周红云；姜献；范鑫；张文恺；方浡灏；许超
目的 观察丹参川芎嗪注射液联合“攻补”针刺疗法治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的疗效.方法 120例患者按随机数字表法分为两组.对照组给予西医常规治疗;观察组在西医常规治疗基础上予以丹参川芎嗪注射液联合“攻补”针刺疗法;疗程均为14d.比较两组患者的临床疗效、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张晚期/早期的大血流速度(E/A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(CysC)的变化.结果 治疗后,观察组总有效率93.33％高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).观察组患者心功能指标NT-proBNP、LVEF、E/A均较对照组改善(均P＜0.01);观察组患者炎性指标hs-CRP、CysC较对照组降低(均P＜0.01).结论 丹参川芎嗪注射液联合“攻补”针刺疗法治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效显著,能改善患者心功能,降低炎症指标.
作者：黄铿儒；黄积存；陈业雄 刊期： 2019年第01期
目的 观察舌三针结合头颈部控制训练对脑卒中后吞咽障碍的影响并探讨其作用机制.方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为两组.对照组给予常规吞咽康复训练和电刺激,治疗组在对照组的基础上同时给予舌三针和头颈部控制训练,每日1次,每周治疗6d,共治疗3周.治疗前后采用洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准和临床疗效评价对患者进行评定.结果 治疗前,两组洼田饮水试验评分及藤岛一郎咽疗效评价积分均差别不大(均P＞0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分及藤岛一郎咽疗效评价积分与治疗前比较均好转(均P＜0.001),且治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).观察组总有效率93.33％高于对照组的73.33％(P＜0.05).两组治疗过程中及治疗结束后均未出现心脏病发作、晕厥、血压明显升高等不良反应.结论 舌三针结合头颈部控制训练能进一步促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能改善.
作者：王志杰；杨敏；海妮；闫平慧 刊期： 2019年第01期
本文通过介绍产褥热的诊断要点包括主要临床表现症状,分析其不同的病因病机,指出产后体虚、外感邪毒为其主要证型表现,在辨析各家学说的基础上,提出治法主要以清热解毒,凉血生津为主,列出了方剂药物组成,并以举例验案辅助说明.按语及探析提出产褥热虽然具有不同的治法方药,但因其病情危急,急则治其标,临床应以先行退热,再续调补.中医药对产褥热的治疗具有独特优势.
作者：于宏波 刊期： 2019年第01期
舌咽神经痛是神经内科常见疾病之一.黄教授认为舌咽神经痛是由于少阳、阳明、厥阴、少阴四经火化导致,火证是喉痹的主要病因,临床应根据阴虚、火旺、阳虚等不同病机辨证论治,予滋阴、降火、固脱等治法灵活运用.
作者：文龙龙；林伟龙 刊期： 2019年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的疾病之一,而慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)是一种急性起病的过程,直接影响患者的生命及预后.对于AECOPD的治疗临床主要以西医为主,可有效缓解症状、控制疾病进展,而中医治疗亦发挥了重要的作用,现代诸多医家阐述中药能够有效改善患者的临床症状,减轻发病次数,提高患者的生活质量.不同的临床辨证分型,其治疗方法亦不相同,本文论述近年来中医药在治疗不同证型AECOPD方面的研究进展.
作者：王洁；朱振刚 刊期： 2019年第01期
目的 观察针刺联合补脾益肾汤对椎-基底节动脉供血不足性眩晕(脾肾虚损证)患者血脂、中医证候积分和颅底动脉血流动力学的影响.方法 患者96例随机分为两组,对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗的同时给予针刺联合补脾益肾汤治疗.治疗3周后,观察两组患者的临床疗效、头晕、目眩、肢冷、腰痛、泄泻等中医证候积分,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),基底动脉(BA)和双侧椎动脉(VA)的血流动力学变化.结果 治疗后,观察组总有效率为93.75％,高于对照组的72.92％ (P＜ 0.05).观察组的头晕、目眩、肢冷、腰痛、泄泻等中医证候积分均高于对照组(P＜0.05).观察组的TC、TAG和LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组(P＜0.05).观察组患者的BA和VA的收缩期峰值血流速度、平均流速和搏动指数均高于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合补脾益肾汤对椎-基底节动脉供血不足性眩晕患者具有较好的临床疗效,可改善中医证候积分和血脂指标,降低颅底动脉血流动力学.
作者：于正；江淑红；祝明浩 刊期： 2019年第01期
目的 评价五瘟解凝膏治疗早中期膝骨关节炎(风寒痹阻证)的临床疗效.方法 80例早中期风寒痹阻型膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组予扶他林乳胶剂外涂治疗,治疗组予五瘟解凝膏外敷,两组均治疗3周为1疗程.结果 对照组有效率为70.59％,治疗组有效率为94.44％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组VAS评分及Lequesne总指数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五瘟解凝膏对治疗早中期膝骨关节炎(风寒痹阻证)有确切疗效.
作者：何震；卢卫忠；匡志平；易世雄；曹洪辉；周杰；姜仁建 刊期： 2019年第01期
目的 观察妇安康口服液联合左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病的可行性.方法 盆腔炎性疾病患者120例随机分为两组.对照组患者静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液.治疗组在对照组基础上口服妇安康口服液.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和临床症状评分情况.结果 治疗组总有效率为95.00％,高于对照组的86.67％ (P＜ 0.05);治疗后,治疗组临床症状消失率优于对照组(P＜0.05).结论 妇安康口服液联合左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病疗效确切,可以提高盆腔炎性疾病的治疗效果,提高治愈率.
作者：张园；侯聪；邓颖；刘恒炼；陈丽；袁萍 刊期： 2019年第01期
目的 观察自拟通瘀消肿汤联合西医综合保守疗法治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效.方法 将患者86例随机分为两组,基础组给予患者西医综合保守疗法进行治疗;联合组在除基础组的治疗外,给予患者自拟通瘀消肿汤进行治疗;两组治疗均3d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 从临床相关生化指标、视觉模拟量表(VAS)评分、临床相关症状缓解时间、胃肠减压引流液量、中医疗效等方面比较,联合组均优于基础组(均P＜ 0.05).结论 自拟通瘀消肿汤联合西医综合保守疗法在AIO的临床应用中疗效显著.
作者：袁玉青；张煜程 刊期： 2019年第01期
目的 观察刺血拔罐配合金黄如意膏封包治疗轻症蜂蜇伤的临床疗效.方法 患者60例随机分为两组,对照组采用常规抗过敏治疗加小剂量糖皮质激素局部封闭治疗.治疗组采用常规抗过敏治疗加用患处刺血拔罐,并外用金黄如意膏封包治疗.观察患者患处局部红肿痒痛症状的改善情况.结果 治疗组总有效率为96.67％,高于对照组之93.33％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后C反应蛋白、中医症状改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 刺血拔罐配合金黄如意膏封包治疗轻症蜂蜇伤有明显效果.
作者：李利；李宗超 刊期： 2019年第01期
欣阅方邦江教授在《中医急症杂志》2017年岁末连续3期发表的《论“急性虚证”理论及其在急救临床的应用(上)(中)(下)》文章[1-3],我对他提出的“急症本质有虚证”的理论观点深表赞同.在方教授的系列文章里,他从历史源流、病因病机、治疗原则、涵盖疾病种类等多方面,较为完备地阐述了中医危急重症领域内有关“急性虚证”的理论问题及实践,虽然也有前贤曾论述过“急性虚证”的相关问题[4],但是,这种论述往往局限在某一疾病,尚未完全上升到系统的、多病种的危重病领域内,可以说,将“急性虚证”理论贯穿应用于急危重病领域,方教授是第一人.该系列文章篇幅虽然不长,但涉及内容之广泛,内涵之丰富,思考之深刻,理论之创新,恰如其人之厚重.长期以来,中医、西医在各自理论指导下,对于人体生理、病理的探索,如同探寻茫茫无际的宇宙,一直没有停止,对急危重病学的理论也概莫例外.方教授的系列文章,深刻反映了他在三十多年的业医生涯中,对中医急危重病学的理论探索与实践,是他深度思考后的高度凝练.中医的理论应该重视传承,但是中医的理论也要有创新,时代在变,中医同样要与时俱进,“急性虚证”理论,就是中医急危重病学中一朵即将盛开的新生之花.
作者：沈宝藩 刊期： 2019年第01期
目的 观察伤科黄水治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效及安全性.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组予秋水仙碱片治疗;治疗组在此基础上,加用伤科黄水外敷病变关节处.疗程均为1周.观察两组患者治疗前后的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、临床症状积分、临床疗效、不良反应等指标的变化,客观综合评价外敷伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床疗效、安全性.结果 两组患者治疗后的ESR、CRP、VAS评分较治疗前均有显著降低(P＜0.05),且治疗组的降低程度较对照组更为明显(P＜0.05).两组患者治疗后的UA水平较治疗前降低(P＜0.05),但治疗组的UA下降幅度较对照组无显著差异(P＞0.05).两组患者治疗后的临床症状积分较治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伤科伤科黄水联合西药治疗急性痛风性关节炎患者较单纯西药临床疗效更为显著且安全有效.
作者：梁建亮；余俊文；郑宝林；李婷；陈君立；黄赛花 刊期： 2019年第01期
目的 研究温和灸联合指摩法对外周中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎的治疗作用.方法 将110例经肘上静脉置入PICC后并发机械性静脉炎10d以内的患者,随机分为两组.治疗组采用温和灸联合指摩法,在患者穿刺点往上发生静脉炎处沿穿刺静脉走行和皮肤相距1寸左右进行艾灸,使局部皮肤感温热,每次灸10～15 min.同时联合指摩法,即以喜辽妥软膏为介质,指面贴在治疗部位上,以腕部前臂作环旋摩动,每日2次,连续7d,操作后穿刺点敷料用无菌纱布固定.如使用1～2 d后即治愈,治疗停止.对照组采用施乐辉国际医用产品公司的Ⅳ3000透明贴膜固定.在PICC导管敷贴上方先予湿热敷20 min后予喜辽妥软膏涂擦,每日2次,连续使用7d.两组患者均观察至治疗第7日.结果 两组患者采取不同措施后在治愈例数和治愈时间上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗第2日开始VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗结束调查问卷得分明显优于对照组(P＜0.05),且治疗过程中无烫伤、感染等并发症发生.结论 温和灸联合指摩法治疗PICC置管后所致的机械性静脉炎有效率高,可以大大缩短治疗静脉炎的时间,减轻患者的疼痛,缩短了治疗时间,且患者的满意度高.
作者：谈伟芬；吴小飞；詹晓雁；应灵妹 刊期： 2019年第01期
中医外治法是中医治疗体系中独具特色的疗法,在深静脉血栓形成领域,中医外治法同时可以在预防和治疗两方面发挥重要的作用.中医外治法具有方法丰富、疗效确切、安全可靠等特点,在临床上有较大的发展前景.
作者：樊炜静；陈芸静；李谦毅；付常庚；赵钟辉；王品一；杨宝钟 刊期： 2019年第01期
肠络望诊是中医肠镜下望诊的重要组成部分,也是中医学中经络学说新的组成部分.本文系统阐述了肠镜下肠络望色诊.肠络颜色变化能够反映疾病的性质,通过笔者临床实践与观察,发现肠络中的阳络、阴络的色诊能反映疾病深浅、寒热、脏腑虚实,对八纲辨证、脏腑辨证具有重要的临床意义.
作者：赵彧；李相阳；郭红梅 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价参附注射液对脓毒症的临床疗效,为临床提供循证参考.方法 计算机检索Pubmed、万方电子资源网、中国知网(CNKI)、维普(VIP),收集采用参附注射液治疗脓毒症为干预措施的临床随机对照试验.提取资料和对终纳入的文献进行改良的Jadad方法学质量评价后,采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入17篇随机对照研究,包括英文文献1篇,中文文献16篇,共1 155例脓毒症患者,其中参附组589例患者,对照组566例患者.Meta分析结果显示:参附组28 d病死率低于对照组患者,差异具有统计学意义[RR=0.71,95％CI(0.61,0.83),P＜0.0001];参附组ICU住院时间短于对照组[MD=-1.06,95％CI(-1.08,-0.32),P=0.005];治疗后,参附组乳酸水平低于对照组[MD=-1.07,95％CI(-1.74,-0.40),P=0.002];对参附治疗后不同时间点的急性生理学与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)进行亚组分析,发现参附组在不同时间点均比对照组有更低的APACHEⅡ评分,24 h:[MD=-2.64,95％CI(-4.77,-0.51),P=0.02].48 h:[MD=-3.42,95％CI(-4.68,-2.16),P＜0.00001].7 d:[MD=-1.27,95％CI(-2.36,-0.18),P=0.02].14d:[MD=-4.89,95％CI (-5.85,-3.93),P＜ 0.00001].结论 根据目前已有的研究,采用参附注射液治疗脓毒症能够降低患者28 d病死率、缩短ICU住院时间、降低血乳酸水平、降低APACHEⅡ评分,改善脓毒症患者预后,但是由于大多数研究质量偏低,需更多高质量的临床随机对照研究进一步证实参附注射液治疗脓毒症的疗效.
作者：于辉；汪月奔；甄军海；操蓓蓓；张菊明 刊期： 2019年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,病死率极高.名老中医杜怀棠教授经验方益气化瘀解毒方可在一定程度上降低ARDS模型大鼠血清炎症因子水平,提高肺系数及肺通透指数,减轻肺组织炎性损伤,其具体作用机制亟待阐明.本研究以该方益气化瘀核心药对——“黄芪-三七”为研究对象,应用整合药理学平台,对其干预ARDS的分子机制进行探讨分析.“黄芪-三七”药对共预测得到124个活性成分,其中黄芪化合物成分29个,三七化合物成分95个.其干预ARDS作用涉及的前100个核心靶标中治疗ARDS的直接靶标78个,如PTGS2、ARAF、PPP1CC;潜在药物靶标3个,包括ATP1A1、CROT、CPT1A;共同靶标2个:GCK、YWHAE;其干预ARDS的作用涉及MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、ErbB信号通路、FoxO信号转导通路等相关生物过程和代谢通路.本研究为进一步阐明益气化瘀解毒方治疗ARDS的作用机制提供科学依据,为临床治疗ARDS提供理论依据.
作者：梁旭；李雁；李昕 刊期： 2019年第01期
目的 观察清瘟解毒汤对广泛耐药铜绿假单胞菌所致重症肺炎的临床疗效.方法 患者60例随机分为两组,对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿米卡星治疗,治疗组在对照组基础上给予中药清瘟解毒汤口服治疗,分别观察两组患者临床疗效、细菌清除率、急性生理学与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺炎评分(CPIS)及血清炎症相关指标的变化.结果 治疗组治疗后APACHEⅡ、CPIS评分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较本组治疗前显著降低(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.01),且治疗组有效率、耐药铜绿假单胞菌清除率显著高于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 清瘟解毒汤能够通过降低炎症水平,改善广泛耐药铜绿假单胞菌所致重症肺炎患者病情,增加耐药菌株的清除率,疗效显著.
作者：梁洪文；谭福柱；刘凯；蔡国锋；孙波 刊期： 2019年第01期
偏头痛是一种常见的神经系统原发性头痛,符为民教授运用经方治疗偏头痛,根据偏头痛发作的不同时期、不同年龄,运用不同的经方泻其实,补其虚,调和阴阳.
作者：仓志兰；陆海芬 刊期： 2019年第01期
儿童感染后咳嗽越来越受到医生与家属的重视,近年来,中西医都在不断研究本病,并在诊治儿童感染后咳嗽方面得了诸多成效.研读近十年的文献资料,对本病的中西医病因、治疗等方面分别进行详细论述.从西医研究来看本病的病因尚未明确,归纳众多中医临床医家的观点将本病的病因归为“风”“痰”“燥”“湿”等,病位多在“肺”“脾”“表”等,同时列举近年治疗本病颇有心得和疗效的医家及具有显著疗效的代表方药,探讨中西医对本病治疗上的不足及医学工作者将来需要突破的目标.
作者：杨阳；刘璐佳；于海洋；戚潇禹；宋奇霖；王有鹏 刊期： 2019年第01期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
