熊嘉玮；倪光夏
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下,针药结合对机械通气的患者镇静效果的评估.方法 选择机械通气的患者随机分为3组.A组使用单一丙泊酚镇静,B组使用神庭、印堂穴留针加丙泊酚镇静,C组使用神庭、印堂穴留针电刺激加丙泊酚镇静.通过调整丙泊酚微泵的泵速,将BIS值控制在70～80.观察3组丙泊酚的使用量差异.结果 C组丙泊酚使用量明显下降,A、B两组丙泊酚使用量无差异.结论 电针刺激神庭、印堂穴对机械通气的患者具有一定的镇静作用.
作者：叶忠亮；傅志华；蔡云；谭炼；胡东军；郑霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹的方法、效果和安全性,为其优化治疗提供参考依据.方法 将66例急性湿疹患者随机分为观察组与对照组各33例.对照组给予抗炎、抗组胺、抗真菌等基础治疗,观察组在对照组的基础上予以黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗,直至皮损消失.观察皮损消退情况及时间、不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为100.00％ 、84.85％,皮损消失时间分别为(5.4±1.8)d、(9.2±2.1)d；不良反应发生率分别为3.03％、6.06％.结论 黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹具有较好的临床疗效,皮损消失迅速,未增加不良反应的发生率,是治疗急性湿疹的一种较为优化高效的方法.
作者：周汉民；蔡敏霞 刊期： 2013年第06期
目的 报告中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用.方法 将62例重症ICU患者随机分为两组,A组30例实施常规西医护理,B组32例在A组护理基础上实施中医护理干预,包括情志护理、预防褥疮护理、口腔护理、鼻饲护理、便秘护理、肢体康复护理等,观察两组护理效果.结果 B组死亡率低于A组,护理满意度评分高于A组.结论 对重症ICU患者实施中医护理可提高抢救成功率,减少患者痛苦,提高满意度.
作者：陆炎；王璟 刊期： 2013年第06期
目的 观察参附注射液对高血压患者全身麻醉诱导插管期见血流动力学及心电图变化的影响.方法 120例在气管插管全身麻醉下行择期手术的原发高血压病患者(ASAⅡ级)随机双盲法分为两组各60例.参附组于麻醉诱导前30 min静脉输注参附注射液,对照组静脉输注等量0.9％氯化钠注射液,两组均依次静脉注射芬太尼、维库溴铵、异丙酚进行麻醉诱导.观察静息状态下基础值(T0)、加压通气1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1(T3)、3(T4)、5(T5)、10(T6)及15 min (T7)时的SP、DP、HR;异常ECG发生率；麻黄碱、阿托品使用率.结果 参附组在T3时SBP、DBP、HR低于对照组,在T1、T5、T6、T7时高于对照组.参附组上述指标T2时较T0时升高；对照组T2、T3时升高,T1、T5、T6、T7时较T0时降低.参附组异常ECG发生率、麻黄碱与阿托品使用率低于对照组.结论 参附注射液明显稳定高血压患者全麻诱导期间的血流动力学并减少异常ECG的发生.
作者：马丕良；王晓敏；于海芳；李界平；李晓征；张芸；王君涛 刊期： 2013年第06期
目的 探讨提高黄柏水提工艺效率的方法.方法 在黄柏水提工艺程序中,加入纤维素酶-果胶酶-半纤维素酶组成的复合酶,按均匀试验设计考察5因素10水平,用SAS8.2统计分析,测定过滤速度及水提液的浸出物变化作指标,考察酶解工艺条件.结果 每克黄柏取相当于酶活力1万U的纤维素酶,0.5万U的果胶酶,0.1万U的半纤维素酶,调温度37 ℃,pH为3.9的酶解条件下得到的黄柏水提液,分离速度提高5.64倍,黄柏碱与小檗碱收率分别提高2.17、1.14倍.结论 应用复合酶可提高黄柏水提工艺的生产效率.
作者：文洪宇；陈曦；黄彦；陈玲；宋健；杨雅淋；王琴；张洪雷 刊期： 2013年第06期
目的 观察针刺水沟,风府穴对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后前炎性因子表达及神经细胞凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、针刺组,采用实时荧光定量PCR法检测前炎性因子包括白介素-6(IL-6),白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA的表达情况；用原位末端标记法(TUNEL)检测SCI后神经细胞凋亡情况,用HE及Nissle染色观察组织细胞形态变化.结果 SCI后8h,模型组与假手术组比较受损伤的脊髓组织中模型组中前炎性因子mRNA表达水平显著升高,且TUNEL阳性细胞数增多,针刺组大鼠受损伤的脊髓组织中前炎性因子mRNA表达水平与TUNEL阳性细胞数较模型组均减少.结论 针刺水沟风府穴可降低大鼠急性SCI后脊髓组织中前炎性因子的表达及神经细胞凋亡的发生.
作者：邹恩苗；王赛；李江筎；蒋松鹤 刊期： 2013年第06期
中国是世界上认识肛瘘较早的国家之一,中药用于肛瘘术后促进创面愈合有着悠久的历史,其治疗方法多样,且疗效显著,有着西医难以替代的优势.现将近年来中药用于肛瘘术后促进创面愈合的进展综述如下.1 内治法1.1 辨证施治 辨证施治是中医具特色的诊断和治疗方法,体现了整体性、个体性和灵活性的特点,在肛瘘术后运用辨证施治,可获得满意效果.肛瘘术后创面多为开放式切口,容易受到肠内外细菌感染而成为感染性伤口,故术后创面愈合时间远较其他创面长.
作者：彭军良；吴小妹；金玉弟；姚向阳；吴伟光；张华 刊期： 2013年第06期
蒋占平是天津中医药大学第一附属医院血液科副主任医师,蒋师从事中医临床工作10余年,具有坚实的理论基础,丰富的临床经验.其崇尚经典,善用经方,对于多种内科疾病都有独到的认识和有效的治疗方案.笔者在进修期间有幸跟师学习,受益匪浅,现将其临床灵活应用柴胡桂枝汤的经验作一总结,以飨读者.
作者：解杰 刊期： 2013年第06期
目的 观察川芎嗪注射液辅助治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 78例DN患者随机分为对照组35例,治疗组43例,均予常规治疗,治疗组加用川芎嗪注射液200～400 mg加入0.9％氯化钠注射液静滴,治疗4周后,观察并比较两组疗效及治疗前后血糖、血液流变学、尿蛋白、肾功能变化等情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且患者尿白蛋白/肌酐比率、空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组.结论 采用川芎嗪注射液辅助治疗DN疗效较好,能够有效保护和改善肾功能.
作者：季海锋；孙玉周；李立伟 刊期： 2013年第06期
目的 观察大血藤外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组32例,均给予基础治疗和中药口服,治疗组加用大血藤外敷,每日2次,治疗5d后观察疗效.结果 两组在临床疗效上无明显差异,但治疗组在改善证候积分和缓解疼痛方面优于对照组.结论 大血藤外敷配合中药口服能有效缓解急性痛风性关节炎患者的症状,外敷大血藤后疼痛时间明显缩短,而且简便廉价,值得在临床上推广.
作者：凌家艳；薛莎；沈霖 刊期： 2013年第06期
目的 观察痰热清注射液配合常规处理治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液20 mL人液静滴.两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率95.00％,高于对照组的85.00％;治疗组C反应蛋白活性治疗后的下降亦明显大于对照组.结论 在常规处理基础上加用痰热清注射液治疗AECOPD疗效较好.
作者：李慧娇 刊期： 2013年第06期
目的 观察麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常的效果.方法 冠心病合并急性心律失常患者104例,随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麝香保心丸辅助治疗在冠心病合并急性心律失常患者中的应用效果肯定.
作者：陈爱贞 刊期： 2013年第06期
目的 观察针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用效果.方法 选取患者68例随机分为两组,对照组34例采用西药常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上采用针刺治疗.结果 治疗组总有效率94.12％明显优于对照组之73.53％.结论 针刺治疗在治疗急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的效果良好,值得临床推广使用.
作者：赵勤勇；卢雪芬；应丽娜 刊期： 2013年第06期
目的 观察推拿手法辅助治疗梅尼埃病的疗效.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组联合应用推拿手法辅助治疗.结果 可见观察组起效时间和用药时间明显缩短,不良反应发生率降低；观察组总有效率明显高于对照组.结论 推拿手法辅助治疗梅尼埃病可有效提高治疗效果,缩短用药时间.
作者：李卫东 刊期： 2013年第06期
目的 比较3种制法的四逆汤抗大鼠急性缺血性心肌梗死模型的药效,确定较佳的制剂方案.方法 将Wistar大鼠随机心肌缺血组、假手术组、传统四逆汤组、药典四逆汤组、单药混合四逆汤组.各给药组均预先给大鼠灌胃4d(2 g/mL),第4日给药30 min后进行急性缺血性心肌梗死手术,6h后处死动物取血,检测各组血浆CK活性、MDA和SOD含量；用TTC染色测定各组心脏梗死面积.结果 与假手术组比较,心肌缺血组血浆CK、MDA含量明显升高；与心肌缺血组比较,传统四逆汤组、药典四逆汤组均能明显降低CK含量；与假手术组比较,心肌缺血组SOD有降低趋势,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组有升高SOD趋势；与心肌缺血组比较,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组有降低MDA含量的趋势.与假手术组比较,心肌缺血组大鼠心脏梗死率明显增大；与心肌缺血组比较,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组心脏梗死率均显著缩小.结论 综合分析后认为药典四逆汤组、单药混合四逆汤是治疗大鼠急性缺血性心肌梗死的较佳方案.
作者：尹翠翠；蔺建军；杨勇；容蓉；王晓莉 刊期： 2013年第06期
目的 观察疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数、骨髓巨核细胞分化成熟及血清血小板相关抗体(PAIgG)、转化生长因子(TGF)-β1的调节.方法 将实验小鼠46只随机分为正常组(A组)10只、空白模型组(B组)12只、强的松组(C组)12只、疏风凉血补肾方组(D组)12只.按要求造模后,A组正常饲养并以等量生理盐水灌胃,B组以等量生理盐水灌胃,C组以强的松0.5 mg/mL灌胃,D组以疏风凉血补肾方水煎浓缩液1.73 g/mL灌胃.于造模第15日处死小鼠取材,观察血小板、骨髓巨核细胞计数、比例变化,血清PAIgG及骨髓TGF-β1水平变化.结果 D组和C组均能提高ITP小鼠血小板计数,和B组比较有极显著差异.D组能有效降低ITP小鼠骨髓巨核细胞总数,和B组比较有显著差异,且D组产板巨核细胞比例上升明显,和B组比较有极显著差异；D组、C组PAIgG值均较B组下降明显.D组TGF-β1值较B组降低明显.C组TGF-β1值有所下降,但和B组比较无显著性差异.结论 疏风凉血补肾方能有效降低ITP小鼠PAIgG、TGF-β1值,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数.
作者：曾英坚；陈志雄 刊期： 2013年第06期
目的 观察血必净注射液联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤的疗效.方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用改良去骨瓣减压术治疗,观察组加用血必净注射液静滴.结果 治疗后观察组患者患者血清CRP、ET水平明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,观察组激性溃疡发生率低于对照组.结论 血必净联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤可有效提高治疗效果.
作者：潘金龙；何国栋；徐玮；李海华 刊期： 2013年第06期
目的 观察采用大黄汤灌肠不同时间对治疗肾功能衰竭的临床疗效.方法 将86例肾衰患者随机分为治疗组与对照组,均予中药保留灌肠,治疗组保留灌肠时间为1.5 h,对照组为30～35 min;比较两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化.结果 两组血尿素氮、血肌酐治疗后均显著性降低,治疗组内生肌酐清除率有显著性升高；且治疗组总有效率高于对照组.结论 延长中药灌肠时间能有效的改善肾功能,延缓临床症状,延缓肾衰的进展.
作者：蒋永刚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法 60例患者经十二指肠内镜治疗后,经胃管注入复方大柴胡汤.结果 治愈59例,1例因多脏器功能衰竭死亡.结论 急性胆源性胰腺炎确诊后,内镜治疗可以有效地引流出胰液和胆汁,术后配以中西医综合治疗,可加快缓解和恢复,预防重型化和复发,对于临床治疗有很大的指导作用.
作者：刘博；王玉梅；王涛；温桂海；周少英 刊期： 2013年第06期
目的 观察圣愈汤对骨髓抑制小鼠模型的脾指数和组织病理学结构的影响,而促进其脾脏的造血功能恢复.方法 采用60Co γ照射和注射环磷酰胺复合制备骨髓抑制小鼠模型,应用石蜡切片技术探讨圣愈汤对骨髓抑制小鼠脾脏组织病理学结构的影响.结果 圣愈汤高、中剂量能提高骨髓抑制小鼠脾指数,改善受损的脾脏组织病理学结构,使脾脏内幼稚粒细胞、有核红细胞、巨核细胞数较模型组增加.结论 圣愈汤能改善骨髓抑制小鼠的脾脏组织结构,而恢复脾脏造血功能.
作者：赵菊花；魏剑林；张太君 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
