奚肇庆；余婉蓉
笔者所在科室自拟三伏贴膏开展穴位贴敷,由于宣教到位、操作规范,2011年以来治疗720例,仅6例局部出现小水泡,但其中2例除局部皮肤出现强烈反应外,还伴有全身过敏症状,系治疗当日因食用花生致敏.现报告如下.1 病例资料病例1:邹某,男性,69岁,因慢性支气管炎冬季反复发作,2010年夏初贴后,症状有所减轻,于2011年7月14日来院进行第2疗程贴敷治疗,第1、2次敷贴后,仅局部潮红、微痒,无全身症状,2～3 d后局部症状消失.第3次敷贴6h后,贴敷局部瘙痒难忍、灼痛,全身不适,起风疹块,伴心悸气短.患者速来院求治,立即给予吸氧,氟美松10 mg肌注,约30 min后全身症状减轻,留观24 h后出院,继续口服扑尔敏等西医抗过敏治疗,1周左右恢复正常.
作者：杨凤爱；王洪芬；赵卫国 刊期： 2013年第06期
目的 观察大血藤外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组32例,均给予基础治疗和中药口服,治疗组加用大血藤外敷,每日2次,治疗5d后观察疗效.结果 两组在临床疗效上无明显差异,但治疗组在改善证候积分和缓解疼痛方面优于对照组.结论 大血藤外敷配合中药口服能有效缓解急性痛风性关节炎患者的症状,外敷大血藤后疼痛时间明显缩短,而且简便廉价,值得在临床上推广.
作者：凌家艳；薛莎；沈霖 刊期： 2013年第06期
目的 观察疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数、骨髓巨核细胞分化成熟及血清血小板相关抗体(PAIgG)、转化生长因子(TGF)-β1的调节.方法 将实验小鼠46只随机分为正常组(A组)10只、空白模型组(B组)12只、强的松组(C组)12只、疏风凉血补肾方组(D组)12只.按要求造模后,A组正常饲养并以等量生理盐水灌胃,B组以等量生理盐水灌胃,C组以强的松0.5 mg/mL灌胃,D组以疏风凉血补肾方水煎浓缩液1.73 g/mL灌胃.于造模第15日处死小鼠取材,观察血小板、骨髓巨核细胞计数、比例变化,血清PAIgG及骨髓TGF-β1水平变化.结果 D组和C组均能提高ITP小鼠血小板计数,和B组比较有极显著差异.D组能有效降低ITP小鼠骨髓巨核细胞总数,和B组比较有显著差异,且D组产板巨核细胞比例上升明显,和B组比较有极显著差异；D组、C组PAIgG值均较B组下降明显.D组TGF-β1值较B组降低明显.C组TGF-β1值有所下降,但和B组比较无显著性差异.结论 疏风凉血补肾方能有效降低ITP小鼠PAIgG、TGF-β1值,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数.
作者：曾英坚；陈志雄 刊期： 2013年第06期
目的 探寻急性肾衰竭的中西医结合治疗与护理的有效方法.方法 对42例急性肾衰患者,采用常规治疗,加用中药复方肾衰宁,并予中西医结合护理.结果 经治疗和护理14d,42例显效30例、有效10例、无效2例,总有效率95.24％;患者血肌酐由治疗前的(197.53±25.47)μmol/L降至(170.31±16.27) μmol/L;尿素氮从治疗前的(12.73±2.15) mmol/L降至(9.25±2.11) mmol/L,均有明显改善.结论 本方法有利于控制病情发展,对急性肾衰临床治疗及护理有应用价值.
作者：蒋笑琰 刊期： 2013年第06期
头晕是指头脑昏沉,视物昏花旋转,严重者张目即觉天旋地转,不能站立的一种病症.本病的发生,属于虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致头晕.其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成头晕[1].对于本病的治疗,许氏亦强调应辨别病因,分清寒热虚实,辨证论治.
作者：齐达春；李翠娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨针刺配合热敏灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 随机选取80例突发性耳聋患者,分对照组和治疗组各40例,对照组给予静脉滴注地塞米松注射液及血栓通治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺及热敏灸耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴治疗,检测治疗前后的电测听,并评价疗效.结果 治疗组的总有效率为86.49％,显著高于对照组66.67％;经治疗后两组患者的电测听结果均显著下降,治疗组下降(37.09±5.45) dB,对照组下降(24.45±6.11) dB,治疗组比对照组下降更明显.结论 针刺配合热敏灸可显著提高突发性耳聋的临床疗效.
作者：黄彬城；张圣浩；陈秀华 刊期： 2013年第06期
目的 观察喜炎平注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎(CAP)中医风温肺热证的临床疗效.方法 将CAP(风温肺热证)患者120例随机分为两组,两组西医常规抗感染治疗方案相同,治疗组在常规治疗基础上,加用喜炎平注射液15 mL静滴,每日1次,疗程均为10d.结果 两组总疗效比较无明显差异.治疗组在改善发热、咳嗽症状及改善血白细胞计数、C反应蛋白等方面优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助治疗CAP(风温肺热证),对改善发热、咳嗽等症状有较好疗效.
作者：疏欣杨；韩春生；李得民；刘剑；于洋；张纾难 刊期： 2013年第06期
目的 观察参麦注射液在重度颅脑损伤患者早期急救治疗中的临床疗效.方法 156例重度颅脑损伤患者随机分为参麦组和对照组,对照组给予常规综合治疗,参麦组在此基础上早期加用参麦注射液治疗,对两组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、预后及病死率等情况进行对比分析.结果 两组患者治疗后1周GCS评分均较治疗前明显提高,但参麦组患者评分明显高于对照组.出院随访4周,参麦组死亡率明显低于对照组,其GCS评分、语言及运动功能障碍程度评分均明显高于对照组.结论 参麦注射液治疗重度颅脑损伤疗效肯定,能有效促进患者的康复,且无明显不良反应.
作者：张力；李珍 刊期： 2013年第06期
师瑞华主任医师是北京按摩医院知名专家,北京市知名中医专家.师老从医50年来,积累了丰富的临床经验.特别是师老独创的臀部3线理筋法治疗腰腿痛,操作简便、效果理想,是临床上治疗腰腿痛行之有效的好方法.由于师老总结和提炼臀部3线理筋法的年代比较早,当时现代科学研究水平尚不发达,对一些腰腿痛疾病的认识也不够深入,故师老的臀部3线理筋法全部由实践中总结而来.而今现代医学知识越来越发达,很多腰腿痛疾病的病理变化被不断揭示.基于此,将师老的臀部3线理筋法治疗腰腿痛与现代医学结合,临床疗效将得到更大提高.临床上腰腿痛疾病举不胜举,笔者仅借师瑞华主任医师用臀部3线理筋法治疗腰椎间盘突出症和臀上皮神经卡压综合征两个疾病介绍此法.
作者：骆文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿骨折的中医辨证施护方法.方法 在中医护理理论指导下,结合小儿生理特点,从生活起居护理、情志护理、饮食护理、用药护理及功能锻炼5个方面着手,注重顾护脾胃功能,对256例小儿骨折患儿进行个体化施护.结果 256例小儿骨折患儿均治愈出院,未发生严重并发症.结论 细致、耐心的中医护理有助于小儿骨折患儿正常的生长发育和骨折的愈合、康复.
作者：韦武燕 刊期： 2013年第06期
目的 观察推拿手法辅助治疗梅尼埃病的疗效.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组联合应用推拿手法辅助治疗.结果 可见观察组起效时间和用药时间明显缩短,不良反应发生率降低；观察组总有效率明显高于对照组.结论 推拿手法辅助治疗梅尼埃病可有效提高治疗效果,缩短用药时间.
作者：李卫东 刊期： 2013年第06期
目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定；与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近；模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势.
作者：樊云；张晓明；吴淼；陈邦国 刊期： 2013年第06期
目的 评价银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 80例急性心肌梗死瘀血痹阻证患者随机数分为两组,对照组入院后常规吸氧、止痛、镇静,应用硝酸甘油、灯盏花素粉针静滴及抗凝、抗血小板聚集治疗,视病情给予抗休克、抗心力衰竭、抗心律失常;如无禁忌证常规给予β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,必要时接受尿激酶溶栓治疗.观察组在对照组方法的基础上加用银杏达莫注射液.结果 观察组总有效率高于对照组；治疗1个月后,两组血浆BNP水平均少于治疗前,治疗1个月后观察组血浆BNP水平改善情况优于对照组.两组患者治疗期间肝、肾功能检查均未出现明显异常,也均未见明显不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效可靠,副作用小,并能明显改善患者血浆BNP水平.
作者：李海如；潘宜 刊期： 2013年第06期
目的 观察肺泰胶囊联合抗结核药治疗复治肺结核的疗效.方法 患者124例随机分为两组.对照组给予常规化学治疗,实验组在此基础上加服肺泰胶囊辅助治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组总有效率为95.00％,高于对照组的78.95％;实验组症状改善程度、病灶吸收速率、痰菌阴转率及空洞闭合率均高于对照组.结论 使用肺泰胶囊与西药联合治疗复治肺结核,能够有效缓解症状,促进病灶吸收和空洞愈合.
作者：罗华亮 刊期： 2013年第06期
目的 研究解酒消脂汤对酒精性脂肪肝(AFL)的肝保护作用机制.方法 采用酒精联合脂肪乳剂法制备AFL大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分正常组、模型组,复方益肝灵片组、解酒消脂汤低、中、高剂量组.对照组和模型组给予生理盐水,其余各组连续灌胃给予相应药物6周,6周末进行肝脏组织病理学观察,测定各组大鼠体质量、肝指数、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)活性.结果 与模型组比较,解酒消脂汤中、高剂量组能明显减轻肝脏脂肪变性和炎症；显著降低显著降低肝指数、血清AST、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C水平.体质量明显增加,血清HDL-C水平明显升高.结论 解酒消脂汤具有减轻肝脏脂肪变性和炎症、改善肝功能、降低血脂的作用,从而起保护肝脏的作用.
作者：梁卫；梁涛；张丽玲；龚林；唐永明；蔡鹰；沈素娥；苏静 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾灸头部组穴治疗血管性痴呆(VD)大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达,研究艾灸调控VD脑内血管新生机制.方法 选取Wistar雄性老年大鼠,四血管阻断法制备大鼠VD模型,电脑随机数字表法随机分为艾灸组、西药组、模型组,另设假手术组对照.艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃共2个疗程.神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩；RT-PCR检测各组大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平.结果 经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数,以及神经行为学评分,艾灸组、西药组与模型组均有非常显著差异,表明艾灸、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有明显疗效,且艾灸组明显优于西药组.与模型组相比,艾灸组皮层内VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达有明显差异,海马内VEGF及其受体Flk-1 mRNA的表达有显著差异；而西药组仅显示海马内VEGF或皮层Flt-1表达上调,没有观察到同一脑区VEGF及其受体同步明显表达.结论 艾灸在改善VD大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分的同时,通过调控VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平,促进了要害部位的血管生成,并终激发了脑内神经的损伤修复机制.
作者：王频；杨骏；张庆萍；石海平；马岚 刊期： 2013年第06期
目的 观察平衡阴阳法对改善小儿臂丛神经损伤之垂腕症状的疗效.方法 将61例臂丛神经损伤患儿随机分为治疗组及对照组,分别予平衡阴阳手法及原始手法,均治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 平衡阴阳法治疗小儿臂丛神经损伤之垂腕证具有显著疗效.
作者：李巧莲；闫小青；许田；吕贤蕊；季晶晶 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效.方法 子宫内膜异位症合并不孕患者84例随机分为治疗组与对照组各42例,均施行腹腔镜手术,对照组术后1周服孕三烯酮,治疗组术后1周服中药.结果 治疗6个月后,治疗组总有效率为83.33％,对照组为78.57％,两组疗效相近.治疗组妊娠率66.67％高于对照组35.71％.结论 腹腔镜手术联合中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕症有较好的疗效,提高了妊娠率,降低了不良反应发生率.
作者：陈奕馥 刊期： 2013年第06期
流行性角结膜炎是一种传染性很强的眼病,大多由腺病毒8、19和37血清型感染所致,潜伏期一般为5～12d,临床特点为急性滤泡性结膜炎和角膜上皮下浸润.此病相当于中医之天行赤眼暴翳.究其病机,盖因疫疠之气突从外袭,首犯肺卫,肺主气轮,故气轮先病,若肺火亢盛,乘克肝木,致黑睛生翳;或素有五脏积热,内外相搏,上攻于目,则白睛黑睛同时发病;若病情日久,白睛红赤虽退,而星翳日久不消者,乃余邪未尽所致[1].治疗则当随症辨治.本病为接触传染,流传极快,大部分病程在1～2周,但也有部分患者症状较重,病程较长.笔者在临床中运用中医理论,辨证论治重症流行性角结膜炎,疗效满意,现择其验案,总结如下.
作者：周珊 刊期： 2013年第06期
本文就外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合门诊临床参考.
作者：奚肇庆；余婉蓉 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
