张珊珊；魏德健
随着当今社会工业的日益发展,大气污染越加严重,空气质量逐渐下降,肺系疾病的发病率日渐增高.肺脏为体内外气体交换的场所,乃华盖、娇脏,先易受六淫及疫毒等邪侵袭,致使肺脏宣发、肃降功能失司,表现咳嗽咯痰、气喘气促、鼻塞流涕等症状,甚则影响他脏.同时,其他诸脏之病亦可导致肺系疾病.奚肇庆教授从事临床及教学工作30余载,尤其擅长肺系疾病诊治,临床经验丰富,著作等身.笔者有幸随师抄方,收益匪浅,现撷治疗肺系疾病的药对介绍如下.
作者：盛夏 刊期： 2013年第06期
目的 观察灯盏花素注射液在老年脑梗死急性期治疗中的应用价值.方法 患者104例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用灯盏花素注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,神经功能缺损程度评分的下降亦大于对照组.结论 灯盏花素注射液参与治疗老年脑梗死急性期效果较好.
作者：张建平 刊期： 2013年第06期
目的 观察对急性冠脉综合征(ACS)行辨证施治的疗效.方法 50例ACS患者随机分为两组,对照组20例进行西医治疗；治疗组30例,行辨证施治.比较两组治疗效果.结果 治疗组心绞痛、中医证候改善总有效率分别为93.33％、96.67％,均高于对照组的60.00％、65.00％;两组心电图改善总有效率、心血管不良事件发生率相近.结论 对ACS患者进行中医辨证施治,可显著缓解心绞痛,改善心功能,减少心血管不良事件.
作者：姚纯俭 刊期： 2013年第06期
目的 探寻急性肾衰竭的中西医结合治疗与护理的有效方法.方法 对42例急性肾衰患者,采用常规治疗,加用中药复方肾衰宁,并予中西医结合护理.结果 经治疗和护理14d,42例显效30例、有效10例、无效2例,总有效率95.24％;患者血肌酐由治疗前的(197.53±25.47)μmol/L降至(170.31±16.27) μmol/L;尿素氮从治疗前的(12.73±2.15) mmol/L降至(9.25±2.11) mmol/L,均有明显改善.结论 本方法有利于控制病情发展,对急性肾衰临床治疗及护理有应用价值.
作者：蒋笑琰 刊期： 2013年第06期
目的 观察中医药辅助治疗对急性阑尾炎术后患者的影响.方法 100例急性阑尾炎术后患者随机分为两组各50例,对照组采用手术治疗,术后常规予预防感染、止痛等处理,治疗组采用手术治疗,术后加服中药.结果 观察组术后排气时间、住院时间短于对照组,术后并发症发率低于对照组.结论 中药辅助治疗急性阑尾炎术后患者预后较好,有利于患者的恢复.
作者：王辉萍；朱子宜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用.方法 患者116例随机分为对照组与观察组各58例,对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,比较两组患者干预前后血糖变化情况、治疗的总有效率及患者满意度.结果 两组患者经治疗、护理后空腹血糖及餐后2h血糖均改善.观察组效果优于对照组;观察组总有效率96.55％高于对照组总有效率的77.59％.结论 中西医结合护理应用于糖尿病急性并发症,有利于控制病情.
作者：许妙红 刊期： 2013年第06期
目的 观察刺络拔罐配合针刺与单纯针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,观察组采用刺络拔罐加针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均治疗3个疗程.观察第1次治疗前及治疗1个月后两组Sunnybrook面神经功能评分,患者耳后疼痛持续时间及总体疗效.结果 观察组治疗后Sunnybrook面神经功能评分、耳部疼痛持续时间、总体疗效方面均优于对照组.结论 刺络拔罐配合针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证能改善Sunnybrook面神经功能评分及缩短患者耳部疼痛持续时间.
作者：王乐荣；王海龙；徐琳 刊期： 2013年第06期
目的 研究血必净注射液治疗感染性休克的临床效果.方法 收集67例感染性休克患者随机分为血必净组32例和常规治疗组35例,两组均予常规治疗,在此基础上血必净组加用血必净注射液.观察两组入院时及治疗7d后血乳酸水平、APACHEⅡ评分及第28日时临床疗效.结果 治疗7d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中血必净组血乳酸水平、APACHEⅡ评分及有效率显著高于对照组.结论 血必净注射液能显著改善感染性休克患者的病情及预后.
作者：衡军锋 刊期： 2013年第06期
目的 观察疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数、骨髓巨核细胞分化成熟及血清血小板相关抗体(PAIgG)、转化生长因子(TGF)-β1的调节.方法 将实验小鼠46只随机分为正常组(A组)10只、空白模型组(B组)12只、强的松组(C组)12只、疏风凉血补肾方组(D组)12只.按要求造模后,A组正常饲养并以等量生理盐水灌胃,B组以等量生理盐水灌胃,C组以强的松0.5 mg/mL灌胃,D组以疏风凉血补肾方水煎浓缩液1.73 g/mL灌胃.于造模第15日处死小鼠取材,观察血小板、骨髓巨核细胞计数、比例变化,血清PAIgG及骨髓TGF-β1水平变化.结果 D组和C组均能提高ITP小鼠血小板计数,和B组比较有极显著差异.D组能有效降低ITP小鼠骨髓巨核细胞总数,和B组比较有显著差异,且D组产板巨核细胞比例上升明显,和B组比较有极显著差异；D组、C组PAIgG值均较B组下降明显.D组TGF-β1值较B组降低明显.C组TGF-β1值有所下降,但和B组比较无显著性差异.结论 疏风凉血补肾方能有效降低ITP小鼠PAIgG、TGF-β1值,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数.
作者：曾英坚；陈志雄 刊期： 2013年第06期
目的 报告中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用.方法 将62例重症ICU患者随机分为两组,A组30例实施常规西医护理,B组32例在A组护理基础上实施中医护理干预,包括情志护理、预防褥疮护理、口腔护理、鼻饲护理、便秘护理、肢体康复护理等,观察两组护理效果.结果 B组死亡率低于A组,护理满意度评分高于A组.结论 对重症ICU患者实施中医护理可提高抢救成功率,减少患者痛苦,提高满意度.
作者：陆炎；王璟 刊期： 2013年第06期
笔者所在科室自拟三伏贴膏开展穴位贴敷,由于宣教到位、操作规范,2011年以来治疗720例,仅6例局部出现小水泡,但其中2例除局部皮肤出现强烈反应外,还伴有全身过敏症状,系治疗当日因食用花生致敏.现报告如下.1 病例资料病例1:邹某,男性,69岁,因慢性支气管炎冬季反复发作,2010年夏初贴后,症状有所减轻,于2011年7月14日来院进行第2疗程贴敷治疗,第1、2次敷贴后,仅局部潮红、微痒,无全身症状,2～3 d后局部症状消失.第3次敷贴6h后,贴敷局部瘙痒难忍、灼痛,全身不适,起风疹块,伴心悸气短.患者速来院求治,立即给予吸氧,氟美松10 mg肌注,约30 min后全身症状减轻,留观24 h后出院,继续口服扑尔敏等西医抗过敏治疗,1周左右恢复正常.
作者：杨凤爱；王洪芬；赵卫国 刊期： 2013年第06期
湿温病是由湿热病邪引起的外感热病,多见于夏秋雨湿较盛的季节.临床发病较缓,传变也较慢,病势缠绵,病程较长,脾胃证候显著为主要特点;初起以身热不扬、身重肢倦、胸脘满闷、舌苔腻、脉缓为主要表现.湿温病与其他温病一样均有发热症状,且大多热势较高,并伴烦渴、舌红苔黄腻、脉数等热象.湿温病发热不易退,且有时退时起、时高时低的特点,病程较长,缠绵难愈.这是因为湿性黏腻,与热邪相合,胶着难解,蕴藏不化.因此,在治疗湿温病发热时应清热与祛湿同时进行.但目前在临床上常出现过用寒凉的情况,现对湿温发热过用寒凉的原因、危害浅析如下.
作者：王涣群；张晓云 刊期： 2013年第06期
目的 分析重庆地区5种气象因素与不同中医证型骨痹患者发病的相关性.方法 收集重庆地区2011年至2012年5种气象因素相关数据,及不同中医证型的骨性关节炎患者的病例相关资料,分析不同中医证型骨性关节炎患者的发病规律.结果 本次研究发现秋末和冬季发病人次较多,其中阳虚寒凝和瘀血阻滞证患者发病人次与温度、水汽压有显著负相关性.肾虚髓亏证患者各月发病人次较为平均,与本次研究的气象因素相关性不大.结论 3种证型骨痹患者的发病人次与风速、温度、水汽压呈显著负相关性.
作者：周熙；陈贵川；刘德；田丰玮；黄彦 刊期： 2013年第06期
目的 观察加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用加减星蒌承气汤治疗,对治疗后神经功能缺损程度评分和Barthel指数进行观察.结果 治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数的改善优于对照组,其总有效率高于对照组.结论 西医综合治疗合以加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效较为满意.
作者：赵成梅 刊期： 2013年第06期
肛周脓肿是肛管直肠周围间隙的急性化脓性感染并形成脓肿;其合并糖尿病时感染发展快且易扩散、症状明显,属于急诊手术的范围.肛周脓肿手术麻醉方式主要以骶管麻醉、硬膜外麻醉、局麻为主.手术方式以脓肿切开引流术、脓腔搔刮术、脓肿一次性根治术、高位复杂脓肿一次性根治挂线术为主.对此类患者,严格控制血糖,作好手术前后护理和健康教育,有效控制血糖,是确保肛周脓肿合并糖尿病伤口愈合的关键.
作者：潘娟 刊期： 2013年第06期
目的 研究穴位注射治疗急性妊娠呕吐的疗效.方法 急性妊娠呕吐患者随机分为观察组和对照组各46例,均予常规处理,对照组取足三里穴位注射,观察组取安眠穴穴位注射治疗.结果 观察组起效时间缩短,疗效高于对照组.两组分娩方式以及Agpar评分相近.结论 安眠穴穴位注射治疗急性妊娠呕吐效果有优于足三里穴穴位注射的趋势,应进一步研究.
作者：陈光辉；金巧君；王芹丹 刊期： 2013年第06期
目的 观察参麦注射液在重度颅脑损伤患者早期急救治疗中的临床疗效.方法 156例重度颅脑损伤患者随机分为参麦组和对照组,对照组给予常规综合治疗,参麦组在此基础上早期加用参麦注射液治疗,对两组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、预后及病死率等情况进行对比分析.结果 两组患者治疗后1周GCS评分均较治疗前明显提高,但参麦组患者评分明显高于对照组.出院随访4周,参麦组死亡率明显低于对照组,其GCS评分、语言及运动功能障碍程度评分均明显高于对照组.结论 参麦注射液治疗重度颅脑损伤疗效肯定,能有效促进患者的康复,且无明显不良反应.
作者：张力；李珍 刊期： 2013年第06期
本文就外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合门诊临床参考.
作者：奚肇庆；余婉蓉 刊期： 2013年第06期
目的 建立检测丹红注射液中有效部位含量的方法,并考察丹红注射液质量标准及其稳定性.方法 丹红注射液中黄酮定量应用紫外可见分光光度法,以芦丁为标准品定量,检测波长506 nm;采用pH计法和沉淀法对注射液进行pH,鞣质、蛋白质、草酸盐、抗氧化试验和稳定性试验.结果 芦丁在0.021～0.103 mg/mL范围内,浓度与吸光度成良好线性关系,r=0.9999,平均回收率100.46％,RSD为1.20％.6批注射液中总黄酮的含量分别 9.68、9.85、9.58、11.80、10.42、11.67 mg/mL,pH 5.62～5.83,鞣质、蛋白质、草酸盐含量都符合药典规定.结论 本实验方法操作简单,结果准确,可为丹红注射液的质量控制提供参考.
作者：弋金龙；黄翔；何春晓；汪兴宇；张茹萍；韩进；陈波；谌晓曦 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合断指再植的临床疗效.方法 对143例断指患者应用显微外科技术行断指再植,术后应用中西医结合方法进行系统康复.结果 本组143例168指,采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定,优89指、良52例、差20例、劣7例.结论 本方法可作为断指再植术后获得良好功能的方法之一.
作者：刘运涛；李新军；吕景波 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
