张琦；代贵江；韩莹；刘晓冬
目的 研究肝功能异常病理性黄疸新生儿的甲功水平.方法 选取2015年1-6月在玉林市某医院出生的155例病理性黄疸新生儿作为研究对象,按照肝功能情况分为观察组(肝功能异常组,n=62)与对照组(肝功能正常组,n=93),检测2组新生儿的肝功能和甲功五项.结果 仅1例新生儿的游离甲状腺素(FT4)下降,其余新生儿的三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)及FT4检测结果均在正常范围内.观察组新生儿促甲状腺激素(TSH)总升高率为87.10％,高于对照组(30.12％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝功能异常是导致病理性黄疸新生儿TSH水平升高的一项重要因素.
作者：黄雅婷；李丽丽；李梅；冯君 刊期： 2016年第04期
目的 观察可口可乐和冰红茶2种饮料对离体恒牙牙釉质的脱矿作用及使用酪蛋白磷酸钙复合体(CPP-ACP)与多氟乐(Duraphat)2种再矿化制剂对已脱矿离体牙牙釉质再矿化的影响.方法 选取2015年6-9月在重庆医科大学附属口腔医院因正畸拔除的恒牙制备而成的牙块试件120个,随机分为可口可乐组与冰红茶组,每组60个,分别用可口可乐和冰红茶进行酸蚀处理,5d后从各组中随机取出40个试件,随机分为2个亚组,每个亚组20个试件,分别涂布CPP ACP和Duraphat进行再矿化处理,后继续用原饮料酸蚀处理5d,每组剩余20个试件作为对照组继续酸蚀处理.分别测定初次酸蚀处理前后及再矿化处理后继续酸蚀5d时每组试件所浸泡饮料中的钙离子浓度.结果 可口可乐中的钙离子浓度较高,为(0.913±0.142) mmol/L,冰红茶中的钙离子浓度较低,为(0.212±0.011) mmol/L,酸蚀处理后,2组饮料中的钙离子浓度均较处理前有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).经再矿化处理后,可口可乐与冰红茶2组中CPP-ACP与Duraphat亚组饮料中的钙离子浓度均低于本组对照亚组,差异有统计学意义(P＜0.05);且CPP-ACP亚组饮料中的钙离子浓度均低于Duraphat亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPP-ACP与Dura-phat均可以使已经发生脱矿的牙釉质发生再矿化,但CPP-ACP的再矿化作用较Duraphat略强.
作者：王旭；朱兰兰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨在基层医院开展感染管理相关知识培训的有效模式及效果.方法 随机选取重庆市石柱县20家基层医院的300名医务人员为研究对象,采用理论学习、实践操作等多种方式开展培训,并对培训效果进行分析.结果 培训前后,感染管理人员的专职率分别为64.0％(16/25)和88.0％(22/25),差异有统计学意义(P＜0.05).培训前后,医院领导对“医院感染基础知识”的知晓率分别为55.0％(11/20)和85.0％(17/20);对“感染管理作用”的知晓率为60.0％(12/20)和95.0％(19/20);对“手卫生知识”的知晓率为45.0％(9/20)和85.0％(17/20);对“医院应该加强感控人员素质培养”的知晓率为70.0％(14/20)和100.0％(20/20).培训前后,医院领导各项感染管理知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).培训前后,医师感染管理知识考核成绩分别为(63.25±2.31)分和(78.24±3.76)分,差异有统计学意义(P＜0.05);护士感染管理知识考核成绩分别为(62.10±2.01)分和(76.45±3.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);医技人员感染管理知识考核成绩分别为(55.25±1.65)分和(79.05土3.94)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用立体化的培训模式在基层医院开展感染管理相关知识的培训效果明显,值得应用并推广.
作者：马应忠；王万春 刊期： 2016年第04期
目的 了解株洲市预防接种异常反应的发生情况,探讨其发生特征并评价预防接种的安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统,收集株洲市2012-2014年预防接种的异常反应病例数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012 2014年株洲市共报告预防接种异常反应32例,预防接种异常反应报告发生率为0.73/10万剂;严重异常反应报告发生率为0.14/10万剂.异常反应主要发生在1岁及以下的儿童中,占总报告异常反应的56.25％,女性略多于男性;异常反应病例主要发生在第三季度;区级的异常反应报告发生率略低于县级.异常反应主要临床诊断为过敏性皮疹,严重的预防接种异常反应罕见,发生时间主要集中在接种疫苗后24 h内,转归均为痊愈或好转.结论 株洲市预防接种异常反应主要发生在1岁及以下儿童中,多数异常反应程度较轻,且多为一过性的,转归良好,提示株洲市现行疫苗接种的安全性比较可靠.
作者：刘兰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨临床护理路径对老年糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法 选取2013年1月-2015年6月辽宁省某医院收治的150例老年糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组75例.在2组患者均给予相同治疗方案的基础上,对照组给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径干预,比较2组患者干预前后的血糖、血压情况及干预后不良事件的发生情况.结果 干预前,2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后发生不良反应2例,不良反应发生率为2.67％,对照组患者干预后发生不良反应28例,不良反应发生率为37.33％.观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x 2=28.17,P＜0.05).结论 在老年糖尿病合并高血压患者中实施临床护理路径干预,能有效控制患者的血糖及血压水平,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：贺娜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨重庆某高校男性教职工的血脂水平与血粘度的相关性.方法 选取2015年重庆某高校的527名男性教职工为研究对象,检测其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,以及全血粘度高切(HS)、全血粘度低切(LS)、血浆粘度(PV)、血沉(ESR)和血细胞压积(HCT)等血粘度指标水平.根据血脂情况将研究对象分为血脂正常组和高脂血症组,对2组教职工检测结果进行统计分析.结果 本次调查的527名男性教职工中,检测出高脂血症124人,高脂血症患病为23.53％;高脂血症组的TC及LDL-C水平明显高于血脂正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);高脂血症组的HS,LS,PV,ESR以及HCT 5项血粘度指标水平明显高于血脂正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);HS,LS,PV及HCT水平与TC水平呈正相关,而与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 血脂水平与血粘度具有显著的相关性,血粘度的检测对高脂血症的诊断具有重要意义.
作者：罗燕梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨“泌尿生殖系统”系统化课程改革的教学效果.方法 选取重庆市医药高等专科学校专科层次临床医学专业2013级平行班学生43人、教改班学生42人作为研究对象,在泌尿生殖系统课程的教学中,教改班采取“以器官系统为中心”的教学模式,平行班采取“以学科为中心”的教学模式,比较2个班学生泌尿生殖系统基础医学和临床医学知识考试正确应答率.结果 教改班学生病理生理学、药理学、病理学、儿科学考试正确应答率高于平行班,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在泌尿生殖系统课程的教学中实施“以器官系统为中心”的系统化课程改革可增强学生对基础和临床知识相互关联性的认识.
作者：刘彦；何坪；邓宇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨持续静脉泵注不同剂量呋塞米治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效.方法 选取2014年8月-2015年12月丹东市某医院收治的60例RHF患者作为研究对象,根据给药剂量的不同将患者分为大剂量呋塞米组与中剂量呋塞米组,每组30例.在常规治疗的基础上,所有患者均采用呋塞米进行持续静脉泵注,其中大剂量呋塞米组患者用药量为80 mg/d,中剂量呋塞米组患者用药量为20 mg/d.观察2组患者的左室射血分数(LVEF)与左室舒张末内径(LVEDD)改善情况,并统计其治疗总有效率.结果 2组患者治疗前LVEF与LVEDD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后中剂量呋塞米组患者LVEF大于大剂量呋塞米组,LVEDD小于大剂量呋塞米组,差异有统计学意义(P＜0.05);中剂量呋塞米组患者的治疗总有效率为86.67％,高于大剂量呋塞米组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续静脉泵注中剂量呋塞米可有效改善RHF患者的心脏功能,并提高临床治疗总有效率,值得临床推广应用.
作者：刘强 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果.方法 选择辽宁省丹东市第一医院收治的BPH患者101例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=53).对照组患者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)进行治疗,观察组患者采用TKRP进行治疗,观察患者手术相关指标、术后应激情况及预后相关指标等.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间及术后引流量、术后卧床时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后的胰岛素水平高于对照组,而血糖水平及数字评分法(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后国际前列腺症状(IPSS)评分低于对照组,卡氏行为状态评分表(KPS)评分及生活质量量表(QLQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TKRP对BPH患者进行治疗,能有效减轻患者的术后应激反应,且手术创伤小,远期预后良好,值得临床推广应用.
作者：王勇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用效果.方法 选取武汉市某医院2014年2月-2015年2月收治的60例肿瘤患者作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施循证护理,比较2组患者干预前后的疼痛程度及心理状态,同时对2组患者的生存质量及护理满意度进行评价.结果 护理干预后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生存质量评价量表(SF-36)及护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肿瘤疼痛患者实施循证护理,有利于减轻患者的疼痛程度,缓解不良情绪,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：曹翠琴 刊期： 2016年第04期
随着信息数字化技术的发展,数字信息系统已在各个领域展开应用.目前,医学领域中的临床、挂号及接诊等工作已开始应用该系统并取得了较好的效果.若将信息系统引进护理管理中,也将为护理管理带来更大的便捷.本文对护理信息系统在医院护理工作中的应用及存在的问题进行详细阐述,并结合实际经验提出建议,旨在将护理信息系统更好地应用于护理管理中,以促进医院护理管理模式的改变.
作者：代丹丹；张琦；朴桂顺；贾春怡 刊期： 2016年第04期
目的 了解我国15个省市大学生对艾滋病综合防治知识的知晓情况,为高校艾滋病预防健康教育提供有针对性的建议.方法 对全国15个省、直辖市、自治区的60所普通高等学校部分学生进行问卷调查,共调查文科、理工科、医科、艺术与体育及其他专业的在读本科生7 851名,回收有效问卷7 661份.结果 本次调查中,大学生对国家明确规定的8条大众需要掌握的艾滋病基本知识(简称“国八条”)知晓率为77.2％,问卷整体知晓率相对较低,仅为57.1％.国八条和问卷整体满分率分别为32.2％和7.4％.不同专业大学生国八条和问卷整体的知晓率及满分率均存在差异,且差异有统计学意义(P＜0.01),其中医科专业学生国八条和问卷整体知晓率高,其次为理工科专业学生,艺术与体育专业学生知晓率均较低.问卷大部分具体条目正确率低的学生专业为艺术与体育及其他专业,高的为医科专业.结论 目前大学生的艾滋病相关知识知晓程度还有很大的提升空间.问卷部分条目的正确率仍较低,提示对大学生艾滋病综合防治知识健康教育的力度还有待加强,教育内容应力求全面、系统且重点突出,尤其是关于疫情的内容应及时更新.同时,针对艺术与体育专业大学生艾滋病综合防治知识知晓率较低的现状,应多关注此类专业大学生的艾滋病预防健康教育.在艾滋病预防健康教育的具体实施过程中,可采取同伴教育模式来进行.
作者：黄亚阳；马迎华；周佳；李恬静；李效鹏 刊期： 2016年第04期
目的 探索将角色认知教育导入康复治疗学专业早期临床课程中的教学效果.方法 以重庆医科大学81名康复治疗学专业全日制本科学生为研究对象,将角色认知教育融入《康复医学导论》课程教学中.在教学前后,采用《康复治疗师角色认知调查评分表》对学生进行康复治疗师角色认知评分,以此评价早期角色认知教育在康复治疗学本科教学中的效果.结果 教学后学生康复治疗师角色认知评分为92.83±7.62,明显高于教学前的86.19±8.23,差异有统计学意义(P＜0.01).教学后学生在调查表条目1,2,4,5,8,12,13,14,16,17,18,20,21,22上的评分明显高于教学前,在调查表条目11上的评分明显低于教学前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 早期角色认知教育在康复治疗学专业本科教学中有积极的作用,值得推广.
作者：殷樱；虞乐华；王羽；宋家虎；郑兵；贾功伟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗老年慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及安全性.方法 选取成都市某医院2010年7月-2015年4月收治的142例老年CKD患者作为研究对象,所有患者均采用结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗.比较治疗前后患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)水平的变化情况、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,患者的Scr,BUN水平低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者的治疗总有效率为56.3％.患者发生不良反应5例(腹泻3例,腹胀1例,肛门疼痛1例),不良反应发生率为3.5％.结论 结肠透析联合尿毒清保留灌肠治疗老年CKD效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：汪力；王少清；毛楠；李曦；黄艾晶 刊期： 2016年第04期
目的 探讨社区护理对长期卧床患者压疮的疗效观察.方法 选取2013年4月-2015年2月广州市某社区卫生服务中心的长期卧床患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规的出院健康教育指导,观察组患者在对照组基础上给予社区护理.比较2组患者的压疮发生情况、护理满意度及生活质量.结果 护理干预后,观察组患者压疮发生率为6.0％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(x2=4.33,P＜0.05);观察组患者的护理满意度评分为98.36±2.53,明显高于对照组的93.41±2.14,差异有统计学意义(t=5.24,P＜0.05);2组患者SF-36量表各维度得分均高于护理前,且观察组患者SF-36量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预能有效降低社区长期卧床患者的压疮发生率,提高患者的生活质量.
作者：杨艺建 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急性心肌梗死患者采取不同排便体位对其心率、平均动脉压及心肌耗氧量(D-P值)的影响,为指导患者采取安全的排便体位提供参考.方法 选取2014年6月-2015年6月安阳市某医院收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采取卧位方式排便(床上直接排便),观察组患者采用坐位方式排便(使用坐便椅),记录2组患者排便时间及其平静状态、便前准备、便中、便后整理各个阶段的心率、平均动脉压及D-P值等指标的变化情况.结果 观察组患者便中平均动脉压为(80.79±16.77) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组的(94.73±21.34) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者便中D-P值为9 147.27±2 147.11,低于对照组的10 879.66±2 651.28,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者排便舒适度评分为3.51±1.05,高于对照组的1.88±0.56,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者采用坐位方式排便能够降低便中平均动脉压和D-P值,提高排便舒适度,值得在临床中推广使用.
作者：赵林红；邢霞 刊期： 2016年第04期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠产妇选择不同剖宫产术式分娩对母婴结局的影响.方法 选取2013年11月-2015年11月辽阳某医院收治的98例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据分娩时选择的剖宫产术式分为研究组(n=56)与对照组(n=42).研究组产妇选择改良式子宫下段剖宫产术,对照组产妇选择传统子宫下段剖宫产术,对比2组产妇的产时出血量、手术时间、导尿管保留时间、住院时间、并发症发生情况及2组新生儿Apgar评分.结果 研究组产妇产时出血量为(210.36±48.46) mL,明显少于对照组的(373.94±39.75) mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇手术时间、导尿管保留时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇并发症发生率(3.57％)明显低于对照组(19.05％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式子宫下段剖宫产术能够减少产妇产时出血量,缩短手术时间、导尿管保留时间及住院时间,并有效降低产妇并发症发生率,同时在一定程度上改善了新生儿结局,值得临床推广应用.
作者：马金红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性.方法 采用便利抽样的方法抽取2014年2月-2015年10月于沈阳市苏家屯区中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者328例为研究对象,研究其自我管理行为与血糖控制水平的相关性.结果 328例糖尿病患者自我管理行为总分为(30.59±1.53)分,其中自我管理水平良好者30例,占9.15％;中等者152例,占46.34％;差者146例,占44.51％.328例2型糖尿病患者糖化血红蛋白为(9.03士2.29)％,其中有73例患者的糖化血红蛋白低于7％,即仅有22.26％的患者达到控糖标准.Pearson相关分析表明,2型糖尿病患者自我管理行为总分及各维度得分与血糖控制水平呈负相关(P＜0.01).结论 自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,提高患者的自我管理能力有利于提高血糖控制水平.
作者：鲁莉；魏素敏 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取2013年8月-2015年8月漯河市某医院收治的70例NRDS患儿为研究对象,应用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在此基础上采用肺表面活性物质治疗,对2组患儿临床治疗效果进行分析和评价.结果 观察组患儿治疗总有效率(91.4％)高于对照组(71.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患儿氧分压(PaO2),氧合指数(PaO2/FiO2)水平高于对照组,二氧压碳分压(PaCO2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对NRDS,在常规处理基础上采用肺表面活性物质治疗,可改善患儿血气分析指标,提高临床疗效,降低死亡风险,值得推广应用.
作者：张霞 刊期： 2016年第04期
目的 探索当前重庆大学城大学生身心健康教育的需求现状,并提出相应的教育对策.方法 采取目的性抽样方法,在3所大学选择主管领导、团委教师、专业课教师、校医和心理咨询师等关键人物15名以及大学生1 5名进行个人深入访谈,同时另选取40名大学生分为6组,展开专题小组讨论.结果 大部分学生认为校园媒体的宣传效果较差,且网络宣传体系不完善;参加学生社团及参与体育锻炼能够保持身心健康.访谈对象表示学校开展身心健康教育方面的课程和心理健康咨询辅导工作的进度不一.大部分学生乐于接受报告或讲座形式的身心健康教育.师范类学生迫切需要获得的知识排名前3位的为生理健康、心理健康和营养学,医学类学生为营养学、心理健康和生理健康,理工类学生则为心理健康、运动保健和营养学.结论 不同类型大学的学生对身心健康教育内容的需求具有差异性.重庆大学城高校应利用学生社团、新媒体、校医等资源有针对性地对大学生进行身心健康教育.
作者：徐祥龙；李冰；刘登远；曾缓；陈沛然；胡萍；冯婧；赵勇 刊期： 2016年第04期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
