学术投稿

蒋占平副主任医师应用柴胡桂枝汤验案

解杰

关键词:发热, 胁痛, 肩周炎, 柴胡桂枝汤
摘要:蒋占平是天津中医药大学第一附属医院血液科副主任医师,蒋师从事中医临床工作10余年,具有坚实的理论基础,丰富的临床经验.其崇尚经典,善用经方,对于多种内科疾病都有独到的认识和有效的治疗方案.笔者在进修期间有幸跟师学习,受益匪浅,现将其临床灵活应用柴胡桂枝汤的经验作一总结,以飨读者.
中国中医急症杂志相关文献
  • 中医特色护理干预高血压失眠

    目的 探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果.方法 本科运用中医特色护理干预.进行耳穴压豆、中药水疗、中药药枕、食疗调护、生活起居、情志护理等实施辨证护理干预.结果 中医特色护理既能有效改善睡眠状况,同时有辅助降压和稳定降血压疗效,疗效显著,无毒副作用.结论 中医特色护理干预效果显著,值得临床推广.

    作者:杨惠群 刊期: 2013年第06期

  • 圣愈汤对骨髓抑制小鼠脾指数和组织病理学的影响

    目的 观察圣愈汤对骨髓抑制小鼠模型的脾指数和组织病理学结构的影响,而促进其脾脏的造血功能恢复.方法 采用60Co γ照射和注射环磷酰胺复合制备骨髓抑制小鼠模型,应用石蜡切片技术探讨圣愈汤对骨髓抑制小鼠脾脏组织病理学结构的影响.结果 圣愈汤高、中剂量能提高骨髓抑制小鼠脾指数,改善受损的脾脏组织病理学结构,使脾脏内幼稚粒细胞、有核红细胞、巨核细胞数较模型组增加.结论 圣愈汤能改善骨髓抑制小鼠的脾脏组织结构,而恢复脾脏造血功能.

    作者:赵菊花;魏剑林;张太君 刊期: 2013年第06期

  • 解毒活血方对AS易损斑块兔模型易损斑块及CAM-1、TNF-α表达的影响

    目的 探讨解毒活血中药对易损斑块病理及炎症因子人细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 通过球囊损伤主动脉内膜联合高脂饲料建立实验性动脉粥样硬化易损斑块动物模型,造模兔随机分低剂量中药组、高剂量中药组、辛伐他汀组、模型对照组,分别予以低剂量解毒活血方、高剂量解毒活血方、辛伐他汀、生理盐水灌胃;另设正常对照组以生理盐水灌胃,疗程10周.观察主动脉HE染色病理改变、斑块ICAM-1、TNF-α免疫组化及ELISA检测血清ICAM-1、TNF-α表达改变.结果 模型对照组呈现易损斑块特点,斑块内ICAM-1、TNF-α免疫组化正常对照组为阴性,模型对照组呈强阳性表达,高剂量中药组表达显著降低;低剂量中药组呈阳性表达,辛伐他汀组TNF-α呈弱阳性表达,高剂量中药组、辛伐他汀组血清ICAM-1、TNF-α水平降低,与模型对照组比较有明显差异.结论 解毒活血方对实验性兔动脉粥样硬化易损斑块的形成具有预防作用,能降低易损斑块内及血清TNF-α、ICAM-1表达,特别是抑制易损斑块底部和肩部的炎症.

    作者:吴辉;卿立金;吴伟;李文晞;李荣;刘勇;刘煜德;黄衍寿 刊期: 2013年第06期

  • 大血藤外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎64例

    目的 观察大血藤外敷配合中药内服治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组32例,均给予基础治疗和中药口服,治疗组加用大血藤外敷,每日2次,治疗5d后观察疗效.结果 两组在临床疗效上无明显差异,但治疗组在改善证候积分和缓解疼痛方面优于对照组.结论 大血藤外敷配合中药口服能有效缓解急性痛风性关节炎患者的症状,外敷大血藤后疼痛时间明显缩短,而且简便廉价,值得在临床上推广.

    作者:凌家艳;薛莎;沈霖 刊期: 2013年第06期

  • 中西医结合治疗颅脑外伤后综合征临床观察

    目的 对中西医结合治疗颅脑外伤后综合征进行临床观察.方法 将所选200例患者随机分为针刺为主中西医结合治疗组与单纯西药对照组各100例,进行疗效对比观察和统计学分析.结果 治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗颅脑外伤后综合征疗效确切.

    作者:杨洁;蔡文栋 刊期: 2013年第06期

  • 双黄花颗粒抗炎解热药理作用的实验研究

    目的 观察双黄花颗粒的抗炎、解热的药理作用.方法 采用足肿胀、耳肿胀及毛细血管通透性实验来观察该制剂抗炎作用;采用酵母致大鼠发热实验来观察该制剂解热作用.结果 在足肿胀实验中,双黄花高、中剂量组在药后2、4h均显著抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀.此外双黄花高剂量组能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀的肿胀度及小鼠腹腔毛细血管通透性的增加.在酵母致热实验中,双黄花高剂量组大鼠药后不同时间点体温值显著降低,双黄花中剂量组给药后2h体温值显著降低.结论 双黄花颗粒具有较好的抗炎、解热作用,为其临床应用提供了理论基础.

    作者:刘林;莫韦皓;邓东方;孟盼;杨蕙;王宇红 刊期: 2013年第06期

  • 茵栀清肝汤对急性肝炎肝损伤患者细胞因子及肝功能的影响

    目的 观察茵栀清肝汤对于急性肝炎损伤患者细胞因子及肝功能的影响.方法 急性乙型肝炎肝损伤患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.两组均进行综合治疗,治疗组加服茵栀清肝汤.治疗前后检测IL-16、IL-19、AST、ALT、和SOD、MDA水平.结果 两组上述指标治疗后均明显改善,治疗组改善更为明显.结论 茵栀清肝汤对于急性肝炎所致的肝损伤,可以明显降低抑制细胞因子,减轻抗氧化应激反应,保护肝功能.

    作者:王惠改;喻成波 刊期: 2013年第06期

  • 手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折临床观察

    目的 观察肱骨干粉碎性骨折的中医手法复位、夹板固定治疗方法疗效,探讨手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性,从而提高治疗此类骨折的有效率,减少并发症.方法 自2008年10月至2012年10月,运用手法复位、小夹板外固定的方法治疗肱骨干粉碎性骨折42例.结果 所有患者随访12~36个月,平均22个月,Neer评分:优26例,良12例,差4例,优良率90.48%.结论 手法复位、小夹板固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的有效方法,减少了手术创伤,保护了血供,从而加速骨折愈合,促进功能恢复.

    作者:修奇志 刊期: 2013年第06期

  • 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热临床观察

    目的 观察芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用芦根银翘汤加减口服,对照组予头孢噻肟、病毒唑入液静滴治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间及恢复正常时间均少于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热疗效显著.

    作者:王蒙荷 刊期: 2013年第06期

  • 急性胰腺炎恢复期的中西医结合护理

    目的 探寻急性胰腺炎恢复期的有效护理方法.方法 对60例急性胰腺炎恢复期患者在常规西医护理基础上加用中医护理方法,包括情志护理、中药治疗护理、饮食护理等,观察护理效果.结果 60例经治疗护理,治愈42例,好转10例,无效8例,总有效率86.67%;有效病例腹痛缓解时间(3.23±1.42)d,腹胀缓解时间(5.41±1.73)d,胃肠功能恢复时间(4.30±0.74)d,住院时间(13.81±2.10)d.结论 对急性胰腺炎恢复期患者在常规西医护理基础上加用中医护理,可有效促进患者康复.

    作者:陶增娥 刊期: 2013年第06期

  • 解酒消脂汤对酒精性脂肪肝大鼠肝保护实验研究

    目的 研究解酒消脂汤对酒精性脂肪肝(AFL)的肝保护作用机制.方法 采用酒精联合脂肪乳剂法制备AFL大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分正常组、模型组,复方益肝灵片组、解酒消脂汤低、中、高剂量组.对照组和模型组给予生理盐水,其余各组连续灌胃给予相应药物6周,6周末进行肝脏组织病理学观察,测定各组大鼠体质量、肝指数、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)活性.结果 与模型组比较,解酒消脂汤中、高剂量组能明显减轻肝脏脂肪变性和炎症;显著降低显著降低肝指数、血清AST、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C水平.体质量明显增加,血清HDL-C水平明显升高.结论 解酒消脂汤具有减轻肝脏脂肪变性和炎症、改善肝功能、降低血脂的作用,从而起保护肝脏的作用.

    作者:梁卫;梁涛;张丽玲;龚林;唐永明;蔡鹰;沈素娥;苏静 刊期: 2013年第06期

  • 婴幼儿轮状病毒腹泻的中医辨证施护

    目的 观察婴幼儿轮状病毒感染腹泻施行辨证施护的效果.方法 患儿106例随机分为两组,常规组50例实施西医常规护理,中医组56例在此基础上实施医辨证施护.结果 中医组总有效率96.43%,高于常规组的72.00%;中医组住院时间(3.50±1.25)d,短于常规组的(5.24±2.13)d.结论 对轮状病毒感染腹泻的婴幼儿在常规护理基础上实施中医辨证施护,可缩短婴幼儿住院时间,提高治疗效果.

    作者:方美;张丽萍 刊期: 2013年第06期

  • 中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响

    目的 观察中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响.方法 132例脑卒中患者,分为对照组与观察组各76例,对照组采用常规护理,治疗组采用中西医结合护理,比较两组患者出院3个月后血清总胆固醇(CHO),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指数及FMA-B评分.结果 观察组血清CHO、TG、LDL-C的改善优于对照组,观察组FMA-B评分明显高于对照组.结论 中西医结合护理对脑卒中患者预后影响较好,有利于患者预后恢复.

    作者:魏茫茫;施娜娣 刊期: 2013年第06期

  • 加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)临床观察

    目的 观察加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用加减星蒌承气汤治疗,对治疗后神经功能缺损程度评分和Barthel指数进行观察.结果 治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数的改善优于对照组,其总有效率高于对照组.结论 西医综合治疗合以加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效较为满意.

    作者:赵成梅 刊期: 2013年第06期

  • 中西医结合治疗干眼症33例疗效观察

    目的 观察干眼症患者采用中西医结合进行治疗的效果.方法 干眼病患者66例随机平均分为两组,对照组予贝复舒滴眼液,观察组在该基础上根据辨证分型服用中药.疗程均为1个月.结果 治疗组的总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗眼干症效果更佳.

    作者:李黎明 刊期: 2013年第06期

  • 参附注射液对晚期非霍奇金淋巴瘤化疗后阳虚证候的改善作用

    目的 观察在营养支持基础上加用参附注射液对晚期非霍奇金淋巴瘤患者阳虚证候的改善作用(对乏力、畏寒肢冷及血红蛋白、前白蛋白的影响).方法 患者62例随机分为治疗组30例及对照组32例,均予以氨基酸、维生素为主的静脉营养支持治疗;治疗组加用参附注射液80 mL入液静滴.2周后评定疗效.结果 治疗组的乏力、畏寒肢冷等的总有效率分别为66.67%和50.00%,高于对照组的31.25%和9.09%;治疗组前蛋白的升高优于对照组.结论 参附注射液对晚期非霍奇金淋巴瘤患者乏力、畏寒肢冷症状有一定的改善作用,并能提升患者前白蛋白.

    作者:秦丹梅;李成银 刊期: 2013年第06期

  • 喜炎平注射液辅助西药治疗急性病毒性肺炎临床观察

    目的 观察喜炎平注射液联合西药在急性病毒性肺炎患者中的应用价值.方法 64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规疗法治疗,观察组在此基础上联合应用喜炎平注射液静滴.结果 观察组疗效优于对照组,体温恢复正常时间和用药时间明显缩短,平均治疗费用降低.结论 采用喜炎平注射液辅助治疗可有效缩短病程,提高治疗效果.

    作者:李宁;吴先龙 刊期: 2013年第06期

  • 三三九咳散治疗咳嗽变异性哮喘51例临床研究

    目的 观察三三九咳散治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,评价其安全性.方法 将患者采用随机、阳性平行对照的方法分为两组,治疗组口服三三九咳散颗粒,对照组予酮替芬口服,两组同时喷吸普米克气雾剂.14d为1个疗程,观察2个疗程,并随访1年,观察远期疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,在证候疗效方面,咯痰、喘息、口干咽燥等的疗效优于对照组;两组治疗期间均未发生不良反应.结论 三三九咳散是治疗咳嗽变异性哮喘的有效方剂,值得临床推广和应用.

    作者:张群 刊期: 2013年第06期

  • 大黄在临床急症中的应用举隅

    大黄性寒,味苦,归大肠、脾、胃、胆、心经,有泻下攻积、泻火凉血、活血祛瘀及清泻湿热等作用.笔者根据近20年来临证体会,对大黄在临床急症中的应用作一介绍.现报告如下.1 上消化道出血患者李某,男性,46岁,农民.2003年3月10日初诊.于1989年10月患乙型肝炎,经10年后发展为肝硬化、脾肿大,已行脾切除术.于2001年1月患胃溃疡,因反复便血,而作胃大部切除术,术后体质状况尚可.1周前因饮食失节,兼外感风寒遂致发热,上腹部胀痛,呕吐大量咖啡色胃内容物.

    作者:马天寿 刊期: 2013年第06期

  • 桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临证举隅

    火疗主要包括温针、烧针、灸法等,适用于沉寒锢冷的疾病.若不应使用火疗而误用之,导致的变证称为火逆.医者见病不愈,转而用下法,一误再误,致使心阳受损,神失所养,以致心神浮越,出现烦躁不安的症状,应选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之.笔者在临床中曾使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸2则,效果理想,现分述如下.

    作者:刘蓓 刊期: 2013年第06期

中国中医急症杂志

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