周珊
目的 回顾性比较麻鱼石黄汤与替考拉宁在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床效果.方法 分析本院分别接受麻鱼石黄汤与替考拉宁治疗MRSA肺部感染的临床疗效、细菌学疗效及不良反应.结果 两组总有效率、病原菌清除率均相近,麻鱼石黄汤组不良反应发生情况明显优于替考拉宁组.结论 麻鱼石黄汤治疗MRSA肺部感染的疗效肯定,可避免替考拉宁引起的不良反应及长期用药引起的毒副作用或耐药性.
作者：刘秀玮；李静 刊期： 2013年第06期
目的 观察中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 60例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,治疗组在此基础上加用中药鸦胆子油乳静滴,比较两组近期疗效、不良反应发生情况及对患者生存质量的影响.结果 治疗组化疗的近期总有效率明显高于对照组,患者生存质量评价结果、生存质量比较明显优于对照组.结论 中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效满意,不良反应少,且能有效改善机体细胞免疫功能.
作者：王剑 刊期： 2013年第06期
本文就外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合门诊临床参考.
作者：奚肇庆；余婉蓉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨解毒活血中药对易损斑块病理及炎症因子人细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 通过球囊损伤主动脉内膜联合高脂饲料建立实验性动脉粥样硬化易损斑块动物模型,造模兔随机分低剂量中药组、高剂量中药组、辛伐他汀组、模型对照组,分别予以低剂量解毒活血方、高剂量解毒活血方、辛伐他汀、生理盐水灌胃；另设正常对照组以生理盐水灌胃,疗程10周.观察主动脉HE染色病理改变、斑块ICAM-1、TNF-α免疫组化及ELISA检测血清ICAM-1、TNF-α表达改变.结果 模型对照组呈现易损斑块特点,斑块内ICAM-1、TNF-α免疫组化正常对照组为阴性,模型对照组呈强阳性表达,高剂量中药组表达显著降低；低剂量中药组呈阳性表达,辛伐他汀组TNF-α呈弱阳性表达,高剂量中药组、辛伐他汀组血清ICAM-1、TNF-α水平降低,与模型对照组比较有明显差异.结论 解毒活血方对实验性兔动脉粥样硬化易损斑块的形成具有预防作用,能降低易损斑块内及血清TNF-α、ICAM-1表达,特别是抑制易损斑块底部和肩部的炎症.
作者：吴辉；卿立金；吴伟；李文晞；李荣；刘勇；刘煜德；黄衍寿 刊期： 2013年第06期
经过全面回顾文献,根据本学科发展的方向和成果,结合专家意见,对中医脑病学学科的内涵和外延提出了自身的见解和认识,体现出本学科建设的优势和特色.并对内涵与外延的研究体现进行了具体的介绍.
作者：滕晶 刊期： 2013年第06期
目的 观察针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用效果.方法 选取患者68例随机分为两组,对照组34例采用西药常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上采用针刺治疗.结果 治疗组总有效率94.12％明显优于对照组之73.53％.结论 针刺治疗在治疗急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的效果良好,值得临床推广使用.
作者：赵勤勇；卢雪芬；应丽娜 刊期： 2013年第06期
目的 观察自拟头痛方治疗急性血管性头痛中的疗效.方法 急性血管性头痛112例随机分为对照组与治疗组各56例,对照组服西比林,治疗组在此基础上加服自拟头痛方治疗.结果 治疗组总有效率85.71％,高于对照组的57.14％.结论 自拟头痛方在治疗急性血管性头痛中的临床疗效较好,安全性较高.
作者：陈启磊；林东；陈琪 刊期： 2013年第06期
目的 观察参麦注射液在重度颅脑损伤患者早期急救治疗中的临床疗效.方法 156例重度颅脑损伤患者随机分为参麦组和对照组,对照组给予常规综合治疗,参麦组在此基础上早期加用参麦注射液治疗,对两组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、预后及病死率等情况进行对比分析.结果 两组患者治疗后1周GCS评分均较治疗前明显提高,但参麦组患者评分明显高于对照组.出院随访4周,参麦组死亡率明显低于对照组,其GCS评分、语言及运动功能障碍程度评分均明显高于对照组.结论 参麦注射液治疗重度颅脑损伤疗效肯定,能有效促进患者的康复,且无明显不良反应.
作者：张力；李珍 刊期： 2013年第06期
目的 观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响.方法 选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例.随机分为A组与B组各100例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA).经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激.术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后6、12h恶心发生率,术后6、12、48h呕吐发生率,A组均低于B组.两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24h内更明显.
作者：邓林；杨小成；邓田；汤伟；陈访 刊期： 2013年第06期
目的 观察止哮汤对支气管哮喘大鼠模型ERK1/2表达的影响,探讨止哮汤治疗支气管哮喘的作用机制.方法 选取健康Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组.利用卵蛋白加氢氧化铝复制哮喘大鼠模型,末次激发24 h后处死大鼠,HE染色后光镜下观测病理学变化,观察免疫组化法检测肺组织中ERK1/2的含量.结果 正常对照组ERK1/2呈阴性表达,模型组ERK1/2呈强阳性表达,强于正常对照组；地塞米松组、中药各剂量组ERK1/2表达均弱于模型组；中药低剂量组强于地塞米松组；中药中、高剂量组则与地塞米松组无差异；中药中、高剂量组均弱于中药低剂量组;中药高剂量组与中药中剂量组表达无差异.结论 中药止哮汤可下调哮喘大鼠肺组织中ERK1/2的表达,高、中剂量组疗效较好,与地塞米松效果相当.
作者：李竹英；王雪慧；刘文波；刘建秋 刊期： 2013年第06期
流行性角结膜炎是一种传染性很强的眼病,大多由腺病毒8、19和37血清型感染所致,潜伏期一般为5～12d,临床特点为急性滤泡性结膜炎和角膜上皮下浸润.此病相当于中医之天行赤眼暴翳.究其病机,盖因疫疠之气突从外袭,首犯肺卫,肺主气轮,故气轮先病,若肺火亢盛,乘克肝木,致黑睛生翳;或素有五脏积热,内外相搏,上攻于目,则白睛黑睛同时发病;若病情日久,白睛红赤虽退,而星翳日久不消者,乃余邪未尽所致[1].治疗则当随症辨治.本病为接触传染,流传极快,大部分病程在1～2周,但也有部分患者症状较重,病程较长.笔者在临床中运用中医理论,辨证论治重症流行性角结膜炎,疗效满意,现择其验案,总结如下.
作者：周珊 刊期： 2013年第06期
头晕是指头脑昏沉,视物昏花旋转,严重者张目即觉天旋地转,不能站立的一种病症.本病的发生,属于虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致头晕.其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成头晕[1].对于本病的治疗,许氏亦强调应辨别病因,分清寒热虚实,辨证论治.
作者：齐达春；李翠娟 刊期： 2013年第06期
笔者所在科室自拟三伏贴膏开展穴位贴敷,由于宣教到位、操作规范,2011年以来治疗720例,仅6例局部出现小水泡,但其中2例除局部皮肤出现强烈反应外,还伴有全身过敏症状,系治疗当日因食用花生致敏.现报告如下.1 病例资料病例1:邹某,男性,69岁,因慢性支气管炎冬季反复发作,2010年夏初贴后,症状有所减轻,于2011年7月14日来院进行第2疗程贴敷治疗,第1、2次敷贴后,仅局部潮红、微痒,无全身症状,2～3 d后局部症状消失.第3次敷贴6h后,贴敷局部瘙痒难忍、灼痛,全身不适,起风疹块,伴心悸气短.患者速来院求治,立即给予吸氧,氟美松10 mg肌注,约30 min后全身症状减轻,留观24 h后出院,继续口服扑尔敏等西医抗过敏治疗,1周左右恢复正常.
作者：杨凤爱；王洪芬；赵卫国 刊期： 2013年第06期
目的 观察参附注射液对高血压患者全身麻醉诱导插管期见血流动力学及心电图变化的影响.方法 120例在气管插管全身麻醉下行择期手术的原发高血压病患者(ASAⅡ级)随机双盲法分为两组各60例.参附组于麻醉诱导前30 min静脉输注参附注射液,对照组静脉输注等量0.9％氯化钠注射液,两组均依次静脉注射芬太尼、维库溴铵、异丙酚进行麻醉诱导.观察静息状态下基础值(T0)、加压通气1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1(T3)、3(T4)、5(T5)、10(T6)及15 min (T7)时的SP、DP、HR;异常ECG发生率；麻黄碱、阿托品使用率.结果 参附组在T3时SBP、DBP、HR低于对照组,在T1、T5、T6、T7时高于对照组.参附组上述指标T2时较T0时升高；对照组T2、T3时升高,T1、T5、T6、T7时较T0时降低.参附组异常ECG发生率、麻黄碱与阿托品使用率低于对照组.结论 参附注射液明显稳定高血压患者全麻诱导期间的血流动力学并减少异常ECG的发生.
作者：马丕良；王晓敏；于海芳；李界平；李晓征；张芸；王君涛 刊期： 2013年第06期
目的 观察喜炎平注射液联合西药在急性病毒性肺炎患者中的应用价值.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规疗法治疗,观察组在此基础上联合应用喜炎平注射液静滴.结果 观察组疗效优于对照组,体温恢复正常时间和用药时间明显缩短,平均治疗费用降低.结论 采用喜炎平注射液辅助治疗可有效缩短病程,提高治疗效果.
作者：李宁；吴先龙 刊期： 2013年第06期
周平安教授为我国知名的中医专家,为北京中医药大学东方医院首席专家,为国家中医药管理局和北京市流感防治专家组成员,多年来治疗呼吸道病毒感染有独到经验.他对甲型流感进行了深入研究,对病机、辨证处方用药有独特之处.现将周师经验总结如下.1 病因病机甲型流行性感冒(简称H1N1流感),是外邪通过口鼻,经呼吸道而犯肺,因此表现为肺系症状.甲流在冬季为高发季节,冬季气候寒冷,寒为其主气,朔风凛冽,风寒相合,更易伤人,尤其在气候骤变,寒流袭来之时,机体抵御外邪能力下降,寒邪乘虚而入而发病.周师认为甲型流感病毒经口鼻侵犯,分为初期、进展期和重症期.
作者：杨效华；孙海燕；张春艳；吴晓红；张晓梅 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾灸头部组穴治疗血管性痴呆(VD)大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达,研究艾灸调控VD脑内血管新生机制.方法 选取Wistar雄性老年大鼠,四血管阻断法制备大鼠VD模型,电脑随机数字表法随机分为艾灸组、西药组、模型组,另设假手术组对照.艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃共2个疗程.神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩；RT-PCR检测各组大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平.结果 经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数,以及神经行为学评分,艾灸组、西药组与模型组均有非常显著差异,表明艾灸、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有明显疗效,且艾灸组明显优于西药组.与模型组相比,艾灸组皮层内VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达有明显差异,海马内VEGF及其受体Flk-1 mRNA的表达有显著差异；而西药组仅显示海马内VEGF或皮层Flt-1表达上调,没有观察到同一脑区VEGF及其受体同步明显表达.结论 艾灸在改善VD大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分的同时,通过调控VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平,促进了要害部位的血管生成,并终激发了脑内神经的损伤修复机制.
作者：王频；杨骏；张庆萍；石海平；马岚 刊期： 2013年第06期
目的 观察清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的疗效.方法 患儿312例随机分为两组各156例.对照组应用青霉素(或阿奇霉素)治疗,观察组在此基础上加服清火退热口服液.结果 观察组退热时间、临床症状改善时间明显短于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎患者疗效良好.
作者：林娜 刊期： 2013年第06期
目的 观察黄马酒湿敷患处配合常规处理治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,均采用常规治疗,并服中成药痛风定片；治疗组在此基础上加用黄马酒持续湿敷患处.结果 两组综合疗效均为97.92％,两组显效病例复发率也相近.两组显效病例比较,住院时间、局部红肿消退天数及VAS评分降至0分时间,均以治疗组所用时间为短.结论 使用常规处理治疗配合黄马酒外敷能明显缓解疼痛、缩短住院天数.
作者：刘绍凡；徐敏敏；陈愉；万锐杰 刊期： 2013年第06期
目的 研究四黄散应用于Colles骨折的效果.方法 64例闭合性Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规手法复位及小夹板固定治疗,观察组加用四黄散外敷.结果 治疗7、14 d后,观察组患者局部疼痛程度评分明显低于对照组.患者患肢肿胀时间、住院时间、骨折愈合时间亦明显缩短.结论 四黄散辅助治疗可有效降低局部疼痛,缩短住院时间和骨折愈合时间,改善患者预后.
作者：廖家伟；贺振年 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
