张小青；周容
目的 调查三级医院ICU护士换岗原因,寻求有效的应对措施.方法 2009-04-2011-04采用问卷调查,对我院20名ICU护士换岗的原因进行调查分析.结果 ICU护理人员换岗原因中长期紧张、超负荷工作占90％；工作的特殊性,职业暴露风险大占80％.结论 采取提高护士待遇和心理素质,针对ICU工作特点制定完善的制度,进行职业安全防护教育,创造良好的内外环境,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：王艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康教育路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法 将2010-01-2010-12在东台市人民医院住院的慢性硬膜下血肿患者80例随机分为对照组和实验组,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上应用健康教育路径实施健康教育.结果 实验组患者健康教育相关知识掌握率为95％,高于对照组85％；实验组患者对护理工作满意度100％,明显高于对照组85％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径有利于提高患者疾病知识掌握率和对护理工作的满意度.
作者：朱锦芳；朱小青；余辉 刊期： 2012年第03期
对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1～0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).
作者：文冬凌 刊期： 2012年第03期
对老年维生素K缺乏引起出血2例分析如下.1 病历摘要例1:男,84岁.主因神志不清、食欲不佳1周入院.患者于2011-07-02左右出现神志不清和食欲不佳,躁动不安,每日食量不到50 g,经过本单位医院治疗病情加重,随即来我院住院.入院查体:卧床,起坐活动受限,不能站立,严重营养不良,体重30 kg,左下肺可以闻及干湿哕音,膀胱区叩诊呈浊音,左下肢呈外旋、短缩.既往有左股骨颈骨折、前列腺增生膀胱尿潴留病史.急查电解解:血清Na+ 109 mmol/L,血清K+ 3.9mmol/L.立即给予补充3％氯化钠液,留置导尿,抗感染给予广谱抗生素,肠外营养等治疗,肠外营养中由于暂时缺维生素制剂未加.经过治疗后神志转清,应答切题,血清钠达到130mmol/L左右,食欲有所增加,间断经过口摄入少量饮食.
作者：高建苑；吴立平；韩亚军；房海英 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要男,48岁.因反复咯血痰3 a,复发3d入院.3 a前,患者不明原因出现咳嗽、咯黄色黏液痰症状,间断出现痰中带血,伴有胸痛不适及乏力症状,故入我院求治.患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无明显消瘦症状.查体:体温正常,左上肺呼吸音稍低,未闻及干湿哕音,胸部CT提示左肺上叶阴影,考虑感染病变;血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高;痰涂片:阴性;结核菌素实验:阳性.
作者：梁奇 刊期： 2012年第03期
目的 研究军事飞行人员的胰岛素敏感性与普通居民是否有差别.方法 抽取来院疗养和体检的150名军事飞行人员和136名普通居民,抽血查空腹血糖、血胰岛素水平,运用稳态模式法测定胰岛素抵抗指数,同时计算B细胞的分泌功能,比较军事飞行人员与普通居民胰岛素敏感性的差异.结果 军事飞行人员IR与普通居民体检人员IR比较,差异有统计学意义(P＜0.01),军事飞行人员与普通居民体检人员B细胞的分泌功能比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 军事飞行人员胰岛素敏感性高于普通居民,代谢危险因素聚集及不良生活方式会导致胰岛素敏感性降低.
作者：王媛；郑志雄；李明正 刊期： 2012年第03期
我科于2008-01-2010-12共行胰十二指肠切除术80例,取得较满意的效果,现将对其术后引流管护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男45例,女35例,年龄23～80岁.病理诊断:胆管癌15例,十二指肠腺癌10例,胰头癌26例,壶腹腺癌9例;均采用Wipple术式,消化道重建严格按规范Child法.
作者：孙莉莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验.方法 对延边大学附属医院心血管外科收治的71例非手术患者各个方面进行回顾性分析.结果 出院患者治愈23例,好转48例.结论 为了使疾病达到预期治疗效果,护理上应重视患肢的护理,用药期间要加强观察,做好心理护理及并发症的护理.
作者：金英花 刊期： 2012年第03期
本文对遗传性对称性色素异常一家系调查报道如下.1 临床资料先证者:男,35岁,已婚.双手足背色素减退伴色素沉着30 a.患者5岁时肢端出现白斑,随年龄增长出现黄豆大小色素沉着,日晒后加重.皮肤科检查情况:双侧手足背部对称性、多发性色素斑,0.5～2 cm大小,其间有形状不一的白色斑疹分布,部分皮损交织成网状(图1),颜面部伴有雀斑.患者自发病以来身体其他部位未出现类似病变,其他系统无异常.
作者：王世东；常淑平；王志慧 刊期： 2012年第03期
胃复安是临床常用的止吐药,它可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,具有强大的中枢性镇吐作用,它还可以加强胃及上部肠管的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率来增强镇吐效果.痰热清注射液为黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘、金银花的中药制剂,具有清热、化痰、解毒功效,用于风湿肺热病痰热阻肺证的发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄及肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、以及上呼吸道感染等症的治疗.以上两种药物存在配伍禁忌,药物配伍禁忌表中无相关记录.笔者遇到1例,介绍如下.
作者：侯世芳；夏红棉；孟淑静 刊期： 2012年第03期
随着医疗卫生事业改革的不断深入,提高医疗护理服务水平以满足人们日益增长的健康需求[1].改进服务理念为现代护理服务质量赋予了新的内涵[2].高干病房服务的对象具有特殊性,依据患者需求提供不同层次的护理服务显得非常必要,服务模式由过去的符合医院诊疗需要的标准化、规范化,向符合患者需要的家庭化、宾馆化、一体化、多元化、人性化转变[3].我科共有护士9名,其中护师7名,护士2名;本科学历2名,大专学历7名,大专生均本科在读,平均年龄26.9岁,都是从普通病房优中之优选拔而来.床护比1∶0.5.自2002-07至今共收治患者879例,其中男853例,女26例,年龄34～102(平均84.17)岁.现将护理情况介绍如下.
作者：朱桂花；陈陆婷；汪芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈癌根治术后患者的科学、规范的护理措施.方法 对109例在北京妇产医院妇瘤科住院的宫颈癌根治术病例作回顾性分析.结果 109例患者,患者能积极配合治疗,没有并发症发生.结论 科学的、规范的护理,包括基本护理、并发症护理、心理护理、健康卫生宣教、出院指导,可即时发现并处理患者的并发症.提高治愈率,提高患者的术后生存质量.
作者：闫亚娟 刊期： 2012年第03期
我院采用同型全血置换辅助常规治疗成功救治急性酵米面(含椰酵假单胞菌)中毒患儿1例,现将治疗方法和护理报告如下.1 病历摘要男,4岁.无肝、脑、心血管病史.在食用发霉玉米面后出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、纳差、大汗等症状,到当地县医院洗胃、输液,第3天出现烦躁、意识模糊、结膜水肿而入我院.入院后实验室检查提示有严重的心、肝、肾等器官功能损害.
作者：黄海燕；陈小燕；林小玲；李玉英 刊期： 2012年第03期
我放疗科自2009-01-2011-06共使用(国产)多西他赛治疗乳腺癌30例,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,均为女性,年龄33～71(平均52)岁.使用前骨髓造血无明显抑制,WBC＞4.0×109/L,中性粒细胞计数≥2.0×109/L以上,心电图、肝肾功能均正常.
作者：陈丽娇；陈少明；邱洁丹 刊期： 2012年第03期
对阑尾皮肤瘘1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.因突发性腹痛1周于2009-12于当地医院就诊,诊断为阑尾周围脓肿,并抗炎治疗,半个月后症状好转.随后约每月发病1次,诊断为阑尾周围脓肿,予以保守治疗,均好转.后因发现下腹包块1d于2011-02-12于当地另一医院门诊就诊,诊断为腹壁脓肿,并行脓肿切开引流术,随后切口不愈合且有脓液流出,并于2011-03-12开始有肠内容物流出.
作者：王一；王伟；刘德成 刊期： 2012年第03期
为探讨培养适合医院实用型护理人才改革教学模式,2008-02我院和江苏省职工医科大学对学院、医院联合办学模式进行了尝试.1 方法江苏职工医大2008届学生在自由报名的前提下,由我院选拔30名学生作为联合办学的对象,其中女生29名男生1名,他们在结束学校的绝大部分基础课程的前提下于第三学期进驻我们高淳人民医院然后完成内科、外科一些临床课程的学习.选用学生的过程为:(1)学院进行动员,主要向学生介绍新型教学模式的优势;(2)医院领导及护理部人员和同学们见面,向学生介绍医院的状况,医院的师资,医院的办学条件,医院将对结束学业的学生优先考虑就业问题;(3)经过面试录取学生.
作者：方英英 刊期： 2012年第03期
目的 总结右胸小切口行心内直视手术的护理配合.方法 选择湖南省儿童医院12例经右胸小切口行心内直视手术的临床资料,总结分析其手术的护理配合要点.结果 12例手术过程顺利,均治愈出院.结论 微创心内直视手术在保证手术安全和质量的前提下,减少损伤,加快康复,有益患者.术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.
作者：游丽；肖岚；丁秀红；汤可香 刊期： 2012年第03期
在临床护理工作中,经常有患者需采用20％甘露醇行利尿、脱水等治疗.该药极易结晶,特别是冬季气温较低时.临床上常用的溶解方法是将甘露醇置于一盆开水中浸泡15～20min,有时需更长的时间,期间需不断续加开水致所需热度,直至完全溶解方可使用.这样操作复杂,所需时间长,温度也不易掌握.经过反复临床实践,现采用一种新的加热方法,既快速又温度适宜.介绍如下.
作者：杨爱萍；朱少华；冯颜珍 刊期： 2012年第03期
目的 研究更年期妇女鼾症的护理.方法 对142例更年期妇女鼾症进行了护理指导,内容包括:知识宣教、生活方式干预、减肥、运动、睡眠体位训练、心理行为疏导等.结果 经护理指导后142例中打鼾基本消失41例,明显减轻85例,有效率88.7％(126/142),临床表现护理指导前后比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 更年期妇女鼾症可通过护理指导而改善.
作者：任文娟；慈书平；马雪红 刊期： 2012年第03期
本文对滑动性膈疝误诊为急性胃炎1例分析如下.1 病历摘要男,20岁.因恶心、呕吐、中上腹痛7d就诊.查体:T37.0℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg,急性病容,表情痛苦,神志清楚,腹平坦,腹壁对称,无瘢痕、溃疡、膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,脐上、剑突下区压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、胆、脾、肾未触及,肝、脾区及双肾区无叩击痛,无胃区振水声,肝、脾区无摩擦音及血管杂音,肠鸣音4次/min,无气过水声.
作者：吕立远 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
