过敏、无皮疹、无口腔溃疡,无口干、眼干,近段时间来症状逐渐加重,于2010-02-19收治急诊外科.查血常规:WBC 6.3×109/L,Hb 94 g/L,PLT 144×109/L;24 h尿蛋白定量:3 520 mg/24 h;生化检测:Alb 28 g/L,BUN 8.1mmol/L,Scr 60 μmol/L,UA 189 μmol/L,TC 4.12 mmol/L,TG 2.18 mmol/L;血尿淀粉酶、肌钙蛋白和心肌酶学检查均正常;X线示:肠腔内见小气液平,两侧肾盂、输尿管扩张积水,腹部部分肠腔少量充气;CT示:右肺上叶、中叶及左肺下叶感染性伴两侧胸腔积液,小肠肠壁广泛水肿增厚、腹水,盆腔积液;超声示:肝胆胰脾双肾未见明显异常;心电图示:正常心电图;诊断为急性不完全性肠梗阻,肾病综合征,双肾积水,胸腹水原因待查,入院后禁食,胃肠减压、抗感染等相关对症支持治疗,患者1周后肛门停止排便症状改善.
作者：姚卫国；王浩；刘育军；王云满；付文成；金周慧；彭文 刊期： 2012年第01期
1病历摘要男,26岁,未婚,因同居1 a余,未避孕且性生活正常而未生育,就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科.1 a中曾2次致女方怀孕,均于孕1个月余自然流产.否认传染病史、长期有毒物质接触史、外伤史及家族遗传疾病史.查体:第二性征正常,左睾丸6 mm,质地偏软;右睾丸18 mm,质地中等;双侧附睾未及结节,输精管可触及.精液常规分析示:排精量2.0 mi,酸碱度7.5,离心后精子计数为0.染色体检查示核型为45,XY,rob( 13;14) (q10;q10),一条13号染色体与14号染色体发生了罗伯逊易位.女方不孕症各项常规检查均正常,染色体检查示核型正常.
作者：张明；孟和宝力高；邹丹；贺琪琪；王琳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨气管插管全麻手术后患者早期雾化吸入的佳起始时间.方法 经口腔气管插管全麻术后患者215例,随机分为两组,分别在全麻清醒6～10 h和12～24 h第1次雾化吸入,以后2次/d连续5d给予雾化吸入,每天观察患者肺部湿啰音及咳嗽的情况,比较两组患者肺部感染的情况.结果 两组患者不同时间开始给予雾化吸入后对预防肺部感染有差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期给予雾化吸入可明显减轻患者肺部感染的发生.
作者：雷勇；姜玉荣；苏云；赵宁；于桂永 刊期： 2012年第01期
在心肌酶谱五项指标中,CK-MB是对心肌损伤诊断的特异性高,曾经被认为是心肌梗死诊断的一项金标准.尽管目前有肌钙蛋白等新的心肌损伤标志物的应用,但CK-MB在心肌损伤的诊断治疗中仍具有重要意义.CK作为总酶,包括同工酶CK-MM、CK-MB和CK-BB,以及一个存在于线粒体的同工酶(CK-Mt).CK-MM主要存在骨骼肌中,CK-MB主要存在于心肌中,CK-BB主要存在于脑组织、其次在胃肠道和子宫平滑肌内,正常成人血清中无CK-BB,当上述组织坏死时可出现血清CK-BB活力增高.临床上通常以CK-MB/CK来判断心肌损伤程度.在理论上,同工酶CK-MB不可能大于总酶CK.
作者：武冬娜 刊期： 2012年第01期
目的 探索孕期心理干预措施对产妇心理状况的改善.方法 应用心理量表对河北昌黎县妇幼保健院就诊并将在本院进行分娩的孕妇随机分为对照组和干预组各274例和256例.对照组接受的是一般的产前护理,而干预组则接受心理干预.结果 干预组临产前的焦虑和抑郁和对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕产妇的心理状况可以通过对其心理干预得到明显的改善.
作者：史孟艳；冷瑞梅；孙秀艳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓术的围术期的护理方法.方法 对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者做好心理护理、术前准备,术中做好监测及取栓溶栓配合,术后严密监测生命体征,做好留置导管的护理,及时处理并发症.结果 10例患者早期取栓溶栓治疗后均治愈出院.结论 全面、细致的护理是保证介入手术成功的关键.
作者：王秋兰；宗秀芳 刊期： 2012年第01期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
