苏凤龙；张滋明
目的 总结右胸小切口行心内直视手术的护理配合.方法 选择湖南省儿童医院12例经右胸小切口行心内直视手术的临床资料,总结分析其手术的护理配合要点.结果 12例手术过程顺利,均治愈出院.结论 微创心内直视手术在保证手术安全和质量的前提下,减少损伤,加快康复,有益患者.术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.
作者：游丽；肖岚；丁秀红；汤可香 刊期： 2012年第03期
原发性子宫内膜小细胞癌临床罕见,文献报道国外仅有40余例,而国内个案报道仅有8例.其发病机制目前尚不明确.由于其生长迅速,早期症状隐匿,晚期可出现阴道流血、腹痛、腹部包块等非特异性表现,易出现误诊.现对我院子宫内膜小细胞癌误诊1例结合文献复习如下.
作者：陶玲玲；张炜旸 刊期： 2012年第03期
目的 了解癔症性躯体障碍的临床特点和发生误诊的原因.方法 对洛阳荣康医院2006-01-2010-01收治的癔症性躯体障碍20例进行分析.结果 癔症性躯体障碍20例,误诊14例,误诊为脑血管意外6例,癫痫发作3例,急腹症1例,多发性神经根炎2例,误诊为其他疾病2例,总误诊率70％.结论 癔症性躯体障碍的症状表现复杂多样,容易误诊；临床上详细了解病史,细致观察病情及给予必要的检查,可减少误诊.
作者：李晓芳；王莉丽 刊期： 2012年第03期
目的 分析在炎性疾病中不同年龄组中的PLT变化和分布差异.方法 将按常规方法进行检测的相关数据进行分组统计分析.结果 PLT结果在正常范围内的各组比例分别是:0～5岁组占13.01％,6～10岁组占30％左右,而在11岁以后三组中比例均在70％～80％之间.结论 各组中,0～5岁年龄组的PLT对炎症刺激较为敏感,余各组随年龄增长而逐渐减弱,自11～15岁组以后趋于成人水平.调查分析显示,其病程和预后与PLT增高情况无明显相关性.
作者：宋雪冬 刊期： 2012年第03期
对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1～0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).
作者：文冬凌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨原发性大网膜扭转的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院2004-01-2011-06收治的5例原发性大网膜扭转的临床资料.结果 5例患者术前均误诊,2例经剖腹探查,3例经腹腔镜探查,证实为大网膜扭转坏死,切除坏死大网膜,术后3～7 d痊愈出院,随访6个月无不适.结论 原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现,术前易误诊.腹腔镜手术在诊治原发性大网膜扭转中具有极大优势.
作者：庄树彤；郑凯；徐敏；程书榜；文剑锋 刊期： 2012年第03期
目的 观察空气压缩雾化吸入喘可治注射液佐治小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将辽河油田第二职工医院收治的80例毛细支气管炎患儿随机分成两组.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法基础上加喘可治注射液空气压缩雾化吸入治疗.结果 总有效率治疗组95％,对照组75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空气压缩雾化吸入喘可治佐治毛细支气管炎疗效显著,安全不良反应小,可推广应用.
作者：范月；胡俊艳 刊期： 2012年第03期
神经源性膀胱是指调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱及尿道功能障碍[1].尿流动力学检查是诊断膀胱功能障碍的必要手段,也是神经源性膀胱分类治疗的主要依据.沙彬秀等[2]采用简易膀胱容量及压力测定方法,了解脊髓损伤患者膀胱的类型、大膀胱容量以及残余尿量.但在临床实践过程中存在这样一些问题:滴入氯化钠溶液的速度远远超过人体尿液生成的速度,人体每分钟生成尿液约1 ml,滴入速度过快会刺激膀胱,引起膀胱逼尿肌痉挛,影响测试结果.因此,我科在临床上将该方法进行改良,现报告如下.
作者：陈菊娣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 对在内蒙古呼伦贝尔市医院肿瘤科诊治并具有保乳手术指征的40例早期乳腺癌患者行保乳手术十术后放化疗及内分泌治疗等综合治疗,并对所有患者术后进行钼靶X线等检查随访.结果 40例患者随访6～44个月,其中随访3 a以上者28例,均无局部及全身转移发生,生存率100％;乳房外形满意率为95％(38/40).结论 早期乳腺癌采用保乳手术治疗可以取得较好的效果,值得临床进一步推广应用.
作者：罗宏伟 刊期： 2012年第03期
目的 总结感染性心内膜炎外科治疗的护理.方法 回顾性分析了空军总医院心胸外科1992-2009-02收治的41例感染性心内膜炎外科治疗病例的临床资料,对其术前、术后护理问题进行探讨.结果 41例患者均在体外循环下清除心内膜炎性组织,应用碘伏或抗生素溶液冲洗.术后除2例患者因严重心衰难以纠治死亡外,其余39例全部治愈出院.结论 术前给予良好的心理护理,患者准备；术后严密观察生命体征,有针对性地做好并发症的监护,重视高热护理、营养支持是保证患者顺利康复的重要护理措施.
作者：于爱国；刘杰；朱京娜；陆志雯；张丽 刊期： 2012年第03期
PICU是集中收治危重患儿的场所,病情急、危、重,变化快而复杂,使用的精密仪器多,各种基础护理操作及专科护理操作多.因此,对老师和护生在PICU的工作要求更高,与普通病房相比要求护生要动作快,反应快,还要更加细心与耐心的特点.因此,我们在带教中着重以下方法,取得一定的效果,现报告如下.
作者：徐颖；刘学 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,40岁.因反复头晕1周,于2011-07-29入院,查体:T36.4℃,HR 90次/min,R 20次/min,BP 100/80 mm Hg,头部昏沉,伴视物旋转、气短乏力,心烦焦虑、口干苦,夜寐多梦、不安.既往史:1a前无明显诱因出现月经量不规律,主要表现为量少、色暗、腹痛、腰酸乏力,带经时间短,完善相关检查未见明显异常,间断服用中药治疗,疗效不佳;对青霉素过敏.诊断为:(1)椎-基底动脉供血不足;(2)月经失调.
作者：李为；熊先明 刊期： 2012年第03期
EDTA盐依赖性血小板减少症(PTCP)是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生假性血小板计数减少的现象.我科近期在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例,现报道如下.
作者：高琼 刊期： 2012年第03期
目的 调查三级医院ICU护士换岗原因,寻求有效的应对措施.方法 2009-04-2011-04采用问卷调查,对我院20名ICU护士换岗的原因进行调查分析.结果 ICU护理人员换岗原因中长期紧张、超负荷工作占90％；工作的特殊性,职业暴露风险大占80％.结论 采取提高护士待遇和心理素质,针对ICU工作特点制定完善的制度,进行职业安全防护教育,创造良好的内外环境,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：王艳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康教育路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法 将2010-01-2010-12在东台市人民医院住院的慢性硬膜下血肿患者80例随机分为对照组和实验组,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上应用健康教育路径实施健康教育.结果 实验组患者健康教育相关知识掌握率为95％,高于对照组85％；实验组患者对护理工作满意度100％,明显高于对照组85％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径有利于提高患者疾病知识掌握率和对护理工作的满意度.
作者：朱锦芳；朱小青；余辉 刊期： 2012年第03期
目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生(BPH)的远期效果.方法 对176例良性前列腺增生导致排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,治疗后6、12、24、36、48个月进行随访.结果 支架置入后3～7 d拔除导尿管,161例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,治疗后随访6、12、24、36、48个月,有效率分别为96.1％、92.6％、87.2％、82.5％及77.0％,获4 a以上随访的患者82例,IPSS、Qmax、RUV分别为(8.6±3.3)分、(14.5±3.4) ml/s、(33±11.6) ml,与出院时相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生导致排尿障碍远期效果肯定,适用于高危的前列腺增生患者.
作者：崔飞伦；陆洪兵；邱镇；谈健 刊期： 2012年第03期
皮肤病学是一门新型的、实践性极强的临床应用科学,其病种繁多,具有直观性强的特点,对初学者而言,感性认识尤为重要.皮肤作为人体的有机组成部分,特别是现代医学教育从培养全科医师的角度,要在很有限的课时数内,掌握学习皮肤病学的特点及常见多发病的诊治,只有提高皮肤病学的见习质量才能达到目标.而皮肤性病学又是临床学科里专业性强、内容复杂抽象、直观性极强的学科,这就比学习其他学科增添了不少技术难点.作者结合多年的临床教学经验,并经过不断地总结和探索,谈谈带好皮肤科临床见习带教的一些体会.
作者：曾佳 刊期： 2012年第03期
我科2010-01-2011-06对50例糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗,效果满意,现将治疗期间观察及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合1997年世界卫生组织(WHO)/美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的诊断标准,其中男32例,女18例,年龄18～76岁,平均46岁,病史1～30 a;1型糖尿病18例,2型糖尿病30例,妊娠糖尿病2例;其中合并糖尿病慢性并发症20例,难控性高血糖18例,糖尿病酮症6例,糖尿病围手术期6例.
作者：颜凤楚；李玉玲 刊期： 2012年第03期
在临床护理工作中,经常有患者需采用20％甘露醇行利尿、脱水等治疗.该药极易结晶,特别是冬季气温较低时.临床上常用的溶解方法是将甘露醇置于一盆开水中浸泡15～20min,有时需更长的时间,期间需不断续加开水致所需热度,直至完全溶解方可使用.这样操作复杂,所需时间长,温度也不易掌握.经过反复临床实践,现采用一种新的加热方法,既快速又温度适宜.介绍如下.
作者：杨爱萍；朱少华；冯颜珍 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要男,48岁.因反复咯血痰3 a,复发3d入院.3 a前,患者不明原因出现咳嗽、咯黄色黏液痰症状,间断出现痰中带血,伴有胸痛不适及乏力症状,故入我院求治.患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无明显消瘦症状.查体:体温正常,左上肺呼吸音稍低,未闻及干湿哕音,胸部CT提示左肺上叶阴影,考虑感染病变;血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高;痰涂片:阴性;结核菌素实验:阳性.
作者：梁奇 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
