范仲燕
目的 探讨全麻下牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位的疗效.方法 选择22例无手术禁忌证下颈椎单侧关节突骨折脱位患者,入院后即急诊在全身麻醉下手法牵引复位,复位成功后经颈前路进行椎间盘切除植骨融合内固定.结果 术中均无气管、食管损伤,术前无明显神经症状患者术后无新发生神经症状,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定程度恢复；术后平均随访12个月,所有患者均植骨融合良好,颈椎椎间高度及生理曲度维持良好,无钢板及螺钉并发症.结论 全麻下手法牵引复位前路融合固定治疗下颈椎单侧关节突骨折脱位安全可靠,疗效确定,减少了患者长期牵引及卧床的痛苦.降低了后路手术带来的风险,同时也避免了颈椎迟发性不稳.
作者：刘中坡；武玉江；纪江峰 刊期： 2012年第03期
现将我院收治的腹主动脉瘤合并肠瘘致消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因间断排黑便6d入院.患者入院前6d开始无明显诱因间断排黑色糊状便,共4次,每次量约200 g,无呕血,排便时伴头晕心悸,无腹痛腹胀.既往因腰椎骨折行内置钢板固定术1 a,无肝炎及胃病病史.入院时查体:BP 122/69mm Hg,神志清楚,结膜略苍白,HR 86次/min.腹部平坦,上腹部轻压痛,可触及主动脉搏动,但未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣4次/min.
作者：刘秀华；杨颖 刊期： 2012年第03期
对阑尾皮肤瘘1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.因突发性腹痛1周于2009-12于当地医院就诊,诊断为阑尾周围脓肿,并抗炎治疗,半个月后症状好转.随后约每月发病1次,诊断为阑尾周围脓肿,予以保守治疗,均好转.后因发现下腹包块1d于2011-02-12于当地另一医院门诊就诊,诊断为腹壁脓肿,并行脓肿切开引流术,随后切口不愈合且有脓液流出,并于2011-03-12开始有肠内容物流出.
作者：王一；王伟；刘德成 刊期： 2012年第03期
注射用兰索拉唑,(商品名:奥维加;江苏奥赛康药业有限公司)适用于口服疗法不适用的伴有十二指肠溃疡,果糖二磷酸钠注射液,适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血.在临床用药过程中,我们观察到注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.为了证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,进行了实验观察.
作者：班菲；路中先；郭肖娟；仲月霞；何乾峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨帕金森病(PD)伴抑郁患者的心理护理及家庭支持.方法 对64例患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评定分析.结果 住院的64例PD患者都伴有抑郁症状.结论 加强PD伴抑郁患者的心理护理和家庭支持措施,很大程度改善了患者的生活质量和预后.
作者：张小青；周容 刊期： 2012年第03期
目的 探讨散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性的关系.方法 散发性预激综合征患者和健康受试者各65例,提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链反应扩增PRKAG2基因片段,限制性片段长度多态性技术及DNA片段测序法检测基因多态性.结果 测序结果与NCBI Genebank BLAST软件进行对比,未发现突变点.结论 散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性无关.
作者：牛永红；李小梅；王晶；张涛；包敏；张宴；赵红；黄立纲 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要男,48岁.因反复咯血痰3 a,复发3d入院.3 a前,患者不明原因出现咳嗽、咯黄色黏液痰症状,间断出现痰中带血,伴有胸痛不适及乏力症状,故入我院求治.患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无明显消瘦症状.查体:体温正常,左上肺呼吸音稍低,未闻及干湿哕音,胸部CT提示左肺上叶阴影,考虑感染病变;血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高;痰涂片:阴性;结核菌素实验:阳性.
作者：梁奇 刊期： 2012年第03期
我院2008-04-2011-05对22例贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗,通过术中有效护理配合,近期有效率达100％,无一例发生严重并发症,也无一例因出现剧烈胸痛而中止治疗.
作者：张艳 刊期： 2012年第03期
目的 研究军事飞行人员的胰岛素敏感性与普通居民是否有差别.方法 抽取来院疗养和体检的150名军事飞行人员和136名普通居民,抽血查空腹血糖、血胰岛素水平,运用稳态模式法测定胰岛素抵抗指数,同时计算B细胞的分泌功能,比较军事飞行人员与普通居民胰岛素敏感性的差异.结果 军事飞行人员IR与普通居民体检人员IR比较,差异有统计学意义(P＜0.01),军事飞行人员与普通居民体检人员B细胞的分泌功能比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 军事飞行人员胰岛素敏感性高于普通居民,代谢危险因素聚集及不良生活方式会导致胰岛素敏感性降低.
作者：王媛；郑志雄；李明正 刊期： 2012年第03期
目的 探讨不同充气量置入对一次性双管喉罩通气及围术期并发症的影响.方法 择期患者100例,随机均分为A、B两组.A组气囊内保留30 ml气体,B组完全抽气.记录两组建立气道时间、一次成功率、血流动力学变化及围术期并发症.结果 A组建立气道时间短,一次成功率A组高,围术期咽痛B组高,血流动力学变化差异无统计学意义.结论 用于临床喉罩完全充气更为适合.
作者：张延钧；田嘉欣；郑鑫 刊期： 2012年第03期
面部痘痕是对人体美容的一大侵害,面部较多存在时会形成天花样麻点,极大影响人(特别是女性)的心理健康,近年来在本院皮肤门诊发现越来越多此类病例,为了解该瘢痕和面部皮肤毛囊炎的病因,我们对疑似病例进行显微镜检查,为临床预防和治疗提供依据.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第03期
在临床护理工作中,经常有患者需采用20％甘露醇行利尿、脱水等治疗.该药极易结晶,特别是冬季气温较低时.临床上常用的溶解方法是将甘露醇置于一盆开水中浸泡15～20min,有时需更长的时间,期间需不断续加开水致所需热度,直至完全溶解方可使用.这样操作复杂,所需时间长,温度也不易掌握.经过反复临床实践,现采用一种新的加热方法,既快速又温度适宜.介绍如下.
作者：杨爱萍；朱少华；冯颜珍 刊期： 2012年第03期
对Rh(D)阴性不规则抗体阳性行盆腔包块切除1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因间断下腹隐痛1个月余入院.体检:T36.6℃,BP 101/66 mm Hg,心、肺、腹检查无明显异常.妇检:阴道畅;宫颈轻度靡烂,无肥大;子宫平位,饱满,无明显压痛,子宫右后方可及一直径约4 cm囊性包块,活动度差,双侧附件区增厚,无明显压痛.阴道彩超示:右侧附件区囊性无回声区,输卵管积液可能.凝血功能正常,RBC 3.47×1012/L,Hb 104 g/L,PLT 135×109/L,血型:B型,Rh(D)阴性,不规则抗体阳性.
作者：马青；顾明；王琳；周莉 刊期： 2012年第03期
我们在临床工作中发现注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用硫普罗宁存在配伍禁忌报告如下.1 病历摘要男,53岁,因头部外伤收住我院,入院后医嘱给予氯化钠溶液100ml加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠15 mg静脉滴注,2次/d.氯化钠溶液500ml加入注射用硫普罗宁0.2g静脉滴注,1次/d.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的液体输完后,在更换硫普罗宁液体后发现输液器中茂菲滴管内液体立即呈现白色,立即停止输液,更换输液器,报告医生,遵医嘱给予氯化钠溶液冲管.并严密观察患者病情变化.患者无生命体征变化,未发生输液反应.针对此现象进行试验观察.
作者：朱广微 刊期： 2012年第03期
目的 探讨循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响.方法 我院于2009-01--2009-12住院患者196例,临床确诊为慢性阻塞性肺疾病,需长期氧疗的患者.随机分为两组,循证组和对照组各98例.循证组运用循证护理寻找慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗中存在的问题,并组织实施.对照组给予常规护理.比较两组患者对氧疗依从性的影响.结果 循证组氧疗依从性优于对照组.结论 采用循证护理能提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的依从性.
作者：黄姝变；张建林；沈东涛 刊期： 2012年第03期
目的 提高大血管损伤后的救治成功率,减少伤残率.方法 41例不同类型的大血管出血患者,分别采用外控法、内控法和内外控制法进行止血,然后进行手术修复.结果 1例枪伤患者并发肾能功能衰竭死亡；1例颈总动脉损伤者术后第19天再次大出血死亡；2例腘动脉损伤患者截肢；其余37例患者治疗效果满意.结论 在不同部位大血管出血时灵活运用多种止血方法可以获得良好的临床效果.
作者：汪丙昂；孟新文；檀臻炜；任翔；唐杰；王斌；姚一民 刊期： 2012年第03期
从2006年开始,我们在诊疗中注重患者的心理治疗,患者的依从性、治愈率明显提高,现就门诊性病患者的心理问题、产生原因及我们采取的对应处置决策报告如下.1 门诊性病患者可能存在的心理问题1.1 焦虑、自卑、悲观绝望心理 害怕家人、同事等知道,害怕受到社会、医务人员的歧视,有些患者病情迁延不愈,给患者造成了沉重的心理压力及经济负担,产生悲观绝望心理,自暴自弃,不配合治疗或放弃治疗,更加放纵自己.
作者：吴琦琦；陈丽娟；陈利妲；陈建霞；庄美平 刊期： 2012年第03期
目的 调查三级医院ICU护士换岗原因,寻求有效的应对措施.方法 2009-04-2011-04采用问卷调查,对我院20名ICU护士换岗的原因进行调查分析.结果 ICU护理人员换岗原因中长期紧张、超负荷工作占90％；工作的特殊性,职业暴露风险大占80％.结论 采取提高护士待遇和心理素质,针对ICU工作特点制定完善的制度,进行职业安全防护教育,创造良好的内外环境,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：王艳 刊期： 2012年第03期
我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.
作者：黄东红；王平；孙克民；李政 刊期： 2012年第03期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择58例CHF患者,按NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级,随机分为对照组(28例)和治疗组(30例).对照组采用常规治疗即强心、利尿、扩血管治疗；治疗组在此基础上加用rhBNP.观察两组治疗前后的临床症状、体征和心功能及不良反应.结果 治疗后两组对NYHA级别均有改善,但rhBNP组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 rhBNP治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.
作者：忻加海 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
