学术投稿

辽宁中医药大学附属医院2008年至2012年慢性心力衰竭住院患者临床回顾性调查

王帅;宋筱靓;王凤荣

关键词:慢性心力衰竭, 病因, 回顾性调查
摘要:目的 了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料.方法 对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较.结果 按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81%.CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄>55岁,占80.7%,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数.CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4%)、高血压心脏病(8.9%)、肺源性心脏病(6.3%)、老年性心脏瓣膜病(6%)和扩张型心肌病和风心病.心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位.结论 本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因.
中国中医急症杂志相关文献
  • 中医特色护理干预高血压失眠

    目的 探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果.方法 本科运用中医特色护理干预.进行耳穴压豆、中药水疗、中药药枕、食疗调护、生活起居、情志护理等实施辨证护理干预.结果 中医特色护理既能有效改善睡眠状况,同时有辅助降压和稳定降血压疗效,疗效显著,无毒副作用.结论 中医特色护理干预效果显著,值得临床推广.

    作者:杨惠群 刊期: 2013年第06期

  • 解毒活血方对AS易损斑块兔模型易损斑块及CAM-1、TNF-α表达的影响

    目的 探讨解毒活血中药对易损斑块病理及炎症因子人细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 通过球囊损伤主动脉内膜联合高脂饲料建立实验性动脉粥样硬化易损斑块动物模型,造模兔随机分低剂量中药组、高剂量中药组、辛伐他汀组、模型对照组,分别予以低剂量解毒活血方、高剂量解毒活血方、辛伐他汀、生理盐水灌胃;另设正常对照组以生理盐水灌胃,疗程10周.观察主动脉HE染色病理改变、斑块ICAM-1、TNF-α免疫组化及ELISA检测血清ICAM-1、TNF-α表达改变.结果 模型对照组呈现易损斑块特点,斑块内ICAM-1、TNF-α免疫组化正常对照组为阴性,模型对照组呈强阳性表达,高剂量中药组表达显著降低;低剂量中药组呈阳性表达,辛伐他汀组TNF-α呈弱阳性表达,高剂量中药组、辛伐他汀组血清ICAM-1、TNF-α水平降低,与模型对照组比较有明显差异.结论 解毒活血方对实验性兔动脉粥样硬化易损斑块的形成具有预防作用,能降低易损斑块内及血清TNF-α、ICAM-1表达,特别是抑制易损斑块底部和肩部的炎症.

    作者:吴辉;卿立金;吴伟;李文晞;李荣;刘勇;刘煜德;黄衍寿 刊期: 2013年第06期

  • 复合酶提高黄柏水提效率的关键技术研究

    目的 探讨提高黄柏水提工艺效率的方法.方法 在黄柏水提工艺程序中,加入纤维素酶-果胶酶-半纤维素酶组成的复合酶,按均匀试验设计考察5因素10水平,用SAS8.2统计分析,测定过滤速度及水提液的浸出物变化作指标,考察酶解工艺条件.结果 每克黄柏取相当于酶活力1万U的纤维素酶,0.5万U的果胶酶,0.1万U的半纤维素酶,调温度37 ℃,pH为3.9的酶解条件下得到的黄柏水提液,分离速度提高5.64倍,黄柏碱与小檗碱收率分别提高2.17、1.14倍.结论 应用复合酶可提高黄柏水提工艺的生产效率.

    作者:文洪宇;陈曦;黄彦;陈玲;宋健;杨雅淋;王琴;张洪雷 刊期: 2013年第06期

  • 电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠血清白蛋白水平影响的实验研究

    目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定;与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近;模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异;电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异;电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势.

    作者:樊云;张晓明;吴淼;陈邦国 刊期: 2013年第06期

  • 肺炎3号协助阿奇霉素治疗支原体肺炎实验研究

    目的 研究肺炎3号协同阿奇霉素治疗支原体肺炎(MP)大鼠的疗效.方法 选用Wistar大鼠,制作肺炎支原体感染模型.将肺炎支原体模型随机分为阿奇霉素组,肺炎3号大剂量+阿奇霉素组,肺炎3号小剂量+阿奇霉素组,模型组,2周后,取大鼠血行免疫功能检测,大鼠咽分泌物行MP-PCR检测,并分别取少量肺组织行光镜下观测.观察各组大鼠胃肠道反应情况.结果 加用肺炎3号组大鼠在MP-PCR转阴率、肺部组织病理改善、免疫功能增强、胃肠道反应出现的情况优于未加肺炎3号组.结论 肺炎3号与阿奇霉素合用能更好的治疗支原体肺炎,减轻阿奇霉素副作用.

    作者:王燕飞;王振华;王书华 刊期: 2013年第06期

  • 加味桑菊饮治疗喉源性咳嗽临床观察

    目的 观察加味桑菊饮治疗咽喉源性咳嗽的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组给予加味桑菊饮治疗;对照组内服阿莫西林胶囊或阿奇霉素胶囊,同时服用复方甘草片.结果 治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率73.91%,两组差异有统计学意义.结论 加味桑菊饮治疗咽喉源性咳嗽有较好疗效.

    作者:刘红芸;王晓良 刊期: 2013年第06期

  • 重型颅脑损伤患者机械通气撤机困难的治疗

    目的 观察66例重型颅脑损伤患者机械通气撤机困难的治疗.方法 选择机械通气66例患者随机分为对照组与观察组各33例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗同时早期进行针刺穴位、呼吸道管理、重视营养支持和加强呼吸肌锻炼等治疗.结果 观察组撤机时间早于对照组,撤机成功率高于对照组.结论 对患者早期进行针刺穴位、有效呼吸道管理、重视营养支持、加强呼吸肌锻炼等治疗能有效提高撤机的成功率.

    作者:陆佳音;沈波;陈小娣 刊期: 2013年第06期

  • 喜炎平注射液辅助西药治疗急性病毒性肺炎临床观察

    目的 观察喜炎平注射液联合西药在急性病毒性肺炎患者中的应用价值.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规疗法治疗,观察组在此基础上联合应用喜炎平注射液静滴.结果 观察组疗效优于对照组,体温恢复正常时间和用药时间明显缩短,平均治疗费用降低.结论 采用喜炎平注射液辅助治疗可有效缩短病程,提高治疗效果.

    作者:李宁;吴先龙 刊期: 2013年第06期

  • 中西医结合治疗干眼症33例疗效观察

    目的 观察干眼症患者采用中西医结合进行治疗的效果.方法 干眼病患者66例随机平均分为两组,对照组予贝复舒滴眼液,观察组在该基础上根据辨证分型服用中药.疗程均为1个月.结果 治疗组的总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗眼干症效果更佳.

    作者:李黎明 刊期: 2013年第06期

  • 大黄汤剂灌肠治疗肾功能衰竭40例疗效观察

    目的 观察采用大黄汤灌肠不同时间对治疗肾功能衰竭的临床疗效.方法 将86例肾衰患者随机分为治疗组与对照组,均予中药保留灌肠,治疗组保留灌肠时间为1.5 h,对照组为30~35 min;比较两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化.结果 两组血尿素氮、血肌酐治疗后均显著性降低,治疗组内生肌酐清除率有显著性升高;且治疗组总有效率高于对照组.结论 延长中药灌肠时间能有效的改善肾功能,延缓临床症状,延缓肾衰的进展.

    作者:蒋永刚 刊期: 2013年第06期

  • 银杏叶制剂治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

    目的 系统评价银杏叶制剂治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 运用系统评价方法,检索银杏叶制剂治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据.结果 5项研究符合选择标准,试验措施均为银杏叶注射液,其治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)、神经功能缺损评分、脑血肿体积变化比较的WMD(99%CI)统计结果依次为1.40(0.96,2.03)、-7.47(-9.98,-4.96)、-9.72(-13.73,-5.70).结论 现有证据显示银杏叶注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损及脑血肿状况,且安全性较高.

    作者:张珊珊;魏德健 刊期: 2013年第06期

  • 糖尿病合并心力衰竭的中西医结合防治思路

    糖尿病的发病率逐年增加,伴随而来的是冠心病、心脏微血管病变、心脏自主神经病变等患病人数的增加及心功能障碍发生率的升高;与非糖尿病相比,糖尿病存在更多的危险因素导致心力衰竭,预后也较差,致残率、病死率高.糖尿病合并心力衰竭的发病机理复杂,目前没有令人满意的防治策略,西药的不良反应使其临床应用受到一定的限制.中医药在中医理论的指导下,具有多方面、多层次的调节作用.因此,采用中西医结合对预防和延缓糖尿病并心力衰竭的发生及进展可发挥优势互补的作用.

    作者:符显昭;喻嵘;成细华 刊期: 2013年第06期

  • 大黄在临床急症中的应用举隅

    大黄性寒,味苦,归大肠、脾、胃、胆、心经,有泻下攻积、泻火凉血、活血祛瘀及清泻湿热等作用.笔者根据近20年来临证体会,对大黄在临床急症中的应用作一介绍.现报告如下.1 上消化道出血患者李某,男性,46岁,农民.2003年3月10日初诊.于1989年10月患乙型肝炎,经10年后发展为肝硬化、脾肿大,已行脾切除术.于2001年1月患胃溃疡,因反复便血,而作胃大部切除术,术后体质状况尚可.1周前因饮食失节,兼外感风寒遂致发热,上腹部胀痛,呕吐大量咖啡色胃内容物.

    作者:马天寿 刊期: 2013年第06期

  • 推拿手法辅助治疗在梅尼埃病患者中的应用

    目的 观察推拿手法辅助治疗梅尼埃病的疗效.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组联合应用推拿手法辅助治疗.结果 可见观察组起效时间和用药时间明显缩短,不良反应发生率降低;观察组总有效率明显高于对照组.结论 推拿手法辅助治疗梅尼埃病可有效提高治疗效果,缩短用药时间.

    作者:李卫东 刊期: 2013年第06期

  • 喜炎平注射液辅助治疗社区获得性肺炎60例临床观察

    目的 观察喜炎平注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎(CAP)中医风温肺热证的临床疗效.方法 将CAP(风温肺热证)患者120例随机分为两组,两组西医常规抗感染治疗方案相同,治疗组在常规治疗基础上,加用喜炎平注射液15 mL静滴,每日1次,疗程均为10d.结果 两组总疗效比较无明显差异.治疗组在改善发热、咳嗽症状及改善血白细胞计数、C反应蛋白等方面优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助治疗CAP(风温肺热证),对改善发热、咳嗽等症状有较好疗效.

    作者:疏欣杨;韩春生;李得民;刘剑;于洋;张纾难 刊期: 2013年第06期

  • 电针对机械通气患者镇静作用的临床观察

    目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下,针药结合对机械通气的患者镇静效果的评估.方法 选择机械通气的患者随机分为3组.A组使用单一丙泊酚镇静,B组使用神庭、印堂穴留针加丙泊酚镇静,C组使用神庭、印堂穴留针电刺激加丙泊酚镇静.通过调整丙泊酚微泵的泵速,将BIS值控制在70~80.观察3组丙泊酚的使用量差异.结果 C组丙泊酚使用量明显下降,A、B两组丙泊酚使用量无差异.结论 电针刺激神庭、印堂穴对机械通气的患者具有一定的镇静作用.

    作者:叶忠亮;傅志华;蔡云;谭炼;胡东军;郑霞 刊期: 2013年第06期

  • 冠心香丹片治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛临床观察

    目的 观察冠心香丹片治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床疗效.方法 80例冠心病冠脉支架植入术后心绞痛患者随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用冠心香丹片治疗,疗程两组均为4周.观察两组临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、持续时间以及心电图变化.结果 心绞痛疗效治疗组总有效率(90.00%)优于对照组(70.00%),两组比较差异有统计学意义;治疗组在减少冠心病心绞痛发作频率及缩短发作持续时间方面均明显优于对照组.在心电图改善方面,治疗组和对照组比较无显著差异.结论 冠心香丹片治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛疗效确切.

    作者:马振;杨利生;黄晓莉 刊期: 2013年第06期

  • 参附注射液对高血压患者全麻诱导期间血流动力学及心电图变化的影响

    目的 观察参附注射液对高血压患者全身麻醉诱导插管期见血流动力学及心电图变化的影响.方法 120例在气管插管全身麻醉下行择期手术的原发高血压病患者(ASAⅡ级)随机双盲法分为两组各60例.参附组于麻醉诱导前30 min静脉输注参附注射液,对照组静脉输注等量0.9%氯化钠注射液,两组均依次静脉注射芬太尼、维库溴铵、异丙酚进行麻醉诱导.观察静息状态下基础值(T0)、加压通气1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1(T3)、3(T4)、5(T5)、10(T6)及15 min (T7)时的SP、DP、HR;异常ECG发生率;麻黄碱、阿托品使用率.结果 参附组在T3时SBP、DBP、HR低于对照组,在T1、T5、T6、T7时高于对照组.参附组上述指标T2时较T0时升高;对照组T2、T3时升高,T1、T5、T6、T7时较T0时降低.参附组异常ECG发生率、麻黄碱与阿托品使用率低于对照组.结论 参附注射液明显稳定高血压患者全麻诱导期间的血流动力学并减少异常ECG的发生.

    作者:马丕良;王晓敏;于海芳;李界平;李晓征;张芸;王君涛 刊期: 2013年第06期

  • 中药综合治疗急性软组织损伤临床观察

    目的 观察红桃消肿合剂配合三七散外敷治疗四肢急性软组织损伤的临床效果.方法 将患者分为两组,治疗组口服红桃消肿合剂并配合三七散外敷,对照组口服双氯芬酸钠胶囊并配合外涂消肿止痛酊,疗程为2周,观察并比较两组的显愈率.结果 治疗组显愈率明显高于对照组.结论 口服红桃消肿合剂并三七散外敷治疗四肢急性软组织损伤疗效确切,对患者肿胀、疼痛等情况改善明显.

    作者:龚春柱;张卫红;颜炳成;赫明堂 刊期: 2013年第06期

  • 参芪固本汤加防感香囊治疗儿童反复呼吸道感染68例临床观察

    目的 观察参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用参芪固本汤加防感香囊治疗,对照组采用单独参芪固本汤治疗.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组免疫指标改善优于对照组.结论 参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染疗效较好.

    作者:刘成全;韩新民 刊期: 2013年第06期

中国中医急症杂志

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