林燕怡；吴昕
对老年维生素K缺乏引起出血2例分析如下.1 病历摘要例1:男,84岁.主因神志不清、食欲不佳1周入院.患者于2011-07-02左右出现神志不清和食欲不佳,躁动不安,每日食量不到50 g,经过本单位医院治疗病情加重,随即来我院住院.入院查体:卧床,起坐活动受限,不能站立,严重营养不良,体重30 kg,左下肺可以闻及干湿哕音,膀胱区叩诊呈浊音,左下肢呈外旋、短缩.既往有左股骨颈骨折、前列腺增生膀胱尿潴留病史.急查电解解:血清Na+ 109 mmol/L,血清K+ 3.9mmol/L.立即给予补充3％氯化钠液,留置导尿,抗感染给予广谱抗生素,肠外营养等治疗,肠外营养中由于暂时缺维生素制剂未加.经过治疗后神志转清,应答切题,血清钠达到130mmol/L左右,食欲有所增加,间断经过口摄入少量饮食.
作者：高建苑；吴立平；韩亚军；房海英 刊期： 2012年第03期
我科2010-03-2011-02对13例软组织缺损患者应用负压封闭引流(VSD)治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女4例,平均年龄40岁.其中胫腓骨开放骨折并软组织缺损3例,其余均为肢体软组织缺损,感染伴骨外露.入院后均行清创术,骨折外固定架术,均运用VSD技术对感染创面进行治疗和护理.
作者：陈珍珍；王微微；曹成吉；楼燕凤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨狗咬伤患者伤口的处理.方法 收集17例头面颈部狗咬伤住院患者临床资料,分析损伤原因、类型、急救方法及疗效.结果 患者创口均一期愈合,愈合良好,瘢痕不明显.结论 头面颈部狗咬伤患者一期清创缝合,配合人狂犬病免疫球蛋白清洗创口,及时接种狂犬病疫苗,创口愈合良好,无狂犬病发生.
作者：窦益泉 刊期： 2012年第03期
随着社会老龄化,骨质疏松症患者日益增多,轻微损伤即可造成椎体压缩骨折.经皮椎体后凸成形术通过球囊扩张,抬升压缩椎体的高度,矫正脊柱后凸畸形,恢复椎体压缩前的排列,并加固椎体,减轻或解除疼痛[1].现将我科2009-05-2011-04收治39例患者进行回顾性分析研究,以便为患者提供更好的护理.
作者：时敏秀 刊期： 2012年第03期
目的 探讨上颌窦穿刺冲洗术的护理.方法 对200例行上颌窦穿刺冲洗术的患者在术前进行心理护理,帮助患者解除恐惧心理,交代术中配合事项；术中及时观察穿刺和冲洗过程中的各种反应,指导患者密切配合；术后实施有针对性的健康教育.结果 通过术前、术中、术后有效的护理,200例上颌窦穿刺冲洗术患者穿刺成功率达100％,诊断有上颌窦内囊肿者15例,症状减轻或消失176例,9例无效需手术治疗,治愈率95％.结论 开展上颌窦穿刺冲洗术前、术中、术后护理,能提高上颌窦穿刺成功率和上颌窦疾病的诊断和治愈率.
作者：陈代莲 刊期： 2012年第03期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要是由于糖尿病引起的血管或神经病变,致下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变.多见于病程长,年龄在60岁以上血糖控制差并发症多的患者.如伤口处理不当,极易感染形成足的局部坏疽,导致恶性循环,有截肢致残的危险[1],严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,早发现、早治疗,消除足部隐患能有效降低截肢致残率.我科从2008-02-2010-10期间收治的糖尿病足患者38例,护理体会如下.
作者：林燕怡；吴昕 刊期： 2012年第03期
笔者对125例冠心病患者的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量进行测定分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男68例,女57例,年龄50～72(平均61)岁.其中包括稳定型心绞痛39例,不稳定型心绞痛44例,急性心肌梗死42例,所有患者都排除并发急慢性感染或创伤.正常对照组为40例健康体检者,男21例,女19例,年龄37～68(平均58)岁,无冠心病症状、体征,心电图正常,肝功、肾功心肌酶均正常,也无急慢性感染和创伤.
作者：李雅楠 刊期： 2012年第03期
目的 分析在炎性疾病中不同年龄组中的PLT变化和分布差异.方法 将按常规方法进行检测的相关数据进行分组统计分析.结果 PLT结果在正常范围内的各组比例分别是:0～5岁组占13.01％,6～10岁组占30％左右,而在11岁以后三组中比例均在70％～80％之间.结论 各组中,0～5岁年龄组的PLT对炎症刺激较为敏感,余各组随年龄增长而逐渐减弱,自11～15岁组以后趋于成人水平.调查分析显示,其病程和预后与PLT增高情况无明显相关性.
作者：宋雪冬 刊期： 2012年第03期
对肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因口干,眼干3 a,肝功能异常0.5a于2008-06-10入院.2005年患者无明显诱因出现口干、眼干、伴皮肤瘙痒,于2007-12体检时发现肝功能异常,为查找原因,先后化验乙肝血清标志物抗HBs(+),HBV- DNA＜1×103 IU/ml,甲、丙、戊肝均正常.自身抗体阴性.腹部彩超示:肝脏轻度弥漫性改变.胆囊炎、脾大.间断应用药物治疗肝功能可好转.既往史:无饮酒嗜好,无手术输血史,无长期服药史.
作者：于金华 刊期： 2012年第03期
目的 了解院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头更换现状.方法 采用自行设汁的表格对108例院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头使用情况进行调查,分析患者不能执行注射针头一次性使用的原因.结果 院外糖尿病患者每次更换针头占调查总人数6.5％,院外糖尿病患者一次性针头更换现状值得担忧.结论 院外胰岛素笔一次性针头使用依从性较差的诸多因素中,经济原因和支付方式与依从性相关因素较多.因此,我们在加强对糖尿病患者进行健康教育的同时,呼吁全社会关心糖尿病患者.
作者：熊德华；李晓艳；薛美玲 刊期： 2012年第03期
目的 调查三级医院ICU护士换岗原因,寻求有效的应对措施.方法 2009-04-2011-04采用问卷调查,对我院20名ICU护士换岗的原因进行调查分析.结果 ICU护理人员换岗原因中长期紧张、超负荷工作占90％；工作的特殊性,职业暴露风险大占80％.结论 采取提高护士待遇和心理素质,针对ICU工作特点制定完善的制度,进行职业安全防护教育,创造良好的内外环境,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：王艳 刊期： 2012年第03期
我院2010-01-2010-12共发生5起因静脉输液引起的护理投诉,投诉原因及防范措施探讨如下.1 护理投诉事件案件一:女,74岁,主因肺炎收住院.遵医嘱给予给予静脉输液治疗.在静脉输入0.9％氯化钠溶液250 ml+克林霉素1.2 g时护士给予静脉入壶0.9％氯化钠注射液5ml+奥美拉唑40 mg时,由于入壶时壶内液面较高,所以护士给予挤压帽菲氏滴管致使入壶的液体进入液体瓶内.入壶后几分钟后家属发现液体瓶内液体颜色变成淡紫色.家属告知护理人员后,护理人员及时更换液体和输液器.
作者：姚秀霞；郭红玉；孙杰；刘继红 刊期： 2012年第03期
我放疗科自2009-01-2011-06共使用(国产)多西他赛治疗乳腺癌30例,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,均为女性,年龄33～71(平均52)岁.使用前骨髓造血无明显抑制,WBC＞4.0×109/L,中性粒细胞计数≥2.0×109/L以上,心电图、肝肾功能均正常.
作者：陈丽娇；陈少明；邱洁丹 刊期： 2012年第03期
现将我院收治的腹主动脉瘤合并肠瘘致消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因间断排黑便6d入院.患者入院前6d开始无明显诱因间断排黑色糊状便,共4次,每次量约200 g,无呕血,排便时伴头晕心悸,无腹痛腹胀.既往因腰椎骨折行内置钢板固定术1 a,无肝炎及胃病病史.入院时查体:BP 122/69mm Hg,神志清楚,结膜略苍白,HR 86次/min.腹部平坦,上腹部轻压痛,可触及主动脉搏动,但未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣4次/min.
作者：刘秀华；杨颖 刊期： 2012年第03期
目的 探讨妊娠期输尿管结石致肾绞痛患者行双J管内引流术的护理方法与效果.方法 回顾分析南阳市医专第一附属医院2009-2011年收治的13例放置双J管治疗妊娠期输尿管结石的临床资料,并进行针对性护理.结论 13例共14侧置入双J管后肾绞痛全部缓解,未出现先兆流产,并顺利度过围生期,顺产健康新生儿.结论 置入双J管治疗孕妇输尿管结石是安全、有效的方法.
作者：丁星 刊期： 2012年第03期
目的 通过临床观察,探讨老年喘证患者在获得有效治疗的同时,由于饮食不当而影响疗效甚至加重病情而危及生命.方法 针对患者病程中的三个阶段,相应的制定了三套分期饮食干预方案展开食疗.结果 通过分期饮食干预及指导,有效地配合药物治疗,取得了良好的综合疗效,也加深了患者的食疗意识.结论 加强老年喘证患者的综合治疗中的饮食干预,对于减轻症状、稳定病情、恢复健康起着不可估量的作用.
作者：曹凤莲 刊期： 2012年第03期
目的 总结感染性心内膜炎外科治疗的护理.方法 回顾性分析了空军总医院心胸外科1992-2009-02收治的41例感染性心内膜炎外科治疗病例的临床资料,对其术前、术后护理问题进行探讨.结果 41例患者均在体外循环下清除心内膜炎性组织,应用碘伏或抗生素溶液冲洗.术后除2例患者因严重心衰难以纠治死亡外,其余39例全部治愈出院.结论 术前给予良好的心理护理,患者准备；术后严密观察生命体征,有针对性地做好并发症的监护,重视高热护理、营养支持是保证患者顺利康复的重要护理措施.
作者：于爱国；刘杰；朱京娜；陆志雯；张丽 刊期： 2012年第03期
对囊性子宫腺肌病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,19岁.未婚有性生活史,因痛经4个月、下腹痛半个月,于2011-05-18入院.平素月经规律,末次月经为2011-05-07无妊娠史,既往无手术史.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,子宫前壁偏左可触及直径5 cm的圆形包块,囊性感,与子宫关系密切,轻压痛,双侧附件区未扪及异常.2011-05-18B超检查:子宫前位,48mm×35mm×43 mm大小,被膜光滑,轮廓不规则,内膜清晰,厚7 mm,富体左侧显示范围约40 mm×38 mm囊实性包块与子宫相连,壁厚约6 mm,内显示稀疏点状回声,压之有搏动感.
作者：王彩芳；高树生 刊期： 2012年第03期
为探讨培养适合医院实用型护理人才改革教学模式,2008-02我院和江苏省职工医科大学对学院、医院联合办学模式进行了尝试.1 方法江苏职工医大2008届学生在自由报名的前提下,由我院选拔30名学生作为联合办学的对象,其中女生29名男生1名,他们在结束学校的绝大部分基础课程的前提下于第三学期进驻我们高淳人民医院然后完成内科、外科一些临床课程的学习.选用学生的过程为:(1)学院进行动员,主要向学生介绍新型教学模式的优势;(2)医院领导及护理部人员和同学们见面,向学生介绍医院的状况,医院的师资,医院的办学条件,医院将对结束学业的学生优先考虑就业问题;(3)经过面试录取学生.
作者：方英英 刊期： 2012年第03期
目的 规范护理行为.完善护理记录.方法 随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果 护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多.结论 加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力.
作者：王二香；赵改梅；王慧存 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
