赵成梅
尿潴留是肛门手术后常见的并发症,临床常皮下或肌内注射新斯的明进行治疗.2012年8月,笔者参与1例因术后尿潴留肌注新斯的明发生过敏反应的抢救,现将救治和护理体会介绍如下.1 病情资料患者汤某,女性,39岁,因肛裂、混合痔于2012年8月27日收住本院肛肠科,次日上午在骶管麻醉下行外剥内扎术、内痔注射术、肛门括约肌侧切松解术.术前检查患者生命体征平稳,心电图检查为窦性心律、律齐,心率74次/min,血压110/70 mmHg,呼吸19次/min.
作者：钟传篪 刊期： 2013年第06期
目的 探寻急性肾衰竭的中西医结合治疗与护理的有效方法.方法 对42例急性肾衰患者,采用常规治疗,加用中药复方肾衰宁,并予中西医结合护理.结果 经治疗和护理14d,42例显效30例、有效10例、无效2例,总有效率95.24％;患者血肌酐由治疗前的(197.53±25.47)μmol/L降至(170.31±16.27) μmol/L;尿素氮从治疗前的(12.73±2.15) mmol/L降至(9.25±2.11) mmol/L,均有明显改善.结论 本方法有利于控制病情发展,对急性肾衰临床治疗及护理有应用价值.
作者：蒋笑琰 刊期： 2013年第06期
目的 观察双黄花颗粒的抗炎、解热的药理作用.方法 采用足肿胀、耳肿胀及毛细血管通透性实验来观察该制剂抗炎作用；采用酵母致大鼠发热实验来观察该制剂解热作用.结果 在足肿胀实验中,双黄花高、中剂量组在药后2、4h均显著抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀.此外双黄花高剂量组能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀的肿胀度及小鼠腹腔毛细血管通透性的增加.在酵母致热实验中,双黄花高剂量组大鼠药后不同时间点体温值显著降低,双黄花中剂量组给药后2h体温值显著降低.结论 双黄花颗粒具有较好的抗炎、解热作用,为其临床应用提供了理论基础.
作者：刘林；莫韦皓；邓东方；孟盼；杨蕙；王宇红 刊期： 2013年第06期
目的 观察采用大黄汤灌肠不同时间对治疗肾功能衰竭的临床疗效.方法 将86例肾衰患者随机分为治疗组与对照组,均予中药保留灌肠,治疗组保留灌肠时间为1.5 h,对照组为30～35 min;比较两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化.结果 两组血尿素氮、血肌酐治疗后均显著性降低,治疗组内生肌酐清除率有显著性升高；且治疗组总有效率高于对照组.结论 延长中药灌肠时间能有效的改善肾功能,延缓临床症状,延缓肾衰的进展.
作者：蒋永刚 刊期： 2013年第06期
目的 观察温通心阳法对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上服用自拟温通心阳方,疗程均为2周.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,主要临床症状,治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组,心电图两组均有改善.结论 温通心阳法治疗冠心病稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：蔡智刚；张毅；汤江泉 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾灸头部组穴治疗血管性痴呆(VD)大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达,研究艾灸调控VD脑内血管新生机制.方法 选取Wistar雄性老年大鼠,四血管阻断法制备大鼠VD模型,电脑随机数字表法随机分为艾灸组、西药组、模型组,另设假手术组对照.艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃共2个疗程.神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩；RT-PCR检测各组大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平.结果 经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数,以及神经行为学评分,艾灸组、西药组与模型组均有非常显著差异,表明艾灸、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有明显疗效,且艾灸组明显优于西药组.与模型组相比,艾灸组皮层内VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达有明显差异,海马内VEGF及其受体Flk-1 mRNA的表达有显著差异；而西药组仅显示海马内VEGF或皮层Flt-1表达上调,没有观察到同一脑区VEGF及其受体同步明显表达.结论 艾灸在改善VD大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分的同时,通过调控VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平,促进了要害部位的血管生成,并终激发了脑内神经的损伤修复机制.
作者：王频；杨骏；张庆萍；石海平；马岚 刊期： 2013年第06期
目的 观察喜炎平注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎(CAP)中医风温肺热证的临床疗效.方法 将CAP(风温肺热证)患者120例随机分为两组,两组西医常规抗感染治疗方案相同,治疗组在常规治疗基础上,加用喜炎平注射液15 mL静滴,每日1次,疗程均为10d.结果 两组总疗效比较无明显差异.治疗组在改善发热、咳嗽症状及改善血白细胞计数、C反应蛋白等方面优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助治疗CAP(风温肺热证),对改善发热、咳嗽等症状有较好疗效.
作者：疏欣杨；韩春生；李得民；刘剑；于洋；张纾难 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响.方法 132例脑卒中患者,分为对照组与观察组各76例,对照组采用常规护理,治疗组采用中西医结合护理,比较两组患者出院3个月后血清总胆固醇(CHO),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指数及FMA-B评分.结果 观察组血清CHO、TG、LDL-C的改善优于对照组,观察组FMA-B评分明显高于对照组.结论 中西医结合护理对脑卒中患者预后影响较好,有利于患者预后恢复.
作者：魏茫茫；施娜娣 刊期： 2013年第06期
目的 探讨黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹的方法、效果和安全性,为其优化治疗提供参考依据.方法 将66例急性湿疹患者随机分为观察组与对照组各33例.对照组给予抗炎、抗组胺、抗真菌等基础治疗,观察组在对照组的基础上予以黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗,直至皮损消失.观察皮损消退情况及时间、不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为100.00％ 、84.85％,皮损消失时间分别为(5.4±1.8)d、(9.2±2.1)d；不良反应发生率分别为3.03％、6.06％.结论 黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹具有较好的临床疗效,皮损消失迅速,未增加不良反应的发生率,是治疗急性湿疹的一种较为优化高效的方法.
作者：周汉民；蔡敏霞 刊期： 2013年第06期
目的 观察茵栀清肝汤对于急性肝炎损伤患者细胞因子及肝功能的影响.方法 急性乙型肝炎肝损伤患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.两组均进行综合治疗,治疗组加服茵栀清肝汤.治疗前后检测IL-16、IL-19、AST、ALT、和SOD、MDA水平.结果 两组上述指标治疗后均明显改善,治疗组改善更为明显.结论 茵栀清肝汤对于急性肝炎所致的肝损伤,可以明显降低抑制细胞因子,减轻抗氧化应激反应,保护肝功能.
作者：王惠改；喻成波 刊期： 2013年第06期
目的 观察针药结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效,为临床提出新的有效思路.方法 以90例脑梗死恢复期患者为研究对象,针药组采用体针结合头针,药物选用乙酰谷酰胺；药物组与针药组所选药物相同,针刺组与针药组所采用的针刺法相同.根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力指数等指标进行观察,对比3组治疗后的疗效差异.结果 脑梗死恢复期单纯针刺及针药结合治疗在神经功能改善、日常生活能力提高方面临床疗效显著.结论 脑梗死恢复期单纯针刺及针药结合治疗在神经功能改善、日常生活能力提高方面临床疗效显著.
作者：熊嘉玮；倪光夏 刊期： 2013年第06期
目的 观察灯盏花素注射液在老年脑梗死急性期治疗中的应用价值.方法 患者104例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用灯盏花素注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,神经功能缺损程度评分的下降亦大于对照组.结论 灯盏花素注射液参与治疗老年脑梗死急性期效果较好.
作者：张建平 刊期： 2013年第06期
目的 观察麝香乌龙丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠软骨病变及白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)、前列腺素E2(PGE2)表达的影响,探讨麝香乌龙丸对AA大鼠软骨组织保护机制.方法 60只Wistar大鼠,随机选取12只,作为正常组.其余制备AA模型,按关节炎指数(AI)随机分为模型组及麝香乌龙丸低剂量组、中剂量组、高剂量组,灌胃给药2周后,取跖趾关节,HE染色,观察软骨组织形态学变化,进行软骨病理评级,用免疫组化法观察软骨细胞中IL-1β、IL-1Ra、PGE2的表达.结果 麝香乌龙丸能减轻软骨病变,与模型组比较有统计学意义；能降低软骨细胞中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达,与模型组比较统计学意义.结论 麝香乌龙丸能够保护AA大鼠软骨破坏,其机制与抑制软骨中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达有关.
作者：李怡良；董玉山；徐丁洁；曹颖；杨雨旸；袁强；张爱国；高润成；项南 刊期： 2013年第06期
目的 观察中药辅助治疗对肾病综合征(NS)的疗效.方法 78例NS患者随机分为两组,对照组38例常规给予激素、免疫抑制剂等西医基础治疗；治疗组40例,在此基础上给中药,对比两组临床总疗效、完全缓解率、24h尿蛋白量及血浆白蛋白量的差异.结果 治疗组的综合疗效及血脂、肾功能的改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗NS的疗效优于单纯的西医基础治疗.
作者：许荣方；周剑 刊期： 2013年第06期
目的 研究茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.方法 新生儿黄疸108例随机分为观察组和对照组各54例,两组均采用常规治疗,观察组加用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗.结果 观察组血清胆红素水平的改善明显优于对照组,胆红素恢复正常时间和住院时间较对照组明显缩短.结论 茵栀黄口服液联合蓝光照射能有效缩短新生儿黄疸病程,促进康复.
作者：沈彩燕；王坚英 刊期： 2013年第06期
目的 观察婴幼儿轮状病毒感染腹泻施行辨证施护的效果.方法 患儿106例随机分为两组,常规组50例实施西医常规护理,中医组56例在此基础上实施医辨证施护.结果 中医组总有效率96.43％,高于常规组的72.00％;中医组住院时间(3.50±1.25)d,短于常规组的(5.24±2.13)d.结论 对轮状病毒感染腹泻的婴幼儿在常规护理基础上实施中医辨证施护,可缩短婴幼儿住院时间,提高治疗效果.
作者：方美；张丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效.方法 子宫内膜异位症合并不孕患者84例随机分为治疗组与对照组各42例,均施行腹腔镜手术,对照组术后1周服孕三烯酮,治疗组术后1周服中药.结果 治疗6个月后,治疗组总有效率为83.33％,对照组为78.57％,两组疗效相近.治疗组妊娠率66.67％高于对照组35.71％.结论 腹腔镜手术联合中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕症有较好的疗效,提高了妊娠率,降低了不良反应发生率.
作者：陈奕馥 刊期： 2013年第06期
目的 建立检测丹红注射液中有效部位含量的方法,并考察丹红注射液质量标准及其稳定性.方法 丹红注射液中黄酮定量应用紫外可见分光光度法,以芦丁为标准品定量,检测波长506 nm;采用pH计法和沉淀法对注射液进行pH,鞣质、蛋白质、草酸盐、抗氧化试验和稳定性试验.结果 芦丁在0.021～0.103 mg/mL范围内,浓度与吸光度成良好线性关系,r=0.9999,平均回收率100.46％,RSD为1.20％.6批注射液中总黄酮的含量分别 9.68、9.85、9.58、11.80、10.42、11.67 mg/mL,pH 5.62～5.83,鞣质、蛋白质、草酸盐含量都符合药典规定.结论 本实验方法操作简单,结果准确,可为丹红注射液的质量控制提供参考.
作者：弋金龙；黄翔；何春晓；汪兴宇；张茹萍；韩进；陈波；谌晓曦 刊期： 2013年第06期
目的 了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料.方法 对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较.结果 按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81％.CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄＞55岁,占80.7％,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数.CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4％)、高血压心脏病(8.9％)、肺源性心脏病(6.3％)、老年性心脏瓣膜病(6％)和扩张型心肌病和风心病.心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位.结论 本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因.
作者：王帅；宋筱靓；王凤荣 刊期： 2013年第06期
目的 观察芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用芦根银翘汤加减口服,对照组予头孢噻肟、病毒唑入液静滴治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间及恢复正常时间均少于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热疗效显著.
作者：王蒙荷 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
