张慧松；杨婷；陈妮妮；汪慧琴；陈旭坤
目的 探讨更年期抑郁障碍患者的述情障碍特征.方法 选取更年期抑郁女性患者66例,同时以年龄、教育程度相匹配选取正常对照80例.采用《多伦多述情障碍量表》(TAS)及一般人口学调查表进行调查.结果 病例组在TAS得分总分、及因子I、Ⅱ、Ⅲ得分均高于对照组(均P＜0.05).进一步Logistic回归分析显示,好的家庭经济状况(OR=0.74,95％ CI:0.48-0.97)是更年期抑郁障碍的保护性因素;而外向性思维(OR=1.106;95％ CI: 1.05-1.28)是更年期抑郁障碍的危险性因素.结论 更年期抑郁障碍群体具有述情障碍表现,外向性思维方式与更年期抑郁障碍相关.
作者：咸振萍；王鹤秋；靳自斌；陈艳 刊期： 2015年第05期
创伤后应激障碍是指经历或见证重大创伤事件之后发展的一种反应性精神障碍.长久以来人们认为皮质醇的分泌作为下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA)活动的指标,调控和反映着对应激的生理应答.近年来的研究发现创伤后应激障碍的发展和维持与HPA轴的功能改变密切相关,本文着重对创伤后应激障碍的皮质醇HPA轴的研究进展作以综述.
作者：袁敏兰；彭维雪；马铄；张伟 刊期： 2015年第05期
目的 探究缺血性脑血管病伴脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响.方法 选取2013年5月～2015年5月在本院治疗的缺血性脑血管病患者593例,其中伴脑微出血的65例(11.％)(观察组),不伴有脑微出血的528例(89％)(对照组).回顾性分析两组患者的一般资料、各检查指标、入院神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和临床疗效,经单因素t检验、x2检验及素Logistic回归分析,筛选缺血性脑血管病伴脑微出血的相关危险因素及其对认知功能的影响.结果两组患者心房纤颤、高胆固醇血症、蛋白尿、大面积脑梗死等指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组认知功能障碍的发生率显著多于对照组(P＜0.05);观察组患者血糖、血小板计数、凝血酶原时间及入院NIHSS均明显小于对照组,但入院GCS明显高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析表明,心房纤颤、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、应用抗凝药物、高胆固醇等指标是影响缺血性脑血管病伴脑微出血的主要因素(P＜0.05).结论心房纤颤、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、应用抗凝药物、高胆固醇是缺血性脑血管病伴脑微出血的独立危险因素,并且会增加认知功能障碍的发生率,值得临床医生关注.
作者：任善玲；徐艳；高永哲；张磊 刊期： 2015年第05期
目的 探讨黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的有效性与安全性.方法 将我院2013年9月至2015年2月期间收治的152例慢性胃炎并发失眠患者平均分为研究组和对照组.研究组采用黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗,对照组采用黄连温胆汤治疗.治疗8周后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)判定疗效,并借助血气分析进行安全性分析.结果 研究组患者的PSQI评分降低程度显著低于对照组(P＜0.01),睡眠质量明显优于对照组(P＜0.01),两组之间的pH、PO2、 PCO2及不良反应的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的临床效果非常明显,不仅有助于消除患者的失眠症状,改善患者的睡眠质量,还具有良好的安全性.
作者：张志芳；何燕；金建琴；赵丽 刊期： 2015年第05期
犬尿喹啉酸(kynurenic acid,KYNA)是N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)的竞争性拮抗剂和a7烟碱乙酰胆碱受体(a7nAChR)的非竞争性拮抗剂,脑中KYNA浓度的变化在精神分裂症病理生理中发挥着重要的作用.
作者：韩娇；陈浩；陈振华；王高华；苏俊杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨癫痫患者焦虑抑郁负性情绪对患者心境、社会交往及生活质量影响.方法 收集我院心理科2012年1月到2015年1月收治的癫痫患者80例,同时选取我院体检正常者80例作为对照组,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)评价焦虑、采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁,心境评价采用心境状态量表(POMS),社会交往评价采取社会支持评定量表(SSRS),采用癫痫患者生活质量量表-31(QOHE-31中文版)评价生活质量,分析焦虑抑郁负面情绪对患者影响.结果病例组的焦虑抑郁评分均明显的高于对照组相应指标;病例组的心境评分高于对照组,社会支持和生活质量评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).焦虑抑郁评分与SSRS、QO-HE-31评分均呈现负相关关系,与POMS评分呈现正相关关系(P＜0.05).结论 癫痫患者焦虑抑郁负性情绪与患者心境状态、社会支持和生活质量的降低密切相关.
作者：王海燕；杜晓莉；文雯；何苏 刊期： 2015年第05期
目的 探究老年抑郁人群认知功能状况.方法 按照随机数字法,选取2012年1月～2014年1月期间来我院进行健康检查的1068例65～85岁之间的老年人,采用GDS对其进行测试,其中108例为抑郁老人,作为抑郁组,并从960名非抑郁老人中随机选取108例作为无抑郁组.采用蒙特利尔量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估.结果 两组老人的MoCA总分、注意、连线、计算、地点定向和持续注意间具有差异,具有统计学意义(P＜0.05).MoCA总分、持续注意、注意、计算、延迟回忆、流畅性、地点定向均与GDS评分呈负相关,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的有认知损害老人的年龄、性别、教育程度间差异统计学不具有意义(P＞0.05).抑郁组中无认知功能损害的老人MoCA各项评分均高于无抑郁组中无认知功能损害的老人,比较两组间MoCA计算力、总分、注意和地点定向差异统计学均具有意义(P＜0.05).结论 抑郁老人多存在主要表现为执行功能、注意力、地点定向等方面的认知损害,GDS评分和认知功能表现为负相关,且随着GDS评分的增高,老人的认知功能逐渐变差.
作者：刘剑涛；赖荫光；张星；刘文平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)患者体内胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与TD的关系.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)测定56例TD(TD组)、58例非TD(非TD组)慢性精神分裂症患者及58名正常人(对照组)血IGF-1水平.结果 TD组血IGF-1水平高于对照组(P＜0.01)及非TD组(P＜0.05),非TD组血IGF-1水平高于对照组(P＜0.05),TD组、非TD组、对照组不同性别血IGF-1水平对比差异无显著性(P＞0.05).血IGF-1水平与TD患者的病情轻重无明显相关性(r=-0.29,P＞0.05).结论 高血IGF-1水平可能是TD发病的危险因素,但其程度尚不是反映TD患者病情轻重的指标.
作者：田甜；王丽莉；王从辉；王晶；李露露 刊期： 2015年第05期
目的 探究肝硬化失代偿期患者开展综合护理干预对其治疗依从性及情绪状况的影响.方法 选取我院内科于2012年7月～2014年6月收治的82例肝硬化失代偿期患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各41例.其中对照组开展常规内科护理干预;研究组实施综合护理干预,2组患者的干预时间均为2w.2组患者于入院后1d及干预后第2w末均接受SAS(焦虑症自评量表)及HAMA(汉密尔顿焦虑量表)测试,并对比2组患者治疗依从性.结果 研究组治疗总依从性高于对照组(P＜0.05).干预后研究组SAS和HAMA评分较对照组低(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于肝硬化失代偿期患者效果显著,对患者情绪状况的改善大有裨益,并能有效提高患者治疗依从性.
作者：陈庆华；傅亚萍；袁雪梅；陈丽慧 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对子宫切除患者术后焦虑、抑郁及性生活质量的影响,评价心理护理的效果.方法 80例行子宫切除术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理治疗、家庭以及社会的支持治疗.所有患者在办理住院之前均需填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);术后半年需填写SAS、SDS、性调查问卷,对比分析两组分别在手术前、后的焦虑、抑郁、性生活质量的情况.结果 45岁以下的患者子宫切除后,存在明显的焦虑、抑郁等负性情绪和症状,SAS、SDS评分与对照组比较无统计学差异(P＞0.05),经过心理干预后,术后半年随访SAS、SDS评分与对照组有显著统计学差异(P＜0.05),t值分别为-3.63,-3.95;经过护理心理干预后,患者的女性魅力自信心提升、性欲增强以及性高潮次数增加的病例数观察组高于对照组(P=0.0067)、性交疼痛下降和性唤起时间缩短的病例数也均高于对照组(P=0.0035).(结果应提供一些关键统计分析结果)结论 子宫切除患者的情绪和生活质量需要引起医生和护士的重视,重点对术后患者的焦虑、抑郁等负性情绪进行心理干预,改善患者术后的性生活质量以及人际关系状况心理干预必不可少,心理干预的要点包括患者的自尊、社会支持、人际关系等.
作者：刘晓艳；孙红运；苗丽竺；郭桂芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨氟比洛芬酯在预防老年全髋置换术后认知功能障碍的临床应用价值.方法 选择80例患者,全麻诱导气管插管后,观察组在麻醉开始前使用氟比洛芬酯50mg加入45ml生理盐水静脉滴注,并在手术结束缝皮时再次使用氟比洛芬酯50mg加入45ml生理盐水静脉滴注,对照组则实施50ml生理盐水静脉滴注的空白对照.比较术后1天血浆S-100B蛋白及NSE浓度和TNF-α、IL-1和IL-6水平,统计两组术后1天和1周时MMSE评分.结果 术后1天时观察组NSE和血清S-100B蛋白水平均低于对照组(P＜0.05),术后1天时观察组IL-6、IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05),观察组术后1天和术后1周其MMSE评分均显著高于对照组(P＜0.05),观察组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯能有效的透过血脑屏障并减少机体炎症反应,减少老年骨科患者术后认知功能障碍的发生率.
作者：李琼灿；方懿；刘绍明；李静芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理对创伤后应激障碍患者的影响.方法 选取我院2011年8月～2013年8月收治的创伤后应激障碍患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为奇数者为观察组,偶数者为对照组,每组为58例.两组患者均予以药物治疗和常规护理,观察组予以综合心理护理干预,分别于入院时、治疗后采用焦虑自评量表(Self-Rating AnxietyScale SAS)以及创伤后应激障碍症状清单平民版(PTSD Checklist Civilian Version PCL-C)对创伤后应激障碍患者进行评估,同时比较两组患者对护理的满意度.结果 观察组患者总有效率为100％ (58/58),对照组患者的总有效率为86.21％ (50/58),其差异具有统计学意义(22=8.59,P＜0.05);两组患者治疗后的SAS评分较入院时明显降低,(Pa＜0.05,Pb＜0.05);入院时,两组患者无明显差异,(Pc＞0.05),治疗后,观察组的SAS评分明显低于对照组,(Pd＜0.05);对照组患者的PCL-C评分为(29.84±10.28)明显低于对照组为(34.87±13.26),其差异具有统计学意义(P＜0.05);根据所得的PCL-C评分,若PCL-C评分＞50分,或者各项症状的评分＞3分时,即为PTSD阳性,观察组的PTSD的阳性率3.45％(2/58)明显低于对照组13.79％ (8/58),且其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论研究表明,在常规治疗的基础上采用心理护理,不仅能提高患者对于治疗与护理的满意度,而且能明显的降低患者的SAS、PCL-C评分,降低其PTSD的阳性率,有助于患者康复,值得在临床上推广.
作者：宋玉慧；盛玉霜；徐晚月；毕铭媛；杨秀秀；李志芳 刊期： 2015年第05期
诸多研究提示,神经营养因子与精神分裂症发病机制关系密切,其中脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)研究为广泛.本文将BDNF与精神分裂症的相关性研究进展作一综述.
作者：段维维；耿德勤；唐小伟；沙维伟；张晓斌 刊期： 2015年第05期
目的 探讨舒适护理联合心理护理在急诊内科患者治疗中的应用价值,为急诊内科患者的治疗和护理提供参考依据.方法 选取我院2013年6月至2014年6月间收治的急诊内科患者80名,按数字随机分为对照组40名和观察组40名,患者均按内科常规治疗,对照组采用常规护理途径,观察组采用舒适护理联合心理护理途径,观察比较两组患者的心理情绪评分、治疗效果、护理满意度等指标的差异,对二者的应用效果进行评价.结果 :观察组患者的紧张、焦虑和恐惧情绪明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗的总有效率为97.5％,高于对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者家属对于护理的满意度为100％,高于对照组85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在心理情绪、治疗效果、护理满意度等方面均优于对照组.结论 舒适护理联合心理护理路径明显减少患者紧张焦虑等心理情绪,提高了患者的治疗效果,护理满意度高于常规护理,可广泛应用于急诊内科患者的临床护理.
作者：冯静；曹楷浛；王华；袁连芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨老年胸部手术患者术后急性精神障碍发生的相关因素分析.方法 收集216例在我院接受胸部手术的老年患者的围术期临床资料,按照患者术后是否出现急性精神障碍分为病例组(n=30例)和对照组(n=186例),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Lo-gistic回归分析探讨影响术后急性精神障碍发生的危险因素.结果 有30例发生急性精神障碍(发生率13.9％);单因素分析提示两组患者在合并基础病、术前血清白蛋白≤35 g/L、手术方式、术中MAP、术中失血量、手术时间、术后低氧血症、术后电解质紊乱、术后胸腔引流量存在统计学差异(P＜0.05);经过多因素Logistic回归分析终筛选出合并基础病、术前血清白蛋白≤35g/L、手术方式、术中MAP＜60 mmHg、手术时间、术后低氧血症、术后电解质紊乱是影响术后急性精神障碍发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年胸部手术术后胸急性精神障碍的发生受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低术后精神障碍的发生率.
作者：李明涛；王小平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨α受体阻滞剂联合舍曲林治疗慢性前列腺炎并发抑郁患者的临床效果.方法 将我院2013年7月至2015年3月期间收治的189例慢性前列腺炎并发抑郁患者平均分为A组、B组、C组,A组采用舍曲林治疗,B组采用α受体阻滞剂治疗,C组采用α受体阻滞剂联合舍曲林治疗.采用NIH-CPSI、SDS量表评估患者治疗前后的临床疗效并比较其不良反应.结果 治疗12周后,C组的NIH-CPSI评分明显优于A组和B组(P＜0.01),临床总有效率显著高于A组和B组(P＜0.01),SDS评分显著低于A组和B组(P＜0.01).结论 α受体阻滞剂联合舍曲林可以有效促进慢性前列腺炎临床病症的缓解,改善患者心理状态,具有积极的临床意义.
作者：杜泉；乔西民；徐晓峰；李楠；张少杰 刊期： 2015年第05期
目的 本研究对奥氮平和奋乃静治疗痴呆患者的精神行为症状的疗效和相关机制进行分析,为临床合理用药和疾病治疗提供借鉴.方法 我院诊治的200例痴呆伴精神行为症状患者进行分析.所有患者随机分为奥氮平组(n=120)和奋乃静组(n=80),对患者于治疗前及治疗后采用神经精神调查表(NPI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,并分析患者脑脊液炎症因子TNFα、hs-CRP及tau蛋白水平的变化.结果 本研究发现痴呆伴精神行为症状患者的TNFα、hs-CRP及tau蛋白明显升高,奥氮平组患者及奋乃静组患者治疗后NPI评分和TNFα、hs-CRP及tau蛋白均比治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且奥氮平组的治疗效果优于奋乃静组患者(P＜0.05);同时奥氮平组患者治疗后的副反应发生率明显低于奋乃静组患者,且具有显著的统计学差异性(P＜0.05).结论 奥氮平和奋乃静能有效改善痴呆伴精神行为异常并影响机体的炎症反应,且奥氮平的治疗效果优于奋乃静组,不良反应发生率低.
作者：张敏敏；乔颖；鞠康；江茜茜；刘丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨氨磺必利、帕利哌酮缓释片、奥氮平对首发未用药精神分裂症患者认知功能、记忆功能的影响.方法 选取医院收治的首发未用药精神分裂症患者120例作为对象,采用数字随机对照表将患者分为3组,40例予以氨磺必利治疗作为氨磺必利组,40例予以帕利哌酮缓释片治疗作为帕利哌酮组,40例予以奥氮平治疗作为奥氮平组,治疗前和治疗12周均行阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人记忆量表(WMS-RS)、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB);并评估临床疗效及安全性.结果 3组临床疗效无统计学意义(P＞0.05);氨磺必利组阳性症状评分下降幅度较帕利哌酮组、奥氮平组明显(P＜0.05);帕利哌酮组、氨磺必利组阴性症状评分下降幅度较奥氮平组明显,差异显著(P＜0.05).帕利哌酮组治疗后WMS-RS评分、MCCB评分分别为(93.69±4.18)分、 (95.67±4.11)分均较氨磺必利组、奥氮平组高(P＞.0.05);氨磺必利组、奥氮平组组间对比无差异(P＜0.05);帕利哌酮组治疗后血清叶酸(7.69±1.68) ng/ml、Hey为(17.18±6.63) μmol/L较氨磺必利组、奥氮平组改善明显(P＜0.05);氨磺必利组、奥氮平组明显组间对比无差异(P＞0.05).结论 3种药物治疗首发精神分裂症可取同等疗效,但帕利哌酮组在改善认知功能损害效果更优.
作者：李彪；迟正锁；陈贝；鄢传东 刊期： 2015年第05期
惊恐障碍(panic disorder PD)是一种常见的、致残性精神障碍.近年来,PD的病因、发病机制以及临床治疗的研究取得了一定的进展,但其确切病因和发病机制尚不明确,临床治疗手段还有待进一步优化.笔者就近年来PD的病因及诊治研究进展进行综述.
作者：安婷；王丹；陈琛；谢祥远 刊期： 2015年第05期
目的 探讨儿童青少年注意缺陷多动障碍(ADHD)合并品行障碍(CD)的流行特征.方法 采用多阶段随机抽样方法,参照美国精神障碍诊断和统计工作手册第四版的注意力缺陷多功能障碍诊断标准和DSM-Ⅳ标准编写调查表,对2046例4～16岁儿童青少年进行调查.结果 本次研究ADHD合并CD学生总患病率为3.86％,其中男性高于女性(P＜0.05)混合型ADHD合并CD男女患病率差异比较无统计学意义(P＞0.05);ADHD男性合并CD的患病率高于无ADHD男性的(P＜0.05);ADHD女性合并CD的患病率高于非ADHD女性(P＜0.05);随年龄的增加,注意缺陷、多动-冲动为主型和混合型ADHD合并CD患病率呈下降趋势(P＜0.05);不同ADHD亚型合并CD、非ADHD合并CD的照顾者构成情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄和性别对儿童青少年注意力缺陷障碍合并品行障碍的发生有一定的影响,而儿童青少年生活照顾者对患病率没有明显影响.
作者：李宇；黄明欣；于情；赵冰 刊期： 2015年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
