李怡良；董玉山；徐丁洁；曹颖；杨雨旸；袁强；张爱国；高润成；项南
目的 观察针药结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效,为临床提出新的有效思路.方法 以90例脑梗死恢复期患者为研究对象,针药组采用体针结合头针,药物选用乙酰谷酰胺；药物组与针药组所选药物相同,针刺组与针药组所采用的针刺法相同.根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力指数等指标进行观察,对比3组治疗后的疗效差异.结果 脑梗死恢复期单纯针刺及针药结合治疗在神经功能改善、日常生活能力提高方面临床疗效显著.结论 脑梗死恢复期单纯针刺及针药结合治疗在神经功能改善、日常生活能力提高方面临床疗效显著.
作者：熊嘉玮；倪光夏 刊期： 2013年第06期
呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛.如果这种状态持续48 h及以上即为顽固性呃逆.顽固性呃逆对患者睡眠、饮食等生存状态的影响较为明显[1].中医认为呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要临床表现的病证.呃逆发作大多轻微,偶然发作,不药而愈.如持续不断发为顽固性呃逆,须用药治疗,始能渐平[2].
作者：陶小华；杨法根；唐翠兰；杨育林 刊期： 2013年第06期
目的 评价银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 80例急性心肌梗死瘀血痹阻证患者随机数分为两组,对照组入院后常规吸氧、止痛、镇静,应用硝酸甘油、灯盏花素粉针静滴及抗凝、抗血小板聚集治疗,视病情给予抗休克、抗心力衰竭、抗心律失常;如无禁忌证常规给予β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,必要时接受尿激酶溶栓治疗.观察组在对照组方法的基础上加用银杏达莫注射液.结果 观察组总有效率高于对照组；治疗1个月后,两组血浆BNP水平均少于治疗前,治疗1个月后观察组血浆BNP水平改善情况优于对照组.两组患者治疗期间肝、肾功能检查均未出现明显异常,也均未见明显不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效可靠,副作用小,并能明显改善患者血浆BNP水平.
作者：李海如；潘宜 刊期： 2013年第06期
目的 观察参麦注射液在重度颅脑损伤患者早期急救治疗中的临床疗效.方法 156例重度颅脑损伤患者随机分为参麦组和对照组,对照组给予常规综合治疗,参麦组在此基础上早期加用参麦注射液治疗,对两组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、预后及病死率等情况进行对比分析.结果 两组患者治疗后1周GCS评分均较治疗前明显提高,但参麦组患者评分明显高于对照组.出院随访4周,参麦组死亡率明显低于对照组,其GCS评分、语言及运动功能障碍程度评分均明显高于对照组.结论 参麦注射液治疗重度颅脑损伤疗效肯定,能有效促进患者的康复,且无明显不良反应.
作者：张力；李珍 刊期： 2013年第06期
目的 观察止哮汤对支气管哮喘大鼠模型ERK1/2表达的影响,探讨止哮汤治疗支气管哮喘的作用机制.方法 选取健康Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组.利用卵蛋白加氢氧化铝复制哮喘大鼠模型,末次激发24 h后处死大鼠,HE染色后光镜下观测病理学变化,观察免疫组化法检测肺组织中ERK1/2的含量.结果 正常对照组ERK1/2呈阴性表达,模型组ERK1/2呈强阳性表达,强于正常对照组；地塞米松组、中药各剂量组ERK1/2表达均弱于模型组；中药低剂量组强于地塞米松组；中药中、高剂量组则与地塞米松组无差异；中药中、高剂量组均弱于中药低剂量组;中药高剂量组与中药中剂量组表达无差异.结论 中药止哮汤可下调哮喘大鼠肺组织中ERK1/2的表达,高、中剂量组疗效较好,与地塞米松效果相当.
作者：李竹英；王雪慧；刘文波；刘建秋 刊期： 2013年第06期
目的 观察针刺水沟,风府穴对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后前炎性因子表达及神经细胞凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、针刺组,采用实时荧光定量PCR法检测前炎性因子包括白介素-6(IL-6),白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA的表达情况；用原位末端标记法(TUNEL)检测SCI后神经细胞凋亡情况,用HE及Nissle染色观察组织细胞形态变化.结果 SCI后8h,模型组与假手术组比较受损伤的脊髓组织中模型组中前炎性因子mRNA表达水平显著升高,且TUNEL阳性细胞数增多,针刺组大鼠受损伤的脊髓组织中前炎性因子mRNA表达水平与TUNEL阳性细胞数较模型组均减少.结论 针刺水沟风府穴可降低大鼠急性SCI后脊髓组织中前炎性因子的表达及神经细胞凋亡的发生.
作者：邹恩苗；王赛；李江筎；蒋松鹤 刊期： 2013年第06期
目的 对中西医结合治疗颅脑外伤后综合征进行临床观察.方法 将所选200例患者随机分为针刺为主中西医结合治疗组与单纯西药对照组各100例,进行疗效对比观察和统计学分析.结果 治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗颅脑外伤后综合征疗效确切.
作者：杨洁；蔡文栋 刊期： 2013年第06期
笔者所在科室自拟三伏贴膏开展穴位贴敷,由于宣教到位、操作规范,2011年以来治疗720例,仅6例局部出现小水泡,但其中2例除局部皮肤出现强烈反应外,还伴有全身过敏症状,系治疗当日因食用花生致敏.现报告如下.1 病例资料病例1:邹某,男性,69岁,因慢性支气管炎冬季反复发作,2010年夏初贴后,症状有所减轻,于2011年7月14日来院进行第2疗程贴敷治疗,第1、2次敷贴后,仅局部潮红、微痒,无全身症状,2～3 d后局部症状消失.第3次敷贴6h后,贴敷局部瘙痒难忍、灼痛,全身不适,起风疹块,伴心悸气短.患者速来院求治,立即给予吸氧,氟美松10 mg肌注,约30 min后全身症状减轻,留观24 h后出院,继续口服扑尔敏等西医抗过敏治疗,1周左右恢复正常.
作者：杨凤爱；王洪芬；赵卫国 刊期： 2013年第06期
糖尿病的发病率逐年增加,伴随而来的是冠心病、心脏微血管病变、心脏自主神经病变等患病人数的增加及心功能障碍发生率的升高；与非糖尿病相比,糖尿病存在更多的危险因素导致心力衰竭,预后也较差,致残率、病死率高.糖尿病合并心力衰竭的发病机理复杂,目前没有令人满意的防治策略,西药的不良反应使其临床应用受到一定的限制.中医药在中医理论的指导下,具有多方面、多层次的调节作用.因此,采用中西医结合对预防和延缓糖尿病并心力衰竭的发生及进展可发挥优势互补的作用.
作者：符显昭；喻嵘；成细华 刊期： 2013年第06期
目的 观察大血藤外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组32例,均给予基础治疗和中药口服,治疗组加用大血藤外敷,每日2次,治疗5d后观察疗效.结果 两组在临床疗效上无明显差异,但治疗组在改善证候积分和缓解疼痛方面优于对照组.结论 大血藤外敷配合中药口服能有效缓解急性痛风性关节炎患者的症状,外敷大血藤后疼痛时间明显缩短,而且简便廉价,值得在临床上推广.
作者：凌家艳；薛莎；沈霖 刊期： 2013年第06期
目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定；与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近；模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势.
作者：樊云；张晓明；吴淼；陈邦国 刊期： 2013年第06期
目的 观察干眼症患者采用中西医结合进行治疗的效果.方法 干眼病患者66例随机平均分为两组,对照组予贝复舒滴眼液,观察组在该基础上根据辨证分型服用中药.疗程均为1个月.结果 治疗组的总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗眼干症效果更佳.
作者：李黎明 刊期： 2013年第06期
火疗主要包括温针、烧针、灸法等,适用于沉寒锢冷的疾病.若不应使用火疗而误用之,导致的变证称为火逆.医者见病不愈,转而用下法,一误再误,致使心阳受损,神失所养,以致心神浮越,出现烦躁不安的症状,应选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之.笔者在临床中曾使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸2则,效果理想,现分述如下.
作者：刘蓓 刊期： 2013年第06期
目的 观察喜炎平注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎(CAP)中医风温肺热证的临床疗效.方法 将CAP(风温肺热证)患者120例随机分为两组,两组西医常规抗感染治疗方案相同,治疗组在常规治疗基础上,加用喜炎平注射液15 mL静滴,每日1次,疗程均为10d.结果 两组总疗效比较无明显差异.治疗组在改善发热、咳嗽症状及改善血白细胞计数、C反应蛋白等方面优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助治疗CAP(风温肺热证),对改善发热、咳嗽等症状有较好疗效.
作者：疏欣杨；韩春生；李得民；刘剑；于洋；张纾难 刊期： 2013年第06期
目的 观察以小针刀松解术配合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症急性发作的疗效,探讨急性腰椎间盘突出症的佳治疗方法.方法 腰椎间盘突出节段椎间孔外口行小针刀松解术,配合神经阻滞进行治疗,观察289例患者治疗前后疼痛积分、疼痛改善程度的变化.结果 小针刀松解配合椎间孔神经阻滞治疗急性腰椎间盘突出症的总有效率96.89％.结论 小针刀松解术配合椎间孔神经阻滞治疗急性腰椎间盘突出症创伤小,操作简便,疗效满意.
作者：杨智；邓雪梅；黄圣哲；罗义玲；陈志 刊期： 2013年第06期
目的 观察运脾化湿方结合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法 62例患儿随机分为两组,对照组30例采用常规处理治疗,治疗组在此基础上加用运脾化湿方治疗.结果 治疗组总有效率90.62％,高于对照组的70.00％；治疗组体温、大便次数、大便性状恢复正常的时间均短于对照组.结论 在常规治疗基础上加用运脾化湿方治疗小儿急性腹泻疗效显著.
作者：朱旭凤 刊期： 2013年第06期
目的 研究穴位注射治疗急性妊娠呕吐的疗效.方法 急性妊娠呕吐患者随机分为观察组和对照组各46例,均予常规处理,对照组取足三里穴位注射,观察组取安眠穴穴位注射治疗.结果 观察组起效时间缩短,疗效高于对照组.两组分娩方式以及Agpar评分相近.结论 安眠穴穴位注射治疗急性妊娠呕吐效果有优于足三里穴穴位注射的趋势,应进一步研究.
作者：陈光辉；金巧君；王芹丹 刊期： 2013年第06期
本文就外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合门诊临床参考.
作者：奚肇庆；余婉蓉 刊期： 2013年第06期
目的 观察三三九咳散治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,评价其安全性.方法 将患者采用随机、阳性平行对照的方法分为两组,治疗组口服三三九咳散颗粒,对照组予酮替芬口服,两组同时喷吸普米克气雾剂.14d为1个疗程,观察2个疗程,并随访1年,观察远期疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,在证候疗效方面,咯痰、喘息、口干咽燥等的疗效优于对照组；两组治疗期间均未发生不良反应.结论 三三九咳散是治疗咳嗽变异性哮喘的有效方剂,值得临床推广和应用.
作者：张群 刊期： 2013年第06期
尿潴留是肛门手术后常见的并发症,临床常皮下或肌内注射新斯的明进行治疗.2012年8月,笔者参与1例因术后尿潴留肌注新斯的明发生过敏反应的抢救,现将救治和护理体会介绍如下.1 病情资料患者汤某,女性,39岁,因肛裂、混合痔于2012年8月27日收住本院肛肠科,次日上午在骶管麻醉下行外剥内扎术、内痔注射术、肛门括约肌侧切松解术.术前检查患者生命体征平稳,心电图检查为窦性心律、律齐,心率74次/min,血压110/70 mmHg,呼吸19次/min.
作者：钟传篪 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
