周熙；陈贵川；刘德；田丰玮；黄彦
目的 探讨中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用.方法 患者116例随机分为对照组与观察组各58例,对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,比较两组患者干预前后血糖变化情况、治疗的总有效率及患者满意度.结果 两组患者经治疗、护理后空腹血糖及餐后2h血糖均改善.观察组效果优于对照组;观察组总有效率96.55％高于对照组总有效率的77.59％.结论 中西医结合护理应用于糖尿病急性并发症,有利于控制病情.
作者：许妙红 刊期： 2013年第06期
目的 观察疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数、骨髓巨核细胞分化成熟及血清血小板相关抗体(PAIgG)、转化生长因子(TGF)-β1的调节.方法 将实验小鼠46只随机分为正常组(A组)10只、空白模型组(B组)12只、强的松组(C组)12只、疏风凉血补肾方组(D组)12只.按要求造模后,A组正常饲养并以等量生理盐水灌胃,B组以等量生理盐水灌胃,C组以强的松0.5 mg/mL灌胃,D组以疏风凉血补肾方水煎浓缩液1.73 g/mL灌胃.于造模第15日处死小鼠取材,观察血小板、骨髓巨核细胞计数、比例变化,血清PAIgG及骨髓TGF-β1水平变化.结果 D组和C组均能提高ITP小鼠血小板计数,和B组比较有极显著差异.D组能有效降低ITP小鼠骨髓巨核细胞总数,和B组比较有显著差异,且D组产板巨核细胞比例上升明显,和B组比较有极显著差异；D组、C组PAIgG值均较B组下降明显.D组TGF-β1值较B组降低明显.C组TGF-β1值有所下降,但和B组比较无显著性差异.结论 疏风凉血补肾方能有效降低ITP小鼠PAIgG、TGF-β1值,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数.
作者：曾英坚；陈志雄 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾灸头部组穴治疗血管性痴呆(VD)大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达,研究艾灸调控VD脑内血管新生机制.方法 选取Wistar雄性老年大鼠,四血管阻断法制备大鼠VD模型,电脑随机数字表法随机分为艾灸组、西药组、模型组,另设假手术组对照.艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃共2个疗程.神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩；RT-PCR检测各组大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平.结果 经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数,以及神经行为学评分,艾灸组、西药组与模型组均有非常显著差异,表明艾灸、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有明显疗效,且艾灸组明显优于西药组.与模型组相比,艾灸组皮层内VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达有明显差异,海马内VEGF及其受体Flk-1 mRNA的表达有显著差异；而西药组仅显示海马内VEGF或皮层Flt-1表达上调,没有观察到同一脑区VEGF及其受体同步明显表达.结论 艾灸在改善VD大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分的同时,通过调控VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平,促进了要害部位的血管生成,并终激发了脑内神经的损伤修复机制.
作者：王频；杨骏；张庆萍；石海平；马岚 刊期： 2013年第06期
目的 系统评价银杏叶制剂治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 运用系统评价方法,检索银杏叶制剂治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据.结果 5项研究符合选择标准,试验措施均为银杏叶注射液,其治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99％CI)、神经功能缺损评分、脑血肿体积变化比较的WMD(99％CI)统计结果依次为1.40(0.96,2.03)、-7.47(-9.98,-4.96)、-9.72(-13.73,-5.70).结论 现有证据显示银杏叶注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损及脑血肿状况,且安全性较高.
作者：张珊珊；魏德健 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果.方法 本科运用中医特色护理干预.进行耳穴压豆、中药水疗、中药药枕、食疗调护、生活起居、情志护理等实施辨证护理干预.结果 中医特色护理既能有效改善睡眠状况,同时有辅助降压和稳定降血压疗效,疗效显著,无毒副作用.结论 中医特色护理干预效果显著,值得临床推广.
作者：杨惠群 刊期： 2013年第06期
目的 了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料.方法 对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较.结果 按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81％.CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄＞55岁,占80.7％,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数.CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4％)、高血压心脏病(8.9％)、肺源性心脏病(6.3％)、老年性心脏瓣膜病(6％)和扩张型心肌病和风心病.心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位.结论 本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因.
作者：王帅；宋筱靓；王凤荣 刊期： 2013年第06期
目的 观察针药结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效,为临床提出新的有效思路.方法 以90例脑梗死恢复期患者为研究对象,针药组采用体针结合头针,药物选用乙酰谷酰胺；药物组与针药组所选药物相同,针刺组与针药组所采用的针刺法相同.根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力指数等指标进行观察,对比3组治疗后的疗效差异.结果 脑梗死恢复期单纯针刺及针药结合治疗在神经功能改善、日常生活能力提高方面临床疗效显著.结论 脑梗死恢复期单纯针刺及针药结合治疗在神经功能改善、日常生活能力提高方面临床疗效显著.
作者：熊嘉玮；倪光夏 刊期： 2013年第06期
目的 观察中药辅助治疗对肾病综合征(NS)的疗效.方法 78例NS患者随机分为两组,对照组38例常规给予激素、免疫抑制剂等西医基础治疗；治疗组40例,在此基础上给中药,对比两组临床总疗效、完全缓解率、24h尿蛋白量及血浆白蛋白量的差异.结果 治疗组的综合疗效及血脂、肾功能的改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗NS的疗效优于单纯的西医基础治疗.
作者：许荣方；周剑 刊期： 2013年第06期
目的 观察肱骨干粉碎性骨折的中医手法复位、夹板固定治疗方法疗效,探讨手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性,从而提高治疗此类骨折的有效率,减少并发症.方法 自2008年10月至2012年10月,运用手法复位、小夹板外固定的方法治疗肱骨干粉碎性骨折42例.结果 所有患者随访12～36个月,平均22个月,Neer评分:优26例,良12例,差4例,优良率90.48％.结论 手法复位、小夹板固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的有效方法,减少了手术创伤,保护了血供,从而加速骨折愈合,促进功能恢复.
作者：修奇志 刊期： 2013年第06期
目的 研究针刺神经肌肉刺激点对脑卒中后手运动障碍的影响.方法 干预组20例,采用针刺神经肌肉刺激点,与传统穴位针刺组20例进行对比观察.结果 干预组Fugel-Meyer上肢功能评分明显优于传统穴位针刺组.结论 针刺神经肌肉刺激点疗法可以有效改善脑卒中后手运动功能.
作者：代丽；卢智；张倩；余航 刊期： 2013年第06期
目的 观察芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用芦根银翘汤加减口服,对照组予头孢噻肟、病毒唑入液静滴治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间及恢复正常时间均少于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热疗效显著.
作者：王蒙荷 刊期： 2013年第06期
湿温病是由湿热病邪引起的外感热病,多见于夏秋雨湿较盛的季节.临床发病较缓,传变也较慢,病势缠绵,病程较长,脾胃证候显著为主要特点;初起以身热不扬、身重肢倦、胸脘满闷、舌苔腻、脉缓为主要表现.湿温病与其他温病一样均有发热症状,且大多热势较高,并伴烦渴、舌红苔黄腻、脉数等热象.湿温病发热不易退,且有时退时起、时高时低的特点,病程较长,缠绵难愈.这是因为湿性黏腻,与热邪相合,胶着难解,蕴藏不化.因此,在治疗湿温病发热时应清热与祛湿同时进行.但目前在临床上常出现过用寒凉的情况,现对湿温发热过用寒凉的原因、危害浅析如下.
作者：王涣群；张晓云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹的方法、效果和安全性,为其优化治疗提供参考依据.方法 将66例急性湿疹患者随机分为观察组与对照组各33例.对照组给予抗炎、抗组胺、抗真菌等基础治疗,观察组在对照组的基础上予以黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗,直至皮损消失.观察皮损消退情况及时间、不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为100.00％ 、84.85％,皮损消失时间分别为(5.4±1.8)d、(9.2±2.1)d；不良反应发生率分别为3.03％、6.06％.结论 黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹具有较好的临床疗效,皮损消失迅速,未增加不良反应的发生率,是治疗急性湿疹的一种较为优化高效的方法.
作者：周汉民；蔡敏霞 刊期： 2013年第06期
目的 观察加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用加减星蒌承气汤治疗,对治疗后神经功能缺损程度评分和Barthel指数进行观察.结果 治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数的改善优于对照组,其总有效率高于对照组.结论 西医综合治疗合以加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效较为满意.
作者：赵成梅 刊期： 2013年第06期
目的 从胃黏膜细胞凋亡和胃组织半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶12(Caspase-12)表达方面探讨消痰和胃方防治应激性胃黏膜损伤的相关机制.方法 78只SD大鼠分为空白对照组、生理盐水组、雷尼替丁组、消痰和胃方组.生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组各分4个亚组.空白对照组不予处理,生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组均进行水浸束缚应激,应激结束后分别按解除束缚时间0、3、6、12h4个时间点处死大鼠.检测各组胃溃疡指数,TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡指数,免疫组化及Western blot检测Caspase-12蛋白表达.结果 各时间点,消痰和胃方组与生理盐水组相比溃疡指数差异有统计学意义；消痰和胃方组与生理盐水组相比凋亡指数差异有统计学意义；消痰和胃方组Caspase-12蛋白表达量与生理盐水组相比差异有统计学意义.结论 消痰和胃方能有效降低应激大鼠胃溃疡指数,能有效降低应激大鼠胃黏膜细胞凋亡和黏膜组织Caspase-12蛋白表达,机制可能与能降低胃黏膜组织Caspase-12的表达相关.
作者：吕灿；颜兵；施俊；修丽娟；周昱岐；冯守含；张璇；徐晶钰；魏品康 刊期： 2013年第06期
目的 观察喜炎平注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎(CAP)中医风温肺热证的临床疗效.方法 将CAP(风温肺热证)患者120例随机分为两组,两组西医常规抗感染治疗方案相同,治疗组在常规治疗基础上,加用喜炎平注射液15 mL静滴,每日1次,疗程均为10d.结果 两组总疗效比较无明显差异.治疗组在改善发热、咳嗽症状及改善血白细胞计数、C反应蛋白等方面优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助治疗CAP(风温肺热证),对改善发热、咳嗽等症状有较好疗效.
作者：疏欣杨；韩春生；李得民；刘剑；于洋；张纾难 刊期： 2013年第06期
目的 观察推拿手法辅助治疗梅尼埃病的疗效.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组联合应用推拿手法辅助治疗.结果 可见观察组起效时间和用药时间明显缩短,不良反应发生率降低；观察组总有效率明显高于对照组.结论 推拿手法辅助治疗梅尼埃病可有效提高治疗效果,缩短用药时间.
作者：李卫东 刊期： 2013年第06期
随着当今社会工业的日益发展,大气污染越加严重,空气质量逐渐下降,肺系疾病的发病率日渐增高.肺脏为体内外气体交换的场所,乃华盖、娇脏,先易受六淫及疫毒等邪侵袭,致使肺脏宣发、肃降功能失司,表现咳嗽咯痰、气喘气促、鼻塞流涕等症状,甚则影响他脏.同时,其他诸脏之病亦可导致肺系疾病.奚肇庆教授从事临床及教学工作30余载,尤其擅长肺系疾病诊治,临床经验丰富,著作等身.笔者有幸随师抄方,收益匪浅,现撷治疗肺系疾病的药对介绍如下.
作者：盛夏 刊期： 2013年第06期
目的 观察茵栀清肝汤对于急性肝炎损伤患者细胞因子及肝功能的影响.方法 急性乙型肝炎肝损伤患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.两组均进行综合治疗,治疗组加服茵栀清肝汤.治疗前后检测IL-16、IL-19、AST、ALT、和SOD、MDA水平.结果 两组上述指标治疗后均明显改善,治疗组改善更为明显.结论 茵栀清肝汤对于急性肝炎所致的肝损伤,可以明显降低抑制细胞因子,减轻抗氧化应激反应,保护肝功能.
作者：王惠改；喻成波 刊期： 2013年第06期
目的 观察通腑泄热法促进急腹症患者术后快速康复的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将患者随机分为两组,均给予快速康复疗法,治疗组在此基础上,应用通腑泄热法中药,每隔30 min听诊肠鸣音,比较两组患者术后首次肠鸣音出现时间,记录首次排气时间、首次排便时间,测定术前及术后第3日的营养状态的数值变化.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间较对照组明显提前；急腹症术后第3日,治疗组营养状态变化指标较对照组明显恢复.结论 通腑泄热法中药方可有效促进急腹症术后患者胃肠功能的恢复,明显改善患者营养状态.
作者：李阳；陈忠秋；郑芳 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
