张海艳;王锦华;杨亚妮;刘晓凤;刘祥芹;王锦
目的 分析抑郁障碍患者的躯体化症状表现的特征及意义.方法 使用“汉密尔顿抑郁量表(17项)”对患者情况进行评价,此量表由临床主管医生根据患者症状体征的实际情况进行填写;查阅国内外文献,编制“人口学资料调查表”、“抑郁障碍患者的躯体症状表现评估量表”,评估患者的基本情况和躯体症状.结果 所调查的62例抑郁障碍患者中,46例(74.19%)患者存在社会心理因素,16例(25.81%)无明显诱因.本组患者汉密尔顿抑郁量表评分> 24分的为22人,17~24分的为34人,7~16共有6人.主要的抑郁症状表现中情绪低落36例(58.06%)、焦虑26例(41.94%)、少言寡语24例(38.71%)、兴趣减退22例(35.48%)、自责自罪感14例(22.58%)、绝望感8例(12.90%),存消极观念6例(9.68%)等.以上症状两种或多种混合存在.躯体症状的检出数量随着抑郁症状的严重程度的加深明显有所增多.结论 生物学因素和社会心理因素等是抑郁障碍患者的躯体化症状发生的重要因素.抑郁障碍患者的躯体化症状表现和其情绪症状表现呈正性关系.
作者:潘峰;覃松;郑万鸣;房茂胜 刊期: 2016年第03期
目的 分析心理干预对产后抑郁患者雌激素水平及母亲角色适应的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月收治的产后抑郁患者94例,按照抽签法分为对照组与研究组,每组47例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上联合心理干预,观察比较两组患者治疗前后雌激素水平、母亲适应角色评分以及产后抑郁量表评分.结果 治疗8周后:研究组雌激素水平高于对照组(P<0.05);研究组母亲角色评分高于对照组(P<0.05);观察组EPDS评分低于对照组(P<0.05).结论 心理干预能够明显提高产后抑郁患者的雌激素水平并改善不良情绪,促进患者母亲角色的适应.
作者:张红;贾伟君;张丁兮;王经泉;范刚 刊期: 2016年第03期
目的 探讨和分析老年抑郁症的发病与社会支持和躯体疾病之间的关系.方法 选取2014年5月至2015年5月在我院诊断为抑郁症的老年患者50例作为病例组,同时选取非抑郁症患者50例作为对照组,对两组研究对象进行社会支持和躯体疾病相关情况的调查.结果 社会支持方面,病例组独居和担心子女的发生率显著高于对照组(P<0.05),病例组的经常与亲人或者朋友交流、有能够信任的朋友、能够获得需要的帮助的发生率显著低于对照组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,独居、有能够信任的朋友、担心子女、经常与亲人朋友交流是发生老年抑郁症的影响因素(P<0.05);躯体疾病方面,病例组的心脏病和中风或偏瘫的患病率显著高于对照组(P<0.05).结论 独居、担心子女、没有能够信任的朋友和不能经常和亲人朋友交流是导致发生老年抑郁症的危险因素,而躯体疾病中的心脏病和中风或者偏瘫也是发生老年抑郁症的危险因素.
作者:林秀英;冷春;李忠建;谢晓丽 刊期: 2016年第03期
目的 探索阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将86例精神分裂症患者随机分为两组,对照组单纯给予阿立哌唑治疗,研究组在阿立哌唑治疗的同时给予认知行为干预治疗.分别在入组时,3个月及6个月时进行PANSS量表评定精神状况,威斯康星卡片分类测验(WSCT)、中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)进行认知功能测定.结果 (1)精神症状评价结果:对照组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义;对照组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P<0.05);而组间同期比较未发现有统计学意义(P>0.05).(2)认知功能评价结果:对照组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比没有统计学意义;而经过治疗6个月后各指标得分与治疗3个月后相比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组经过治疗3个月后各指标得分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),与同期对照组相比各指标得分也有统计学意义(P<0.05);研究组经过治疗6个月后各指标得分与3个月后相比差异均有统计学意义(P<0.05),与同期对照组相比各指标得分也有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑合并认知行为干预比单纯阿立哌唑治疗更能改善精神分裂症患者的认知功能,对精神症状的改善没有显著优势.
作者:汤耀明;赵路斌;徐健康;王长虹;崔中芹;徐冬 刊期: 2016年第03期
目的 探讨创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其与焦虑、抑郁的相关性.方法 选择260例创伤性骨折患者进行问卷调查,包括基本资料问卷表、焦虑抑郁量表以及斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ).结果 性别、年龄、焦虑、抑郁、婚姻、文化程度是创伤性骨折患者应激性障碍的影响因素,与SASRQA相关,而焦虑患者和抑郁患者各维度的SASRQ评分均高于非焦虑患者和非抑郁患者的评分,差异具有统计学意义(P<0.05);文化程度在SASRQ、分离、再体验、回避总分等维度中差异均无统计学意义(P=0.096,P=0.203,P=0.099,P=0.152),而在激惹维度中为影响因素,可进入回归方程(P<0.001);性别、年龄、婚姻、焦虑、抑郁均是所有维度的影响因素,均可进入回归方程(P< 0.005).结论 焦虑和抑郁因素可对创伤性骨折患者的应激性障碍产生显著的影响,盏床上应及时治疗该类患者的焦虑、抑郁情绪,以减少创伤性骨折带给患者的不良应激,促进患者临床康复.
作者:张文凯;郑胜平;包理忠;王程 刊期: 2016年第03期
目的 探讨心理护理在骨折切开复位内固定术围术期的临床效果.方法 收集我院2012年1月~2015年1月接收的90例骨折后行切开复位内固定术的患者.按照随机数字表格法,将上述患者均分为两组:对照组和研究组.对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上加强心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对比评估两组患者护理后的焦虑抑郁情绪状况、护理满意度量表及生活质量量表.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS结果较护理前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者在焦虑抑郁情绪的评估、护理满意度及术后生活质量几个方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上合并心理护理,在骨折行切开复位内固定术的患者中可以更好的缓解其不良情绪反应,提高患者对护理工作的满意度和术后生活质量,因此值得进一步推广及应用.
作者:任玉芳;余晓艳;崔伟;刘芳琴 刊期: 2016年第03期
作者:WANG Gaohua;WU Shengjuan;WANG Huiling;Wei Yanyan;Gao Guoqing;Li Jiangbo 刊期: 2016年第03期
目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿心理状况和预后的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的94例病毒性脑炎患儿,随机分成实验组和对照组,每组47例.对照组使用阿昔洛韦及地塞米松常规等治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉增用甲泼尼龙和丙种球蛋白.使用父母用症状问卷(PSQ)、运动功能评分(FMA)和痉挛量表(ASS)评估两组患者治疗前后的心理及运动功能障碍,同时调查患者的不良反应.结果 两组患者在治疗前的PSQ、FMA和ASS评分,组间对比差异不明显(P>0.05).治疗后,实验组患者各项PSQ评分明显低于对照组(P<0.01),实验组和对照组的总有效率分别为91.11%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗有助于改善病毒性脑炎患儿的心理状况,且可行性、安全性良好.
作者:杨艳娥;杨琳;何文;范静华 刊期: 2016年第03期
目的 研究慢性肾衰竭病人抗生素应用与神经精神症状的表现.方法 2011年11月~2015年11月一共有61例慢性肾衰竭并发感染病人到我院治疗,根据使用抗生素的不同将其分成了头孢组(34例)以及非头孢组(27例),比较两组病人神经精神症状的发生率以及治疗前后的简明精神病量表(BPRS)评分,并探究不同抗生素使用后病人的神经精神症状情况.结果 头孢组以及非头孢组神经精神症状的总发生率分别为38.24%以及18.52%,头孢组神经精神症状的发生率显著的高于非头孢组(P<0.05);抗生素使用后两组的BPRS评分明显的升高,并且头孢组的显著高于非头孢组,比较差异均具有显著性(P<0.05);使用头孢拉定、头孢吡肟以及头孢哌酮三种头孢类抗生素后神经精神症状的发生率比较没有显著的差异(P>0.05).结论 慢性肾衰竭感染病人在使用头孢类抗生素会大大提高精神神经症状的发生率,因此,在治疗中应结合患者情况,对抗生素的使用进行实时的调整,减少神经精神症状的发生.
作者:方文娟;马居里;李芊;蔡香香;苏杭 刊期: 2016年第03期
目的 研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响.方法 选择2013年1月~2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况.结果 两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低(P<0.05),观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组患者术前CT引导下定位成功率均为100%,观察组平均定位时间与对照组无显著差异(P> 0.05).两组不良反应差异不显著(P>0.05).结论 健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用.
作者:万千;方震宇;马南山;杜卓 刊期: 2016年第03期
目的 比较氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症的临床疗效.方法 选取2013年1月~2014年12月期间我院收治的女性精神分裂患者80名,运用随机信封法分为氨磺必利组和阿立派唑组,每组各40例,分别采用氨磺必利和阿立派唑单药治疗,8周为1疗程,分别于治疗前1天,治疗开始后第4周和第8周观察评价相关治疗指标.结果 氨磺必利和阿立派唑均可显著降低精神分裂患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(P<0.05),但是在降低的幅度上两者差异没有统计学意义(P>0.05);氨磺必利治疗可导致患者血清泌乳素含量升高、心电图QT间期延长,而阿立派唑治疗对此几乎没有影响.而且阿立派唑组患者总的不良反应发生率显著低于氨磺必利(P<0.05).结论 氨磺必利和阿立哌唑均可有效治疗女性精神分裂症,阿立派唑相比于氨磺必利是一种更安全的女性抗精神分裂药物.
作者:张海艳;王锦华;杨亚妮;刘晓凤;刘祥芹;王锦 刊期: 2016年第03期
目的 探讨心理护理干预在宫颈癌患者术后焦虑及性生活中的影响.方法 选择2014年10月~2015年12月因宫颈癌在我院行手术治疗的住院的患者136例,随机分成对照组(n=68)和观察组(n=68),对照组采取常规治疗,不接受心理辅导,观察组在常规治疗基础上给予心理护理,对比观察两组患者干预前后SAS总分值、术后第4、6个月阴道干涩、性欲减退及性交疼痛情况以及性生活满意度情况.结果 干预前,两组患者SAS评分比较无明显统计学差异(P=0.08314),干预前后,观察组患者SAS评分均较前下降,差异具有统计学意义(P=0.00364),对照组患者变化不明显(P=0.0924),干预后两组比较,观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.00356);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,阴道干涩、性欲减退及性交疼痛发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.00208、P=0.01165、P=0.00012、P=0.00215、P=0.00127、P=0.00211);观察组患者在治疗后4个月、6个月时,对性生活满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(分别P=0.02732、P=0.00063)结论 心理护理干预对宫颈癌患者术后焦虑及性生活有显著的改善,有助于性生活满意度的提高,值得推广.
作者:霍福利;李倩;赵静;鲁慧芬;赵玲 刊期: 2016年第03期
目的 探究早期综合康复干预对脑卒中患者生活功能及心理状态的影响.方法 选取宝山中西医结合医院因首发脑卒中住院患者200例,随机分为干预组及对照组,都予以脑卒中后常规治疗,在此基础上对干预组进行脑卒中后心理卫生宣教、肢体锻炼心理教育、电话询诊、康复科的脑功能及生物反馈治疗等干预措施.在基线期、3月、6月、12月四个时点比较两组日常社会功能量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分差异.结果 6月及12月末ADL评分干预组好于对照组,差异具有统计学意义(P=0.042,P=0.012);12月末干预组与对照组HAMA评分(>7)有统计学差异(P=0.007),而HAMA总分及HAMD总分评分无统计学差异(P=0.169,P=0.494).结论 开展持续整体的综合性早期康复干预可以改善脑卒中患者功能障碍,延缓日常社会功能下降;综合干预措施能够减轻脑卒中患者的焦虑情绪,而对抑郁情绪效果不明显.加强卒中后肢体康复锻炼及心理卫生知识教育,能在一定程度上提高卒中后患者生活质量改善心理状态.
作者:张展星;褚庆文;施永斌;鲍晨曦;易正辉 刊期: 2016年第03期
目的 观察哌罗匹隆治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍的疗效和不良反应.方法 选取我院2014年6月~2015年6月收治的82例苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者,利用哌罗匹隆进行治疗,使用简明精神病量表(BPRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 哌罗匹隆治疗4周后疗效总有效率为97.6%.治疗4周后患者的简明精神病评定量表、汉密尔顿焦虑量表评分结果均低于治疗前和治疗2周.副反应量表显示不良反应少.结论 哌罗匹隆对苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍疗效明显,不良反应发生率低.
作者:陶用富;宋辉;周豪;蒋志铭 刊期: 2016年第03期
目的 了解我院门诊抗抑郁药物的应用状况,探讨其变化趋势和市场动态.方法 以用药金额排序法对该院2011.1~2013.12抗抑郁药物的品种和金额等进行归类统计,并用限定日剂量法对药物使用进行评估.结果 2011.1 ~ 2013.12我院口服抗抑郁药物中用药金额和DDDs都是增长的趋势,用药品种变化不大,以国产药占较大比例.结论 应注意口服抗抑郁药物的合理使用,加大国产新药的开发和使用,同时配合进口药的临床应用.
作者:邸红英;张淑艳;秦艳玲;侯玉玲;杨桂君;苟汝红;张继青 刊期: 2016年第03期
目的 探讨情境体验式健康教育联合心理辅导在肝癌患者中的应用效果.方法 选取我院2014年1月~2014年6月住院治疗的80例肝癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组患者使用常规护理模式,观察组患者采用情境体验式健康教育联合心理辅导模式.比较两组患者肝脏原发病灶变化情况、抑郁状况评分、健康状况和家属满意度.结果 干预后,观察组患者的肿瘤原发病灶好转率、稳定率高于对照组,恶化率低于对照组(P<0.05);观察组患者SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组健康状况明显好于对照组(P<0.05);观察组家属满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 情境体验式健康教育联合心理辅导能够促进疾病康复并缓解抑郁情绪,有利于患者的身心健康.
作者:陈向军;周雪艳;崔学武;张淼 刊期: 2016年第03期
目的 探讨康复期双相障碍和康复期精神分裂症患者认知损害的差异.方法 对50例康复期双相障碍和50例康复期精神分裂症患者进行数字广度、连线测试A、B、数字符号进行测试,评定结果.结果 在进行数字广度的倒背数上,双相情感障碍组明显优于精神分裂症患者组(P=0.014).男性患者中双相情感障碍组在数字广度的倒背数(P=0.04)方面以及总数(P=0.03)明显优于精神分裂症组.男性患者中康复期双相情感障碍组在连线测试B中花费较精神分裂组时间少(P=0.04).结论 在认知功能损害方面,康复期双相障碍患者明显优于康复期精神分裂症组,故预后也可能优于精神分裂症患者.
作者:徐美军;王小星;张钰;刘长成 刊期: 2016年第03期
目的 探讨青少年强迫症与环境影响因素及应对方式的关系.方法 选取52例强迫症青少年作为病例组,50例正常青少年作为对照组.分别进行家庭环境量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表和特质应对方式问卷的调查.结果 病例组的亲密度、情感表达、娱乐性和控制性得分均低于对照组,矛盾性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组的人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组的家庭支持、朋友支持、其他支持以及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组的积极应对得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年强迫症与家庭环境、学习环境以及人际环境密切相关,积极的应对方式是预防强迫症的有利条件,应优化青少年成长的环境因素,培养其乐观积极应对问题的能力,从而促进青少年的健康成长.
作者:苑晓伟;王燕;王江涛;余金鸣 刊期: 2016年第03期
目的 对比艾司西酞普兰与帕罗西汀对精神分裂症后抑郁患者的临床疗效.方法 纳入精神分裂症后抑郁患者80例,随机均分为2组:观察组应用艾司西酞普兰;对照组应用帕罗西汀.在用药0周、1周、2周、4周、8周以简明精神病评定量表(BPRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效、以不良反应量表(TESS)评价不良反应.结果 所有患者用药期间BPRS、HAMD评分均呈下降趋势,与用药0周相比,差异有显著性(P<0.05);2组BPRS评分对比,各时刻均无明显差异(P>0.5);观察组用药1周HAMD评分明显低于对照组,组间差异有显著性(P<0.05),其它时刻组间对比无明显差异(P>0.05);2组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05),观察组性功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀均是治疗精神分裂症后抑郁的可靠药物,但艾司西酞普兰起效更快、对性功能影响更轻.
作者:毛丽;陈莉 刊期: 2016年第03期
目的 探讨心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用.方法 2013年12月至2015年2月在我院妇科病房选取围绝经期综合征的住院患者76例,并按随机数字表法平均分为两组:对照组和观察组.护理方面,对照组患者给予常规护理干预1月;观察组在此基础上增加心理护理干预1月.护理干预前、后对患者评估SAS、SDS及生存质量量表,并用睡眠监测仪监测患者睡眠情况.结果 两组患者在护理干预前SAS、SDS、WHOQOL-100及睡眠情况无明显差异(P>0.05).实施护理干预1月后,与护理干预前相比两组患者SAS、SDS评分均降低,WHOQOL-100评分均升高,睡眠状况得到改善,且差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,24h内睡眠时间、睡眠维持率均高于对照组,觉醒时间、觉醒次数均低于于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上,增加心理护理可以更有效地改善围绝经期综合征患者的抑郁、焦虑和睡眠情况,更好的提高患者的生存质量,因此值得临床护理工作中推广应用.
作者:汤珏瑶;曹耀萍;郭梅;高丹 刊期: 2016年第03期