学术投稿

十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

刘博;王玉梅;王涛;温桂海;周少英

关键词:十二指肠镜, 大柴胡汤, 急性胆源性胰腺炎, 中西医结合
摘要:目的 探讨十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法 60例患者经十二指肠内镜治疗后,经胃管注入复方大柴胡汤.结果 治愈59例,1例因多脏器功能衰竭死亡.结论 急性胆源性胰腺炎确诊后,内镜治疗可以有效地引流出胰液和胆汁,术后配以中西医综合治疗,可加快缓解和恢复,预防重型化和复发,对于临床治疗有很大的指导作用.
中国中医急症杂志相关文献
  • 疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜模型小鼠的实验研究

    目的 观察疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数、骨髓巨核细胞分化成熟及血清血小板相关抗体(PAIgG)、转化生长因子(TGF)-β1的调节.方法 将实验小鼠46只随机分为正常组(A组)10只、空白模型组(B组)12只、强的松组(C组)12只、疏风凉血补肾方组(D组)12只.按要求造模后,A组正常饲养并以等量生理盐水灌胃,B组以等量生理盐水灌胃,C组以强的松0.5 mg/mL灌胃,D组以疏风凉血补肾方水煎浓缩液1.73 g/mL灌胃.于造模第15日处死小鼠取材,观察血小板、骨髓巨核细胞计数、比例变化,血清PAIgG及骨髓TGF-β1水平变化.结果 D组和C组均能提高ITP小鼠血小板计数,和B组比较有极显著差异.D组能有效降低ITP小鼠骨髓巨核细胞总数,和B组比较有显著差异,且D组产板巨核细胞比例上升明显,和B组比较有极显著差异;D组、C组PAIgG值均较B组下降明显.D组TGF-β1值较B组降低明显.C组TGF-β1值有所下降,但和B组比较无显著性差异.结论 疏风凉血补肾方能有效降低ITP小鼠PAIgG、TGF-β1值,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数.

    作者:曾英坚;陈志雄 刊期: 2013年第06期

  • 温脾补肾法治疗肝癌晚期顽固性呃逆的体会

    呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛.如果这种状态持续48 h及以上即为顽固性呃逆.顽固性呃逆对患者睡眠、饮食等生存状态的影响较为明显[1].中医认为呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要临床表现的病证.呃逆发作大多轻微,偶然发作,不药而愈.如持续不断发为顽固性呃逆,须用药治疗,始能渐平[2].

    作者:陶小华;杨法根;唐翠兰;杨育林 刊期: 2013年第06期

  • 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热临床观察

    目的 观察芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用芦根银翘汤加减口服,对照组予头孢噻肟、病毒唑入液静滴治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间及恢复正常时间均少于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热疗效显著.

    作者:王蒙荷 刊期: 2013年第06期

  • 解酒消脂汤对酒精性脂肪肝大鼠肝保护实验研究

    目的 研究解酒消脂汤对酒精性脂肪肝(AFL)的肝保护作用机制.方法 采用酒精联合脂肪乳剂法制备AFL大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分正常组、模型组,复方益肝灵片组、解酒消脂汤低、中、高剂量组.对照组和模型组给予生理盐水,其余各组连续灌胃给予相应药物6周,6周末进行肝脏组织病理学观察,测定各组大鼠体质量、肝指数、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)活性.结果 与模型组比较,解酒消脂汤中、高剂量组能明显减轻肝脏脂肪变性和炎症;显著降低显著降低肝指数、血清AST、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C水平.体质量明显增加,血清HDL-C水平明显升高.结论 解酒消脂汤具有减轻肝脏脂肪变性和炎症、改善肝功能、降低血脂的作用,从而起保护肝脏的作用.

    作者:梁卫;梁涛;张丽玲;龚林;唐永明;蔡鹰;沈素娥;苏静 刊期: 2013年第06期

  • 急性冠脉综合征的辨证施治

    目的 观察对急性冠脉综合征(ACS)行辨证施治的疗效.方法 50例ACS患者随机分为两组,对照组20例进行西医治疗;治疗组30例,行辨证施治.比较两组治疗效果.结果 治疗组心绞痛、中医证候改善总有效率分别为93.33%、96.67%,均高于对照组的60.00%、65.00%;两组心电图改善总有效率、心血管不良事件发生率相近.结论 对ACS患者进行中医辨证施治,可显著缓解心绞痛,改善心功能,减少心血管不良事件.

    作者:姚纯俭 刊期: 2013年第06期

  • 稳心颗粒在急性心肌梗死后心律失常治疗中的应用

    目的 观察稳心颗粒在治疗急性心肌梗死后患者心律失常的疗效.方法 70例患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在此基础上加服稳心颗粒.结果 两组患者室上性异位搏动和室性异位搏动发生率均明显下降,观察组下降更为明显;观察组综合疗效优于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用稳心颗粒辅助治疗可有效提高疗效.

    作者:叶平 刊期: 2013年第06期

  • 十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

    目的 探讨十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法 60例患者经十二指肠内镜治疗后,经胃管注入复方大柴胡汤.结果 治愈59例,1例因多脏器功能衰竭死亡.结论 急性胆源性胰腺炎确诊后,内镜治疗可以有效地引流出胰液和胆汁,术后配以中西医综合治疗,可加快缓解和恢复,预防重型化和复发,对于临床治疗有很大的指导作用.

    作者:刘博;王玉梅;王涛;温桂海;周少英 刊期: 2013年第06期

  • 银杏叶制剂治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

    目的 系统评价银杏叶制剂治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 运用系统评价方法,检索银杏叶制剂治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据.结果 5项研究符合选择标准,试验措施均为银杏叶注射液,其治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)、神经功能缺损评分、脑血肿体积变化比较的WMD(99%CI)统计结果依次为1.40(0.96,2.03)、-7.47(-9.98,-4.96)、-9.72(-13.73,-5.70).结论 现有证据显示银杏叶注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损及脑血肿状况,且安全性较高.

    作者:张珊珊;魏德健 刊期: 2013年第06期

  • 肺泰胶囊辅助治疗复治肺结核临床观察

    目的 观察肺泰胶囊联合抗结核药治疗复治肺结核的疗效.方法 患者124例随机分为两组.对照组给予常规化学治疗,实验组在此基础上加服肺泰胶囊辅助治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组总有效率为95.00%,高于对照组的78.95%;实验组症状改善程度、病灶吸收速率、痰菌阴转率及空洞闭合率均高于对照组.结论 使用肺泰胶囊与西药联合治疗复治肺结核,能够有效缓解症状,促进病灶吸收和空洞愈合.

    作者:罗华亮 刊期: 2013年第06期

  • 冠心香丹片治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛临床观察

    目的 观察冠心香丹片治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床疗效.方法 80例冠心病冠脉支架植入术后心绞痛患者随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用冠心香丹片治疗,疗程两组均为4周.观察两组临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、持续时间以及心电图变化.结果 心绞痛疗效治疗组总有效率(90.00%)优于对照组(70.00%),两组比较差异有统计学意义;治疗组在减少冠心病心绞痛发作频率及缩短发作持续时间方面均明显优于对照组.在心电图改善方面,治疗组和对照组比较无显著差异.结论 冠心香丹片治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛疗效确切.

    作者:马振;杨利生;黄晓莉 刊期: 2013年第06期

  • 茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察

    目的 研究茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.方法 新生儿黄疸108例随机分为观察组和对照组各54例,两组均采用常规治疗,观察组加用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗.结果 观察组血清胆红素水平的改善明显优于对照组,胆红素恢复正常时间和住院时间较对照组明显缩短.结论 茵栀黄口服液联合蓝光照射能有效缩短新生儿黄疸病程,促进康复.

    作者:沈彩燕;王坚英 刊期: 2013年第06期

  • 银杏达莫注射液对急性心肌梗死(瘀血痹阻证)血浆BNP水平的影响

    目的 评价银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 80例急性心肌梗死瘀血痹阻证患者随机数分为两组,对照组入院后常规吸氧、止痛、镇静,应用硝酸甘油、灯盏花素粉针静滴及抗凝、抗血小板聚集治疗,视病情给予抗休克、抗心力衰竭、抗心律失常;如无禁忌证常规给予β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,必要时接受尿激酶溶栓治疗.观察组在对照组方法的基础上加用银杏达莫注射液.结果 观察组总有效率高于对照组;治疗1个月后,两组血浆BNP水平均少于治疗前,治疗1个月后观察组血浆BNP水平改善情况优于对照组.两组患者治疗期间肝、肾功能检查均未出现明显异常,也均未见明显不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效可靠,副作用小,并能明显改善患者血浆BNP水平.

    作者:李海如;潘宜 刊期: 2013年第06期

  • 参芪固本汤加防感香囊治疗儿童反复呼吸道感染68例临床观察

    目的 观察参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用参芪固本汤加防感香囊治疗,对照组采用单独参芪固本汤治疗.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组免疫指标改善优于对照组.结论 参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染疗效较好.

    作者:刘成全;韩新民 刊期: 2013年第06期

  • 经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

    目的 观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响.方法 选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例.随机分为A组与B组各100例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA).经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激.术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后6、12h恶心发生率,术后6、12、48h呕吐发生率,A组均低于B组.两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24h内更明显.

    作者:邓林;杨小成;邓田;汤伟;陈访 刊期: 2013年第06期

  • 犀角地黄汤对瘀热证脑梗死血液流变学及C反应蛋白的影响

    目的 观察犀角地黄汤对瘀热证脑梗死患者的血液流变学、C反应蛋白等指标的改善程度.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组.两周后观察评价各组患者的血液流变学、C反应蛋白的变化情况.结果 犀角地黄汤治疗组在血液流变、C反应蛋白等方面较对照组有明显改善.结论 犀角地黄汤在急性脑梗死的治疗中对瘀热证相关指标有明显改善作用.

    作者:王玉;刘红权;刘伟彦 刊期: 2013年第06期

  • 重用柿蒂话呃逆

    呃逆俗称打嗝,由于临床上常见以此为主要表现而就诊者,故中医将其作为一个独立的疾病看待,同时也为诸多疾病的一个并发症,或伴随症状.其气逆动膈,冲逆喉间,不能自已.其单纯呃逆虽无性命之虞,但也非常痛苦,尤其是连续数昼夜不止者,更是痛不欲生.严重疾病而出现呃逆,则可能是疾病恶化的征兆.西医认为呃逆为膈肌痉挛所致,并无大碍,但也常并发于胃神经官能症、胃炎,甚至肝硬化、重型肝炎、脑出血、尿毒症等严重疾病.

    作者:唐瑜之 刊期: 2013年第06期

  • 喜炎平注射液辅助治疗社区获得性肺炎60例临床观察

    目的 观察喜炎平注射液联合西医常规治疗社区获得性肺炎(CAP)中医风温肺热证的临床疗效.方法 将CAP(风温肺热证)患者120例随机分为两组,两组西医常规抗感染治疗方案相同,治疗组在常规治疗基础上,加用喜炎平注射液15 mL静滴,每日1次,疗程均为10d.结果 两组总疗效比较无明显差异.治疗组在改善发热、咳嗽症状及改善血白细胞计数、C反应蛋白等方面优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助治疗CAP(风温肺热证),对改善发热、咳嗽等症状有较好疗效.

    作者:疏欣杨;韩春生;李得民;刘剑;于洋;张纾难 刊期: 2013年第06期

  • 加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)临床观察

    目的 观察加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用加减星蒌承气汤治疗,对治疗后神经功能缺损程度评分和Barthel指数进行观察.结果 治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数的改善优于对照组,其总有效率高于对照组.结论 西医综合治疗合以加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效较为满意.

    作者:赵成梅 刊期: 2013年第06期

  • 蒋占平副主任医师应用柴胡桂枝汤验案

    蒋占平是天津中医药大学第一附属医院血液科副主任医师,蒋师从事中医临床工作10余年,具有坚实的理论基础,丰富的临床经验.其崇尚经典,善用经方,对于多种内科疾病都有独到的认识和有效的治疗方案.笔者在进修期间有幸跟师学习,受益匪浅,现将其临床灵活应用柴胡桂枝汤的经验作一总结,以飨读者.

    作者:解杰 刊期: 2013年第06期

  • 针刺神经肌肉刺激点对脑卒中后手运动功能障碍的影响研究

    目的 研究针刺神经肌肉刺激点对脑卒中后手运动障碍的影响.方法 干预组20例,采用针刺神经肌肉刺激点,与传统穴位针刺组20例进行对比观察.结果 干预组Fugel-Meyer上肢功能评分明显优于传统穴位针刺组.结论 针刺神经肌肉刺激点疗法可以有效改善脑卒中后手运动功能.

    作者:代丽;卢智;张倩;余航 刊期: 2013年第06期

中国中医急症杂志

中国中医急症杂志

主管:国家中医药管理局

主办:中华中医药学会