何茶叶；时淑华；李艳
1 结核病感染与传播风险1.1 结核病感染、传播与发病过程易感者与传染源密切接触的情形:接触时间;接触方式(密切、偶尔);密室接触、通风不良;卫生习惯不良.结核病感染、传播与发病过程见图1.1.2 结核病感染-潜伏感染与发病几率人体暴露于有传染性肺结核患者的环境,吸入含有结核菌的痰液飞沫后,并不是所有的人都会被感染或发病,其感染与发病机率见图2.1.3结核病感染3要素结核病感染的3要素包括传染源、传播途径、易感者(见图3).传染源主要是传染性肺结核患者.含有大量结核菌的痰液,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成飞沫,小的飞沫长时间悬浮在空气中.含结核菌的飞沫被易感者吸入肺泡,就可能引起感染.
作者：成诗明 刊期： 2013年第01期
近年来,高校各类突发公共卫生事件的发生已日益多样化和频繁化,这是影响高校安全稳定及社会和谐发展的重要因素.因此,对于高校突发公共卫生事件的应急管理机制研究也愈显迫切,受到人们的广泛关注.本文从探讨新时期高校突发公共卫生事件的主要特征、类型及发生的诱因入手,针对高校在突发公共卫生事件管理中普遍存在的问题,提出构建具有组织机制、预警防控机制、应急处理机制、信息沟通机制、善后总结机制及科学的、高效的高校突发公共卫生事件应对体系,以提高应对各类突发公共卫生事件的能力,降低公共卫生事件发生的可能性,维护高校的安全稳定.
作者：马妮娜；李艳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨急性颅脑损伤患者脑灌注压(CPP)、CT影像中环池变化与病情变化及预后之间的关系.以量化术前评估指标,选择佳救治时机,指导临床手术时机的选择及用药,提高颅脑损伤患者的救治成功率.方法 回顾性分析我院2011年3月—2012年2月间收治的153例急性颅脑损伤患者的CPP值、CT环池值及格拉斯哥预后评分(GCS)数值.以CPP下降至70 mmHg前、50～70 mmHg及低于50 mmHg的指标分3组,每组均为51例.随访3个月以上,比较3组的疗效.结果 CPP＞70 mmHg的A组患者,手术时间为CT环池值0.4 mm时,预后良好28例(54.9％);CPP 50～70 mmHg的B组患者,手术时间为CT环池值0.7 mm时,预后良好40例(78.4％)；CPP＜50 mmHg的C组患者,手术时间为CT环池值2.2 mm时,预后良好45例(88.2％).环池前后径和GCS评分呈正相关性(r=0.564,p＜0.01).结论 针对意识障碍加重的病例,环池形态改变越明显,GCS评分越低.依据颅脑损伤患者的CPP及CT环池值双因素的变化情况来进行评估,可以选择恰当的手术时机,制定合理的治疗方案.
作者：余伟桂；王晓刚；张海江；雷华；黄伟年；邓章基 刊期： 2013年第01期
目的 了解民族地区农村小学教师职业压力、教学效能感的基本现状,探讨职业压力与教学效能感的关系.方法采用中小学教师压力问卷和教师教学效能感量表对云南省德宏地区498名农村小学教师进行调查.结果 民族地区农村小学男教师的社会及学校评价压力、专业发展压力和学生问题行为压力得分均明显高于女教师得分(p＜0.05),职业压力随年龄的增加而上升,教学效能感随年龄的增加呈“先上升后稳定再下降”的趋势,不同教龄小学教师的职业压力和教学效能感得分差异具有统计学意义(p＜0.05).职业压力与教学效能感具有显著的相关关系(r=-0.100～-0.392,p＜0.05),社会及学校评价压力、学生问题行为压力和专业发展压力能负向预测一般教育效能感,专业发展压力和工作负荷压力对个人教学效能感具有明显的预测作用.结论 不同性别小学教师的职业压力存在明显差异,年龄、教龄对教师职业压力和教学效能感具有重要影响,教师职业压力对教学效能感具有明显的预测效应.
作者：吕静；杨丽宏；赵科 刊期： 2013年第01期
目的 探讨针刺配合康复护理对重型颅脑损伤患者生存质量的影响.方法 选择2009年6月-2011年6月我院收治的重型颅脑损伤患者56例,随机分为研究组和对照组各28例.对照组给予常规药物及护理措施,而研究组则在此基础上给予针刺与康复护理,对两组患者的生存质量等相关指标进行比较分析.结果 研究组在神经功能、心理功能和社会功能以及物质生活等方面的评分值均显著提高,明显优于对照组(p＜0.05).研究组瘫痪肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)和日常活动能力(Barthel指数评分)分别为(81.63±21.87)和(80.28±14.53),而对照组分别为(53.12±20.37)和(56.71±13.29),两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用针刺配合康复护理干预措施能明显改善重型颅脑损伤患者的生存质量,提高其心理承受和社会适应能力.
作者：吴小红 刊期： 2013年第01期
本文针对高校医疗机构的特点和服务对象,探讨了高校医院开展社区服务的可行性及必然性.由于高校医院有其固定的人群优势,具有完善的医疗条件、技术能力和丰富的基层服务经验,长期以来在公共卫生服务、健康教育等方面形成了较为完整的体系,且高校医院的功能定位与社区卫生服务的职能是一致的.因此,开展社区卫生服务是高校医院可持续发展的必然选择,可有效地促进社区卫生服务方式的转变,这符合国家医疗体制改革的总体目标和要求.
作者：王绍华 刊期： 2013年第01期
目的 了解高校教职工高血压病的患病现状及管理存在的问题,为高血压病的防治提供依据.方法 利用健康体检进行高血压病的筛查,对高血压病相关知识的知晓率以及高血压病的治疗率、控制率进行调查,并做统计分析.结果 此次体检共检出高血压病患者377例,患病率为23.57％.男、女性患病率分别为26.11％和18.88％；老年组、中青年组患病率分别为49.25％和12.92％,差异均有统计学意义(p＜0.01).老年组与中青年组高血压病相关知识的知晓率分别为80.08％和50.00％,治疗率分别为76.19％和31.50％,控制率分别为30.03％和12.32％,2组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 高校教职工高血压病的患病率较高,男性患病多于女性,老年人患病多于中青年人.高血压病相关知识的普及、治疗、控制以及管理水平有待提高.
作者：谢张伟；方柯；邹伟；熊奕；韩毅 刊期： 2013年第01期
自我评价并非与生俱来,后天活动促进自我评价的形成.学习的过程是通过盲目的尝试与错误的渐进过程,即“尝试错误”理论,简称“试误”.儿童积极自我评价的形成更是有赖于家庭活动中不断地“试误”.本文介绍了“试误”理论的内容及相关试验,阐述了自我评价的概念及其在自我概念中的作用,详细分析了在家庭活动中“试误”与学龄儿童自我评价的内在关系,提出了促进学龄儿童“试误”的几点建议.
作者：杨青；余习德；粱晓 刊期： 2013年第01期
目的 了解高校新生入学时的健康状况,探讨今后学校卫生保健工作重点.方法 对内蒙古工业大学2009-2012年入学的23 924名新生体检结果进行统计分析.结果 内外科疾患检出率高(2.45％),其后依次为丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高,色觉异常及肺结核,检出率分别为1.26％、1.21％和0.05％.城市生源内外科疾患检出率高于农村生源,农村生源ALT增高检出率高于城市生源,两者差异均有统计学意义(p＜0.01).男生内外科疾患、ALT增高及色觉异常的检出率均高于女生,差异有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01).城市生源的心律失常的检出率高于农村生源,差异有统计学意义(p＜0.01).男生的心律失常及高血压的检出率均高于女生,差异有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01).结论 不同性别和生源地新生的健康状况存在差异.学校卫生保健工作的重点是预防突发性心脏病,并加强传染病的防治.
作者：沈立峰 刊期： 2013年第01期
目的 加强手术病人交接中的护理质量管理,明确职责,以保障病人的安全.方法 选取2008年未使用交接查对表的择期手术病人78例作为对照组,2011年使用交接查对表的择期手术病人80例作为观察组,对2组结果进行比较分析.结果 对照组术前准备不充分为10例,观察组仅3例,2组比较差异有统计学意义(x2＝4.303,p＜0.05).使用交接查对表后病人物品遗漏等现象明显减少.结论 手术病人交接查对表的应用,保证了手术护理工作的连续性和整体性,提高了手术病人交接过程中防范安全隐患的能力.
作者：许炎秋 刊期： 2013年第01期
目的 了解看守所在押人员心理韧性与心理健康的关系,为有效提升在押人员的心理健康水平提供科学依据.方法 采用SCL-90症状自评量表和心理韧性量表对215名在押人员进行心理测评.结果 在押人员SCL-90有1个或多个因子得分3分及以上者占38.0％.SCL-90总分及各因子得分高于国内正常成人常模,心理韧性得分显著低于国内青年常模,差异均有统计学意义(p＜0.01).在押人员心理韧性各因子与心理健康问题呈显著负相关(p＜0.01)；心理韧性与SCL-90总均分的回归分析结果显示,坚韧、应对压力、控制感、适应性进入回归方程,且可解释心理韧性与心理健康总均分方差的63.4％.结论 在押人员的心理健康和心理韧性各因子水平都显著低于对照的常模群体,且心理韧性中的坚韧、应对压力、控制感、适应性对心理健康有显著的预测作用.提高在押人员心理弹性是维护其心理健康水平的重要内容.
作者：董泽松；张大均；张继煌 刊期： 2013年第01期
目的 探明大学生就业压力及其对自杀意念的影响.方法 采用随机整群抽样的方法对593名大学生的就业压力和自杀意念进行调查和分析.结果 大学生就业压力总体得分为(2.84±0.61).女生的就业压力高于男生,专科生的就业压力高于本科生,农村籍大学生的就业压力高于城市籍大学生,差异均有统计学意义(p＜0.01)；文科学生和理工科学生的就业压力比较,差异无统计学意义(p＞0.05)；高就业压力组有自杀意念大学生显著多于低就业压力组(x2＝14.21,p＜0.01)；自杀意念对就业压力的回归具有显著性,就业压力对自杀意念有正向预测作用,自杀意念的变异有13.7％可以由就业压力的变异来解释(β=0.135,P＜0.01).结论 大学生就业压力的总体状况为中等偏下的水平,不同性别、学历、生源地存在显著差异.就业压力是自杀意念的一个重要影响因素.高校在对大学生进行就业教育时,应重视对其就业压力的疏导,并对其进行积极有效的生命教育.
作者：巢传宣；杨艳 刊期： 2013年第01期
目的 进一步证实和测量学前儿童的执行功能,为学前教育的课程设置模式和教育内容提供理论依据.方法 采用修订的“少即是多”的任务对138名学前儿童样本进行测试,并对结果进行统计分析.结果 在自我游戏、分裂游戏、敌对游戏中,年龄间的差异有统计学意义(p＜0.05).对错误信念任务,3岁、4岁、5岁儿童在任务一中的通过率分别为13.0％、27.0％、80.0％,在任务二中分别为22.6％、34.5％、86.7％.多重比较分析显示,3岁儿童和4岁儿童的差异、3岁儿童和5岁儿童的差异有统计学意义(p＜0.05),4岁儿童与5岁儿童的差异无统计学意义(p＞0.05).结论 4岁是学前儿童执行功能发展的关键期,幼儿教师和家长应把握这一规律,合理设置游戏,促进儿童执行功能的健康发展.
作者：余习德；严苏凤 刊期： 2013年第01期
努力建设一支具有综合职业素质的专业医疗队伍是高校医疗机构的重要任务.本文分析了目前高校医疗机构人员综合职业素质存在的问题,包括专业知识与技能低下,部分医务人员存在自卑、自负的不健康心态,岗位责任意识薄弱,沟通能力差等.探索提升高校医疗机构医务人员综合职业素质的有效方法,认为应严把招聘进人关,加强岗前培训与制度管理,培养良好的沟通能力、文化修养和健康的心理素质.
作者：吴宇红 刊期： 2013年第01期
目的 观察芪丹通脉片治疗老年高粘血症的临床疗效.方法 将确诊的63例老年高粘血症病例随机分为2组,其中试验组32例,给予芪丹通脉片治疗,对照组31例,给予复方丹参片治疗.结果 试验组血流变各项指标均在治疗后明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(p＜0.05).对照组治疗前后无变化.试验组总有效率为87.50％,对照组为32.26％,2组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 芪丹通脉片能够改善高粘血症患者的症状及降低血流变的各项指标,是治疗高粘血症的有效药物.
作者：李晶华；王睿；王晓华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨班级环境与中学生学习倦怠的关系及影响.方法 采用《青少年学习倦怠量表》和《我的班级》调查问卷对中学生进行调查.结果 中学生的学习倦怠在不同类型班级环境中的差异有统计学意义(p＜0.01).班级环境中的师生关系、同学关系、秩序和纪律、竞争4个方面与学业疏离、低成就感、学习倦怠均呈负相关,学习负担与身心耗竭、学习倦怠呈正相关；学习负担能有效正向预测身心耗竭、学业疏离和学习倦怠,同学关系和竞争均能有效负向预测学业疏离、低成就感和学习倦怠,秩序和纪律能有效负向预测身心耗竭,师生关系能有效负向预测低成就感,且均有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01).结论 中学生知觉的班级环境是影响其学习倦怠的重要因素.
作者：邹维兴；谢玲平；韦瑶 刊期： 2013年第01期
本文通过对眼科病房护士工作中潜在的风险进行分析,提出有效的管理对策,包括健全眼科护理风险管理机制,完善临床护理风险管理制度与应急预案,加强专科理论知识及操作技能培训,强化护理工作责任,认真做好护理记录,注重护理职业道德教育和薄弱环节管理等,从而提高眼科护士的风险意识,将眼科护理风险降到低,保证护理工作安全、顺利展开.
作者：周金梅；冉莉君 刊期： 2013年第01期
目的 了解留守初中生孤独感特点及其与人格的关系,为学校心理健康教育提供借鉴.方法 采用问卷调查的方式对250名留守初中学生进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 留守初中学生在同伴地位维度和孤独感总平均分上,男生与女生差异有统计学意义(p＜0.05)；孤独感总分与人格的外向性、宜人性、开放性存在负相关,人格的外向性与孤独感总分及4个维度均存在显著负相关；人格对孤独感的多元回归分析中外向性、情绪性进入回归方程,两者能联合预测孤独感24.9％的变异,而外向性可解释孤独感17.8％的变异.结论 留守初中生孤独感存在性别差异,外向性、情绪性对孤独感有直接的预测效应.
作者：杨巧芳；罗宏伟；侯玉桃；张进辅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨低温等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻息肉的疗效及不良反应.方法 选取变应性鼻炎伴鼻息肉患者116例,58例为变应性鼻炎伴鼻息肉Ⅰ期,另58例为变应性鼻炎伴鼻息肉Ⅱ期或Ⅲ期.2组均采用鼻内镜下低温等离子消融术.结果 Ⅰ期组总有效率96.6％,治愈率为13.8％;Ⅱ期、Ⅲ期组总有效率为77.6％,治愈率为1.7％.2组总有效率比较差异有统计学意义(x2=9.26,p＜0.01),治愈率比较差异也有统计学意义(x2=4.34,p＜0.05).结论 鼻内镜下低温等离子消融术能改善、恢复鼻通气、窦通气和保证鼻窦引流通道,对解剖结构异常者则难以纠正,对变应性鼻炎伴严重鼻息肉者效果差.
作者：李晓辉 刊期： 2013年第01期
少儿体操训练是培养体操优秀后备人才的基础,运动创伤是影响少儿体操训练、比赛、成才的重要因素,很多体操运动员因伤退役从而过早结束运动生涯.本文通过对少儿体操常见运动创伤的原因、创伤部位、创伤类型的研究,旨在加强教练员在训练中的预防意识与保护措施,减少运动创伤,同时也为广大科研人员、医务人员准确判断创伤的部位和缩短施救时间提供理论依据.
作者：贺朝阳；郭朝廷 刊期： 2013年第01期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
