陈光辉；金巧君；王芹丹
肛周脓肿是肛管直肠周围间隙的急性化脓性感染并形成脓肿;其合并糖尿病时感染发展快且易扩散、症状明显,属于急诊手术的范围.肛周脓肿手术麻醉方式主要以骶管麻醉、硬膜外麻醉、局麻为主.手术方式以脓肿切开引流术、脓腔搔刮术、脓肿一次性根治术、高位复杂脓肿一次性根治挂线术为主.对此类患者,严格控制血糖,作好手术前后护理和健康教育,有效控制血糖,是确保肛周脓肿合并糖尿病伤口愈合的关键.
作者：潘娟 刊期： 2013年第06期
师瑞华主任医师是北京按摩医院知名专家,北京市知名中医专家.师老从医50年来,积累了丰富的临床经验.特别是师老独创的臀部3线理筋法治疗腰腿痛,操作简便、效果理想,是临床上治疗腰腿痛行之有效的好方法.由于师老总结和提炼臀部3线理筋法的年代比较早,当时现代科学研究水平尚不发达,对一些腰腿痛疾病的认识也不够深入,故师老的臀部3线理筋法全部由实践中总结而来.而今现代医学知识越来越发达,很多腰腿痛疾病的病理变化被不断揭示.基于此,将师老的臀部3线理筋法治疗腰腿痛与现代医学结合,临床疗效将得到更大提高.临床上腰腿痛疾病举不胜举,笔者仅借师瑞华主任医师用臀部3线理筋法治疗腰椎间盘突出症和臀上皮神经卡压综合征两个疾病介绍此法.
作者：骆文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法 60例患者经十二指肠内镜治疗后,经胃管注入复方大柴胡汤.结果 治愈59例,1例因多脏器功能衰竭死亡.结论 急性胆源性胰腺炎确诊后,内镜治疗可以有效地引流出胰液和胆汁,术后配以中西医综合治疗,可加快缓解和恢复,预防重型化和复发,对于临床治疗有很大的指导作用.
作者：刘博；王玉梅；王涛；温桂海；周少英 刊期： 2013年第06期
目的 观察麝香乌龙丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠软骨病变及白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)、前列腺素E2(PGE2)表达的影响,探讨麝香乌龙丸对AA大鼠软骨组织保护机制.方法 60只Wistar大鼠,随机选取12只,作为正常组.其余制备AA模型,按关节炎指数(AI)随机分为模型组及麝香乌龙丸低剂量组、中剂量组、高剂量组,灌胃给药2周后,取跖趾关节,HE染色,观察软骨组织形态学变化,进行软骨病理评级,用免疫组化法观察软骨细胞中IL-1β、IL-1Ra、PGE2的表达.结果 麝香乌龙丸能减轻软骨病变,与模型组比较有统计学意义；能降低软骨细胞中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达,与模型组比较统计学意义.结论 麝香乌龙丸能够保护AA大鼠软骨破坏,其机制与抑制软骨中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达有关.
作者：李怡良；董玉山；徐丁洁；曹颖；杨雨旸；袁强；张爱国；高润成；项南 刊期： 2013年第06期
目的 观察犀角地黄汤对瘀热证脑梗死患者的血液流变学、C反应蛋白等指标的改善程度.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组.两周后观察评价各组患者的血液流变学、C反应蛋白的变化情况.结果 犀角地黄汤治疗组在血液流变、C反应蛋白等方面较对照组有明显改善.结论 犀角地黄汤在急性脑梗死的治疗中对瘀热证相关指标有明显改善作用.
作者：王玉；刘红权；刘伟彦 刊期： 2013年第06期
目的 观察婴幼儿轮状病毒感染腹泻施行辨证施护的效果.方法 患儿106例随机分为两组,常规组50例实施西医常规护理,中医组56例在此基础上实施医辨证施护.结果 中医组总有效率96.43％,高于常规组的72.00％;中医组住院时间(3.50±1.25)d,短于常规组的(5.24±2.13)d.结论 对轮状病毒感染腹泻的婴幼儿在常规护理基础上实施中医辨证施护,可缩短婴幼儿住院时间,提高治疗效果.
作者：方美；张丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察中医药辅助治疗对急性阑尾炎术后患者的影响.方法 100例急性阑尾炎术后患者随机分为两组各50例,对照组采用手术治疗,术后常规予预防感染、止痛等处理,治疗组采用手术治疗,术后加服中药.结果 观察组术后排气时间、住院时间短于对照组,术后并发症发率低于对照组.结论 中药辅助治疗急性阑尾炎术后患者预后较好,有利于患者的恢复.
作者：王辉萍；朱子宜 刊期： 2013年第06期
大黄性寒,味苦,归大肠、脾、胃、胆、心经,有泻下攻积、泻火凉血、活血祛瘀及清泻湿热等作用.笔者根据近20年来临证体会,对大黄在临床急症中的应用作一介绍.现报告如下.1 上消化道出血患者李某,男性,46岁,农民.2003年3月10日初诊.于1989年10月患乙型肝炎,经10年后发展为肝硬化、脾肿大,已行脾切除术.于2001年1月患胃溃疡,因反复便血,而作胃大部切除术,术后体质状况尚可.1周前因饮食失节,兼外感风寒遂致发热,上腹部胀痛,呕吐大量咖啡色胃内容物.
作者：马天寿 刊期： 2013年第06期
目的 观察刺络拔罐配合针刺与单纯针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,观察组采用刺络拔罐加针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均治疗3个疗程.观察第1次治疗前及治疗1个月后两组Sunnybrook面神经功能评分,患者耳后疼痛持续时间及总体疗效.结果 观察组治疗后Sunnybrook面神经功能评分、耳部疼痛持续时间、总体疗效方面均优于对照组.结论 刺络拔罐配合针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证能改善Sunnybrook面神经功能评分及缩短患者耳部疼痛持续时间.
作者：王乐荣；王海龙；徐琳 刊期： 2013年第06期
目的 研究血必净注射液治疗感染性休克的临床效果.方法 收集67例感染性休克患者随机分为血必净组32例和常规治疗组35例,两组均予常规治疗,在此基础上血必净组加用血必净注射液.观察两组入院时及治疗7d后血乳酸水平、APACHEⅡ评分及第28日时临床疗效.结果 治疗7d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中血必净组血乳酸水平、APACHEⅡ评分及有效率显著高于对照组.结论 血必净注射液能显著改善感染性休克患者的病情及预后.
作者：衡军锋 刊期： 2013年第06期
目的 观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响.方法 选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例.随机分为A组与B组各100例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA).经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激.术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后6、12h恶心发生率,术后6、12、48h呕吐发生率,A组均低于B组.两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24h内更明显.
作者：邓林；杨小成；邓田；汤伟；陈访 刊期： 2013年第06期
目的 观察麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常的效果.方法 冠心病合并急性心律失常患者104例,随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麝香保心丸辅助治疗在冠心病合并急性心律失常患者中的应用效果肯定.
作者：陈爱贞 刊期： 2013年第06期
目的 对中西医结合治疗颅脑外伤后综合征进行临床观察.方法 将所选200例患者随机分为针刺为主中西医结合治疗组与单纯西药对照组各100例,进行疗效对比观察和统计学分析.结果 治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗颅脑外伤后综合征疗效确切.
作者：杨洁；蔡文栋 刊期： 2013年第06期
目的 观察茵栀清肝汤对于急性肝炎损伤患者细胞因子及肝功能的影响.方法 急性乙型肝炎肝损伤患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.两组均进行综合治疗,治疗组加服茵栀清肝汤.治疗前后检测IL-16、IL-19、AST、ALT、和SOD、MDA水平.结果 两组上述指标治疗后均明显改善,治疗组改善更为明显.结论 茵栀清肝汤对于急性肝炎所致的肝损伤,可以明显降低抑制细胞因子,减轻抗氧化应激反应,保护肝功能.
作者：王惠改；喻成波 刊期： 2013年第06期
目的 观察参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用参芪固本汤加防感香囊治疗,对照组采用单独参芪固本汤治疗.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组免疫指标改善优于对照组.结论 参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染疗效较好.
作者：刘成全；韩新民 刊期： 2013年第06期
目的 观察在常规治疗基础上加用推拿结合温针灸治疗急性胃痉挛的疗效.方法 对照组60例服匹维溴铵(得舒特),治疗组62例在此基础上给予推拿结合温针灸治疗.结果 治疗组总有效率为96.77％,高于对照组的85.00％；治疗组腹胀、腹痛等临床症状平均缓解时间均明显短于对照组.结论 在常规治疗基础上应用推拿结合温针灸治疗急性胃痉挛能明显提高临床疗效.
作者：何迪英；蔡华萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察针药结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效,为临床提出新的有效思路.方法 以90例脑梗死恢复期患者为研究对象,针药组采用体针结合头针,药物选用乙酰谷酰胺；药物组与针药组所选药物相同,针刺组与针药组所采用的针刺法相同.根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力指数等指标进行观察,对比3组治疗后的疗效差异.结果 脑梗死恢复期单纯针刺及针药结合治疗在神经功能改善、日常生活能力提高方面临床疗效显著.结论 脑梗死恢复期单纯针刺及针药结合治疗在神经功能改善、日常生活能力提高方面临床疗效显著.
作者：熊嘉玮；倪光夏 刊期： 2013年第06期
目的 观察止哮汤对支气管哮喘大鼠模型ERK1/2表达的影响,探讨止哮汤治疗支气管哮喘的作用机制.方法 选取健康Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组.利用卵蛋白加氢氧化铝复制哮喘大鼠模型,末次激发24 h后处死大鼠,HE染色后光镜下观测病理学变化,观察免疫组化法检测肺组织中ERK1/2的含量.结果 正常对照组ERK1/2呈阴性表达,模型组ERK1/2呈强阳性表达,强于正常对照组；地塞米松组、中药各剂量组ERK1/2表达均弱于模型组；中药低剂量组强于地塞米松组；中药中、高剂量组则与地塞米松组无差异；中药中、高剂量组均弱于中药低剂量组;中药高剂量组与中药中剂量组表达无差异.结论 中药止哮汤可下调哮喘大鼠肺组织中ERK1/2的表达,高、中剂量组疗效较好,与地塞米松效果相当.
作者：李竹英；王雪慧；刘文波；刘建秋 刊期： 2013年第06期
目的 研究针刺神经肌肉刺激点对脑卒中后手运动障碍的影响.方法 干预组20例,采用针刺神经肌肉刺激点,与传统穴位针刺组20例进行对比观察.结果 干预组Fugel-Meyer上肢功能评分明显优于传统穴位针刺组.结论 针刺神经肌肉刺激点疗法可以有效改善脑卒中后手运动功能.
作者：代丽；卢智；张倩；余航 刊期： 2013年第06期
目的 探讨黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹的方法、效果和安全性,为其优化治疗提供参考依据.方法 将66例急性湿疹患者随机分为观察组与对照组各33例.对照组给予抗炎、抗组胺、抗真菌等基础治疗,观察组在对照组的基础上予以黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗,直至皮损消失.观察皮损消退情况及时间、不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为100.00％ 、84.85％,皮损消失时间分别为(5.4±1.8)d、(9.2±2.1)d；不良反应发生率分别为3.03％、6.06％.结论 黄柏、黄芩、五倍子配伍外用治疗急性湿疹具有较好的临床疗效,皮损消失迅速,未增加不良反应的发生率,是治疗急性湿疹的一种较为优化高效的方法.
作者：周汉民；蔡敏霞 刊期： 2013年第06期
中国中医急症杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
