马振；杨利生；黄晓莉
呃逆俗称打嗝,由于临床上常见以此为主要表现而就诊者,故中医将其作为一个独立的疾病看待,同时也为诸多疾病的一个并发症,或伴随症状.其气逆动膈,冲逆喉间,不能自已.其单纯呃逆虽无性命之虞,但也非常痛苦,尤其是连续数昼夜不止者,更是痛不欲生.严重疾病而出现呃逆,则可能是疾病恶化的征兆.西医认为呃逆为膈肌痉挛所致,并无大碍,但也常并发于胃神经官能症、胃炎,甚至肝硬化、重型肝炎、脑出血、尿毒症等严重疾病.
作者：唐瑜之 刊期： 2013年第06期
目的 观察参麦注射液在重度颅脑损伤患者早期急救治疗中的临床疗效.方法 156例重度颅脑损伤患者随机分为参麦组和对照组,对照组给予常规综合治疗,参麦组在此基础上早期加用参麦注射液治疗,对两组患者的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、预后及病死率等情况进行对比分析.结果 两组患者治疗后1周GCS评分均较治疗前明显提高,但参麦组患者评分明显高于对照组.出院随访4周,参麦组死亡率明显低于对照组,其GCS评分、语言及运动功能障碍程度评分均明显高于对照组.结论 参麦注射液治疗重度颅脑损伤疗效肯定,能有效促进患者的康复,且无明显不良反应.
作者：张力；李珍 刊期： 2013年第06期
师瑞华主任医师是北京按摩医院知名专家,北京市知名中医专家.师老从医50年来,积累了丰富的临床经验.特别是师老独创的臀部3线理筋法治疗腰腿痛,操作简便、效果理想,是临床上治疗腰腿痛行之有效的好方法.由于师老总结和提炼臀部3线理筋法的年代比较早,当时现代科学研究水平尚不发达,对一些腰腿痛疾病的认识也不够深入,故师老的臀部3线理筋法全部由实践中总结而来.而今现代医学知识越来越发达,很多腰腿痛疾病的病理变化被不断揭示.基于此,将师老的臀部3线理筋法治疗腰腿痛与现代医学结合,临床疗效将得到更大提高.临床上腰腿痛疾病举不胜举,笔者仅借师瑞华主任医师用臀部3线理筋法治疗腰椎间盘突出症和臀上皮神经卡压综合征两个疾病介绍此法.
作者：骆文 刊期： 2013年第06期
目的 观察针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用效果.方法 选取患者68例随机分为两组,对照组34例采用西药常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上采用针刺治疗.结果 治疗组总有效率94.12％明显优于对照组之73.53％.结论 针刺治疗在治疗急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的效果良好,值得临床推广使用.
作者：赵勤勇；卢雪芬；应丽娜 刊期： 2013年第06期
大黄性寒,味苦,归大肠、脾、胃、胆、心经,有泻下攻积、泻火凉血、活血祛瘀及清泻湿热等作用.笔者根据近20年来临证体会,对大黄在临床急症中的应用作一介绍.现报告如下.1 上消化道出血患者李某,男性,46岁,农民.2003年3月10日初诊.于1989年10月患乙型肝炎,经10年后发展为肝硬化、脾肿大,已行脾切除术.于2001年1月患胃溃疡,因反复便血,而作胃大部切除术,术后体质状况尚可.1周前因饮食失节,兼外感风寒遂致发热,上腹部胀痛,呕吐大量咖啡色胃内容物.
作者：马天寿 刊期： 2013年第06期
目的 探讨针刺配合热敏灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 随机选取80例突发性耳聋患者,分对照组和治疗组各40例,对照组给予静脉滴注地塞米松注射液及血栓通治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺及热敏灸耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴治疗,检测治疗前后的电测听,并评价疗效.结果 治疗组的总有效率为86.49％,显著高于对照组66.67％;经治疗后两组患者的电测听结果均显著下降,治疗组下降(37.09±5.45) dB,对照组下降(24.45±6.11) dB,治疗组比对照组下降更明显.结论 针刺配合热敏灸可显著提高突发性耳聋的临床疗效.
作者：黄彬城；张圣浩；陈秀华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者凝血功能变化及中医证候特点.方法 将AECOPD患者分为痰热腑实证、谈浊蕴肺证及阴虚证.入院后第1日晨检测患者血常规、血气分析及凝血指标,分析AECOPD实验室指标及中医证候特点.结果 AECOPD痰热腑实证患者纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物及D-二聚体均明显升高,抗凝血酶-Ⅲ明显下降.凝血酶原时间、凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间及血小板无明显变化.结论 AECOPD痰热腑实证者表现为高凝状态,治疗中在祛痰清热同时,加用养阴凉血、活血祛瘀之品,以改善凝血功能.
作者：李淑芳；闫国良；庞辉群 刊期： 2013年第06期
目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定；与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近；模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势.
作者：樊云；张晓明；吴淼；陈邦国 刊期： 2013年第06期
目的 观察运脾化湿方结合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法 62例患儿随机分为两组,对照组30例采用常规处理治疗,治疗组在此基础上加用运脾化湿方治疗.结果 治疗组总有效率90.62％,高于对照组的70.00％；治疗组体温、大便次数、大便性状恢复正常的时间均短于对照组.结论 在常规治疗基础上加用运脾化湿方治疗小儿急性腹泻疗效显著.
作者：朱旭凤 刊期： 2013年第06期
目的 观察麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常的效果.方法 冠心病合并急性心律失常患者104例,随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麝香保心丸辅助治疗在冠心病合并急性心律失常患者中的应用效果肯定.
作者：陈爱贞 刊期： 2013年第06期
目的 观察炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将104例手足口病患儿随机平分为两组.对照组52例予常规治疗、炎琥宁注射液静滴；实验组52例加用莪术油注射液静滴.结果 实验组总有效率92.31％,高于对照组的80.77％；其退热时间和皮疹消退时间短于对照组.结论 炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病疗效确切.
作者：万琴；陈桃 刊期： 2013年第06期
目的 观察采用大黄汤灌肠不同时间对治疗肾功能衰竭的临床疗效.方法 将86例肾衰患者随机分为治疗组与对照组,均予中药保留灌肠,治疗组保留灌肠时间为1.5 h,对照组为30～35 min;比较两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化.结果 两组血尿素氮、血肌酐治疗后均显著性降低,治疗组内生肌酐清除率有显著性升高；且治疗组总有效率高于对照组.结论 延长中药灌肠时间能有效的改善肾功能,延缓临床症状,延缓肾衰的进展.
作者：蒋永刚 刊期： 2013年第06期
目的 观察刺络拔罐配合针刺与单纯针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,观察组采用刺络拔罐加针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均治疗3个疗程.观察第1次治疗前及治疗1个月后两组Sunnybrook面神经功能评分,患者耳后疼痛持续时间及总体疗效.结果 观察组治疗后Sunnybrook面神经功能评分、耳部疼痛持续时间、总体疗效方面均优于对照组.结论 刺络拔罐配合针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证能改善Sunnybrook面神经功能评分及缩短患者耳部疼痛持续时间.
作者：王乐荣；王海龙；徐琳 刊期： 2013年第06期
目的 观察中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 60例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,治疗组在此基础上加用中药鸦胆子油乳静滴,比较两组近期疗效、不良反应发生情况及对患者生存质量的影响.结果 治疗组化疗的近期总有效率明显高于对照组,患者生存质量评价结果、生存质量比较明显优于对照组.结论 中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效满意,不良反应少,且能有效改善机体细胞免疫功能.
作者：王剑 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响.方法 132例脑卒中患者,分为对照组与观察组各76例,对照组采用常规护理,治疗组采用中西医结合护理,比较两组患者出院3个月后血清总胆固醇(CHO),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指数及FMA-B评分.结果 观察组血清CHO、TG、LDL-C的改善优于对照组,观察组FMA-B评分明显高于对照组.结论 中西医结合护理对脑卒中患者预后影响较好,有利于患者预后恢复.
作者：魏茫茫；施娜娣 刊期： 2013年第06期
目的 观察胃脘痛(慢性胃炎疼痛急性加重)辨证施治的疗效.方法 114例患者随机分为观察组和对照组各57例.对照组采用常规治疗,观察组采用辨证施治.结果 观察组起效时间、平均用药时间明显缩短,疗效明显优于对照组.结论 中医辨证治疗本类患者有利于快速控制症状,缩短病程,提高治疗效率.
作者：陈顺利 刊期： 2013年第06期
1 病例资料钱某,女性,29岁,已婚.因反复发热15d,排暗红色糊状血便1次,于2012年8月12日入院.患者于7月27日无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽,咳少量泡沫痰,无血丝,无胸痛和气促,无头痛、鼻塞流涕,无腹痛.某院以支气管炎治疗5d后咳嗽、发热好转,停药后体温又升高,尤以午后至夜间为甚,高时体温可达39.5℃.8月12日排暗红色糊状血便1次,量约200 mL,急诊收入院.既往否认有肝炎和消化道溃疡史;无嗜酒史;月经史:停经6个月.
作者：张安富；黄双；周成刚 刊期： 2013年第06期
呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛.如果这种状态持续48 h及以上即为顽固性呃逆.顽固性呃逆对患者睡眠、饮食等生存状态的影响较为明显[1].中医认为呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要临床表现的病证.呃逆发作大多轻微,偶然发作,不药而愈.如持续不断发为顽固性呃逆,须用药治疗,始能渐平[2].
作者：陶小华；杨法根；唐翠兰；杨育林 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合护理防治脑卒中急性期并发呼吸道感染的效果.方法 对58例急性期脑卒中患者实施常规西医护理,并给予中医护理,观察呼吸道感染发生情况.结果 呼吸道感染发生5例(8.62％),死亡1例(1.72％),平均感染时间(14.83±7.42)d.结论 对急性期脑卒中患者实施中医护理干预,可有效防治下呼吸道感染.
作者：邹素华；吴小青；郑秋霞；杨峰桃 刊期： 2013年第06期
肛周脓肿是肛管直肠周围间隙的急性化脓性感染并形成脓肿;其合并糖尿病时感染发展快且易扩散、症状明显,属于急诊手术的范围.肛周脓肿手术麻醉方式主要以骶管麻醉、硬膜外麻醉、局麻为主.手术方式以脓肿切开引流术、脓腔搔刮术、脓肿一次性根治术、高位复杂脓肿一次性根治挂线术为主.对此类患者,严格控制血糖,作好手术前后护理和健康教育,有效控制血糖,是确保肛周脓肿合并糖尿病伤口愈合的关键.
作者：潘娟 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
