吴琦琦；陈丽娟；陈利妲；陈建霞；庄美平
目的 探讨原发性大网膜扭转的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院2004-01-2011-06收治的5例原发性大网膜扭转的临床资料.结果 5例患者术前均误诊,2例经剖腹探查,3例经腹腔镜探查,证实为大网膜扭转坏死,切除坏死大网膜,术后3～7 d痊愈出院,随访6个月无不适.结论 原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现,术前易误诊.腹腔镜手术在诊治原发性大网膜扭转中具有极大优势.
作者：庄树彤；郑凯；徐敏；程书榜；文剑锋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效.方法 收集肝硬化并发上消化道大出血患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单用奥曲肽,疗程为3d,观察临床疗效及止血时间.结果 治疗组显效率(78.85％0)与总有效率(94.2％)均显著高于对照组(54.0％和78.0％),平均止血时间(13.9±5.8)h显著小于对照组(19.8±5.0)h (P＜0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血,具有止血迅速、疗效显著、不良反应少等优点,有较高的临床应用价值.
作者：张京；刘霄岩 刊期： 2012年第03期
目的 探讨骨科责任护士在临床配合护士长进行病房管理的技巧.方法 选择骨科护理骨干,让责任护士竞聘上岗,明确职责,密切配合护士长进行病房管理.结果 以病人为中心的整体护理,目前正在全国范围内开展,责任护士是整体护理赋予护士新的内涵和定位.责任护士在完成常规护理、为病人提供健康教育、解决护理问题的同时,还承担着协同护士长进行病房管理的责任.结论 责任护士与病区护士长在病房管理中的默契配合,在预防差错事故的发生、提高住院病人满意度、提高整体护理内涵质量等方面起着重要的作用.
作者：常爱民；周秋敏 刊期： 2012年第03期
我科2010-01-2011-06对50例糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗,效果满意,现将治疗期间观察及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合1997年世界卫生组织(WHO)/美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的诊断标准,其中男32例,女18例,年龄18～76岁,平均46岁,病史1～30 a;1型糖尿病18例,2型糖尿病30例,妊娠糖尿病2例;其中合并糖尿病慢性并发症20例,难控性高血糖18例,糖尿病酮症6例,糖尿病围手术期6例.
作者：颜凤楚；李玉玲 刊期： 2012年第03期
目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生(BPH)的远期效果.方法 对176例良性前列腺增生导致排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,治疗后6、12、24、36、48个月进行随访.结果 支架置入后3～7 d拔除导尿管,161例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,治疗后随访6、12、24、36、48个月,有效率分别为96.1％、92.6％、87.2％、82.5％及77.0％,获4 a以上随访的患者82例,IPSS、Qmax、RUV分别为(8.6±3.3)分、(14.5±3.4) ml/s、(33±11.6) ml,与出院时相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生导致排尿障碍远期效果肯定,适用于高危的前列腺增生患者.
作者：崔飞伦；陆洪兵；邱镇；谈健 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈癌根治术后患者的科学、规范的护理措施.方法 对109例在北京妇产医院妇瘤科住院的宫颈癌根治术病例作回顾性分析.结果 109例患者,患者能积极配合治疗,没有并发症发生.结论 科学的、规范的护理,包括基本护理、并发症护理、心理护理、健康卫生宣教、出院指导,可即时发现并处理患者的并发症.提高治愈率,提高患者的术后生存质量.
作者：闫亚娟 刊期： 2012年第03期
目的 评估肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖的相关性.方法 糖尿病组60例,正常血糖对照组42例,测量身高、体重,检测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IR),测定血清TNF-α水平,比较两组血清TNF-α水平和其与BMI及IR的关系.结果 2型糖尿病组TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.05),糖尿病组及对照组中肥胖者的TNF-α水平显著高于非肥胖者(P＜0.05),相关分析显示2型糖尿病和血糖正常的肥胖者血清TNF-α水平均与BMI、FINS、FPG、IR呈显著正相关性.结论 肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖和胰岛素抵抗均有显著相关性.
作者：王露；索琳娜；张微 刊期： 2012年第03期
为探讨培养适合医院实用型护理人才改革教学模式,2008-02我院和江苏省职工医科大学对学院、医院联合办学模式进行了尝试.1 方法江苏职工医大2008届学生在自由报名的前提下,由我院选拔30名学生作为联合办学的对象,其中女生29名男生1名,他们在结束学校的绝大部分基础课程的前提下于第三学期进驻我们高淳人民医院然后完成内科、外科一些临床课程的学习.选用学生的过程为:(1)学院进行动员,主要向学生介绍新型教学模式的优势;(2)医院领导及护理部人员和同学们见面,向学生介绍医院的状况,医院的师资,医院的办学条件,医院将对结束学业的学生优先考虑就业问题;(3)经过面试录取学生.
作者：方英英 刊期： 2012年第03期
对子宫全切手术诱发色汉症1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因体检发现子宫肌瘤1 a,阴道流血1个月于2011-03-06入院.患者1a前当地医院B超发现子宫肌瘤,较小(2个,直径约1.0 cm),无自觉症状,无月经改变,随诊期间,肌瘤渐增大,数目增多.1个月前出现阴道不规则流血,偶有尿频、尿急,偶有大便次数增多,腹泻.既往患结肠炎10 a,否认肝病病史.入院查体:T 36.4℃,P 78次/min,BP 130/70mm Hg,R 18次/min,一般状态好,皮肤黏膜略苍白,无黄染,心肺未闻及异常,腹软,肝脾未及异常.
作者：包秀芳；孙萍；马广清 刊期： 2012年第03期
20％甘露醇在临床上应用非常广泛,该药是一种高渗性脱水药物,进入静脉可迅速提高血液渗透压,从而达到组织快速脱水的作用,在控制脑水肿、降低颅内压方面已被广泛应用.但对血管刺激性较强,易引起静脉炎,引起疼痛和药物外渗,通过有效的护理干预,降低了静脉炎的发生,提高了患者的满意度,提高了护理质量.甘露醇为渗透性利尿药,经肾小球滤过,不为肾小球再吸收,能迅速提高血浆渗透压,使组织脱水,从而减轻脑水肿,降低颅高压,具有价廉、疗效好,临床上不可代替,是临床上颅内高压患者的首选药物.尤其在神经科应用中显得尤为突出.应用体会如下.
作者：黄立宇 刊期： 2012年第03期
机体在遭受严重烧伤、创伤等刺激后产生高代谢状态,过度应激反应使机体分解代谢加速,呈负氮平衡[1],造成患者短期内出现营养不良.而营养不良的严重程度又直接关系到患者综合治疗的效果,影响疾病的转归[2].因此,营养治疗对于严重烧伤患者至关重要.而适当的护理,可以保证营养治疗的顺利进行.
作者：崔玲宏；王小霞 刊期： 2012年第03期
我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.
作者：黄东红；王平；孙克民；李政 刊期： 2012年第03期
探讨护患沟通中的换位思考,对于改善护患关系,促进患者健康,减少护理纠纷,有着现实的意义.1 护患沟通中存在的主要问题1.1 护士方面因素 主要是护患沟通交流的信息量过少其次是护士语言使用不当,专业术语过多和专业技术不精湛.
作者：滕卓艳 刊期： 2012年第03期
现笔者将心内科疾病护理过程的特点、风险来源及防范措施实践总结如下.1 心内科疾病特点及护理特点心血管内科是高风险的专科之一,护理风险存在于整个医疗活动的全过程.心内科病情变化快,预见性差,病死率高,多有突发性事件以及抢救过程,患者体质各异,对于疾病的耐受性各不相同.因此心内科护理的特点为急、难、险、重,对于护理人员的专业技能、快速反应能力、临床经验、职业素养等综合素质要求均较高.因此,分析心内科的护理风险,采取有效的防范措施降低护理风险,显得尤为重要.
作者：甄锡云；张丽敏；郭毓萍 刊期： 2012年第03期
从2006年开始,我们在诊疗中注重患者的心理治疗,患者的依从性、治愈率明显提高,现就门诊性病患者的心理问题、产生原因及我们采取的对应处置决策报告如下.1 门诊性病患者可能存在的心理问题1.1 焦虑、自卑、悲观绝望心理 害怕家人、同事等知道,害怕受到社会、医务人员的歧视,有些患者病情迁延不愈,给患者造成了沉重的心理压力及经济负担,产生悲观绝望心理,自暴自弃,不配合治疗或放弃治疗,更加放纵自己.
作者：吴琦琦；陈丽娟；陈利妲；陈建霞；庄美平 刊期： 2012年第03期
对肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因口干,眼干3 a,肝功能异常0.5a于2008-06-10入院.2005年患者无明显诱因出现口干、眼干、伴皮肤瘙痒,于2007-12体检时发现肝功能异常,为查找原因,先后化验乙肝血清标志物抗HBs(+),HBV- DNA＜1×103 IU/ml,甲、丙、戊肝均正常.自身抗体阴性.腹部彩超示:肝脏轻度弥漫性改变.胆囊炎、脾大.间断应用药物治疗肝功能可好转.既往史:无饮酒嗜好,无手术输血史,无长期服药史.
作者：于金华 刊期： 2012年第03期
功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)在普通人群中的患病率、就诊率可高达34.6％、62.1％[1],严重影响患者生活质量[2,3].目前临床上对FGIDs治疗方法很多,现笔者将该病的现代西医及传统中医治疗进展综述如下,以供同道参阅.
作者：何长华 刊期： 2012年第03期
随着社会老龄化,骨质疏松症患者日益增多,轻微损伤即可造成椎体压缩骨折.经皮椎体后凸成形术通过球囊扩张,抬升压缩椎体的高度,矫正脊柱后凸畸形,恢复椎体压缩前的排列,并加固椎体,减轻或解除疼痛[1].现将我科2009-05-2011-04收治39例患者进行回顾性分析研究,以便为患者提供更好的护理.
作者：时敏秀 刊期： 2012年第03期
目的 提高大血管损伤后的救治成功率,减少伤残率.方法 41例不同类型的大血管出血患者,分别采用外控法、内控法和内外控制法进行止血,然后进行手术修复.结果 1例枪伤患者并发肾能功能衰竭死亡；1例颈总动脉损伤者术后第19天再次大出血死亡；2例腘动脉损伤患者截肢；其余37例患者治疗效果满意.结论 在不同部位大血管出血时灵活运用多种止血方法可以获得良好的临床效果.
作者：汪丙昂；孟新文；檀臻炜；任翔；唐杰；王斌；姚一民 刊期： 2012年第03期
注射用兰索拉唑,(商品名:奥维加;江苏奥赛康药业有限公司)适用于口服疗法不适用的伴有十二指肠溃疡,果糖二磷酸钠注射液,适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血.在临床用药过程中,我们观察到注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.为了证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,进行了实验观察.
作者：班菲；路中先；郭肖娟；仲月霞；何乾峰 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
