高红兰；施耀方
我们在临床工作中发现注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用硫普罗宁存在配伍禁忌报告如下.1 病历摘要男,53岁,因头部外伤收住我院,入院后医嘱给予氯化钠溶液100ml加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠15 mg静脉滴注,2次/d.氯化钠溶液500ml加入注射用硫普罗宁0.2g静脉滴注,1次/d.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的液体输完后,在更换硫普罗宁液体后发现输液器中茂菲滴管内液体立即呈现白色,立即停止输液,更换输液器,报告医生,遵医嘱给予氯化钠溶液冲管.并严密观察患者病情变化.患者无生命体征变化,未发生输液反应.针对此现象进行试验观察.
作者：朱广微 刊期： 2012年第03期
我科于2010-01起,在75例抢救危急手术患者时选择颈外留置针建立输液通路,达到及时准确用药的目的,为抢救成功奠基了基础,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男45例,女30例,年龄10～78岁.其中有严重复合外伤20例,高血压病脑出血12例,闭合性腹部伤15例,消化道大出血8例,异位妊娠大出血20例.
作者：陈晓茜；张婉聪；马梅 刊期： 2012年第03期
笔者2009-08-2010-12观察了32p胶体联合激素内照射治疗甲状腺囊腺瘤的治疗疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 经临床、超声、甲状腺显像确诊甲状腺囊腺瘤患者36例,男11例,女25例,年龄20～60岁.治疗前后查FT3、FT4、TSH、TG(甲状腺球蛋白)、TM(甲状腺微粒体)及血常规.
作者：高志红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨下胫腓联合分离保守与手术治疗的不同疗效.方法 对踝关节骨折并下胫腓联合分离患者67例分别行保守和手术治疗.结果 34例获随访,保守治疗组优10例,良3例,可2例,差0例；手术治疗组优l2例,良4例,可3例,差0例.结论 下胫腓联合分离保守与手术治疗远期疗效无明显差异,如果骨折能够达到解剖复位,术中拍片,无下胫腓分离影像学表现,无需进行下胫腓的内固定.
作者：王志生；王慧丽 刊期： 2012年第03期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择58例CHF患者,按NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级,随机分为对照组(28例)和治疗组(30例).对照组采用常规治疗即强心、利尿、扩血管治疗；治疗组在此基础上加用rhBNP.观察两组治疗前后的临床症状、体征和心功能及不良反应.结果 治疗后两组对NYHA级别均有改善,但rhBNP组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 rhBNP治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.
作者：忻加海 刊期： 2012年第03期
目的 探讨原发性大网膜扭转的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院2004-01-2011-06收治的5例原发性大网膜扭转的临床资料.结果 5例患者术前均误诊,2例经剖腹探查,3例经腹腔镜探查,证实为大网膜扭转坏死,切除坏死大网膜,术后3～7 d痊愈出院,随访6个月无不适.结论 原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现,术前易误诊.腹腔镜手术在诊治原发性大网膜扭转中具有极大优势.
作者：庄树彤；郑凯；徐敏；程书榜；文剑锋 刊期： 2012年第03期
目的 了解地市级综合性医院临床科室外勤现状,为外勤人员的合理配置及科学管理提供依据.方法 采用自制表格对全院34个临床科室护士、护工、保洁工进行调查,了解外勤内容及所用时间.结果 护士、护工、保洁工外勤耗时比分别为42.4％,23.1％,34.5％.结论 规范外勤管理,明确各级各类人员职责,完善临床支持系统.
作者：刘桃英；毛精华；陈红宇；丁永艳；夏京艳 刊期： 2012年第03期
现笔者将心内科疾病护理过程的特点、风险来源及防范措施实践总结如下.1 心内科疾病特点及护理特点心血管内科是高风险的专科之一,护理风险存在于整个医疗活动的全过程.心内科病情变化快,预见性差,病死率高,多有突发性事件以及抢救过程,患者体质各异,对于疾病的耐受性各不相同.因此心内科护理的特点为急、难、险、重,对于护理人员的专业技能、快速反应能力、临床经验、职业素养等综合素质要求均较高.因此,分析心内科的护理风险,采取有效的防范措施降低护理风险,显得尤为重要.
作者：甄锡云；张丽敏；郭毓萍 刊期： 2012年第03期
2011-03笔者应用纽曼护理模式(Neuman Systems Model)对1例系统性红斑狼疮的未婚患者进行护理,现报道如下.1 病历摘要女,25岁.因反复发热、皮疹、泡沫尿10 a,发热咳嗽半个月于2011-03-08扶入病房.神志清,精神萎,入院时测T38.3℃,P 130次/min,R 20次/min,BP 117/83 mm Hg.患者育龄期女性,病程10 a,2005年出现一过性晕厥,诊断为狼疮性脑病.患者现双手指端皮肤见陈旧性血管炎样皮疹,面部红色充血疹,咳少量白痰.患者2011-03-08-2011-03-10持续高热,高达39.0℃,食欲差,头痛,情绪不稳定.
作者：范仲燕 刊期： 2012年第03期
注射用兰索拉唑,(商品名:奥维加;江苏奥赛康药业有限公司)适用于口服疗法不适用的伴有十二指肠溃疡,果糖二磷酸钠注射液,适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血.在临床用药过程中,我们观察到注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.为了证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,进行了实验观察.
作者：班菲；路中先；郭肖娟；仲月霞；何乾峰 刊期： 2012年第03期
目的 规范护理行为.完善护理记录.方法 随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果 护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多.结论 加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力.
作者：王二香；赵改梅；王慧存 刊期： 2012年第03期
目的 研究更年期妇女鼾症的护理.方法 对142例更年期妇女鼾症进行了护理指导,内容包括:知识宣教、生活方式干预、减肥、运动、睡眠体位训练、心理行为疏导等.结果 经护理指导后142例中打鼾基本消失41例,明显减轻85例,有效率88.7％(126/142),临床表现护理指导前后比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 更年期妇女鼾症可通过护理指导而改善.
作者：任文娟；慈书平；马雪红 刊期： 2012年第03期
目的 分析聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效、安全性及病理观察.方法 采用CZF型超声波治疗仪治疗外阴白色病变100例,观察治疗前后患者症状、体征及组织结构的病理变化、进行疗效评价.结果 治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月复查随访,根据统一的临床疗效评价标准进行评定.总有效率95％.结论 聚焦超声治疗外阴白色病变疗效显著、安全、无创、无不良反应和后遗症,可反复治疗.
作者：张淑清；徐金环；马向杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨骨科责任护士在临床配合护士长进行病房管理的技巧.方法 选择骨科护理骨干,让责任护士竞聘上岗,明确职责,密切配合护士长进行病房管理.结果 以病人为中心的整体护理,目前正在全国范围内开展,责任护士是整体护理赋予护士新的内涵和定位.责任护士在完成常规护理、为病人提供健康教育、解决护理问题的同时,还承担着协同护士长进行病房管理的责任.结论 责任护士与病区护士长在病房管理中的默契配合,在预防差错事故的发生、提高住院病人满意度、提高整体护理内涵质量等方面起着重要的作用.
作者：常爱民；周秋敏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨超声在诊断急性阑尾炎中的应用价值.方法 回顾性分析61例应用超声诊断并经手术病理证实的急性阑尾炎患者的声像图资料.加以总结.结果 61例患者中,诊断符合率为88.5％.结论 超声可以直观、准确地显示阑尾炎的声像图改变,为临床提供客观的诊断依据；超声检查是一种简便、安全、可行的方法,可作为诊断急性阑尾炎的首选.
作者：王远勤 刊期： 2012年第03期
面部痘痕是对人体美容的一大侵害,面部较多存在时会形成天花样麻点,极大影响人(特别是女性)的心理健康,近年来在本院皮肤门诊发现越来越多此类病例,为了解该瘢痕和面部皮肤毛囊炎的病因,我们对疑似病例进行显微镜检查,为临床预防和治疗提供依据.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第03期
目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 对在内蒙古呼伦贝尔市医院肿瘤科诊治并具有保乳手术指征的40例早期乳腺癌患者行保乳手术十术后放化疗及内分泌治疗等综合治疗,并对所有患者术后进行钼靶X线等检查随访.结果 40例患者随访6～44个月,其中随访3 a以上者28例,均无局部及全身转移发生,生存率100％;乳房外形满意率为95％(38/40).结论 早期乳腺癌采用保乳手术治疗可以取得较好的效果,值得临床进一步推广应用.
作者：罗宏伟 刊期： 2012年第03期
我院2010-01-2010-12共发生5起因静脉输液引起的护理投诉,投诉原因及防范措施探讨如下.1 护理投诉事件案件一:女,74岁,主因肺炎收住院.遵医嘱给予给予静脉输液治疗.在静脉输入0.9％氯化钠溶液250 ml+克林霉素1.2 g时护士给予静脉入壶0.9％氯化钠注射液5ml+奥美拉唑40 mg时,由于入壶时壶内液面较高,所以护士给予挤压帽菲氏滴管致使入壶的液体进入液体瓶内.入壶后几分钟后家属发现液体瓶内液体颜色变成淡紫色.家属告知护理人员后,护理人员及时更换液体和输液器.
作者：姚秀霞；郭红玉；孙杰；刘继红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效.方法 收集肝硬化并发上消化道大出血患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单用奥曲肽,疗程为3d,观察临床疗效及止血时间.结果 治疗组显效率(78.85％0)与总有效率(94.2％)均显著高于对照组(54.0％和78.0％),平均止血时间(13.9±5.8)h显著小于对照组(19.8±5.0)h (P＜0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血,具有止血迅速、疗效显著、不良反应少等优点,有较高的临床应用价值.
作者：张京；刘霄岩 刊期： 2012年第03期
目的 探讨全麻下牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位的疗效.方法 选择22例无手术禁忌证下颈椎单侧关节突骨折脱位患者,入院后即急诊在全身麻醉下手法牵引复位,复位成功后经颈前路进行椎间盘切除植骨融合内固定.结果 术中均无气管、食管损伤,术前无明显神经症状患者术后无新发生神经症状,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定程度恢复；术后平均随访12个月,所有患者均植骨融合良好,颈椎椎间高度及生理曲度维持良好,无钢板及螺钉并发症.结论 全麻下手法牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位安全可靠,疗效确定,减少了患者长期牵引及卧床的痛苦.降低了后路手术带来的风险,同时也避免了颈椎迟发性不稳.
作者：刘中坡；武玉江；纪江峰 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
