游丽；肖岚；丁秀红；汤可香
目的 评价奥力宝联合怡开治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 70例DPN患者随机分为两组.治疗组用奥力宝联合怡开治疗2周；对照组单用怡开.观察主观症状、神经电生理、感觉阈值、空腹和餐后2h血糖的变化.结果 治疗组总有效率及各项神经检查指标均优于对照组,差异有统计学意义.结论 奥力宝联合怡开治疗DPN优于单用怡开,值得推广.
作者：高红兰；施耀方 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,40岁.因反复头晕1周,于2011-07-29入院,查体:T36.4℃,HR 90次/min,R 20次/min,BP 100/80 mm Hg,头部昏沉,伴视物旋转、气短乏力,心烦焦虑、口干苦,夜寐多梦、不安.既往史:1a前无明显诱因出现月经量不规律,主要表现为量少、色暗、腹痛、腰酸乏力,带经时间短,完善相关检查未见明显异常,间断服用中药治疗,疗效不佳;对青霉素过敏.诊断为:(1)椎-基底动脉供血不足;(2)月经失调.
作者：李为；熊先明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血管内治疗在烟雾病患者颅内动脉瘤血管内治疗后的观察及护理特点.方法 总结2007-01-2010-11 14例烟雾病患者颅内动脉瘤血管内治疗后的观察及护理方法.结果 本组1例患者术后出现头痛,1例出现一过性肢体功能障碍.除1例术后好转,因家属要求转外院继续治疗,其余患者均痊愈出院.结论 血管内治疗具有安全、有效和微创的特点,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一,治疗后的护理也至关重要.
作者：武燕；唐静静；陈姝娟；张鑫 刊期： 2012年第03期
胃复安是临床常用的止吐药,它可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,具有强大的中枢性镇吐作用,它还可以加强胃及上部肠管的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率来增强镇吐效果.痰热清注射液为黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘、金银花的中药制剂,具有清热、化痰、解毒功效,用于风湿肺热病痰热阻肺证的发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄及肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、以及上呼吸道感染等症的治疗.以上两种药物存在配伍禁忌,药物配伍禁忌表中无相关记录.笔者遇到1例,介绍如下.
作者：侯世芳；夏红棉；孟淑静 刊期： 2012年第03期
目的 评估臭氧灌洗治疗半月板损伤的疗效.方法 对新疆维吾尔自治区职业病医院2009-04-2010-12 37例患者膝关节注入地塞米松磷酸钠注射液3 mg,利多卡因注射液50 mg,0.9％氯化钠注射液2 ml,35 μg/ml臭氧10～20ml,5～7 d后行第二次治疗.结果治愈21例,有效11例,无效5例,总有效率为86.4％.结论 臭氧关节腔灌洗治疗能有效治疗轻、中度膝关节半月板损伤,是一种经济、安全、有效的治疗方法.
作者：黄玮 刊期： 2012年第03期
对Rh(D)阴性不规则抗体阳性行盆腔包块切除1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因间断下腹隐痛1个月余入院.体检:T36.6℃,BP 101/66 mm Hg,心、肺、腹检查无明显异常.妇检:阴道畅;宫颈轻度靡烂,无肥大;子宫平位,饱满,无明显压痛,子宫右后方可及一直径约4 cm囊性包块,活动度差,双侧附件区增厚,无明显压痛.阴道彩超示:右侧附件区囊性无回声区,输卵管积液可能.凝血功能正常,RBC 3.47×1012/L,Hb 104 g/L,PLT 135×109/L,血型:B型,Rh(D)阴性,不规则抗体阳性.
作者：马青；顾明；王琳；周莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性的关系.方法 散发性预激综合征患者和健康受试者各65例,提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链反应扩增PRKAG2基因片段,限制性片段长度多态性技术及DNA片段测序法检测基因多态性.结果 测序结果与NCBI Genebank BLAST软件进行对比,未发现突变点.结论 散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性无关.
作者：牛永红；李小梅；王晶；张涛；包敏；张宴；赵红；黄立纲 刊期： 2012年第03期
目的 分析研究乳腺癌改良根治术后围手术期的有效护理方法.方法 对56例乳腺癌改良根治术患者进行围手术期的心理干预、饮食护理、切口护理、引流管护理及指导创新的功能锻炼等.结果 本组56例病例中.无死亡病例.切口均愈合良好,患肢功能锻炼恢复良好,均痊愈出院.结论 加强术前的心理护理、饮食护理；谨慎观察术后病情变化、伤口情况及保证持续的负压引流；合理安排创新有效的功能锻炼方法能有效的减少并发症,促进患者早日恢复健康.
作者：于洋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨变应性肉芽肿性血管炎的发病机制、临床特点、诊断和治疗.方法 对1例变应性肉芽肿性血管炎的临床资料及成立诊断的依据进行分析,并复习相关文献加以探讨.结果 变应性肉芽肿性血管炎临床少见,临床表现复杂多样,极易被误诊.治疗方法主要是皮质类固醇激素和免疫抑制剂.结论 应提高临床医生对变应性肉芽肿性血管炎的识别能力,减少对此病的误诊.
作者：刘小鹏；尹文杰；沈建良 刊期： 2012年第03期
目的 探讨全麻下牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位的疗效.方法 选择22例无手术禁忌证下颈椎单侧关节突骨折脱位患者,入院后即急诊在全身麻醉下手法牵引复位,复位成功后经颈前路进行椎间盘切除植骨融合内固定.结果 术中均无气管、食管损伤,术前无明显神经症状患者术后无新发生神经症状,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定程度恢复；术后平均随访12个月,所有患者均植骨融合良好,颈椎椎间高度及生理曲度维持良好,无钢板及螺钉并发症.结论 全麻下手法牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位安全可靠,疗效确定,减少了患者长期牵引及卧床的痛苦.降低了后路手术带来的风险,同时也避免了颈椎迟发性不稳.
作者：刘中坡；武玉江；纪江峰 刊期： 2012年第03期
心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,动脉弹性改变在心脑血管病发生发展中起重要作用,大动脉弹性减退是多种心脑血管危险因素对血管壁早期损害的综合表现,早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心脑血管事件的根本措施.脉搏波传导速度(PWV)即是一个理想的无创指标,与动脉硬化有良好的相关性.
作者：吕芳；赵玉生 刊期： 2012年第03期
PICU是集中收治危重患儿的场所,病情急、危、重,变化快而复杂,使用的精密仪器多,各种基础护理操作及专科护理操作多.因此,对老师和护生在PICU的工作要求更高,与普通病房相比要求护生要动作快,反应快,还要更加细心与耐心的特点.因此,我们在带教中着重以下方法,取得一定的效果,现报告如下.
作者：徐颖；刘学 刊期： 2012年第03期
脑卒中患者因各种功能障碍容易产生躯体和心理的不适,以睡眠障碍常见[1].睡眠障碍主要表现为难以入睡直接影响患者的原发病治疗、精神和体力的恢复和康复效果.本文将舒适护理应用于脑卒中睡眠障碍患者可提高患者的睡眠质量、康复治疗效果.体会如下.
作者：王小红；齐敏 刊期： 2012年第03期
目的 提高大血管损伤后的救治成功率,减少伤残率.方法 41例不同类型的大血管出血患者,分别采用外控法、内控法和内外控制法进行止血,然后进行手术修复.结果 1例枪伤患者并发肾能功能衰竭死亡；1例颈总动脉损伤者术后第19天再次大出血死亡；2例腘动脉损伤患者截肢；其余37例患者治疗效果满意.结论 在不同部位大血管出血时灵活运用多种止血方法可以获得良好的临床效果.
作者：汪丙昂；孟新文；檀臻炜；任翔；唐杰；王斌；姚一民 刊期： 2012年第03期
在我国,分娩镇痛已经在临床上广泛开展.目前连续硬膜外阻滞和腰-硬联合阻滞麻醉(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)是在分娩镇痛中应用多的两种麻醉技术.CSEA具有腰麻起效快,镇痛效果确切,硬膜外可以连续用药持续镇痛的优点.近些年来,CSEA被越来越多地应用于分娩镇痛当中,并受到广大产妇的好评.为了大程度上减少产妇的运动阻滞,而不影响产程和镇痛效果,在药物的选择,适剂量,联合用药方面做了大量的临床研究.本文旨在对用于CSEA分娩镇痛药物的合理应用做一重点阐述.
作者：苏凤龙；张滋明 刊期： 2012年第03期
我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.
作者：黄东红；王平；孙克民；李政 刊期： 2012年第03期
我院采用同型全血置换辅助常规治疗成功救治急性酵米面(含椰酵假单胞菌)中毒患儿1例,现将治疗方法和护理报告如下.1 病历摘要男,4岁.无肝、脑、心血管病史.在食用发霉玉米面后出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、纳差、大汗等症状,到当地县医院洗胃、输液,第3天出现烦躁、意识模糊、结膜水肿而入我院.入院后实验室检查提示有严重的心、肝、肾等器官功能损害.
作者：黄海燕；陈小燕；林小玲；李玉英 刊期： 2012年第03期
皮肤病学是一门新型的、实践性极强的临床应用科学,其病种繁多,具有直观性强的特点,对初学者而言,感性认识尤为重要.皮肤作为人体的有机组成部分,特别是现代医学教育从培养全科医师的角度,要在很有限的课时数内,掌握学习皮肤病学的特点及常见多发病的诊治,只有提高皮肤病学的见习质量才能达到目标.而皮肤性病学又是临床学科里专业性强、内容复杂抽象、直观性极强的学科,这就比学习其他学科增添了不少技术难点.作者结合多年的临床教学经验,并经过不断地总结和探索,谈谈带好皮肤科临床见习带教的一些体会.
作者：曾佳 刊期： 2012年第03期
机体在遭受严重烧伤、创伤等刺激后产生高代谢状态,过度应激反应使机体分解代谢加速,呈负氮平衡[1],造成患者短期内出现营养不良.而营养不良的严重程度又直接关系到患者综合治疗的效果,影响疾病的转归[2].因此,营养治疗对于严重烧伤患者至关重要.而适当的护理,可以保证营养治疗的顺利进行.
作者：崔玲宏；王小霞 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,34岁.2011-07-13以腰骶部坠胀不适1 a入院.体格检查:T36.9℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未及,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.专科情况:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,少量白色分泌物,宫颈肥大,充血,Ⅲ度糜烂,子宫后位,活动可,双侧附件未触及异常.
作者：陈小平；曾文洁；朱艳平 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
