王杰；李莉
水溶性维生素为静脉营养药物,临床主要用于消耗性疾病和营养不良患者的辅助治疗.近年来国内有文献报道本品致过敏反应,现摘要如下. 1 过敏反应例1:女,29岁.因行腹膜内剖宫产术后给予5％葡萄糖液250 ml+水溶性维生素粉针剂2支静脉滴注,1次/d.输入15min后患者自感双手掌瘙痒难忍,有红色小丘疹,即停药,予对症治疗,30 min后上述症状消失.
作者：金淑萍；蓝兰；李成建 刊期： 2012年第12期
目的 总结探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及安全性,方法 对16例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术,术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行THP膀胱内定期灌注.每次药物在膀胱内保留30～60 min.每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次.3～6个月复查膀胱镜,随访1a.结果 16例均未见全身性药物不良反应,15例治愈,1例复发,总有效率93.7％.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎术后复发疗效确切,不良反应少,安全性好.在灌药时加强对患者灌注前、灌注中、灌注后的护理,可增加患者的舒适度,增强患者的安全感,提高灌药的依从性.
作者：李志英；王焕秀；陈海荣 刊期： 2012年第12期
现将我科收治的1例小肠T细胞淋巴瘤临床病情观察及护理分析如下.1病历摘要男,28岁.因回肠造瘘术后发热1个月余于2011-06收住我科.既往因反复出现上腹部阵发性隐痛1a加重0.5 a伴解稀烂便,3～4次/d.2011-05在外院行全腹部CT+ CTE示回肠多发节段炎性病变并周围淋巴结增生,脾大,肠镜检查因肠腔狭窄无法完成,骨髓活检未见异常,行诊断性抗结核治疗10d后出院.出院后3d因急腹症在外院行剖腹探查术,发现回肠多发穿孔,行回肠肠段切除术十回肠造瘘术,病理提示:“回肠”克罗恩病伴穿孔.术后10 d余患者持续发热,术口裂开,6个月来我院就诊,考虑为:(1)克罗恩病;(2)回肠造瘘口术后.行激素治疗后仍有反复发热,克罗恩病不能完全解释,故借阅外院病理玻片,再次阅片结果示:(回肠)肠病型T细胞淋巴瘤.
作者：蒋桂香；沈琼 刊期： 2012年第12期
对布鲁菌病漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.主因头痛伴持续的头部不自主上下运动、咬牙2个月余,加重2d入院.患者于2个月前因生气后出现头痛、头部不自主的上下运动、咬牙.于当地卫生院就诊,检查血、尿常规正常.诊断为“癔病”.口服“卡马西平”,病情时好时坏.近2d病情加重,遂入我院住院治疗.查体:T 36.7℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,R 20次/min,神清,患者头部不自主上下运动、咬牙,头颅无畸形,双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无紫绀,齿龈无出血,咽无充血,扁桃体不大,颈软对称,颈静脉无怒张及颈动脉无异常搏动,气管居中,甲状腺不大.
作者：王芳；张智 刊期： 2012年第12期
对无抽搐电休克诱发急性青光眼1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因精神活性物质的有害使用被我院精神病科收治.因患者目前兴奋躁动,刚戒食冰毒,为防止戒断症状,考虑给予药物治疗的同时配合无抽搐电休克治疗.控制兴奋躁动.入院后第5天.完成各项检查后于14:00在MECT(无抽搐电休克)室进行无抽搐电休克治疗.患者平卧于硬板床上,依次给予阿托品0.5 mg.丙泊酚120 mg,琥珀酰胆碱60 mg.面罩辅助呼吸,给予电刺激2.5J.能量21.1J,频率30 Hz.发作时患者颜面部短暂抽搐,四肢无明显发作,呼吸在5 min内恢复,意识在10 min内恢复,血氧饱和度98％,经麻醉师同意后,轮椅推回病房.40 min后,患者诉左眼和头部疼痛,视物不清.
作者：张永明；陆新秋 刊期： 2012年第12期
炎性肌纤维母细胞瘤发生口腔颌面部比较少见,牙龈处更为罕见.我们曾诊治1例,现报告如下.1 病历摘要女,60岁.右上颌后牙龈肿大近0.5a.于2011-03-21来我院就诊.患者因无意中发现左上颌后牙龈肿大,无不适.曾多次就诊当地个体医,诊断:炎症.给予口服消炎药处理(具体用药不详).但肿大未消.近1个月肿物渐进增大.到我科求治,门诊拟右上牙龈肿物待查收入院.查体:一般情况尚可,体消瘦,心肺无明显异常,肝脾肋下未触及.专科检查:面部对称,颊侧牙龈增生隆起,约2.0 cm×2.0 cm大小.色泽暗红,质中,外表尚光滑,带蒂活动.各项常规检查正常.2011-09-24在全麻下行肿瘤扩大切除术.术后创面Ⅰ期愈合.病理报告:右上牙龈炎性肌纤维母细胞瘤.
作者：杜威；余培金 刊期： 2012年第12期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[1].根据国家卫生部统计,2010年我国法定传染病发病数超过2009年,达到6409962例,其中手足口病发病1774669例,为丙类传染病发病的首位;其中死亡905例,占甲、乙、丙三类传染病总死亡数的第四位[2].因此手足口病的防治工作得到了社会各界的广泛重视.本文对我院2011-06-2011-08收治的426例手足口病患者进行分析如下.
作者：李萍；王惠 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理护理方法在眼外伤急诊手术患者应激反应中的应用.方法 对150例眼外伤患者进行心理状态评估,采取针对性的心理护理综合干预技术,个性化针对目前问题提供心理疏导和帮助.结果 有效地控制了150例眼外伤急诊手术前患者的应激反应,手术顺利,提高了手术耐受力,减少了并发症的发生.结论 加强眼外伤急诊手术患者的心理护理是手术顺利进行和成功的有效措施,提高了护理质量及患者的生活质量.
作者：王彩虹；李慧香 刊期： 2012年第12期
目的 观察不同剂量布比卡因在肛肠部位手术鞍麻的效能.方法 选择行肛肠部位手术患者300例,按用药剂量不同随机分为0.5％布比卡因10 mg、0.5％布比卡因7.5 mg、0.5％布比卡因5mg3组(每组100例).观察麻醉效果、术后Bromage评分、尿潴留等.结果 三组患者麻醉效果均能满足手术需求,0.5％布比卡因5 mg组Bromage评分、尿潴留发生率与其他二组比较差异有统计学意义.结论 0.5％布比卡因5 mg行肛肠部位手术鞍麻效果确切、安全可靠、并发症少,为一种较好的麻醉方法.
作者：王斐斐；李增运 刊期： 2012年第12期
我科收治1例大面积皮肤撕脱伤合并感染的糖尿病患者,采用鲜鸡蛋内膜加胰岛素治疗,优于常规碘伏外敷治疗法,取得满意疗效,现报道如下.1 病历摘要男,72岁.主因外伤后双上肢疼痛3h于2010-08-04以双上肢皮肤擦伤伴皮肤撕脱、糖尿病收入外科治疗,人院后急查餐后血糖34.39 mmol/L,医嘱给予降糖、抗炎及外伤包扎、在外科治疗2d,血糖调整效果不佳.于2010-08-06转入内科治疗,晨起空腹血糖9.13 mmol/L,餐后2h血糖15 mmol/L,左上肢前臂外侧皮肤撕脱且有血性渗出物并伴有水肿.
作者：陶凤芹；李立新；王福霞 刊期： 2012年第12期
收集我院2005-2011年经临床确诊为强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者80例,分析如下.1临床资料1.1一般资料 本组男67例,女13例,年龄14～62岁,平均25岁.临床表现为腰骶部疼痛和活动受限80例,臀部疼痛45例,低热33例.HLA-B27阳性80例,血沉增快60例.病程为1个月～13 a,平均28个月.
作者：王焕辉 刊期： 2012年第12期
临床用血有其两面性,安全、合理用血是救治患者的必要保证.现将急性外伤患者大量输血后出现血红蛋白1例报告如下.1 病历摘要男,19岁.主因右下肢疼痛、出血、伴功能障碍约0.5h入院.0.5h前患者被玻璃划伤右下肢,伤后即出现伤区疼痛.出血,右小腿运动障碍,于伤口区填塞包扎.查右膝X线显示:右腘窝软组织广泛撕裂伤.查体:体温不升,P 100次/min,R 20次/min,BP 50/30 mm Hg.神清,面色苍白.双睑结膜苍白,瞳孔(一),颈、胸、腹(一),右侧腘窝近端可见约20 cm广泛软组织撕裂伤口,可见广泛肌肉断裂,搏动性出血,右小腿苍白,皮温较对侧低,足背动脉搏动消失,末梢血运差,右小腿感觉运动功能障碍.诊断:右腘窝软组织撕裂伤.治疗:急诊行清创探查损伤组织修复术.
作者：田丽君 刊期： 2012年第12期
科技论文是科研成果表达的主要形式之一,也是传播、记载科技信息的重要手段[1].创新与竞争是医院发展的动力,医院综合实力的竞争是以发表高水品的文章为基础,科技论文被公认是科技产出的重要指标之一,是衡量一个单位国际国内学术地位和科技总体水品的佳见证[2].论文质量作为创新能力的重要评价指标,已成为展示学术水平和影响力的新的方向标.论文数量的多少和质量的高低,能评价医院和医务人员学术地位与科研水平的重要指标.因此,加强医学论文的管理是当前医院管理工作中一项不可缺少的重要任务[3].
作者：马婷玉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理护理干预对腰椎间盘突出患者心理状况的作用,为腰椎间盘突出手术患者提出可行的心理护理措施.方法 对照组和观察组各57例腰椎间盘突出手术患者,对照组按腰椎间盘突出疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施.结果 两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1d的焦虑程度比入院时明显减轻(P＜0.05);对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重(P＜0.05)；但两组的抑郁评分手术前后无明显变化(P＞0.05) ;57例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理.结论 心理护理干预对腰椎间盘突出手术患者的心理健康具有积极的作用.
作者：王淑清；王强；王大民；谢旖静；张蕊 刊期： 2012年第12期
盐酸头孢甲肟(本文用的是桂林澳林制药有限责任公司生产,0.5 g/支)主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,并可用于败血症和烧伤、手术后感染.注射用盐酸氨溴索(本文用的是常州四药制药有限公司生产,30 mg,/支)为溴己新在体内的代谢物,具有黏痰排除促进及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.
作者：张晶；齐海妮 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要男,62岁.清晨到急诊就医,症状:头晕,血压升高85/155mm Hg,胸闷,手抖,出虚汗,情绪紧张.患者主诉:前晚服用1片氯硝西泮,但仍一夜未睡,原因是以前在医院取氯硝西泮的包装袋药品名称为手写体“氯硝西泮”,这次取的药品名称改为印章的“氯硝安定”.自行查阅相关资料,认为此两药并非一种药品.患者要求先解决药品问题,再进行治疗.药师向患者出示《临床用药须知》、《新编药物学》专业参考书,告知患者这两个名称为一种药品,并对患者进行宣教及心理疏导.在询问病史中得知,患者长期服用氯硝西泮每日1片,已有30 a余,近又与咪达唑仑1片同服.在患者开始服用氯硝西泮3～4个月后,发现出现依赖性,期间患者采取过停药、减量等措施,其家人也在患者不知情的情况下偷换掉药品,但均会出现上述症状.在进行2h的宣教和心理疏导后,患者症状缓解,自行转归.两周后药师对患者进行随访,患者告知由于已产生依赖,无法戒断,仍继续服用氯硝西泮,但上述症状已减轻.
作者：张博全；李章君；王沛 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要男.75岁.因发作性胸闷、气短1 a,加重7d入院.患者于1a前劳累后出现胸闷、气短,无胸痛,无放散,无恶心、呕吐,每次持续3～5 min.休息后症状可缓解,未系统诊治.2009-10-27T16:00无明显诱因再次出现上述症状,有前胸不固定短暂性疼痛,向背部放散.曾自服头孢等药物症状不缓解.2009-10-29至当地中心医院行相关检查诊断:心肌梗死、高血压病3级、贫血.因冠心病、高血压、贫血转入我院.给予抗凝,扩冠等对症治疗症状明显缓解,但因患者贫血原因未行冠脉造影检查.病来无晕厥及黑朦.饮食、睡眠可、二便一般.体重无变化.治疗过程中使用大株红景天注射液10 ml加入0.9％氯化钠溶液250ml静脉滴注.用药第3天输液过程中突发寒战、高热,并出现意识不清,经专科检查诊断为大面积脑梗死,所幸该患者经积极抢救后恢复意识.
作者：党大胜；弓小雪；马廷慧 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理.方法 针对邢台市人民医院收洽的小儿过敏性紫瘢患儿出现的症状制定一系列的护理措施.结果 45例治愈出院.结论 通过精心细致的护理,有利于过敏性紫瘢患儿的治疗,减少并发症.
作者：张道洁 刊期： 2012年第12期
我院2006-06- 2011-06共收治卵巢囊肿蒂扭转患者148例,其中72例施行保留患侧附件的保守手术,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 72例保守手术中行腹腔镜手术者20例,开腹者52例;已生育者42例,未生育者30例;年龄11～42岁,平均26.5岁;左侧卵巢囊肿蒂扭转21例,右侧卵巢囊肿蒂扭转45例,双侧卵巢囊肿蒂扭转6例;扭转圈数1/2～3圈;扭转时间2 h～4 d;根据囊肿性质的不同分别行囊液吸引术和囊肿剥离术.72例患者因体位改变或性生活后突然出现一侧下腹疼痛,进行性加重,多数伴有恶心、呕吐,至手术开始疼痛时间短2h,长96 h.妇科检查或肛诊64例触及盆腔包块,下腹压痛及反跳痛阳性,8例触诊不清;所有病例均无发热,其中4例血常规白细胞略升高.妇科超声检查均提示附件囊性或囊实性包块,直径5～14 cm.
作者：肖凤珍 刊期： 2012年第12期
由于临床使用的输液瓶塞已经多样化,各式各样的启瓶器各具所能.护士急于完成配药任务,往往采用手工剥离或用剪刀撬,方法极不规范,而手工操作费力,易发生意外伤害;给输液量大的科室带来了一定不便.现笔者设计制作一种实用性强的不锈钢多功能启瓶器,介绍如下.
作者：王珍香；刘峰；雷丝丝 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
