学术投稿

原发性腹主动脉肠瘘致消化道出血1例分析

刘秀华;杨颖

关键词:肠瘘/并发症, 主动脉, 腹, 胃肠出血/病因学
摘要:现将我院收治的腹主动脉瘤合并肠瘘致消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因间断排黑便6d入院.患者入院前6d开始无明显诱因间断排黑色糊状便,共4次,每次量约200 g,无呕血,排便时伴头晕心悸,无腹痛腹胀.既往因腰椎骨折行内置钢板固定术1 a,无肝炎及胃病病史.入院时查体:BP 122/69mm Hg,神志清楚,结膜略苍白,HR 86次/min.腹部平坦,上腹部轻压痛,可触及主动脉搏动,但未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣4次/min.
中国误诊学杂志相关文献
  • 院外胰岛素笔用一次性针头使用依从性调查

    目的 了解院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头更换现状.方法 采用自行设汁的表格对108例院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头使用情况进行调查,分析患者不能执行注射针头一次性使用的原因.结果 院外糖尿病患者每次更换针头占调查总人数6.5%,院外糖尿病患者一次性针头更换现状值得担忧.结论 院外胰岛素笔一次性针头使用依从性较差的诸多因素中,经济原因和支付方式与依从性相关因素较多.因此,我们在加强对糖尿病患者进行健康教育的同时,呼吁全社会关心糖尿病患者.

    作者:熊德华;李晓艳;薛美玲 刊期: 2012年第03期

  • 输尿管巨大结石自排1例分析

    对我院输尿管巨大结石自排1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.主因间断肉眼血尿1周以膀胱占位、血尿待查收入院.1周前起出现无明显诱因间断排肉眼血尿,偶伴下腹及尿道轻微疼痛,初段及末端均有肉眼血尿,排尿基本通畅,持续2~3 d,未服药治疗,增加饮水后缓解.2d前上述症状加重,伴腹胀、尿频、尿急、排尿不畅.查体未见异常.B超示:左肾结石;近膀胱三角区探及等回声结构1.9 cm×0.9 cm,基底较宽,边界清晰,内未探及明确血流信号,占位不除外.

    作者:范铁兵;杨志旭 刊期: 2012年第03期

  • 静脉输液引起的护理投诉原因与预防

    我院2010-01-2010-12共发生5起因静脉输液引起的护理投诉,投诉原因及防范措施探讨如下.1 护理投诉事件案件一:女,74岁,主因肺炎收住院.遵医嘱给予给予静脉输液治疗.在静脉输入0.9%氯化钠溶液250 ml+克林霉素1.2 g时护士给予静脉入壶0.9%氯化钠注射液5ml+奥美拉唑40 mg时,由于入壶时壶内液面较高,所以护士给予挤压帽菲氏滴管致使入壶的液体进入液体瓶内.入壶后几分钟后家属发现液体瓶内液体颜色变成淡紫色.家属告知护理人员后,护理人员及时更换液体和输液器.

    作者:姚秀霞;郭红玉;孙杰;刘继红 刊期: 2012年第03期

  • 手法复位治疗桡骨远端骨折30例分析

    目的 探讨手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 2010-02-2011-01对30例中老年桡骨远端骨折患者进行手法复位石膏固定,定期复查,指导功能锻炼,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果 30例均得到随访,随访时间3~6(平均4.4)个月,X线显示骨折全部愈合,功能恢复满意.结论 桡骨远端骨折是中老年患者常见骨折部位,而且往往是粉碎骨折,手法复位,石膏固定,正确合理的早期功能锻炼,能够达到满意的效果.

    作者:曹国栋 刊期: 2012年第03期

  • 健康教育路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用

    目的 探讨健康教育路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法 将2010-01-2010-12在东台市人民医院住院的慢性硬膜下血肿患者80例随机分为对照组和实验组,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上应用健康教育路径实施健康教育.结果 实验组患者健康教育相关知识掌握率为95%,高于对照组85%;实验组患者对护理工作满意度100%,明显高于对照组85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径有利于提高患者疾病知识掌握率和对护理工作的满意度.

    作者:朱锦芳;朱小青;余辉 刊期: 2012年第03期

  • 早期乳腺癌保乳手术40例分析

    目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 对在内蒙古呼伦贝尔市医院肿瘤科诊治并具有保乳手术指征的40例早期乳腺癌患者行保乳手术十术后放化疗及内分泌治疗等综合治疗,并对所有患者术后进行钼靶X线等检查随访.结果 40例患者随访6~44个月,其中随访3 a以上者28例,均无局部及全身转移发生,生存率100%;乳房外形满意率为95%(38/40).结论 早期乳腺癌采用保乳手术治疗可以取得较好的效果,值得临床进一步推广应用.

    作者:罗宏伟 刊期: 2012年第03期

  • 鼻咽癌放射性口腔炎56例的护理

    目的 探讨减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎的护理措施.方法 对56例发生不同程度放射性口腔炎的鼻咽癌患者(发生率为100%),进行了规范的,具有针对性的放射性口腔炎的口腔常规护理和治疗性护理.结果 减少和预防Ⅳ级口腔炎的发生,使56例患者均可以在放疗计划设定的时间内比较顺利的完成.结论 对鼻咽癌放射性口腔炎患者进行规范针对性的口腔护理,可以明显的减轻放射性口腔黏膜炎的发生程度和改善患者的生活质量.终使得鼻咽癌患者的放射治疗在设定时间按计划完成.

    作者:杨丽丽;殷小勇 刊期: 2012年第03期

  • 不典型胰腺炎误诊1例分析

    对不典型胰腺炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.以间断性上腹胀痛4 a为主诉入院.该患4 a前无明显诱因出现上腹胀痛,就诊于吉林大学第一医院,胃镜检查示慢性浅表性胃炎,予六味安消2.0g,3次/d,口服2周,症状减轻.此后上症仍间断出现,未重视.9个月前再次因上腹胀痛及消瘦就诊于中日联谊医院,胃镜示胃溃疡、慢性浅表-糜烂性胃炎,HP(+),消化系彩超和腹部CT未见明显异常,给予奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林治疗17d,病情无明显改善.

    作者:高蕾;陈曦;赵和 刊期: 2012年第03期

  • 多西他赛联合化疗治疗乳腺癌30例不良反应的观察与护理

    我放疗科自2009-01-2011-06共使用(国产)多西他赛治疗乳腺癌30例,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,均为女性,年龄33~71(平均52)岁.使用前骨髓造血无明显抑制,WBC>4.0×109/L,中性粒细胞计数≥2.0×109/L以上,心电图、肝肾功能均正常.

    作者:陈丽娇;陈少明;邱洁丹 刊期: 2012年第03期

  • 功能性胃肠病的治疗进展

    功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)在普通人群中的患病率、就诊率可高达34.6%、62.1%[1],严重影响患者生活质量[2,3].目前临床上对FGIDs治疗方法很多,现笔者将该病的现代西医及传统中医治疗进展综述如下,以供同道参阅.

    作者:何长华 刊期: 2012年第03期

  • 老年人蛛网膜下腔出血误诊20例分析

    目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.

    作者:曾捷 刊期: 2012年第03期

  • 腹膜后包虫1例分析

    对腹膜后包虫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因上腹部疼痛3d,于2009-03-16来本院就诊.行CT检查,见腹膜后有一大小约13.27 cm×8.58 cm的圆形囊性低密度阴影,囊内有分隔,并见子囊及飘带显示,境界清楚,囊壁及病灶上缘见钙化影,诊断为腹膜后包虫.手术过程:全身麻醉下取上腹部横切口约20 cm,逐层切开进腹腔,术中探查见腹膜后隆起约12 cm× 10 cm大小包块,位于肠系膜后方.

    作者:梁东;李桂萍;李品群 刊期: 2012年第03期

  • 微波治疗宫颈糜烂470例分析

    目的 探讨宫颈糜烂治疗的方法,观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对470例宫颈糜烂患者采用微波治疗,1个月、2个月、3个月分别进行观察分析.结果 中度宫颈糜烂306例治愈,有效率100%;重度宫颈糜烂中162例治愈.2例好转,有效率98.5%.结论 微波治疗宫颈糜烂操作简单,视野清晰,不良反应小,疗效好,适宜推广.

    作者:刘晓红;王海燕;杨芳 刊期: 2012年第03期

  • 内镜下贲门失弛缓症气囊扩张术22例的护理配合

    我院2008-04-2011-05对22例贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗,通过术中有效护理配合,近期有效率达100%,无一例发生严重并发症,也无一例因出现剧烈胸痛而中止治疗.

    作者:张艳 刊期: 2012年第03期

  • 重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择58例CHF患者,按NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级,随机分为对照组(28例)和治疗组(30例).对照组采用常规治疗即强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在此基础上加用rhBNP.观察两组治疗前后的临床症状、体征和心功能及不良反应.结果 治疗后两组对NYHA级别均有改善,但rhBNP组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 rhBNP治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.

    作者:忻加海 刊期: 2012年第03期

  • 右胸小切口行心内直视手术12例的护理配合

    目的 总结右胸小切口行心内直视手术的护理配合.方法 选择湖南省儿童医院12例经右胸小切口行心内直视手术的临床资料,总结分析其手术的护理配合要点.结果 12例手术过程顺利,均治愈出院.结论 微创心内直视手术在保证手术安全和质量的前提下,减少损伤,加快康复,有益患者.术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.

    作者:游丽;肖岚;丁秀红;汤可香 刊期: 2012年第03期

  • 老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例分析

    目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.

    作者:王军;赵端仪;罗先文;岳奇俊;魏莱;彭莉娜 刊期: 2012年第03期

  • 注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

    注射用兰索拉唑,(商品名:奥维加;江苏奥赛康药业有限公司)适用于口服疗法不适用的伴有十二指肠溃疡,果糖二磷酸钠注射液,适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血.在临床用药过程中,我们观察到注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.为了证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,进行了实验观察.

    作者:班菲;路中先;郭肖娟;仲月霞;何乾峰 刊期: 2012年第03期

  • 变应性肉芽肿性血管炎1例报告并文献复习

    目的 探讨变应性肉芽肿性血管炎的发病机制、临床特点、诊断和治疗.方法 对1例变应性肉芽肿性血管炎的临床资料及成立诊断的依据进行分析,并复习相关文献加以探讨.结果 变应性肉芽肿性血管炎临床少见,临床表现复杂多样,极易被误诊.治疗方法主要是皮质类固醇激素和免疫抑制剂.结论 应提高临床医生对变应性肉芽肿性血管炎的识别能力,减少对此病的误诊.

    作者:刘小鹏;尹文杰;沈建良 刊期: 2012年第03期

  • 胃复安与痰热清存在配伍禁忌

    胃复安是临床常用的止吐药,它可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,具有强大的中枢性镇吐作用,它还可以加强胃及上部肠管的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率来增强镇吐效果.痰热清注射液为黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘、金银花的中药制剂,具有清热、化痰、解毒功效,用于风湿肺热病痰热阻肺证的发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄及肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、以及上呼吸道感染等症的治疗.以上两种药物存在配伍禁忌,药物配伍禁忌表中无相关记录.笔者遇到1例,介绍如下.

    作者:侯世芳;夏红棉;孟淑静 刊期: 2012年第03期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院