李明涛；王小平
目的 探讨黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的有效性与安全性.方法 将我院2013年9月至2015年2月期间收治的152例慢性胃炎并发失眠患者平均分为研究组和对照组.研究组采用黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗,对照组采用黄连温胆汤治疗.治疗8周后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)判定疗效,并借助血气分析进行安全性分析.结果 研究组患者的PSQI评分降低程度显著低于对照组(P＜0.01),睡眠质量明显优于对照组(P＜0.01),两组之间的pH、PO2、 PCO2及不良反应的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的临床效果非常明显,不仅有助于消除患者的失眠症状,改善患者的睡眠质量,还具有良好的安全性.
作者：张志芳；何燕；金建琴；赵丽 刊期： 2015年第05期
目的 本研究对奥氮平和奋乃静治疗痴呆患者的精神行为症状的疗效和相关机制进行分析,为临床合理用药和疾病治疗提供借鉴.方法 我院诊治的200例痴呆伴精神行为症状患者进行分析.所有患者随机分为奥氮平组(n=120)和奋乃静组(n=80),对患者于治疗前及治疗后采用神经精神调查表(NPI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,并分析患者脑脊液炎症因子TNFα、hs-CRP及tau蛋白水平的变化.结果 本研究发现痴呆伴精神行为症状患者的TNFα、hs-CRP及tau蛋白明显升高,奥氮平组患者及奋乃静组患者治疗后NPI评分和TNFα、hs-CRP及tau蛋白均比治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且奥氮平组的治疗效果优于奋乃静组患者(P＜0.05);同时奥氮平组患者治疗后的副反应发生率明显低于奋乃静组患者,且具有显著的统计学差异性(P＜0.05).结论 奥氮平和奋乃静能有效改善痴呆伴精神行为异常并影响机体的炎症反应,且奥氮平的治疗效果优于奋乃静组,不良反应发生率低.
作者：张敏敏；乔颖；鞠康；江茜茜；刘丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨老年胸部手术患者术后急性精神障碍发生的相关因素分析.方法 收集216例在我院接受胸部手术的老年患者的围术期临床资料,按照患者术后是否出现急性精神障碍分为病例组(n=30例)和对照组(n=186例),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Lo-gistic回归分析探讨影响术后急性精神障碍发生的危险因素.结果 有30例发生急性精神障碍(发生率13.9％);单因素分析提示两组患者在合并基础病、术前血清白蛋白≤35 g/L、手术方式、术中MAP、术中失血量、手术时间、术后低氧血症、术后电解质紊乱、术后胸腔引流量存在统计学差异(P＜0.05);经过多因素Logistic回归分析终筛选出合并基础病、术前血清白蛋白≤35g/L、手术方式、术中MAP＜60 mmHg、手术时间、术后低氧血症、术后电解质紊乱是影响术后急性精神障碍发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年胸部手术术后胸急性精神障碍的发生受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低术后精神障碍的发生率.
作者：李明涛；王小平 刊期： 2015年第05期
创伤后应激障碍是指经历或见证重大创伤事件之后发展的一种反应性精神障碍.长久以来人们认为皮质醇的分泌作为下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA)活动的指标,调控和反映着对应激的生理应答.近年来的研究发现创伤后应激障碍的发展和维持与HPA轴的功能改变密切相关,本文着重对创伤后应激障碍的皮质醇HPA轴的研究进展作以综述.
作者：袁敏兰；彭维雪；马铄；张伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨舒适护理联合心理护理在急诊内科患者治疗中的应用价值,为急诊内科患者的治疗和护理提供参考依据.方法 选取我院2013年6月至2014年6月间收治的急诊内科患者80名,按数字随机分为对照组40名和观察组40名,患者均按内科常规治疗,对照组采用常规护理途径,观察组采用舒适护理联合心理护理途径,观察比较两组患者的心理情绪评分、治疗效果、护理满意度等指标的差异,对二者的应用效果进行评价.结果 :观察组患者的紧张、焦虑和恐惧情绪明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗的总有效率为97.5％,高于对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者家属对于护理的满意度为100％,高于对照组85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在心理情绪、治疗效果、护理满意度等方面均优于对照组.结论 舒适护理联合心理护理路径明显减少患者紧张焦虑等心理情绪,提高了患者的治疗效果,护理满意度高于常规护理,可广泛应用于急诊内科患者的临床护理.
作者：冯静；曹楷浛；王华；袁连芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨更年期抑郁障碍患者的述情障碍特征.方法 选取更年期抑郁女性患者66例,同时以年龄、教育程度相匹配选取正常对照80例.采用《多伦多述情障碍量表》(TAS)及一般人口学调查表进行调查.结果 病例组在TAS得分总分、及因子I、Ⅱ、Ⅲ得分均高于对照组(均P＜0.05).进一步Logistic回归分析显示,好的家庭经济状况(OR=0.74,95％ CI:0.48-0.97)是更年期抑郁障碍的保护性因素;而外向性思维(OR=1.106;95％ CI: 1.05-1.28)是更年期抑郁障碍的危险性因素.结论 更年期抑郁障碍群体具有述情障碍表现,外向性思维方式与更年期抑郁障碍相关.
作者：咸振萍；王鹤秋；靳自斌；陈艳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨氟比洛芬酯在预防老年全髋置换术后认知功能障碍的临床应用价值.方法 选择80例患者,全麻诱导气管插管后,观察组在麻醉开始前使用氟比洛芬酯50mg加入45ml生理盐水静脉滴注,并在手术结束缝皮时再次使用氟比洛芬酯50mg加入45ml生理盐水静脉滴注,对照组则实施50ml生理盐水静脉滴注的空白对照.比较术后1天血浆S-100B蛋白及NSE浓度和TNF-α、IL-1和IL-6水平,统计两组术后1天和1周时MMSE评分.结果 术后1天时观察组NSE和血清S-100B蛋白水平均低于对照组(P＜0.05),术后1天时观察组IL-6、IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05),观察组术后1天和术后1周其MMSE评分均显著高于对照组(P＜0.05),观察组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯能有效的透过血脑屏障并减少机体炎症反应,减少老年骨科患者术后认知功能障碍的发生率.
作者：李琼灿；方懿；刘绍明；李静芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨癫痫患者焦虑抑郁负性情绪对患者心境、社会交往及生活质量影响.方法 收集我院心理科2012年1月到2015年1月收治的癫痫患者80例,同时选取我院体检正常者80例作为对照组,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)评价焦虑、采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁,心境评价采用心境状态量表(POMS),社会交往评价采取社会支持评定量表(SSRS),采用癫痫患者生活质量量表-31(QOHE-31中文版)评价生活质量,分析焦虑抑郁负面情绪对患者影响.结果病例组的焦虑抑郁评分均明显的高于对照组相应指标;病例组的心境评分高于对照组,社会支持和生活质量评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).焦虑抑郁评分与SSRS、QO-HE-31评分均呈现负相关关系,与POMS评分呈现正相关关系(P＜0.05).结论 癫痫患者焦虑抑郁负性情绪与患者心境状态、社会支持和生活质量的降低密切相关.
作者：王海燕；杜晓莉；文雯；何苏 刊期： 2015年第05期
目的 探究肝硬化失代偿期患者开展综合护理干预对其治疗依从性及情绪状况的影响.方法 选取我院内科于2012年7月～2014年6月收治的82例肝硬化失代偿期患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各41例.其中对照组开展常规内科护理干预;研究组实施综合护理干预,2组患者的干预时间均为2w.2组患者于入院后1d及干预后第2w末均接受SAS(焦虑症自评量表)及HAMA(汉密尔顿焦虑量表)测试,并对比2组患者治疗依从性.结果 研究组治疗总依从性高于对照组(P＜0.05).干预后研究组SAS和HAMA评分较对照组低(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于肝硬化失代偿期患者效果显著,对患者情绪状况的改善大有裨益,并能有效提高患者治疗依从性.
作者：陈庆华；傅亚萍；袁雪梅；陈丽慧 刊期： 2015年第05期
目的 探析父母婚姻期间经常发生冲突对儿童在社会适应方面的影响.方法 选取2013年8月～2014年8月我市的500名四至六年级的小学生为研究对象,进行一对一问卷方式,研究目睹父母在家庭生活中发生冲突对儿童的心理影响以及父母的积极、消极的父母教育方式在儿童成长过程中的作用.结果 以性别、年级为自变量,孤独、抑郁、自尊为因变量进行多元方差分析,结果显示,性别为主要的显著效应.男孩的孤独感水平明显高于女孩;男孩的自尊水平明显低于女孩;男孩的抑郁水平明显高于女孩.以性别、年级为自变量,父母冲突、积/消极教养行为为因变量,做多元方差分析,结果显示,性别为主要显著效应;年级为主要显著效应;男孩父母反馈的夫妻冲突明显高于女孩父母;父母反馈的消极教养行为存在明显性别差异,男孩父母反馈的消极教养行为明显高于女孩父母;父母反馈的积极教养行为存在明显年级差异,四年级学生父母反馈的积极教养行为明显高于六年级;四年级学生父母反馈的消极教养行为明显低于六年级;且父亲反馈的积极教养行为明显低于母亲.结论 父母婚姻冲突对儿童的心理社会适应能力有着显著的影响,父母应该注意在孩子面前的言行举止,并提高自身修养,为儿童建造一个良好的家庭环境,把孩子培养成为一个身心健全的儿童.
作者：叶蓓；朱晓华；方拴锋；任灵敏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨抗抑郁药物早期干预对卒中后急性期抑郁状态及神经功能康复的影响.方法 临床纳入卒中后急性期抑郁状态患者96例,根据随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组各为48例,研究组给予口服抗抑郁药物(西酞普兰)治疗,对照组仅给予空白安慰剂治疗.治疗前与治疗8后周采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对患者的抑郁症状进行评估,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)对患者的神经功能进行评估,采用Barthel指数(BI)对患者的日常生活活动能力(ADL)进行评估.此外,分别检测治疗前后患者的血浆P物质(SP)以及神经肽Y (NPY)水平.结果 治疗后,研究组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为(13.6±2.9)、 (10.5±3.3)、 (79.2±13.5),对照组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为(23.7±5.2)、(16.3±4.0)、 (57.2±8.9),差异均有显著性(P＜0.05);治疗后研究组血浆SP水平为(35.6±12.2),明显低于对照组的(53.1±16.8),差异有显著性(P＜0.05);治疗后研究组血浆NPY水平为(165.9±44.0),明显高于对照组的(129.3±28.5),差异有显著性(P＜0.05).结论 卒中后急性期抑郁患者给予西酞普兰进行药物干预,能够有效改善卒中后急性期抑郁状态,缓解患者的负面情绪.而血浆SP水平降低,NPY水平升高,可能是西酞普兰起到抗抑郁作用的机制.
作者：陈朱莹；徐笑；吴有明；黄卢杰；黄坚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨尿毒症患者采用传统护理与人文关怀护理模式对其心理状态的影响.方法 选取本院2013年3月至2015年3月收治的尿毒症患者152例,随机分为对照组与观察组各76例,对照组给予传统护理方式,观察组采用人文关怀护理模式,比较两组患者治疗依从性与心理状态,并行统计学处理分析.结果 观察组患者护理后的临床依从率为96.1％,HAMA评分为(12.8±3.6)分,HAMD评分为(14.9±3.7)分,均显著好于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对尿毒症患者采用人文关怀护理模式可明显提升其临床依从程度,并且对提高积极心理情绪具有重要作用,具有显著临床应用价值.
作者：张慧松；杨婷；陈妮妮；汪慧琴；陈旭坤 刊期： 2015年第05期
目的 探讨氨磺必利、帕利哌酮缓释片、奥氮平对首发未用药精神分裂症患者认知功能、记忆功能的影响.方法 选取医院收治的首发未用药精神分裂症患者120例作为对象,采用数字随机对照表将患者分为3组,40例予以氨磺必利治疗作为氨磺必利组,40例予以帕利哌酮缓释片治疗作为帕利哌酮组,40例予以奥氮平治疗作为奥氮平组,治疗前和治疗12周均行阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人记忆量表(WMS-RS)、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB);并评估临床疗效及安全性.结果 3组临床疗效无统计学意义(P＞0.05);氨磺必利组阳性症状评分下降幅度较帕利哌酮组、奥氮平组明显(P＜0.05);帕利哌酮组、氨磺必利组阴性症状评分下降幅度较奥氮平组明显,差异显著(P＜0.05).帕利哌酮组治疗后WMS-RS评分、MCCB评分分别为(93.69±4.18)分、 (95.67±4.11)分均较氨磺必利组、奥氮平组高(P＞.0.05);氨磺必利组、奥氮平组组间对比无差异(P＜0.05);帕利哌酮组治疗后血清叶酸(7.69±1.68) ng/ml、Hey为(17.18±6.63) μmol/L较氨磺必利组、奥氮平组改善明显(P＜0.05);氨磺必利组、奥氮平组明显组间对比无差异(P＞0.05).结论 3种药物治疗首发精神分裂症可取同等疗效,但帕利哌酮组在改善认知功能损害效果更优.
作者：李彪；迟正锁；陈贝；鄢传东 刊期： 2015年第05期
目的 探讨一体化护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择2011年2月至2014年2月期间在我院接受治疗的慢性支气管炎肺气肿患者104例作为研究对象.2011年2月至2013年6月入院的患者为对照组,2013年7月至2014年2月入院的患者为观察组.观察组采取一体化护理模式,对照组采用常规护理.对两组患者的心理状态,生活质量进行评价.结果 入院时两组患者焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(t=0.885,P＞0.05),出院时对照组患者SAS评分显著高于观察组(t=16.653,P＜0.05);入院时,两组患者抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(t=0.976,P＞0.05);出院时对照组SDS评分显著高于观察组(t=17.068,P＜0.05).随访结束时,观察组体力功能评分、认知功能评分、情感功能评分、社会功能评分均显著高于对照组(t=16.026-24.174,P＜0.05).结论 一体化护理模式能够改善慢性支气管炎、肺气肿患者的负面情绪,可能有提高生活质量的作用,值得临床推广应用.
作者：江洋；苏金萍；沈婷；杨爱平 刊期： 2015年第05期
犬尿喹啉酸(kynurenic acid,KYNA)是N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)的竞争性拮抗剂和a7烟碱乙酰胆碱受体(a7nAChR)的非竞争性拮抗剂,脑中KYNA浓度的变化在精神分裂症病理生理中发挥着重要的作用.
作者：韩娇；陈浩；陈振华；王高华；苏俊杰 刊期： 2015年第05期
目的 探究老年抑郁人群认知功能状况.方法 按照随机数字法,选取2012年1月～2014年1月期间来我院进行健康检查的1068例65～85岁之间的老年人,采用GDS对其进行测试,其中108例为抑郁老人,作为抑郁组,并从960名非抑郁老人中随机选取108例作为无抑郁组.采用蒙特利尔量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估.结果 两组老人的MoCA总分、注意、连线、计算、地点定向和持续注意间具有差异,具有统计学意义(P＜0.05).MoCA总分、持续注意、注意、计算、延迟回忆、流畅性、地点定向均与GDS评分呈负相关,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的有认知损害老人的年龄、性别、教育程度间差异统计学不具有意义(P＞0.05).抑郁组中无认知功能损害的老人MoCA各项评分均高于无抑郁组中无认知功能损害的老人,比较两组间MoCA计算力、总分、注意和地点定向差异统计学均具有意义(P＜0.05).结论 抑郁老人多存在主要表现为执行功能、注意力、地点定向等方面的认知损害,GDS评分和认知功能表现为负相关,且随着GDS评分的增高,老人的认知功能逐渐变差.
作者：刘剑涛；赖荫光；张星；刘文平 刊期： 2015年第05期
目的 研究长效哌甲酯片滴定治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)合并品行障碍(CD)的效果,观察药物剂量对治疗效果的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月在本院神经科就诊的儿童注意缺陷多动症并发品行障碍患儿120例,随机分成对照组和试验组各60例,治疗六个月间两组分别接受不同剂量的长效哌甲酯片治疗,在治疗的过程中及实验结束后对试验的结果进行评价.结果 (1)试验组佳反应发生率明显高于对照组(P＜0.05).(2)试验组在注意多动缺陷障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)中对立违抗、注意力不集中以及冲动多动等多项指标与对照组进行对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)在儿童行为量表(CBCL)中,试验组与对照组在交往不良、多动、退缩以及攻击性等六个方面的差异具有统计学的意义(P＜0.05).(4)试验组和对照组副反应发生概率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 每天36毫克的长效哌甲酯片对于ADHA相关症状的治疗效果相对比于对照组每天18毫克和54克更为明显,可用于临床用药.
作者：陈群娥；刘建平；窦香君；徐艳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨nesfatin-1与2型糖尿病共病抑郁症的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者77例,根据抑郁症诊断标准分为T2DM共病抑郁症组25例(DDM组)、T2DM非抑郁症组52例(NDDM组);以年龄、性别相匹配的30例健康体检者为正常对照组(NC组).用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量,并检测血浆nesfatin-1、空腹血糖(FPG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)等水平.比较三组nesfatin-1水平变化,分析其与HAMD分数及其他指标的相关性.结果 DDM组nesfatin-1水平明显高于NDDM组及NC组(P＜0.01).T2DM患者(77例)nesfatin-1水平与HAMD分数、C肽、甘油三酯(TG)呈显著正相关(P＜0.05).回归分析示HAMD分数、TG和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是影响nesfatin-1水平的独立相关因素(P＜0.05);nesfatin-1与DDM密切相关(OR=1.140,P＜0.01).结论 共病抑郁症的T2DM患者血浆nesfatin-1水平较非抑郁症组显著升高,其与T2DM患者的抑郁程度相关,其改变可能在DDM发生发展中发挥一定作用.
作者：王高华；魏艳艳；王惠玲；肖敏敏；桂瑰；李江波 刊期： 2015年第05期
白细胞端粒缩短可使细胞衰老、凋亡,增加基因不稳定性,新数据表明在某些精神疾病中,白细胞端粒缩短,而端粒醇很少在精神疾病中表现出一定的特征.本文就精神疾病与白细胞端粒长度、端粒酶活性的研究进行综述,探讨潜在的机制,以及未来的研究方向,为治疗精神疾病提供新的治疗靶向.
作者：贾立娜；于鲁璐；王学义；安翠霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨儿童青少年注意缺陷多动障碍(ADHD)合并品行障碍(CD)的流行特征.方法 采用多阶段随机抽样方法,参照美国精神障碍诊断和统计工作手册第四版的注意力缺陷多功能障碍诊断标准和DSM-Ⅳ标准编写调查表,对2046例4～16岁儿童青少年进行调查.结果 本次研究ADHD合并CD学生总患病率为3.86％,其中男性高于女性(P＜0.05)混合型ADHD合并CD男女患病率差异比较无统计学意义(P＞0.05);ADHD男性合并CD的患病率高于无ADHD男性的(P＜0.05);ADHD女性合并CD的患病率高于非ADHD女性(P＜0.05);随年龄的增加,注意缺陷、多动-冲动为主型和混合型ADHD合并CD患病率呈下降趋势(P＜0.05);不同ADHD亚型合并CD、非ADHD合并CD的照顾者构成情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄和性别对儿童青少年注意力缺陷障碍合并品行障碍的发生有一定的影响,而儿童青少年生活照顾者对患病率没有明显影响.
作者：李宇；黄明欣；于情；赵冰 刊期： 2015年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
