李桂英
目的 通过护理观察中药水疗用于痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.方法 对78例痉挛型脑瘫患儿在一般治疗的基础上加用中药水疗,并进行护理观察.3个疗程后采用修订的Asworth痉挛量表对治疗前后的痉挛程度进行评价.结果 78例痉挛型脑瘫患儿显效32例,有效40例,无效6例,总有效率92％.结论 中药水疗能有效降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,扩大关节活动度,增强痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.
作者：严宏菲；顾秀玲；李辉 刊期： 2012年第12期
目的 总结探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及安全性,方法 对16例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术,术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行THP膀胱内定期灌注.每次药物在膀胱内保留30～60 min.每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次.3～6个月复查膀胱镜,随访1a.结果 16例均未见全身性药物不良反应,15例治愈,1例复发,总有效率93.7％.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎术后复发疗效确切,不良反应少,安全性好.在灌药时加强对患者灌注前、灌注中、灌注后的护理,可增加患者的舒适度,增强患者的安全感,提高灌药的依从性.
作者：李志英；王焕秀；陈海荣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨人性关爱在手术室护理中的应用和效果.方法 将手术室护理实践与关爱行为结合起来,手术室护理业务由以往的以任务为主,机械的完成手术配合,发展为以全人护理为本,全面了解患者的生理、心理需求,加强沟通,从各个角度关爱患者.结果和结论 关爱护理应用于手术室护理实践,大大提高了患者及家属的满意度；促进患者早日康复,减少医疗纠纷；充分体现“以人为本,以患者为中心”的人性化护理内涵.
作者：柴桂云；王希芹 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要女,32岁,因乙状结肠癌术后复发并全身多发转移入院.查体:T36.3℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/60mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚.入院第2天行第1疗程化疗,化疗方案使用“XELOX”方案,予以奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号11010612) 150 mg静脉滴注,卡培他滨1500 mg口服,2次/d.患者输入奥沙利铂约2min后出现全身瘙痒,皮肤潮红,血压下降,神志不清.
作者：张亚坤 刊期： 2012年第12期
目的 观察不同剂量布比卡因在肛肠部位手术鞍麻的效能.方法 选择行肛肠部位手术患者300例,按用药剂量不同随机分为0.5％布比卡因10 mg、0.5％布比卡因7.5 mg、0.5％布比卡因5mg3组(每组100例).观察麻醉效果、术后Bromage评分、尿潴留等.结果 三组患者麻醉效果均能满足手术需求,0.5％布比卡因5 mg组Bromage评分、尿潴留发生率与其他二组比较差异有统计学意义.结论 0.5％布比卡因5 mg行肛肠部位手术鞍麻效果确切、安全可靠、并发症少,为一种较好的麻醉方法.
作者：王斐斐；李增运 刊期： 2012年第12期
目的 探讨改良阴道前壁修补术的临床可行性及应用价值.方法 对36例阴道前壁脱垂、阴道前后壁脱垂和(或)子宫脱垂患者进行改良阴道前壁修补术,术后电话联系和门诊随访,根据患者主诉和妇科检查评价复发情况.结果 36例患者仅1例复发,但主观症状较术前减轻,无需再次手术.结论 改良阴道前壁修补术临床效果满意,复发率低,适合在基层医院推广应用.
作者：李宏 刊期： 2012年第12期
1 病历摘要男,62岁.清晨到急诊就医,症状:头晕,血压升高85/155mm Hg,胸闷,手抖,出虚汗,情绪紧张.患者主诉:前晚服用1片氯硝西泮,但仍一夜未睡,原因是以前在医院取氯硝西泮的包装袋药品名称为手写体“氯硝西泮”,这次取的药品名称改为印章的“氯硝安定”.自行查阅相关资料,认为此两药并非一种药品.患者要求先解决药品问题,再进行治疗.药师向患者出示《临床用药须知》、《新编药物学》专业参考书,告知患者这两个名称为一种药品,并对患者进行宣教及心理疏导.在询问病史中得知,患者长期服用氯硝西泮每日1片,已有30 a余,近又与咪达唑仑1片同服.在患者开始服用氯硝西泮3～4个月后,发现出现依赖性,期间患者采取过停药、减量等措施,其家人也在患者不知情的情况下偷换掉药品,但均会出现上述症状.在进行2h的宣教和心理疏导后,患者症状缓解,自行转归.两周后药师对患者进行随访,患者告知由于已产生依赖,无法戒断,仍继续服用氯硝西泮,但上述症状已减轻.
作者：张博全；李章君；王沛 刊期： 2012年第12期
对肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析如下.1 病历摘要女,76岁.主因头晕、恶心、呕吐3 d,加重1d于2011-08-22入院.既往:颈椎病5 a,高血压病4a.高脂血症2 a,冠心病、心功能不全1a.患者3d前无明显诱因出现恶心、呕吐、伴头晕,自服降压药物无好转.1d前呕吐较频繁遂来医院.查体:无发热,BP 160/90 mm Hg.神清、语利,步入病房.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心律整.HR 80次/min.未闻及病理性杂音.
作者：张天强 刊期： 2012年第12期
对恶性综合征1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.主因精神异常20 d、意识障碍8d以帕金森综合征入院.患者5a前诊断帕金森综合征,每日早服用1/2片美多芭,午、晚上服用1/4片美多芭,症状控制良好,可以正常生活.20 d前自行将抗帕金森药物减量后诉夜间全身疼痛,常半夜起床.19 d前突然出现四肢屈曲抽搐,伴口角向左侧歪斜并抽搐,伴舌乱动,呼之可应,无二便失禁、舌咬伤、持续约30min后抽搐缓解,呼之可应但不能对话.立即就诊于当地医院急诊,治疗1d后症状缓解.
作者：杨庆彪；张长巨；谷晗 刊期： 2012年第12期
目的 了解鲍氏不动杆菌感染情况,为临床治疗提供依据.方法 对分离出鲍氏不动杆菌的标本来源、分布科室及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果 鲍氏不动杆菌以痰标本的检出率高；感染分布前三位的科室依次为ICU、呼吸内科和肿瘤科；对15种常用抗菌药物的耐药率除亚胺培南、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦较低外,其余抗菌药物的耐药率均＞50.0％.结论 鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性较强,应加强监测并合理使用抗菌药物.
作者：社贤；李世葵；黎冬梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非语言沟通对临床心理护理的重要性.方法 了解非语言沟通的特点,正确运用非语言沟通技巧.结果 非语言沟通能促进护患沟通.结论 通过正确使用非语言沟通技巧,有利于建立良好的护患关系.
作者：陆晓萍；坎海英 刊期： 2012年第12期
眼科手术一般分为眼外手术和眼内手术,因为眼科病种多样、用药种类及给药途径较多、护理技术复杂,因而眼科手术护理工作也有其自身的特殊性.护理人员必须掌握眼科护理的常规内容,也应当根据不同的手术采取相应的护理对策,确保护理工作的有效开展,做到良好的医护配合.
作者：林琼娥；林菊；岑文焕 刊期： 2012年第12期
对静脉应用尿激酶溶栓致过敏性休克如下.1 病历摘要女,27岁,困倦怠、乏力4个月余于2011-08-20入院,患者入院后诊断为急性髓系白血病-M2,予以CAG预激方案治疗7d.复查骨髓象提示:NR,化疗后出现肺部曲霉菌感染,停止化疗,予以静脉滴注两性霉素B静脉滴注2周后肺部真菌感染好转.2011-10-20患者由于右侧肘静脉中心静脉导管(PICC)液体滴注不畅,考虑为PICC管内有血栓形成.
作者：王战营；郭宏岗；张莳 刊期： 2012年第12期
对艾滋病带状疱疹1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.因左胸背部红斑、水疱伴疼痛3d入院.患者3d前无明显诱因左背部出现红斑、水疱,针刺样痛,局部行拔罐治疗未见好转,皮疹迅速增多,扩展至左胸部,剧烈疼痛.病程中无发热,咳嗽,睡眠、饮食欠佳,二便正常.体检:T 36.8℃,BP 120/80 mm Hg.心肺腹未见明显异常.皮肤科情况:左胸背部可见散在数处大小不等的红斑,上覆群集成簇水疱,皮疹沿神经走行,呈带状分布,未超过中线.皮疹无破溃、渗出.触痛明显.实验室检查:血常规示:嗜中性粒细胞百分比45.6％,低于正常值.生化示:尿素2.11 mmol/L,碱性磷酸酶148 U/L,IgG 23.9 g/L,β2-微球蛋白4.62 mg/L,谷氨酰基转移酶210.4 U/L,各值均高于正常值.淋巴细胞亚群分类:NK(CD3- CDI6+ CD56+ )29.3(正常参考值8～22,以下同);CD3-63.7(58～86);CD3+ CD4+ 16.1(32.8～52.8);CD3+ CD)8+43.8(19.7～38.9);CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 0.36(1～2.6);NKCD8+表达增高,CD4+表达低下,CD4+/CD8+比值例置.HIV抗体阳性.
作者：史晓蔚；刘辉；胡楠；张芳芳；罗平 刊期： 2012年第12期
在足部骨折中跟骨骨折占大部分,大多数为关节内骨折.鉴于跟骨在足部整体功能中具有重要作用,近年来随着技术的进步和内固定器材的发展,切开复位内固定正逐渐替代保守治疗成为治疗跟骨骨折的主流.我院自2008-03- 2011-03采用切开复位内固定治疗跟骨骨折共35例43足效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：李桂英 刊期： 2012年第12期
姑息护理、安宁照护等概念经常交替使用,但它们又不完全相同.姑息护理是对那些患有无法治愈的特殊患者及其亲属的护理,其护理的时间不是短短几个月,而是长期贯穿于疾病的任何一个阶段[1].而安宁照护是一种特殊的医疗卫生服务,是指对生存时间估计在90 d以内,病情属不可逆且又倍感痛苦的晚期恶性肿瘤和其他终末期患者提供有效的姑息护理,其强调的是以舒适为目的的照护,照护的重点不再是延长寿命,而是丰富生命,追求生命品质.StephenR.Connor[2]通过对实施和未实施安宁照护的病患之间生存期限的回顾性统计分析发现,实施了安宁照护的病患,其平均生存期限要高于未实施者29 d.笔者对安宁照护在肿瘤病房的临床应用总结如下.
作者：廖海英；隋雪梅；刘惠 刊期： 2012年第12期
目的 探讨封闭式负压引流术(VSD)治疗各类创伤致大面积皮肤软组织缺损患者的护理.方法 对45例大面积皮肤软组织缺损患者,采用封闭式负压引流术,并进行护理.结果 45例患者,经过1～3次封闭式负压引流治疗,每次7～10 d后,创面愈合,肢体功能恢复良好,无护理并发症发生.结论 保证创面良好的密闭,有效的负压,引流管的通畅是引流成败的关键.对创面细心的观察和准确有效及时的护理,是取得良好疗效的关键.
作者：康玉萍；杨丽艳；谭立慧 刊期： 2012年第12期
本科于1990-2010年收治了23例骨包虫病,术前全部误诊为骨结核、骨巨细胞瘤,为提高对本病影像的认识及诊断水平,结合有关文献分析如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男15例,女8例.年龄28～61(平均38)岁.其中汉族4例.蒙古族8例,哈萨克族11例.脊椎有脊背疼痛、腰腹及下腹放射状疼痛、双下肢冷感、疼痛、麻木、无力及运动障碍、肛门抽痛、会阴麻木、小便淋漓不畅、大小便失禁、腰背部压痛性肿块、脊椎后凸及叩击痛;骨盆表现髋部疼痛、臀部肿块、脓性窦道、跛行、晚期病例多有患处顽固性疼痛;肋骨有无痛性包块或无症状.四肢管状骨以疼痛和窦道及肿块为主,可有畸形、跛行、肢体短缩、肌萎缩等.病程为3个月～12 a.
作者：李岩；阿依恒·哈勒哈拜 刊期： 2012年第12期
手足口病是由多种肠道病毒(各型柯萨奇、埃可病毒和EV71)引起的传染病[1],目前肠道病毒感染手足口病后并发传染性单核细胞增多综合征的病例报道少,现将我院收治的1例报道如下.
作者：孙(幁)；刘艳；景淑军；牛峥彬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)延迟强化与病理解剖的关系.方法 搜集FNH患者12例,对其FNH的CT、MR1延迟期扫描作回顾性分析.结果 12例病例中,9例显示中央瘢痕,其中中央瘢痕有7例明显延迟强化,1例轻度延迟强化,1例中央瘢痕部分强化.结论 FNH延迟强化反映了其病理学特征.
作者：侯明劲；李小军 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
