杨丽丽；殷小勇
神经源性膀胱是指调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱及尿道功能障碍[1].尿流动力学检查是诊断膀胱功能障碍的必要手段,也是神经源性膀胱分类治疗的主要依据.沙彬秀等[2]采用简易膀胱容量及压力测定方法,了解脊髓损伤患者膀胱的类型、大膀胱容量以及残余尿量.但在临床实践过程中存在这样一些问题:滴入氯化钠溶液的速度远远超过人体尿液生成的速度,人体每分钟生成尿液约1 ml,滴入速度过快会刺激膀胱,引起膀胱逼尿肌痉挛,影响测试结果.因此,我科在临床上将该方法进行改良,现报告如下.
作者：陈菊娣 刊期： 2012年第03期
我科于2008-01-2010-12共行胰十二指肠切除术80例,取得较满意的效果,现将对其术后引流管护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男45例,女35例,年龄23～80岁.病理诊断:胆管癌15例,十二指肠腺癌10例,胰头癌26例,壶腹腺癌9例;均采用Wipple术式,消化道重建严格按规范Child法.
作者：孙莉莉 刊期： 2012年第03期
目的 分析开颅术后并发性硬膜下积液的形成原因及治疗.方法 对禹州市第二人民医院脑外科2008-01-2009-01发生的30例颅脑损伤与脑出血术后并发硬膜下积液患者进行回顾性分析总结.结果 30例中18例硬膜下积液逐渐消失,5例没有明显变化,7例有明显的占位效应而采用手术治疗,术后硬膜下积液均消失.结论 多数开颅术后并发硬膜下积液患者可经保守治疗好转或治愈,手术治疗以积液腹腔分流术效果较佳.
作者：柴宗举；贺红娟；元自强；闫晓民 刊期： 2012年第03期
对肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因口干,眼干3 a,肝功能异常0.5a于2008-06-10入院.2005年患者无明显诱因出现口干、眼干、伴皮肤瘙痒,于2007-12体检时发现肝功能异常,为查找原因,先后化验乙肝血清标志物抗HBs(+),HBV- DNA＜1×103 IU/ml,甲、丙、戊肝均正常.自身抗体阴性.腹部彩超示:肝脏轻度弥漫性改变.胆囊炎、脾大.间断应用药物治疗肝功能可好转.既往史:无饮酒嗜好,无手术输血史,无长期服药史.
作者：于金华 刊期： 2012年第03期
目的 讨论放疗健康教育在癌症患者中的作用.方法 总结了8例不同癌症患者的临床资料,放疗期间进行放疗健康教育.结果 通过健康教育对于缓解患者在放疗时的紧张情绪起到了非常好的效果.结论 应用健康教育能够提高患者的康复意识、促进患者康复行为形成、提高患者对护理的满意度,同时提高了护理质量.
作者：张倩；杨茜；刘春梅；马艳丽；纪慧茹；罗敏 刊期： 2012年第03期
目的 通过临床观察,探讨老年喘证患者在获得有效治疗的同时,由于饮食不当而影响疗效甚至加重病情而危及生命.方法 针对患者病程中的三个阶段,相应的制定了三套分期饮食干预方案展开食疗.结果 通过分期饮食干预及指导,有效地配合药物治疗,取得了良好的综合疗效,也加深了患者的食疗意识.结论 加强老年喘证患者的综合治疗中的饮食干预,对于减轻症状、稳定病情、恢复健康起着不可估量的作用.
作者：曹凤莲 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要男,48岁.因反复咯血痰3 a,复发3d入院.3 a前,患者不明原因出现咳嗽、咯黄色黏液痰症状,间断出现痰中带血,伴有胸痛不适及乏力症状,故入我院求治.患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无明显消瘦症状.查体:体温正常,左上肺呼吸音稍低,未闻及干湿哕音,胸部CT提示左肺上叶阴影,考虑感染病变;血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高;痰涂片:阴性;结核菌素实验:阳性.
作者：梁奇 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,34岁.2011-07-13以腰骶部坠胀不适1 a入院.体格检查:T36.9℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未及,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.专科情况:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,少量白色分泌物,宫颈肥大,充血,Ⅲ度糜烂,子宫后位,活动可,双侧附件未触及异常.
作者：陈小平；曾文洁；朱艳平 刊期： 2012年第03期
目的 分析出生缺陷发生种类、相关因素,探讨干预措施.方法 对2006-01 -2009-10在辽河油田妇婴医院分娩的围生儿进行出生缺陷分析.结果 出生缺陷呈逐年增高趋势；出生缺陷儿的发生与孕产妇年龄、畸形孕产史、接触有害物质等因素有关.结论 加强婚前、孕前、孕期、产时保健及宣教,提高婚前检查、产前筛查及诊断质量是降低出生缺陷的重要措施.
作者：张青；房姝妍；单宁 刊期： 2012年第03期
对我院输尿管巨大结石自排1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.主因间断肉眼血尿1周以膀胱占位、血尿待查收入院.1周前起出现无明显诱因间断排肉眼血尿,偶伴下腹及尿道轻微疼痛,初段及末端均有肉眼血尿,排尿基本通畅,持续2～3 d,未服药治疗,增加饮水后缓解.2d前上述症状加重,伴腹胀、尿频、尿急、排尿不畅.查体未见异常.B超示:左肾结石;近膀胱三角区探及等回声结构1.9 cm×0.9 cm,基底较宽,边界清晰,内未探及明确血流信号,占位不除外.
作者：范铁兵；杨志旭 刊期： 2012年第03期
目的 观察鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎的临床疗效和不良反应.方法 52例流行性角膜结膜炎患者随机分为观察组(25例)和对照组(27例),分别给予鱼腥草滴眼液和阿昔洛韦滴眼液点眼治疗,观察两组患者的眼部症状及体征变化情况.结果 观察组治疗总有效率(92.0％)明显优于对照组治疗总有效率81.5％(P＜0.05).用药后第7天,观察组下降数值(5.3士1.2)明显大于对照组(3.1士1.3)(P＜0.05)；用药后第14天,观察组下降数值(8.4± 2.1)明显大于对照组(5.4±2.2)(P＜0.05).结论 鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎有良好的治疗效果且不良反应少,值得临床推广.
作者：王凯 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性心肌梗死有效的护理措施.方法 对42例急性心肌梗死患者进行及时有效抢救,严密观察病情,实施有效的护理措施.结果 治愈出院40例,占97.5％；死亡2例,占2.5％.结论 正确的护理是预防减少并发症,降低病死率的关键.
作者：宋涵 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对96例子宫肌瘤患者行腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析.结果 96例均在腹腔镜下完成,术中见单发肌瘤55例,多发性肌瘤41例,肌瘤数目多5枚,肌瘤直径大9 cm.手术时间55～170min,平均81 min.术中出血60～330ml,平均105ml.术后91例患者高体温≤37.9℃,术后体温2次超过38℃有5例,2～3 d后恢复正常,术后肛门排气时间6～25 h,平均15h.术后住院时间3～6 d,平均4.5d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.
作者：杜颖；张建举 刊期： 2012年第03期
目的 探讨骨科责任护士在临床配合护士长进行病房管理的技巧.方法 选择骨科护理骨干,让责任护士竞聘上岗,明确职责,密切配合护士长进行病房管理.结果 以病人为中心的整体护理,目前正在全国范围内开展,责任护士是整体护理赋予护士新的内涵和定位.责任护士在完成常规护理、为病人提供健康教育、解决护理问题的同时,还承担着协同护士长进行病房管理的责任.结论 责任护士与病区护士长在病房管理中的默契配合,在预防差错事故的发生、提高住院病人满意度、提高整体护理内涵质量等方面起着重要的作用.
作者：常爱民；周秋敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨超声在诊断急性阑尾炎中的应用价值.方法 回顾性分析61例应用超声诊断并经手术病理证实的急性阑尾炎患者的声像图资料.加以总结.结果 61例患者中,诊断符合率为88.5％.结论 超声可以直观、准确地显示阑尾炎的声像图改变,为临床提供客观的诊断依据；超声检查是一种简便、安全、可行的方法,可作为诊断急性阑尾炎的首选.
作者：王远勤 刊期： 2012年第03期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要是由于糖尿病引起的血管或神经病变,致下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变.多见于病程长,年龄在60岁以上血糖控制差并发症多的患者.如伤口处理不当,极易感染形成足的局部坏疽,导致恶性循环,有截肢致残的危险[1],严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,早发现、早治疗,消除足部隐患能有效降低截肢致残率.我科从2008-02-2010-10期间收治的糖尿病足患者38例,护理体会如下.
作者：林燕怡；吴昕 刊期： 2012年第03期
在临床护理工作中,经常有患者需采用20％甘露醇行利尿、脱水等治疗.该药极易结晶,特别是冬季气温较低时.临床上常用的溶解方法是将甘露醇置于一盆开水中浸泡15～20min,有时需更长的时间,期间需不断续加开水致所需热度,直至完全溶解方可使用.这样操作复杂,所需时间长,温度也不易掌握.经过反复临床实践,现采用一种新的加热方法,既快速又温度适宜.介绍如下.
作者：杨爱萍；朱少华；冯颜珍 刊期： 2012年第03期
目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.
作者：曾捷 刊期： 2012年第03期
面部痘痕是对人体美容的一大侵害,面部较多存在时会形成天花样麻点,极大影响人(特别是女性)的心理健康,近年来在本院皮肤门诊发现越来越多此类病例,为了解该瘢痕和面部皮肤毛囊炎的病因,我们对疑似病例进行显微镜检查,为临床预防和治疗提供依据.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第03期
我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.
作者：黄东红；王平；孙克民；李政 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
